Diklofenak er et populært medikament. Den har en smertestillende, antiinflammatorisk og febernedsettende effekt. Instruksjoner for bruk for "Diclofenac" vil bli presentert i denne artikkelen. Vi vil også vurdere analoger av stoffet.
Doseringsformer og sammensetning av legemidlet
Medikamentet finnes i flere doseringsformer. Det er:
- Piller er runde, bikonvekse, enterisk belagte. Fargen på tablettene er fra oransje til gul-oransje. De produseres i blisterpakninger på 10 og 20 stk. I en pakke med papp 1, 2, 3, 5 eller 10 pakker med 10 tabletter og fra en til tre pakker med 20. Tabletter produseres også i mørke glasskrukker med 30 stykker.
- Klar løsning for intramuskulære injeksjoner. Fargen på oppløsningen er fargeløs til blekgul. Løsningen har en svak karakteristisk lukt av benzenalkohol. Produsert i ampuller, 3 ml i hver av 5 ampuller per pakke, 2 pakker i en kartongpakke. Hvilken annen form for frigjøring av "diklofenak" finnes?
- Gel for ekstern bruk. Det er en prosent og fem prosent, hvit (kremaktig eller gulaktig fargetone er tillatt), med en karakteristisk lukt. Produsert i aluminiumsrør, 30 og 50 g.
- Salve for utvortes bruk av hvit farge med lett spesifikk lukt. Selges i pakker med ett aluminiumsrør med 30 g salve.
- Stearinlys "Diclofenac". Ofte brukt i gynekologi. De har en torpedoform, farge - fra hvit til hvit med en kremaktig fargetone. Selges i papppakninger med 2 blisterpakninger, som hver inneholder 5 stikkpiller.
- Øyedråper 0,1 %, som er en klar løsning som ligner på en intramuskulær løsning. Produsert i dråpeflasker av plast på 5 ml. Vi undersøkte frigjøringsformene for diklofenak. De velges i henhold til symptomene.
Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er diklofenaknatrium i ulike mengder. En tablett og en milliliter injeksjonsvæske, oppløsning inneholder 25 mg av virkestoffet. Ett gram gel for ekstern bruk inneholder 10 eller 50 mg diklofenaknatrium (avhengig av den angitte konsentrasjonen av gelen). Ett gram salve inneholder 10 mg av stoffet. En rektal suppositorium "Diclofenac" inneholder 100 mg av den aktive ingrediensen. Som en del av 1 ml øyedråper - 1 mg diklofenaknatrium.
Hjelpekomponenter av stoffet er forskjellige for ulike former av stoffet. Så i tabletter er det sukrose, melkesukker,polyvinylpyrrolidon (povidon), potetstivelse, stearinsyre. Det enteriske belegget består av cellacefat, parafin (i flytende form), titandioksid, medisinsk lakserolje, tropeolinfarge O.
Ytterligere komponenter i sammensetningen av "Diclofenac" i form av en løsning for intramuskulær injeksjon er propylenglykol, benzenalkohol, mannitol, natriumhydroksid, natriumsulfitt (natriumsulfitt), vann til injeksjon. Gelen består av rektifisert etanol, karbomer (karbopol), propylenglykol, trolamin (trietanolamin) og metylparahydroksobenzoat med tilsetning av renset vann og lavendelolje.
Salven inneholder, i tillegg til virkestoffet, dimeksid, polyetylenoksid-400 og polyetylenoksid-1500, samt propylenglykol.
Den eneste hjelpekomponenten i rektale stikkpiller er fast fett.
I øyedråper utføres rollen som hjelpekomponenter av s altsyre, polyetoksylert ricinusolje (makrogolglycerylricinoleat), trometamol, benzalkoniumklorid, dinatriumdihydrat, renset vann.
Når brukes stoffet?
I følge bruksanvisningen brukes "Diclofenac" kun som symptomatisk terapi, siden det ikke har noen effekt på forløpet av den patologiske prosessen. Verktøyet er perfekt for å stoppe den inflammatoriske prosessen og redusere smerte. Spesifikke indikasjoner for diklofenak er forskjellige for forskjellige former.
Piller og rektale stikkpiller kan brukes mot sykdommer som:
- Smertesyndrom, som uttales i onkologi.
- Tenner og hodepine, inkludert de som er forårsaket av migrene.
- Lumbago (akutt smerte i korsryggen).
- Ijias (smerter forårsaket av irritasjon av isjiasnerven).
- Ijias.
- Muskelsmerter (myalgi).
- Beinsmerter (ossalgia).
- Smerte i leddene (artralgi).
- Neuralgi (perifer nerveskade).
- Smertesyndrom som oppstår etter skader eller operasjon og er ledsaget av en inflammatorisk prosess.
- ODE sykdommer av inflammatorisk og degenerativ natur.
- Bekkenbetennelse.
- Inflammatoriske prosesser i ØNH-organene av smittsom karakter, som er ledsaget av sterke smerter, som faryngitt, betennelse i mandlene, mellomørebetennelse.
Generelt hjelper "Diclofenac" fra smerter i leddene veldig godt og raskt. Resultatet lar deg ikke vente.
Intramuskulært er midlet foreskrevet for korttidsbehandling for smertesyndrom av ulik opprinnelse av moderat intensitet. Faktisk er indikasjonene de samme som for Diklofenak-tabletter og stikkpiller – ulike sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, betennelser i bekkenområdet, smerter i muskler, ledd, bein, perifere nerver, postoperative og posttraumatiske smerter.
Gel og salve brukes eksternt for å lindre muskelsmerter fra revmatisk og ikke-reumatisk opprinnelse, med bløtvevsskader av revmatiske og traumatiskenatur, ODA-sykdommer, inkludert slitasjegikt og ulike leddgikter.
Hvilke andre indikasjoner har diklofenak?
Øyedråper er effektive i behandlingen av ikke-smittsomme betennelser, inkludert hornhinneerosjon, betennelse i konjunktiva og hornhinnen forårsaket av traumer eller kirurgi, konjunktivitt, keratokonjunktivitt og noen andre øyesykdommer.
La oss også vurdere kontraindikasjonene for diklofenak.
Kontraindikasjoner for bruk av middelet
Medikamenter i alle former har et stort antall kontraindikasjoner, der bruken av dette stoffet er begrenset eller helt utelukket. Tabletter og stikkpiller skal ikke brukes til:
- Bronkial astma og spredning av slimete vev i nesen og paranasale bihuler, kombinert med individuell intoleranse mot NSAIDs, inkludert acetylsalisylsyre.
- Blødning i fordøyelseskanalen.
- Betennelsesprosess i tarmen.
- Sår og erosjon i magen eller tolvfingertarmen.
- Alvorlig nyre- og leversvikt.
- Nyre- og leverproblemer.
- Alvorlig hyperkalemi.
- akutt og kronisk hjertesvikt.
- Barn og ungdom (under 6 år for tabletter, under 14 (noen ganger 18) år for rektale stikkpiller).
- Sen graviditet (tredje trimester).
- Ammingsperiode.
- Økt individuell følsomhet og intoleranse overfor aktive eller hjelpemidlerkomponenter i legemidlet, samt NSAIDs.
Det finnes andre kontraindikasjoner for diklofenak. Tabletter er heller ikke foreskrevet for malabsorpsjon av glukose-galaktose, laktasemangel og laktoseintoleranse, og stikkpiller - for proktitt.
Med ekstrem forsiktighet brukes disse doseringsformene til å behandle eldre pasienter med undervekt, svekket immunforsvar, som lider av mage- eller tarmsår, ulcerøs kolitt, lever- og nyresykdommer, Crohns sykdom, kronisk hjertesvikt, koronar hjertesykdom, alvorlig anemi, bronkial astma, cerebrovaskulære sykdommer, diabetes mellitus, patologier i perifere arterier, samt røyking, alkoholavhengighet, tilstedeværelsen av en rekke infeksjonssykdommer og samtidig bruk av stoffet med antikoagulantia, glukokortikosteroider, antiblodplatemidler, -steroide antiinflammatoriske legemidler.
Alt dette er beskrevet i bruksanvisningen for diklofenak.
Løsning for intramuskulær injeksjon er ikke foreskrevet for:
- Erosive og ulcerative sykdommer i fordøyelseskanalen i akutt form.
- Svekket hematopoiesis.
- Bæring og amming.
- Barn og ungdom under 15 år.
- Individuell overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.
Som ved bruk av tabletter og stikkpiller, bør det utvises forsiktighet ved bruk av løsningen"Diclofenac" for hjerte-, lever- og nyresvikt, samt i høy alder.
Legemidlets former for ekstern bruk brukes ikke ved "aspirin" astma, med nedsatt hudintegritet, i siste trimester av svangerskap og amming, hos barn under 6 år, med intoleranse og økt individ følsomhet overfor komponentene i legemidlet og NSAIDs
Disse formene for "Diclofenac" for ryggsmerter og andre typer smerter brukes med ekstrem forsiktighet i samme tilfeller som løsningen, tabletter og stikkpiller, det vil si ved bronkial astma, nyre-, lever- eller hjertesvikt, dysfunksjon nyrer og lever, eldre, så vel som før tredje trimester av svangerskapet og med eventuelle patologier av blodpropp.
Hovedkontraindikasjonen for bruk av øyedråper er alvorlig individuell overfølsomhet overfor komponentene i produktet.
Forsiktighet er nødvendig ved bruk av øyedråper hos barn, gravide, eldre, pasienter med bronkialastma, blødningsforstyrrelser.
Påføringsmåte og dosering av ulike former for medisin
Diklofenak-tabletter tas or alt, uten å knuse, med tilstrekkelig mengde væske (helst rent vann). For best terapeutisk effekt anbefales det å ta medisinen en halvtime før et måltid, men det er tillatt å ta tabletter før måltider, under og etter. For pasienter over 15 år, en enkelt dose av stoffeter 25-50 mg (som tilsvarer 1-2 tabletter), maksim alt tillatt daglig dose er 150 mg. Ta medisinen 2-3 ganger om dagen. Når pasientens tilstand blir bedre, går de over til vedlikeholdsbehandling, og reduserer dosen til 50 mg per dag.
Hvis medisinen brukes til å behandle barn og ungdom under 15 år, bestemmes doseringen av pasientens alder og vekt. Barn 6-7 år med en kroppsvekt på 20-24 kg foreskrives 1 tablett en gang daglig. Ved 8-11 år og veier 25-37 kg, ta en tablett to til tre ganger daglig (daglig dose overstiger ikke 75 mg). For ungdom i alderen 12-14 år med en kroppsvekt på 38 til 50 kg, overstiger ikke en enkelt maksimal dose 1-2 tabletter, som tas 2-3 ganger daglig. Maksimal tillatt daglig dose er 75-100 mg, det vil si ikke mer enn 4 tabletter.
Diklofenakløsning injiseres dypt intramuskulært. Dosen per dose for en voksen pasient er 75 mg. Gjentatt injeksjon, om nødvendig, er tillatt tidligst tolv timer senere. Varigheten av behandlingen med denne formen for stoffet bør ikke være mer enn to dager. Etter det bør du bytte til den muntlige formen.
Suppositorier for rektal administrering brukes med 100-150 mg per dag, fordelt på 2-3 ganger. For behandling av milde tilfeller eller ved langvarig bruk reduseres dosen til 100 mg per dag. Ved samtidig bruk av suppositorier med andre former for stoffet, er det nødvendig å observere den totale daglige dosen, som ikke bør overstige 150 mg. Med smertefull menstruasjon hos kvinner, den første dagligeDoseringen av stoffet er 50-100 mg, og om nødvendig, gradvis, over flere menstruasjonssykluser, øker til 150 mg. Ved migrenesymptomer brukes stikkpiller i en dose på 100 mg. Om nødvendig er gjentatt administrering av samme dose tillatt. Hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen, bør den daglige dosen ikke overstige 150 mg for flere injeksjoner. Pasienter under 14 år anbefales å bruke 1 stikkpille på 50 mg maksim alt to ganger daglig.
For topisk påføring påføres "Diclofenac" for osteokondrose, for eksempel på huden, gni opptil fire ganger om dagen. Riktig mengde salve eller gel avhenger av størrelsen på det smertefulle området. Vanligvis brukes 2-4 g av stoffet til en applikasjon for voksne og barn fra 12 år. Når det brukes til barn fra 6 til 12 år, anbefales det ikke å bruke mer enn 2 g av produktet 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet med diklofenak bestemmes av legen individuelt.
Øyedråper kan brukes før og etter øyeoperasjoner. I det første tilfellet dryppes 1 dråpe av stoffet inn i konjunktivalposen fem ganger på tre timer. Etter operasjonen reduseres dosen til 3 dråper. I fremtiden er 3-5 instillasjoner per dag tilstrekkelig gjennom hele behandlingsperioden. Hvis stoffet brukes uavhengig av operasjonen, er det som regel foreskrevet 4-5 applikasjoner per dag, 1 dråpe. Behandlingen varer i gjennomsnitt fire uker. For en lengre behandling anbefales det å konsultere en øyelege som vil gjennomføre den nødvendige undersøkelsen og stille en nøyaktig diagnose. Etter legens ordinasjon kan terapi forlenges fornoen uker.
Er diklofenak tillatt mens du ammer? Mer om det senere.
Medikamentbivirkninger
Medikamentet i tabletter forårsaker et stort antall forskjellige bivirkninger:
- Nervesystemet - hodepine og svimmelhet, søvnløshet, mareritt, døsighet, tretthet, irritabilitet, depresjon, aseptisk hjernehinnebetennelse, kramper, følelser av angst eller frykt, desorientering.
- Fordøyelseskanalen - diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast, smerter, magekramper og oppblåsthet, flatulens, ulcerøs blødning i mage-tarmkanalen, magesår, lesjoner i spiserøret, gulsott, blod i avføringen, hepatitt, cholecystop, hepatitt, slimhinner, appetittforstyrrelser, nekrose, levercirrhose, kolitt, pankreatitt.
- Åndedrettsorganer - bronkospasmer, larynxødem, hoste, lungebetennelse.
- Hjerte og blodårer - brystsmerter, arteriell hypertensjon, hjertesvikt.
- Urinsystemet - manifestasjoner av urinretensjon, oliguri, nefrotisk syndrom, interstitiell nefritis, hematuri, akutt nyresvikt, papillær nekrose.
- Hud - hudutslett og kløe, urticaria, toksisk dermatitt, epidermal nekrose, alopecia, eksem, økt lysfølsomhet.
- Sanseorganer - tegn på diplopi, tåkesyn, tinnitus, smaksforvrengning, hørselstap (inkludert irreversibelt).
- Hematopoietiske organer og immunforsvaret - diverseformer for anemi, leukopeni, trombocytopeni, eosinofelia, agranulocytose, forverring av forløpet av infeksjonsprosesser.
Ulike allergiske reaksjoner er også mulig, inkludert allergisk vaskulitt, hevelse i strupehodet, lepper og tunge, anafylaktisk sjokk. Dette bekrefter bruksanvisningen for diklofenak.
Løsning for intramuskulær injeksjon og rektale stikkpiller kan forårsake lignende bivirkninger. I området for intramuskulær injeksjon er lokale reaksjoner mulige, for eksempel svie, aseptisk nekrose, nekrose av fettvev. Bruk av stikkpiller fører sjelden til ødem.
Salve og gel gir nesten aldri bivirkninger, men lokale manifestasjoner i form av kløe, svie, rødhet og utslett er mulig.
Suppositorier "Diclofenac" i gynekologi kan forårsake uønskede lokale manifestasjoner.
Øyedråper forårsaker bivirkninger fra ulike organsystemer, blant annet oppkast, kvalme, lokale allergiske reaksjoner, tåkesyn, brennende øyne, uklar hornhinne, hevelse i ansiktet, hudutslett, feber, frysninger.
Medikamentinteraksjoner
Før du bruker noen form for diklofenak sammen med andre legemidler, bør du konsultere en spesialist for å unngå mulige uønskede effekter.
Bruk av "Diclofenac" under graviditet og amming
Alle doseringsformer i løpet av den forventede perioden til et barn og amming kan kun brukes som anvist av en lege og kun hvis forventetfordelen for mor oppveier risikoen for det ufødte barnet.
Det anbefales ikke å bruke middelet for kvinner under graviditetsplanlegging eller ved problemer med befruktning.
I tillegg til at diklofenak ikke kan brukes under graviditet, er det andre restriksjoner.
Alkoholkompatibilitet
"Diklofenak", som alle andre NSAIDs, kan ikke kombineres med alkoholholdige drikker. Hvis denne anbefalingen ikke følges, er leverdysfunksjon, en reduksjon i den terapeutiske effekten av stoffet, en økning i bivirkningen av stoffet og alvorlige komplikasjoner fra sentralnervesystemet mulig.
Vurder de beste analogene av diklofenak nedenfor.
Narkotikaanaloger
Medikamentet har mange analoger i ulike doseringsformer. For eksempel kan tabletter og løsning erstattes med Bioran, Diklak, Voltaren, Adolor, Dicogen. En handling som ligner på effekten av Diklofenak salve og gel er besatt av Nise, Febrofid, Fastum Gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel. Analoger av øyedråper er Voltaren Ofta, Uniklofen, Akyular LS, Broksinak, Diclofenaklong, Diclo-F, Nevanak.
De beste analogene til "Diclofenac" vil kunne hente en lege.
Uten resept fra lege kan kun doseringsformer beregnet for utvortes bruk kjøpes.
Konklusjoner på artikkelen
"Diklofenak" er et effektivt medikament som har smertestillende, febernedsettende oganti-inflammatorisk virkning. Midlet kommer inn på det farmakologiske markedet i forskjellige doseringsformer: løsning for intramuskulære injeksjoner, øyedråper, tabletter, rektale stikkpiller, gel og salve. Den aktive ingrediensen er diklofenaknatrium, hvis innhold avhenger av doseringsformen.
Verktøyet har et bredt spekter av handlinger. Diklofenakbehandling er effektiv ved sterke smerter forårsaket av onkologiske sykdommer, hodepine og tannpine, smerter i muskler, ledd, bein, ulike problemer med ODS, nevralgi, posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom.
Samtidig har stoffet en rekke alvorlige kontraindikasjoner og bivirkninger, som begrenser omfanget av stoffet betydelig. Det anbefales ikke å bruke diklofenak i noen form uten først å konsultere lege.
