Medikamentet "Diclofenac" har en kompleks effekt, og har anti-inflammatoriske, smertestillende og febernedsettende egenskaper. På grunn av dette er det et av de mest populære stoffene, da det brukes som en symptomatisk terapi. Dens handling er rettet mot rask og effektiv reduksjon av den inflammatoriske prosessen, samt eliminering av smerte. Men handlingen til "Diclofenac" har en ulempe. Hvis du ignorerer reglene for bruk og dosering av stoffet, har stoffet en ødeleggende effekt på slimhinnen i fordøyelsesorganene, og provoserer utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Derfor er det verdt å finne ut hvordan du bruker stoffet riktig, avhengig av frigjøringsformen.
Komposisjons- og utgivelsesskjema
"Diclofenac" er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID),som er et derivat av fenyleddiksyre. Den aktive ingrediensen i stoffet er diklofenaknatrium, som ga navnet til stoffet. I tillegg inneholder sammensetningen av legemidlet tilleggskomponenter som forsterker effekten, og som også bidrar til riktig fordeling i sammensetningen av legemidlet.
Ytterligere stoffer kan variere avhengig av formuleringen av legemidlet.
Disse inkluderer:
- stivelse;
- metylparaben;
- etanol;
- dimetylsulfoksid;
- carbomer;
- propylenglykol;
- natriumhydroksid;
- kalsiumfosfat;
- magnesiumstearat;
- glyserin;
- dinatrium edetat.
Medikamentet er tilgjengelig i forskjellige former, som lar deg velge det mest passende alternativet, avhengig av sykdommen.
Hovedformene for "diklofenak" med innholdet av virkestoffet i medisinen:
- tabletter (25, 50 mg);
- injeksjonsoppløsning (25 mg/1 ml);
- rektale suppositorier (50, 100mg);
- eksterne salver (10,50mg/1g);
- øyedråper (1 mg/1 ml).
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
"Diklofenak", som alle NSAIDs, er preget av en utt alt anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Og også medisinen har en moderat antipyretisk egenskap. Virkningsmekanismen til "Diclofenac" er basert på undertrykkelse av syntesen av prostaglandiner. Medikamentet forhindrer også blodplateaggregering.
Når du tar stoffet, reduseres smertesyndromet,morgenstivhet og hevelse i leddene, samt deres funksjonalitet forbedres. Bruk av stoffet i rehabiliteringsperioden etter operasjon og skade reduserer ubehagelige symptomer under bevegelse og hvile.
Den aktive komponenten i stoffet trenger raskt inn i blodplasmaet. Dens maksimale konsentrasjon er fastsatt 1-2 timer etter påføring. Kommunikasjon med blodproteiner er 99%.
Diklofenaknatrium har et høyt nivå av penetrering inn i vev og inn i den biologiske væsken som fyller hulrommene i leddene. Høyeste konsentrasjon oppnås etter 4 timer etter inntak. Bruken av stoffet etter et måltid bremser virkningen av stoffet, men påvirker ikke dets effektivitet. Biotilgjengelighet er 5%.
Halveringstiden er 1-6 timer avhengig av legemidlets form. Omtrent 30 % skilles ut i avføringen, mens resten metaboliseres i leveren og skilles ut gjennom nyrene.
Fordelen med "Diclofenac" er at det ikke er vanedannende og ikke påvirker pusten, men det har en rask og sterk effekt.
Indikasjoner
Virkningen av "Diclofenac" påvirker ikke utviklingen av sykdommen, medisinen reduserer bare ubehagelige symptomer. Derfor er det kun tillatt å bruke det som en del av kompleks terapi etter anbefaling fra den behandlende legen. Etter å ha stoppet den inflammatoriske prosessen, bør du ikke drikke stoffet.
Hovedindikasjoner for bruk:
- revmatiske sykdommer;
- artritt diverseetiologi;
- ankyloserende spondylitt;
- osteokondrose;
- smerter i ryggraden;
- gynekologiske sykdommer ledsaget av smerte og betennelse (adnexitt, primær dysmenoré);
- forverring av gikt;
- rehabilitering etter skade, operasjon.
Det er akseptabelt å bruke som tillegg til hovedbehandlingen ved alvorlig betennelse i de øvre luftveiene (otitis media, pharyngotonsillitis) for å redusere smerte.
Det anbefales ikke å bruke "Diclofenac" utelukkende som et febernedsettende middel.
Kontraindikasjoner
Før du bruker medisinen, må du nøye studere merknaden som er vedlagt den. Det er spesielt viktig å ta hensyn til kontraindikasjoner og bivirkninger av diklofenak, som vil bidra til å unngå alvorlige helsekomplikasjoner.
Det er forbudt å bruke medisinen:
- med individuell intoleranse mot minst én av komponentene som utgjør stoffet;
- tarm- eller magesår;
- lever, nyresvikt;
- Crohns sykdom;
- koronar hjertesykdom;
- hematopoietiske lidelser;
- ulcerøs kolitt;
- alvorlig, kongestiv hjertesvikt.
Det er strengt forbudt å bruke "Diclofenac" etter koronar bypass-transplantasjon.
Alle former for utgivelse av "Diclofenac" har også aldersbegrensninger for opptak, men mer nøyaktig informasjon er gitt nedenfor, når hver enkelt beskrives.
"Diclofenac": instruksjon,bivirkninger
Ignorering av eksisterende kontraindikasjoner, samt overskridelse av den tillatte daglige dosen, provoserer utviklingen av bivirkninger. Derfor er det forbudt å ty til selvmedisinering, siden bare den behandlende legen er i stand til å bestemme farenivået ved å ta medisinen, avhengig av pasientens individuelle egenskaper.
Ved langtidsbehandling observeres følgende bivirkninger av diklofenak:
- svimmelhet;
- migrene;
- tremor i lemmer;
- utslett;
- urticaria.
Når advarselsskilt vises, bør du oppsøke lege for å finne en erstatning for dette stoffet. I tillegg forverrer bruken av "Diclofenac" hemoroider, og øker også risikoen for hjerteinfarkt.
Spesielle bruksanvisninger:
- Eldre mennesker bør ta dette legemidlet med forsiktighet, og starter med den minste daglige dosen;
- justering av normen er nødvendig for pasienter som lider av lever- og nyresvikt, da det er mulig å øke konsentrasjonen av den aktive komponenten i kroppen;
- når du tar medisiner over lengre tid, bør blodsammensetningen overvåkes;
- kvinner som planlegger en graviditet og gjennomgår fertilitetsbehandling, anbefales å slutte å ta dette legemidlet;
- Under hele terapiforløpet bør kjøring og arbeid som krever høy oppmerksomhetskonsentrasjon unngås;
- for diabetes, koronarsykdom og hjernesykdommerterapi bør utføres under tilsyn av en lege.
Piller
Tabletformen av legemidlet er beregnet på voksne og barn over 14 år. Resepsjon anbefales under og etter måltider, drikke mye vann.
Legen foreskriver den daglige dosen og administreringsforløpet, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, forløpet av den inflammatoriske prosessen og kroppens respons på stoffet. Enhver selvmedisinering truer med alvorlige komplikasjoner.
Biconvex tabletter er filmdrasjerte med en lys eller mørk oransje fargetone. Uregelmessigheter i filmbelegget er tillatt, noe som ikke er en defekt. Medisinen bør tas som en helhet, uten å krenke integriteten til membranen.
For å redusere sannsynligheten for bivirkninger av diklofenak-tabletter, anbefales det å ta medisinen med den laveste effektive dosen i begynnelsen av behandlingen.
Dagsnormen for voksne er 100-150 mg, som skal drikkes i 3 doser hver 3-4 time For å oppnå den terapeutiske effekten av Diklofenak-tabletter med milde symptomer og langvarig behandling, er det nok å drikk 75-100 mg per dag.
Injiserbar løsning
Denne formen for stoffet er tilgjengelig som en klar gul løsning pakket i 2 ml glassampuller. Hver av dem inneholder 50 mg av den aktive ingrediensen.
Løsning for intramuskulær injeksjon kan kjøpes uten resept fra lege. passer for voksne ogungdom over 16.
I tillegg til generelle indikasjoner, brukes den terapeutiske effekten av Diklofenak-injeksjoner ved skader og forstuinger av sener, muskler, ledd, leddbånd. I tillegg er løsningen foreskrevet som en del av kompleks terapi for ikke-infeksiøs konjunktivitt, med posttraumatisk betennelse i øyeeplet som følge av en operasjon for å fjerne og implantere linsen.
Den terapeutiske effekten av diklofenak-injeksjonen oppnås ved å injisere oppløsningen i den øvre delen av setemuskelen. Det er forbudt å bruke medisinen intravenøst og subkutant. Før bruk bør oppløsningen varmes opp til kroppstemperatur ved å holde ampullen i håndflaten i flere minutter. Dette lar deg forsterke effekten av stoffet og akselerere penetrasjonen av den aktive ingrediensen til stedet for betennelse.
Gjennom hele kurset skal injeksjoner skje vekselvis i den ene eller den andre baken. Løsningen skal brukes 1 gang per dag, men som foreskrevet av legen kan engangsraten dobles. Behandlingsforløpet overstiger i de fleste tilfeller ikke 3 dager, men ved alvorlige former av sykdommen forlenges behandlingsforløpet.
For å forhindre bivirkninger fra diklofenak-injeksjoner, anbefales det å injisere annenhver dag, noe som vil redusere den negative effekten av stoffet på fordøyelsesorganene og galleproduksjonen.
rektale stikkpiller
Rektale stikkpiller er beregnet på voksne og barn over 15 år. De er hvite eller kremsylindriske stearinlys, innsiden av hvilke det kan være en porøsen stang og en traktlignende fordypning. Medisiner utleveres på resept.
Vekten av ett stikkpille er 2 g, konsentrasjonen av virkestoffet kan være 5 og 10%. Hver pakke med stoffet inneholder 6-10 stikkpiller, som er plassert på en konturtablett.
I tillegg til hovedindikasjonene til lyset, brukes "Diclofenac", hvis virkning er assosiert med blokkering av inflammatoriske mediatorer, i behandlingen av:
- prostatitt;
- smertefull mens;
- betennelse i vedheng, eggstokker;
- adnexitis;
- dysmenoré;
- hemoroider;
- ryggsmerter, korsrygg.
Effekten av stikkpiller kommer mye raskere sammenlignet med piller og injeksjoner, de har en sterk smertestillende effekt og trenger direkte inn i selve fokuset for betennelse. Maksimal konsentrasjon av virkestoffet er fastsatt 1 time etter administrering.
Stikkpiller må injiseres dypt inn i endetarmen umiddelbart etter avføring og mikroklyster. Behandlingsprosedyren anbefales utført om natten.
Virkningstiden til "Diclofenac" er 24 timer med introduksjon av stikkpiller som inneholder den aktive ingrediensen 100 mg. Ved bruk av 50 mg medikament bør legemidlet administreres to ganger daglig hver 12. time Ved alvorlige former av sykdommen tillates en økning i daglig dose til 150 mg.
Den gjennomsnittlige behandlingsvarigheten er 5 dager. Men etter den behandlende legens skjønn kan terapien fortsettes. Bivirkninger av stikkpiller"Diclofenac" er en nedgang i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og en reduksjon i konsentrasjon.
Medisinen skal oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader i 3 år fra utstedelsesdatoen. Hvis den beskyttende kapselen ble ødelagt under oppbevaring, kan ikke medisinen brukes til behandling.
Salve for eksternt bruk
I dette tilfellet er medisinen en hvit salve med en lett kremaktig fargetone med en lett spesifikk lukt. Legemidlet er pakket i rør på 30 g. Konsentrasjonen av den aktive ingrediensen er 1 eller 5%. Anbef alt for voksne og barn over 14 år.
Lokal virkning av Diclofenac salve brukes til ulike skader av leddbånd, ledd, sener, på grunn av blåmerker, strekkmerker og overdreven fysisk anstrengelse. Det er også effektivt å bruke denne formen for medisin for lokalisert revmatoid betennelse.
Ved påføring av salven fungerer huden som et slags "reservoar" for akkumulering av stoffet, som deretter gradvis frigjøres og trenger inn i dypere betente områder. Konsentrasjonen av virkestoffet i blodet ved bruk av salven er 100 ganger mindre enn ved oral bruk.
Det anbefales å påføre produktet 3-4 ganger om dagen. I dette tilfellet bør det gnis lett inn i huden. Mengden salve avhenger av området til det betente området (2-4 g), volumet er lik størrelsen på et kirsebær, dette er nok til å fordele produktet over 400-800 cm2 område. Dagssatsen bør ikke overstige 8 g. Varighetbruk foreskrevet av lege, men ikke mer enn 2 uker ved daglig bruk.
Holdbarheten til legemidlet er 2 år fra utstedelsesdatoen, samtidig som tubens integritet opprettholdes.
Øyedråper
Denne formen for "Diclofenac" er en klar løsning med et innhold av aktive stoffer på 0,1 %. Verktøyet selges i spesielle flasker utstyrt med en dråpe-dispenser, som lar deg bruke medisinen uten store problemer.
Øyedråper er for voksne og barn fra 2 år og eldre. Maksimal konsentrasjon av diklofenaknatrium er fastsatt i konjunktiva og hornhinnen 30 minutter etter påføring. En betydelig konsentrasjon av legemidlet kommer ikke inn i den systemiske sirkulasjonen.
Indikasjon for bruk av øyedråper er:
- forebygging av betennelse under kataraktkirurgi (1 dråpe 3-5 ganger daglig);
- reduksjon av smerte og fotofobi etter keratektomi i 24 timer (1 dråpe 1 time før og etter operasjon hver halvtime, og deretter 1 dråpe 4 ganger daglig);
- hemming av miose under operasjon (1 dråpe hvert 30. minutt 2 timer før operasjon og etter 1 dråpe 3 ganger med samme tidsintervall).
Varigheten av behandlingsforløpet foreskrives av legen basert på pasientens individuelle egenskaper.
Algorithme for den terapeutiske prosedyren:
- Vask hendene grundig.
- Ta av hetten fra røret og skjær av tuppen av dråpetappen med en saks uten å skadetråd.
- Vipp hodet bakover.
- Trekk nedre øyelokk ned med pekefingeren, se opp.
- Bring tuben med medisin til øyet, snu etuiet ned og trykk det forsiktig, drypp 1 dråpe.
- Lukk øyet, klyp den indre øyekroken i 1-2 minutter, noe som vil forhindre lekkasje av medisinen.
- Uten å åpne øynene, klatt med en bomullspinne.
- Etter det, åpne øynene og vask hendene.
Prosedyren bør utføres uten å berøre øyelokkene og øyevippene. Etter det anbefales det ikke å gå ute i 1-1,5 time.
Åpnet flaske kan oppbevares ved en temperatur på 15-25 grader i ikke mer enn 4 uker.
"Diklofenak" under graviditet og amming
I svangerskapsperioden og under amming er bruk av medisinen forbudt. Virkningen av "Diclofenac" er spesielt farlig i 3. trimester av svangerskapet. Dette kan i ettertid senke fødselsforløpet som følge av svekkelse av kontraktiliteten i livmoren, samt provosere til kraftig blødning under fødselen.
Om nødvendig bør bruken av "Diclofenac" under amming midlertidig stoppe ammingen i hele behandlingsperioden.
Diklofenak er et sterkt og effektivt medikament som kan brukes som førstehjelp for raskt å lindre smerte. Men han er ikke i stand til å eliminere hovedårsaken til betennelse, derfor er det tillatt å bruke det bare i kombinasjon med andre midler som en del av kompleks behandling. Ikke verdt detglem at virkningen av "Diclofenac" kan forårsake bivirkninger, så det bør brukes strengt etter råd fra en lege.
