Sinusitt er en farlig sykdom forbundet med betennelse i paranasale bihuler. Riktig diagnose og rettidig terapi vil bidra til å unngå komplikasjoner. Det anbefales å søke hjelp ved de første symptomene på den patologiske prosessen.
Beskrivelse av sykdommen
Betennelse i paranasale bihuler er ledsaget av kortpustethet og slimete utflod fra nesen. De samme symptomene utvikler seg med forkjølelse. Rettidig diagnose av bihulebetennelse vil tillate å starte adekvat terapi. Du kan ikke selvmedisinere. Legemidler for å eliminere betennelse vil bli foreskrevet av legen etter en grundig studie.
Den maksillære bihulen er et luftfylt hulrom. Med dens hjelp utlignes trykket i andre hulrom i skallen. I tillegg er maksillære bihuler involvert i rensing og oppvarming av luften som inhaleres av nesen. Lyden av stemmen til en bestemt person avhenger også av dette hulrommet. Bihulene kommuniserer med nesen gjennom miniatyråpninger. Og hvis de kommer inn i hulrommet gjennom dempatogene bakterier, betennelse utvikles.
Dessverre er ikke diagnosen bihulebetennelse hos voksne og barn alltid riktig. Pasienter tar kun hensyn til slimete sekreter og begynner å behandle sykdommen med antivirale dråper. Bihulebetennelse er oftere forårsaket av patogene bakterier. For å eliminere symptomene på den patologiske prosessen, er det nødvendig å bruke antibiotika.
Oftest er sykdommen forårsaket av stafylokokker og streptokokker. Et interessant faktum er at barn under 6 år sjelden opplever sykdommen på grunn av de anatomiske egenskapene til hodeskallens struktur. Hos barn 7-8 år kan bihulebetennelse allerede oppstå. Diagnose og behandling i dette tilfellet utføres på samme måte som hos voksne pasienter.
Sinusitt utvikler seg i de fleste tilfeller på bakgrunn av forkjølelse. Risikoen for å oppleve ubehagelige symptomer øker i perioden med sesongmessig kaldt vær. Hos barn kan adenoider eller anatomiske defekter (krumning av neseseptum) provosere den raske multiplikasjonen av patogen mikroflora. Carious tenner i overkjeven provoserer også ofte utviklingen av bihulebetennelse. Diagnose og behandling utføres etter avklaring av mulige årsaker til den inflammatoriske prosessen.
klassifisering
Diagnose av bihulebetennelse gjør det mulig å finne ut hvilken type sykdom du måtte møte. Den patologiske prosessen kan utvikle seg i en katarrhal eller purulent form. Imidlertid vil behandlingsmetodene være forskjellige. Den purulente formen av sykdommen anses som mer kompleks. Mesttilfeller opplever pasienten symptomer på generell forgiftning av kroppen, kroppstemperaturen stiger. Hvis bihulebetennelse i katarral form ikke behandles i tide, kan det oppstå puss i bihulene.
For å finne ut hvordan infeksjonen kan penetreres, blir også diagnosen bihulebetennelse utført. Hos voksne utvikler sykdommen seg oftest i rhinogen form. Samtidig kommer patologisk mikroflora inn i bihulene gjennom nesen. Bihulebetennelse utvikler seg mot bakgrunn av SARS. Hos barn kommer oftere bakterier inn i bihulene ved hematogen rute - gjennom blodet fra andre berørte organer. Noen vanskeligheter er forårsaket av diagnosen odontogen bihulebetennelse. Den patologiske prosessen i dette tilfellet er forårsaket av kariske tenner. Undersøkelsen blir imidlertid ikke alltid utført av tannlege.
Initi alt utvikler sykdommen seg i akutt form. Hvis terapi utføres feil eller ut i tid, utvikler bihulebetennelse seg til en kronisk form. Samtidig kreves det allerede lengre og dyrere behandling.
Symptomatics
Diagnose av bihulebetennelse begynner alltid med en pasientavhør. Legen spesifiserer hvilke symptomer som er ledsaget av en forverring av velvære, når de første tegnene på den patologiske prosessen dukket opp. Som regel utvikler bihulebetennelse seg mot bakgrunnen av en forkjølelse. Så snart den patogene mikrofloraen trenger inn i bihulene, observeres en immunreaksjon av kroppen. Kroppstemperaturen stiger til 38-39 grader Celsius. I sjeldne tilfeller kan kroppstemperaturen forbli normal. Et viktig tegn på bihulebetennelse er smerter i nesen. Ubehageligfølelsene forverres av palpasjon og fremoverlening.
Når bihulebetennelse, som regel, er nesepusten forstyrret. Samtidig lindrer ikke vasokonstriktor-dråper pasientens velvære. Pasienten blir tvunget til å puste gjennom munnen. På grunn av blokkering av tårekanalen kan det utvikles rift. Det er slimutslipp fra nesen. Til å begynne med har de en serøs (flytende) karakter. Utfloden blir da tykk, grønnaktig og illeluktende.
Diagnose av bihulebetennelse er umulig uten hardwareforskningsmetoder. Røntgen er den mest tilgjengelige metoden som lar deg bestemme plasseringen og typen av den inflammatoriske prosessen. I dag er spesialutstyr tilgjengelig i hver medisinsk institusjon. Spesialister klarer å visualisere ikke bare maksillæren, men også de frontale bihulene. Oftest utføres røntgenbildet i tre fremspring - nasolabial, naso-chin og chin.
Hvordan bestemmes bihulebetennelse? Diagnostikk (røntgen) gjør det mulig å forstå hvor mye slimhinnen er endret. Turbiditet i bildet vil indikere den inflammatoriske prosessen. I tillegg, under den diagnostiske prosessen, kan polypper og cyster i bihulene oppdages. Dataene som er innhentet, kombinert med pasientens plager, gjør det mulig å stille en nøyaktig diagnose.
Røntgen tatt to ganger. I utgangspunktet gjør studien det mulig å stille en nøyaktig diagnose. Deretter, ved hjelp av teknikken, er det mulig å komme i forkant av om den inflammatoriske prosessen har gått, om behandlingen ble foreskrevet riktig. Hvis studien er nødvendig for en gravid kvinne, vil legen foretrekke å brukeen annen diagnoseteknikk.
Indikasjon for studien er mistanke om akutt bihulebetennelse. Det er umulig å utføre prosedyren for pasienter i alvorlig tilstand, så vel som med åpen blødning. Kontraindikasjoner inkluderer også perioden for graviditet og amming.
Datatomografi
Teknikken brukes dersom diagnosen bihulebetennelse ved røntgen ikke er mulig. Denne forskningsmetoden er også indisert for mistenkt odontogen bihulebetennelse eller rhinitt. I tillegg kan computertomografi oppdage sykdommen i kronisk form under remisjon. Computertomografi kan foreskrives ved mistanke om godartede eller ondartede svulster i bihulene. En full skanning av neseområdet utføres i frontale og koronale projeksjoner. Computertomografi er ideell for å undersøke bihulene før et planlagt kirurgisk inngrep.
Ved akutt bihulebetennelse gjør studien det mulig å identifisere lokalisering av den inflammatoriske prosessen, samt tilstedeværelse av væske i bihulene overkjeve. I tillegg kan computertomografi gi informasjon om de anatomiske egenskapene til pasientens hodeskalle. Datatomografi utføres av spesialister etter lindring av akutt betennelse.
MRI
Ved mistanke om en allergisk karakter av sykdommen eller en soppinfeksjon, erstattes datatomografi med magnetisk resonans. En slik studie er også indisert for mistenkte svulster i sinus. Med MRdu kan også visualisere patologien til hodeskallens struktur.
CT eller MR kan bestilles ved mistanke om bihulebetennelse eller maksillær sinuscyste. Differensialdiagnose utføres ved hjelp av flere metoder samtidig. Ikke bare otolaryngologer, men også tannleger og kirurger kan delta i studien.
Beskrevne studier er kontraindisert under graviditet. Eksponering for stråling øker risikoen for fostermisdannelser betraktelig.
Andre diagnosemetoder
Hvordan kan bihulebetennelse ellers oppdages? De diagnostiske metodene som brukes oftest er beskrevet ovenfor. Men i noen tilfeller, når det ikke er mulig å bestemme sykdommen, kan legen ty til andre metoder for diagnose. Så noen ganger utfører spesialister en ultralydundersøkelse av de paranasale bihulene. Ultralyd gjør det mulig å oppdage væske i det betente hulrommet. Teknikken brukes hvis røntgen ikke tillater en nøyaktig diagnose, og det ikke er CT eller MR i en medisinsk institusjon.
Fiberoptisk endoskopi kan utføres i private klinikker. Denne teknikken brukes til å diagnostisere bihulebetennelse hos barn og voksne og gjør det mulig å tydelig visualisere bihulene, eventuelle morfologiske endringer inne i dem. Indikasjoner inkluderer også sopplesjoner eller cyster i bihulene. Ultralyd har ingen absolutte kontraindikasjoner.
Laboratoriestudier
Dif. diagnose av bihulebetennelse kan ikke gjøre uten en rekke studier i laboratorietforhold. En blodprøve er nødvendig. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen vil indikeres av en økt erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR). Tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i kroppen vil være indikert av et økt nivå av protein i blodet. Ved tilbakevendende akutt bihulebetennelse er en immunsvikttest foreskrevet. I tillegg må du donere veneblod for studiet av HIV-infeksjon.
Ved forlenget sykdomsforløp foretas en cytologisk undersøkelse av utflod fra nesen. Dermed er det mulig å nøyaktig bestemme hvilken patogen mikroflora som forårsaket sykdommen. Laboratoriediagnose av kronisk bihulebetennelse lar deg velge riktige medisiner for terapi, med tanke på følsomheten til patogene bakterier.
Puncture
Med bihulebetennelse, klinikk, diagnose, behandling av sykdommen - alt dette henger sammen. Hvis typen inflammatorisk prosess i utgangspunktet er feilbestemt, vil terapien heller ikke gi de ønskede resultatene. Hvis symptomene på den patologiske prosessen ikke forsvinner innen en uke, kan spesialisten ty til mindre kirurgisk inngrep. En punktering er en prosedyre som lar deg vaske de berørte bihulene, behandle dem med et antibakterielt stoff. Du bør imidlertid ikke stole på en spesialist som foreskriver en punktering umiddelbart etter at diagnosen er stilt. Indikasjoner for slik manipulasjon kan oppstå hvis konservativ behandling ikke gir positive resultater. Ved katarral bihulebetennelse er en punktering også kontraindisert.
Punksjon kan væreforeskrevet for både voksne og barn. Manipulasjon er ikke vanskelig og kan utføres poliklinisk under lokalbedøvelse. Punkteringen utføres gjennom nedre nesepassasje. Prosedyren er ubehagelig, men smertefri. En spesiell sprøyte brukes til å skylle den berørte bihulen.
Med skikkelig punktering bør du ikke forvente ubehagelige konsekvenser. En legefeil kan føre til at medisinen vil bli sprøytet inn i kinnet. Resultatet er bløtvevsbetennelse. Hvis prosedyren utføres feil, kan det også utvikles komplikasjoner som vaskulær emboli, orbital flegmon, mellomørebetennelse, kinnabscess, etc.
Behandling
Hvis diagnosen bihulebetennelse ble bekreftet, avslørte ikke differensialdiagnose andre patologier, terapi bør startes umiddelbart. Dårlig helse til pasienten, forhøyet kroppstemperatur - en grunn til sykehusinnleggelse. Pasienten må overholde sengeleie, gi opp overdreven fysisk anstrengelse, spise riktig. Varme kjøtt- og grønnsaksbuljonger, ferske kompotter og juice er det beste valget. I den akutte sykdomsperioden bør kroppen ikke belastes med tunge produkter.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for å normalisere pasientens allmenntilstand. Voksne og barn blir ofte foreskrevet Nurofen, Panadol, Paracetamol. Det er mulig å gjenopprette normal ventilasjon av sinus og lindre hevelse i slimhinnen ved hjelp av vasokonstriktorer. Kan brukes medikamenter "Rinazolin", "Naphthyzinum".
Sinusitt behandles sjelden uten antibiotika. Som regel brukes bredspektrede legemidler - Azithromycin, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone osv. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.
Etter at den akutte betennelsesprosessen er stoppet, foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer. Gode resultater viser innånding, elektroforese, UHF. Prosedyren k alt "gjøk" fortjener spesiell oppmerksomhet. I manipulasjonsrommet, under forhold med fullstendig sterilitet, injiseres en væske for vask i de maksillære bihulene ved hjelp av en spesiell sprøyte. Samtidig sier pasienten «coo-coo» for å unngå å få løsningen i halsen. For prosedyren brukes løsninger som "Decasan", "Furacilin". Vanlig s altvann er også mye brukt.
Med mild grad av bihulebetennelse kan behandlingen gjøres hjemme. Gode resultater viser folkemedisiner. Imidlertid bør bruken av dem diskuteres med legen din. Neseskylling kan utføres ved å bruke avkok av kamille eller salvie. I den katarrale formen av sykdommen vil det være mulig å stoppe betennelse ved hjelp av inhalasjoner.
Prognose for behandling og forebygging
Med en rettidig diagnose og riktig behandling kan ubehagelige symptomer raskt elimineres. Men avslag på behandling fører ofte til ubehagelige konsekvenser, inkludert død. Meningitt er en av de farlige komplikasjonene av bihulebetennelse. Hvis symptomer som sterk hodepine, svimmelhet, lys- og lydfobi dukker opp mot en rennende nese, ring ambulansenødvendig umiddelbart.
Andre komplikasjoner av bihulebetennelse inkluderer: akutt mellomørebetennelse, sepsis, osteomyelitt. Ofte sprer patogen mikroflora seg i hele kroppen, og kroniske sykdommer utvikles i andre systemer.
Forebygging av bihulebetennelse er rettidig behandling av forkjølelse, opprettholdelse av en aktiv livsstil og å søke medisinsk hjelp for eventuelle ubehagelige symptomer.
