De strukturelle egenskapene til kvinnekroppen er årsaken til at det er 6 ganger større sannsynlighet for at det rettferdige kjønn lider av pyelonefritt enn menn. Dette er en uspesifikk nyresykdom preget av inflammatoriske prosesser forårsaket av bakterier. På tidspunktet for betennelse er nyreparenkymet og nyrebekkenet skadet.
Det er flere patogener: inflammatoriske prosesser fremkalles av Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. Hvis en person har problemer med utstrømningen av urin, blir den kastet inn i nyrene, og patogenet kommer dit med det. Årsaken til urinrefluks i nyrene kan også være intravesik alt trykk på grunn av hypertonisitet med en strukturell anomali, tilstedeværelsen av steiner eller et ban alt overløp av blæren. De samme problemene oppstår nårforstørret prostata hos menn.
Hva er faren for kronisk pyelonefritt
Kroniske former for en sykdom er de som en person må leve med resten av livet. Dette er uhelbredelige former for sykdommen, som fra tid til annen veldig skarpt minner om seg selv, og pasienten trenger medisinsk hjelp i denne perioden. Når det gjelder pyelonefritt, sprer hver ny forverring den inflammatoriske prosessen til friske områder av nyrevev. På stedet for lesjonen dør sunt vev og et arr dannes, så over tid reduseres den funksjonelle delen av vevet. Alt fører til det faktum at nyrene til slutt slutter å fungere. Hvis kronisk pyelonefritt har rammet to nyrer, oppstår nyresvikt, og pasienten trenger konstant hjelp fra "kunstig nyre"-apparatet.
Hvordan stilles diagnosen?
For å diagnostisere riktig, er det nødvendig å bruke et sett med tiltak. Diagnose av kronisk pyelonefritt er basert på anamnese og laboratoriediagnostikk, og urologen tar også hensyn til det kliniske bildet.
En eller flere av følgende metoder brukes:
- Generell analyse av urin og blod.
- Bakteriell urinkultur.
Urin undersøkes i laboratorieforhold, med denne sykdommen kan man se at det er overskyet, det kommer et bunnfall. Laboratorieassistenten registrerer tilstedeværelsen av bakterier, s alter, protein og epitel i testmaterialet, nivået av leukocytter øker.
Når s alt og protein vises i urinen, er dette alleredeet tegn på at det er en inflammatorisk prosess i nyrene og at blodfiltreringsmekanismen er ødelagt. Diagnose av kronisk pyelonefritt utføres av urologer, og når en slik diagnose stilles, må problemet holdes under kontroll og urin må systematisk tas for undersøkelse for å overvåke nyrenes arbeid. Dette må gjøres hele tiden. Også brukt:
- Ultralyd av nyrene. På tidspunktet for betennelse utvider PCS (pyelocaliceal system) seg vanligvis, og dette kan sees på ultralyd.
- røntgenundersøkelse.
- Radioisotop-renografi. Dette er en god metode for diff. diagnose av pyelonefritt. En radioaktiv markør samler seg i organene i urinsystemet, den kan brukes til å spore hvor raskt urin skilles ut fra nyrene, for å evaluere nyrenes arbeid, dynamikken i nyreprosesser.
Funksjoner ved kronisk pyelonefritt
I den kroniske formen av denne sykdommen kan en eller to nyrer være påvirket, så pyelonefritt deles inn i unilateral og bilateral. Det er også delt inn i typer, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. I latent form opplever pasienten lite ubehag, så de kan ignorere problemet helt.
Ved tilbakevendende pyelonefritt veksler perioder med synking av sykdommen og forverring. Hyppigheten av tilbakefall avhenger av en rekke faktorer. Reduserte hemoglobinnivåer og anemi er observert ved kronisk pyelonefritt. Differensialdiagnose gjør det mulig å stille en diagnose der symptomene overlapper med andre nyresykdommer. Påi azotemisk form er det allerede nyresvikt, og i hypotensiv form stiger blodtrykket.
Noen av disse symptomene følger med andre sykdommer, men det er viktig å stille riktig diagnose, fordi ulike sykdommer behandles forskjellig.
På det første stadiet er det en aktiv betennelsesprosess med alvorlige symptomer. Det latente stadiet har et slettet klinisk bilde. I dette tilfellet kan sykdommen diagnostiseres gjennom laboratorietester. Den tredje fasen er remisjon, i løpet av denne perioden er alle manifestasjoner av sykdommen fraværende. Hvis det ikke er noen eksacerbasjoner på 5 år, bekrefter legen en fullstendig bedring.
Prognose for kronisk sykdom
Det er vanskelig å forutsi hvordan livet til en person med kronisk pyelonefritt vil bli og hva det vil vare. Hvis du følger alle legens anbefalinger, kan du selv med en slik diagnose leve lykkelig og lenge. Når en syk person røyker, ikke utfører passende behandling, misbruker alkohol og ignorerer medisinske anbefalinger, kan livet hans reduseres betydelig. Metoder for diagnostisering av pyelonefritt gjør det mulig å stille en diagnose med 100 % sikkerhet, derfor kan behandlingen utføres i tide og med gode resultater.
For å forhindre sykdommen er det nødvendig å reagere i tide på alle usunne manifestasjoner, spesielt hvis de gjelder kjønnsorganene. I urologi trenger du ikke å selvmedisinere, du trenger klare anbefalinger fra en lege. Nyrene liker ikke hypotermi, dette må overvåkes og helst ikke bruke ikke-steroidesmertestillende. En frisk person trenger å drikke minst 2 liter vann per dag for å forhindre høy konsentrasjon av skadelige stoffer i urinen, ellers øker risikoen for å utvikle patologisk flora.
Under svangerskapet er det økt risiko for å utvikle pyelonefritt. Diagnose og behandling bør utføres umiddelbart. Under graviditet, spesielt i de senere stadiene, forverres utstrømningen av urin, så du må overvåke ditt velvære. Det er viktig å alltid følge reglene for personlig hygiene, følge en sunn livsstil i både ernæring og fysisk aktivitet.
Sykdommen oppstår ikke helt av det blå
Ordet "kronisk" indikerer at sykdommen er tilstede i en persons liv over en lengre periode. Men overgangen til den kroniske formen begynner med en akutt, når feil antibiotikabehandling ble utført eller behandlingen var kort og ikke nådde sin logiske konklusjon. Årsaken til helseforverringen kan være sen diagnose og behandling av kronisk pyelonefritt.
Sykdommen oppstår ikke helt av det blå, det er ofte samtidige faktorer: nyrestein, prostatitt eller prostataadenom, innsnevring av urinveier eller prolaps av nyre. Sykdomsbærende bakterier kan bli mer motstandsdyktige mot ytre påvirkninger etter at behandlingen er avbrutt. Det virker for pasienten som om lindring har kommet, men etter en stund kommer sykdommen tilbake.
En rekke faktorer bidrar til utviklingen av sykdommen. Graviditet og fødsel, medfødte anomalier i utviklingen av nyrene eller strukturelle trekk ved genitourinary system, pga.hvor den normale urodynamikken endres, kan tjene som en start på sykdomsutbruddet. Med utbruddet av seksuell aktivitet er det også risiko.
Symptomer som kan identifisere sykdommen
Denne sykdommen er ikke alltid lett å diagnostisere. Symptomene er ofte milde, milde eller ikke-eksisterende. Differensialdiagnose av pyelonefritt lar deg identifisere sykdommen i henhold til ulike kriterier. Nivået av hemoglobin i blodet senkes, men dette kan være ved andre diagnoser, antall leukocytter i urinen og røde blodlegemer økes også.
Symptomer avhenger av sykdomsstadiet. Kronisk pyelonefritt er ledsaget av verkende smerter i korsryggen med lav intensitet, smerten er asymmetrisk. Hvis pasienten har prolapsende nyrer, kan smertene vises i magen.
Kronisk pyelonefritt bør diagnostiseres og behandles av lege. Selv om en person finner lignende symptomer hos seg selv, betyr ikke dette at han har denne spesielle sykdommen. Etter en lang tur eller stående i ryggområdet dukker det opp ubehag. Om morgenen blir hevelse i ansikt, føtter og hender merkbar, om natten er det hyppig vannlating. Pasientens trykk stiger, temperaturen hopper opp og når 38 grader, spesielt om kvelden.
Når en person føler seg dårlig, vil naturlig nok humøret forsvinne, en tilstand av svakhet og svakhet kommer, hodepine kan dukke opp. Det ser ut til at alt er tørt i munnen og du vil hele tiden drikke. Hvis en pasient har kronisk pyelonefritt, vil differensialdiagnose tillateavslør det.
Behandling etter resept
Medisinske arbeidere bruker mer enn ett år på å tilegne seg en spesialitet, og smale spesialister forbedrer stadig ferdighetene sine, men selv de gjør medisinske feil. Hva kan vi si om når en person foreskriver en behandling for seg selv? Dette kan ikke bare være ineffektivt, men også farlig. Når legen har brukt alle mulige metoder for å diagnostisere kronisk pyelonefritt, foreskriver han behandling.
I timen kan det være antibiotika av penicillingruppen, de har et bredt virkeområde og er så skånsomme som mulig for nyrene. Ny generasjons cefalosporiner administreres vanligvis intramuskulært og er mye brukt i denne sykdommen. Hvis en person er på sykehus, blir injeksjoner utført på stedet av medisinsk personell.
I behandling må du bruke legemidler som har minimal negativ effekt på nyrene, slike antibakterielle legemidler inkluderer fluorokinoloner, de bekjemper effektivt bakterier som påvirker urinsystemet. Men gravide kvinner og barn bør ikke foreskrives. Under bruken må du beskytte deg mot eksponering for ultrafiolette stråler så mye som mulig. Solariumet og stranden må vente.
Når legen brukte dif. diagnose av kronisk pyelonefritt, kan han foreskrive oksykinoliner, de brukes ofte i urologi. Nitrofuraner brukes sjelden, til tross for deres effektivitet, fordi de har utt alte bivirkninger.
Behandlingen gjennomføres i 14 dager, ved slutten av dennepå tide å teste på nytt. Parallelt med betennelsesdempende legemidler kan krampestillende midler foreskrives, de lindrer ikke bare smerte, men forbedrer også urinstrømmen.
I avtalen er det legemidler som forbedrer venøs utstrømning og nyreblodstrøm. I komplekset gjennomgår pasienten fysioterapi, elektroforese og magnetoterapi. Alle disse handlingene gjør det mulig å oppnå stabil remisjon og beseire kronisk pyelonefritt. Etiologi, klinikk, diagnose og behandling bør være under legens kontroll.
Når en pasient har samtidige sykdommer, brukes andre legemidler i terapi for å korrigere lidelser forårsaket av pyelonefritt. Pasienten kan bli foreskrevet febernedsettende legemidler. Hvis sykdommen ikke er i et akutt stadium, kan urtemedisin brukes. Urtebehandling bør også være under tilsyn av leger.
Slanking er et must
Når kronisk pyelonefritt blir diagnostisert, kan det hende at pasienten ikke føler åpenbart ubehag, men faktisk er den inflammatoriske prosessen allerede i gang. Det syke organet skal ikke belastes ekstra i denne perioden. Det er derfor legen gir anbefalinger om ernæring og drikkeregime. Hvis det ikke er ødem og høyt blodtrykk, kan mengden vann du drikker økes til 3 liter per dag. Hvis det er hevelse, må du drikke ca. 2 liter vann.
Når det gjelder mat, må du være rimelig: S alte og krydrede retter vil ikke gagne pasienten. Kaffeforbruket holdes best på et minimum. Allematen som konsumeres bør være i riktig forhold mellom proteiner, karbohydrater og fett. Meieriprodukter kan spises i hvilken som helst mengde, de vil til og med bidra til å forbedre tarmfunksjonen, som kan bli forstyrret på grunn av virkningen av antibiotika. Biff, kylling, kanin, kokt fisk, kokte egg, grønnsaker og frokostblandinger - alt dette bør være i kostholdet. All lett fordøyelig mat etter diagnosen kronisk pyelonefritt er velkommen.
Barn får også pyelonefritt
Små barn er intet unntak når det gjelder pyelonefritt. Det manifesterer seg på samme måte som enhver infeksjonssykdom, mens funksjonstilstanden til nyrene er forstyrret. Diagnose av pyelonefritt hos barn utføres fra fødselen, og premature babyer er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen enn barn som ble født til rett tid. Sykdommen kan være med nedsatt eller bevart nyrefunksjon. For å diagnostisere pyelonefritt hos svært små barn opptil 3 måneder, brukes screeningtester. Diagnosen er basert på bakteriuri og leukocyturi. I tillegg til å gjennomføre laboratorietester, tar legen hensyn til slike symptomer hos barnet som feber, feber.
Hvis legen mistenker pyelonefritt hos et barn, bør urindyrking og mikrosporia utføres, antibiotikabehandling foreskrives i henhold til prøvesvarene.
Legen gjennomfører alle nødvendige tester av urin og blod, utfører en ekstern visuell undersøkelse av kjønnsorganene, måler blodtrykket. Avføring må sjekkes fordysbakteriose. Diagnose av akutt og kronisk pyelonefritt utføres ved hjelp av en ultralydmaskin.
Behandlingsprogrammet inkluderer en diett, akkurat som voksne. For perioden med feber - sengeleie. Legen overvåker mengden vannlating av barnet, de bør være regelmessige, i henhold til alder. Det skal være overholdelse av hygieneregler. Under behandlingen utføres antibiotikabehandling. I løpet av de tre første dagene foreskrives febernedsettende og avgiftningsmedisiner.
Lignende sykdommer, hvordan skille?
Nyresykdom kan ytre seg på nesten samme måte, det er en liten forskjell på symptomer. Differensialdiagnose av kronisk pyelonefritt og glomerulonefritt utføres av spesialister. Glomerulonefritt er en immuninflammatorisk sykdom. Med denne diagnosen påvirkes det glomerulære apparatet til nyrene, interstitiell vev og tubuli er også involvert i den inflammatoriske prosessen. Sykdommen forekommer i akutte og kroniske former. Årsaken er oftest streptokokkbakterier, som finnes i kroppen etter betennelse i mandlene, virale luftveissykdommer, dermatitt og andre infeksjoner.
To uker etter sykdommen viser viruset seg som en infeksjon i nyrene. Glomerulonefritt kan bare manifestere seg med ødem, det samme kan være med pyelonefritt. Derfor er den instrumentelle metoden for diagnostisering av kronisk pyelonefritt så viktig. Hvis det interstitielle vevet i nyrene er betent, er det ikke så lett å identifisere problemet. Når anamnesen ikke er nok, brukes en instrumentell diagnostisk metode. Ved hjelp av ultralydog en røntgenmaskin, du kan se i detalj hva som skjer med organet, du kan se om nyren har blitt deformert, du kan se den sanne størrelsen på nyrebekkenet, hvis det er en forlengelse, hva er strukturen av parenkymet og om det er arr og tynning på det. Radionuklid og endourologisk diagnostikk lar deg overvåke nyrenes arbeid. Ved hjelp av ulike verktøy er det mulig å stille diagnosen nøyaktig, selv om symptomene faller inn under denne kategorien av ulike sykdommer.
Funksjoner ved akutt pyelonefritt
Hvis en person føler seg svak, har hodepine, en temperatur på 40 grader og økt svetting, så kan vi si at han har akutt pyelonefritt. Diagnose utføres på samme måte som ved kronisk sykdom. Det er en så sterk tilstand av kvalme at en person kan kaste opp. Kjedelig smerte i korsryggen, som imidlertid kan endre intensitet. Vanligvis er smerten lokalisert på den ene siden. Når sykdommen i akutt form ikke kompliseres av andre sykdommer, er det ingen problemer med vannlating.
Akutt pyelonefritt er diagnostisert, urin undersøkes, den har en grumsete konsistens, det kan være en rødlig fargetone, den inneholder bakterier. Biokjemisk analyse viser et overskudd av normen for nitrogenholdige slagger i omtrent en tredjedel av alle tilfeller. Behandling utføres kun med medisiner, oftest på sykehus, inntil de akutte symptomene er lindret. Hvis sykdommen ikke blir kurert, vil den senere manifestere seg i en kronisk form, og det vil være mye vanskeligere å bekjempe den.
Anbefalinger fra eksperter
Når en pasient står overfor en akutt form for sykdommen, oppfyller han alle legens anbefalinger så mye som mulig for å lindre smertesymptomer, forbedre allmenntilstanden og komme tilbake til sin vanlige livsstil så snart som mulig. mulig. Men du vil ikke alltid begrense deg til det du er vant til når det ikke er åpenbare problemer. Pasienter unngår anbefalinger, selv når diagnosen kronisk pyelonefritt er stilt. Kliniske anbefalinger avhenger av sykdommens form.
I perioden med forverring er det nødvendig å observere sengeleie, søvn bør være i tilstrekkelig mengde. Pasientens rom skal ventileres, og når han har nok krefter, må han tilbringe minst 4 timer i frisk luft. Den gode nyheten er at du ikke trenger å gi opp søte drikker, kompott og svak te kan drikkes. Avhengig av pasientens alder beregnes hastigheten på væskeinntaket per dag. Vanning bør være regelmessig slik at konsentrasjonen av sykdomsfremkallende organismer ikke øker i kroppen.
Under en sykdom bør du ta vare på deg selv, ikke tillate sterk fysisk anstrengelse. Bare to uker etter utbruddet av en forverring av pyelonefritt, kan du ta et kurs med fysioterapiøvelser.
Pasienten bør spise 4-5 ganger daglig mat, dampet eller kokt. Meieriprodukter kan konsumeres. Du trenger ikke å sulte, det er bare verdt å bytte til mat som er lett fordøyelig og ikke skaper en ekstra belastning på en svekket kropp. Du kan spise vegetarsupper og retter med magert kjøtt og fjærfe,frokostblandinger, grønnsaker og bløtkokte egg er tillatt.
Forbudt mat inkluderer alle typer røkt kjøtt, hermetikk, krydder, majones, ketchup og hvitløk. Du kan ikke spise rike supper, belgfrukter og syltede grønnsaker. Kullsyreholdige drikker og alkoholholdige drikker er strengt forbudt.
Med denne diagnosen er konstant overvåking av en nefrolog nødvendig, for å overvåke nyrenes funksjonstilstand, må du regelmessig gi urin. For å forhindre sykdommen er det nødvendig å kvitte seg med kroniske foci av infeksjon i kroppen. Det kan være bihulebetennelse, karies, betennelse i mandlene osv.
For å sikre normal funksjon av nyrene trenger du en balansert drink, bruk av frukt og grønnsaker. Det er nødvendig å minimere bruken av matvarer som inneholder mye oksalater, og disse er: nøtter, kakao, spinat, kli, te og en rekke andre.
Hvis det er en tendens til å danne nyrestein, vil kostholdet ditt alltid måtte overvåkes. Det er lettere å begrense seg i enkelte produkter enn å fjerne steiner fra nyrene senere. Noen steiner kan ikke fjernes, de må bare fjernes kirurgisk. Hvis det er steiner i nyrene, vil ikke organet kunne fungere norm alt, og inflammatoriske prosesser vil bli en hyppig følgesvenn for en person.
