Ultralydundersøkelse - bestemmelse av patologiske forandringer i vev og organer ved hjelp av ultralyd. Ultralyd er basert på mekanismen for ekkolokalisering, det vil si mottak av signaler som sendes og deretter reflekteres fra grensesnittene til vevsmedier med forskjellige akustiske egenskaper. Ultralydundersøkelse av bekkenorganene gjøres for å visuelt bestemme tilstedeværelsen av en bestemt sykdom hos en kvinne ved ekkografiske egenskaper (med obstetrisk ultralyd - i fosteret). En slik undersøkelse i gynekologi er grunnleggende, det vil si at resultatene danner grunnlaget for andre diagnostiske prosedyrer.
Prosedyremetoder
Moderne metoder for slik diagnostikk utelukker generelt ubehag og smerte. Ultralydundersøkelse av bekkenorganene bør gjøres hos alle kvinner hvis det er mistanke om ulike former for reproduksjon.patologi.
Spesifikke ultralyddiagnostiske metoder brukes.
- Transabdominal undersøkelse. Organene som er i det lille bekkenet undersøkes gjennom bukveggen, mens sonologen kjører en sensor over huden på magen, takket være den kan han få informasjon om tilstanden til et bestemt organ. Under prosedyren må du ha full blære. Legen kan i løpet av studien fastslå detaljene i strukturen til kjønnsorganene fra innsiden, se formasjoner og avvik i dem.
- Transvaginal ultralyd av bekkenorganene - en gynekologisk undersøkelse utføres gjennom en spesiell sensor satt inn i kvinnens skjede. Denne diagnostiske metoden lar deg se i detalj strukturen til de analyserte organene og bestemme størrelsen deres.
- Kombinert diagnose krever i utgangspunktet transabdominal diagnose når blæren er full. Etter å ha tømt den, utfører legen en transvaginal undersøkelse.
- Transrektal undersøkelse krever innføring av en ultralydtransduser i endetarmen. Denne metoden brukes når jenta ennå ikke er seksuelt aktiv.
Dette spesifikke for prosedyren
Ultralydundersøkelse av bekkenorganene utføres enten med en vaginal (vaginal) eller abdominal (gjennom abdomen) sonde. I bekkenet undersøker pasientens ultralyd blære, eggstokker, skjede, eggledere og livmor.
- Uterus: formen, plasseringen, strukturen til veggene og hoveddimensjonene til orgelet er etablert. I tillegg med ultralyd (ultralydstudie av bekkenorganene) undersøke medianstrukturene i livmoren separat: endometrium og livmorhulen. Hvis en kvinne ikke er gravid, er livmorhulen hennes sp altelignende. Endometriet, det vil si det indre funksjonslaget, er preget av en endring gjennom menstruasjonssyklusen.
- Ovarier: posisjon i forhold til livmor, størrelse på eggstokkene, corpus luteum (formasjonene som forblir i stedet for folliklene når egget frigjøres fra eggstokken) og follikler bestemmes. Tilsvarer perioden i menstruasjonssyklusen. Når formasjoner er diagnostisert i eggstokkene, beskrives de også (størrelse, struktur, form). I tillegg etableres tilstedeværelsen av fri væske (etter frigjøring av egget fra eggstokken, er det norm alt litt av det) og tilstedeværelsen av en svulst i bekkenhulen. I tillegg til strukturen til eggstokkene og livmoren undersøkes under en ultralyd blærens tilstand (hvis den er tilstrekkelig full).
Mange lurer på hvor man kan ta ultralyd av bekkenorganene. Mer om det nedenfor.
Prosedyrens verdighet
Ultralydundersøkelse gjennomføres raskt, denne metoden er ikke belastende, tilgjengelig og oversiktlig, kan brukes gjentatte ganger, krever minimale forberedende forhold før prosedyren. Ultralyd har vist seg å være helt trygt, selv for gravide kvinner.
Indikasjoner for prosedyren
Ultralydmetoden har en bred anvendelse ved mistanke om graviditet, gynekologiske sykdommer, for å overvåke behandling av en kvinne og forløpgraviditet.
Ved hjelp av ultralyd kan du diagnostisere pasientens stilling i tidlige stadier. Hos kvinner bør bekkenultralyd utføres ved svikt i menstruasjonssyklusen (begynnelse av menstruasjon på forhånd, forsinkelse av kritiske dager, blødning midt i syklusen), med sparsom eller kraftig menstruasjon, hvis menstruasjonen er fraværende, med ulike vaginale utflod, ubehag i nedre del av magen, hvis det er utflod i overgangsalderen.
Ved bruk av ultralyd i gynekologi bestemmes ulike sykdommer: fra gynekologiske betennelsessykdommer til ondartede og godartede formasjoner av eggstokkene og livmoren (inkludert ovariecyster, salpingo-ooforitt, endometriose og andre).
Undersøkelsen av livmoren lar deg diagnostisere livmorfibroider på et tidlig stadium.
Ultralyd i bekkenet brukes til å overvåke follikkelapparatet i eggstokkene hvis graviditet er planlagt, samt til behandling av infertilitet.
Prosedyren er nødvendig når du tar hormonelle og prevensjonsmidler, hvis det er et prevensjonsmiddel inne i livmoren (spiral) for å kontrollere og unngå komplikasjoner.
Forskning under graviditet, det vil si obstetrisk ultralyd, gjør det mulig å overvåke den normale utviklingen til babyen og i tide bestemme patologien.
Ultralyd av det lille bekkenet i urologi er nødvendig for å fastslå årsakene til vannlatingsforstyrrelser, sykdommer i urinrøret (urethra) og urininkontinens. Det er ingen kontraindikasjoner for ultralydundersøkelse.
Forbereder tilprosedyre
Du kan ta en ultralyd av bekkenorganene i enhver medisinsk institusjon der det er teknisk utstyr.
Hvis du planlegger å utføre ultralyddiagnostikk, må du etter undersøkelsen, for å fjerne gjenværende gel fra huden, ha med deg en serviett eller et håndkle og en bleie som er dekket på sofaen under prosedyre.
For ikke-gravide kvinner utføres en enkel gynekologisk ultralyd på full blære, med mindre annet er spesifisert av legen. For å sikre maksimal pålitelighet og nøyaktighet av resultatene, må du strengt følge de etablerte normene for forberedelse til ultralydprosedyren:
- transabdominal - krever forberedelse: du må drikke fra en liter til halvannen stille vann 60 minutter før undersøkelsen og ikke tisse før prosedyren;
- transvaginal, studien er gjort med tom blære;
- obstetrisk (under graviditet) gjøres med moderat full blære (du må drikke to glass væske en time før undersøkelsen).
Hva krever en bekkenultralydprotokoll? Hvis organene i kjønnsorganene (ovarier, livmor, prostata, blære) studeres, må du drikke en halv liter væske en og en halv time før prosedyren eller ikke tisse i to timer. Dette er nødvendig for å fylle blæren, som vil presse de undersøkte organene.
For en vellykket studie er en forutsetning fravær av gasser i tarmen. Det er derfor du forbereder deg til en ultralydbør være på forhånd: 2-3 dager før den foreslåtte prosedyren, følg en diett, begrense mat i kostholdet som forårsaker gassdannelse eller forstoppelse. Det anbefales å fjerne fra menyen produkter som provoserer dannelsen av gasser: melk, godteri, rå grønnsaker, frukt, svart brød. Det er tilrådelig å ta enzymatiske midler: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Rensende klyster anbefales ikke, da de ofte øker gassproduksjonen. I tillegg er det lov å drikke dillvann, Espumizan og aktivt kull. Hvis pasienten er forstoppet, er det tilrådelig å drikke et avføringsmiddel, spesielt hvis det er nødvendig å gjennomføre en studie med en rektal sonde.
Prosedyren gjøres på tom mage (siste måltid bør være 8-12 timer før ultralyd) og umiddelbart etter tømming.
På hvilke dager bør bekkenultralyd gjøres? La oss finne ut av det. Undersøkelse av livmor, brystkjertler, vedheng utføres fortrinnsvis i første halvdel eller midten av menstruasjonssyklusen. Ultralyd for follikulogenese gjøres på den femte, niende, ellevte til fjortende og femtende dag av syklusen.
Ultralyd av bekkenorganene er en svært nøyaktig prosedyre, men i mange henseender vil nøyaktigheten av resultatene avgjøres av riktig forberedelse til studien. I nødssituasjoner gjøres ultralyd uten forberedelse, men effektiviteten vil bli redusert.
Prosedyre
Kvinnen legger seg på sofaen, sprer bleien til legen med hodet (det vil si til ultralydapparatet), avslører nedre del av magen ogselve magen. Legen smører ultralydtransduseren med en spesiell gel (hvis ultralyden er transvaginal, legges et kondom på transduseren og smøres også med gel). Deretter driver spesialisten sensoren, noen ganger trykker han for å se bekkenorganene fra forskjellige vinkler. Denne prosedyren er helt smertefri, bortsett fra diagnosen av inflammatoriske akutte prosesser i kroppen. Prosedyren varer fra ti til tjue minutter, avhengig av målene for bekkenultralyden. På hvilken dag i syklusen denne studien utføres, må det tas hensyn til
Ultralydkomplikasjoner
Det er ingen komplikasjoner etter ultralydundersøkelsen. Under graviditet utføres imidlertid transvaginal ultralyd (spesielt i de tidlige stadiene) først etter å ha vurdert faren for babyen.
Hovedindikatorer for normen under ultralyd
Pasientene vil være nyttige og interesserte i informasjon om normen for indikatorer for ultralydundersøkelse av bekkenorganene hos kvinner.
- Norm alt er livmoren plassert i midten av bekkenet, nærmere frontveggen. Når du utfører en langsgående skanning, har organet en pæreformet form, og en tverrgående - eggformet. Den normale livmoren er preget av middels ekkogenisitet. Dens indre struktur er homogen, har lineære og punktobjekter. Størrelsen er omtrent 5,2 centimeter, bredden er fem centimeter, tykkelsen på kroppen er 3,8 centimeter.
- Eggstokken kan ikke alltid visualiseres. Den er vanligvis oval, ekkogenisiteten er gjennomsnittlig. På innsiden er det ekko-negative prikker.
- Svagina har en rørformet form som kobles til livmorhalsen. Påi den tverrgående passasjen av skanningen har den en eggformet form. Tykkelsen på skjedeveggen er norm alt tre til fire millimeter.
- Ultralydindikatorer på endometrium endres, avhengig av menstruasjonssyklusen. Ved utarbeidelse av protokollen tas det hensyn til dagen.
Disse indikatorene gjenspeiler norm alt en god ultralyd av bekkenorganene.
Hvis det er andre objekter på ultralydundersøkelsen og en endring i ekkogenisitet av visse organer, tykkelse og andre indikatorer, indikerer dette tilstedeværelsen av visse sykdommer i kvinnekroppen. Hvis tvilsomme resultater vises, må pasienten gjøre ytterligere undersøkelser. Oftest kan en kvinne henvises til CT-skanning eller MR. I noen tilfeller foreskrives ultralyd på nytt.
En ultralyd av bekkenorganene tolkes av samme spesialist.
Hva kan prosedyren diagnostisere?
Ultralyd kan diagnostisere visse tilstander.
- Medfødte utviklingsforstyrrelser. Bruken av ultralyd, spesielt tredimensjonal, lar deg se anomaliene i livmorutviklingen (dobling av organet, enhjørning, sal, bicornuate). Tilstedeværelsen av anomalier fra fødselen kan provosere infertilitet, øke sannsynligheten for prematur fødsel, intrauterin død av babyen, spontan abort, fosterstilling og fødselsdefekter.
- Livmorfibroider, det vil si en godartet svulst i det kvinnelige reproduktive systemet. UnderUltralyd diagnostiserer antall, tilstedeværelse, størrelse og plassering av myomatøse noder. I tillegg gjør ultralyd det mulig å overvåke dynamikken i veksthastigheten deres. Derfor gjør de ultralyd flere ganger i året. Diagnosen myom er svært viktig som forberedelse til graviditet, da deres tilstedeværelse kan påvirke svangerskapets forløp.
- Den patologiske prosessen med spredning av endometrium utenfor livmorhulen - endometriose (i bukhinnen, på eggstokkene, veggene i livmoren). Studien bestemmer adenomyose (når endometriet vokser inn i livmorveggen) eller intern endometriose, endometrioide ovariecyster. Diagnosen av sykdommen er svært viktig for å forutsi graviditet (på grunn av endometriose kan det være infertilitet) og dens betydning.
- I svangerskapet: takket være ultralyd kan graviditet diagnostiseres fra 3-4 uker. I korte perioder bestemmes det utelukkende ved hjelp av en transvaginal sensor, siden enheten har god oppløsning. Ulike typer ektopisk graviditet bestemmes (cervikal - når fosteregget er festet til livmorhalsen, tubal - når fosteregget er festet til sonen av livmorrøret, livmorhalsen - når fosteregget er festet til eggstokken), takket være hvilke kvinners helse kan bevares.
- Intrauterin beskyttelse: ved hjelp av ultralyd kan du kontrollere prosessen med å installere og fjerne et prevensjonsmiddel inne i livmoren, i tide for å finne feil plassering, fullstendig eller delvis prolaps av spiralen fra livmorhulen, innvekst av deler av prevensjonsmidlet inn i livmorveggen. Når du planlegger en graviditet etter å ha fjernet prevensjonsmidlet fralivmor, vil legen gi råd om en ultralyd.
- I tillegg bestemmes hyperplastiske endometrieprosesser (maligne svulster, polypper, hyperplasi), store ovarieformasjoner.
Hva er inkludert i en profylaktisk bekkenultralyd?
Forebyggende ultralyd
For forebyggende formål anbefales friske kvinner å gjøre en ultralydundersøkelse av bekkenorganene én gang hvert eller hvert annet år, etter fylte førti – én gang i året for å fastslå skjulte sykdommer. Forebyggende ultralyd utføres vanligvis i den første fasen av den månedlige syklusen, spesielt fra dag 5 til 7.
Vi så på hva som er inkludert i ultralyden av bekkenorganene.
