Brukt intravenøst eller intramuskulært, er "Heptral" i form av injeksjoner, samt tabletter produsert under dette navnet, et effektivt middel for å rense kroppen. Legemidlet tilhører klassen av leverbeskyttere og brukes til skrumplever, på bakgrunn av et depressivt syndrom eller alkoholforgiftning. Indikasjoner inkluderer kolestase inne i leveren under fødsel, samt en lignende patologi som følger med eller går foran cirrhose.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Medikamentet er indisert for følgende patologier og symptomer:
- fettlever;
- cholangitis;
- kronisk hepatitt;
- encefalopati;
- giftig leverskade av ulike etiologier, inkludert alkohol, viral, narkotika;
- cirrhose i leveren;
- kronisk akalkuløs kolecystitt;
- symptomer på depresjon.
- intrahepatisk kolestase i svangerskapet;
Kontraindikasjoner:
- Genetisklidelser som påvirker metioninsyklusen og/eller forårsaker homocystinuri og/eller hyperhomocysteinemi.
- Følsomhet for noen av komponentene i medisinen;
- Under 18 år.
Regler for bruk
I henhold til instruksjonene for "Heptral", er intravenøst drypp av stoffet kun foreskrevet til personer i myndig alder. Vanligvis gis injeksjoner bare i den første behandlingsperioden, deretter overføres pasienten til tablettversjonen av legemidlet.
Ved leversykdommer er stoffet foreskrevet i to uker i mengden 0,4-0,8 g per dag. For å opprettholde en stabil tilstand, vises pasienten fortsatt behandling med tabletter: fra to til fire tabletter per dag.
Hvis avtalen er assosiert med et depressivt syndrom, gis legemidlet de første to til tre ukene i en mengde på 0,4 g per dag i en muskel eller vene, hvoretter pasienten overføres til tablettversjonen av dopet. En dose på 2-3 tabletter vil bli foreskrevet per dag. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av symptomene, alvorlighetsgraden av tilstanden. I hvert tilfelle bestemmer legen individuelt hvor lenge behandlingen skal vare og hvor mye medisin pasienten trenger.
Nyanser i enkelte tilfeller
Foreløpig er det ikke utført noen vitenskapelige studier for å fastslå hvor effektivt det er å forskrive til eldre pasienter, produsert i Heptral-ampuller. Intravenøst drypp er kanskje ikke alltid foreskrevet til eldre mennesker. Det er ingen offisielle omfangsrike kliniske observasjoner på slik legemiddelpraksis. Hvis det er nødvendig å velge et kurs for en eldre person,det er lurt å starte med lavest mulig dosering. Det er viktig å ta hensyn til komorbiditeter, sykdommer i lever, nyrer og hjerte. Når du formulerer et kurs med medikamentell behandling, må du være oppmerksom på andre legemidler som brukes av pasienten.
Hvordan søker jeg riktig?
Før du administrerer Heptral fortynnet i s altvann ved intravenøst drypp, må du lese instruksjonene fra produsenten sammen med produktet. Det er viktig å forberede stoffet for administrering. Fortynn pulveret i sterile ampuller rett før bruk. Alle utgivelses alternativer inkluderer ikke bare pulver, men også en spesiell væske som det må fortynnes i. Det tilberedte stoffet må injiseres i pasientens vene i dråper. Prosedyren er lang, hastigheten er veldig lav.
I henhold til bruksanvisningen som følger med Heptral-ampullen, kan kun et ferskt tilberedt produkt brukes intravenøst. Hvis en del av løsningen forblir ubrukt, kastes den. Det er strengt forbudt å beholde medisinen. Ikke bruk produktet hvis fargen på pulveret har endret seg under lagring. Det er ikke tillatt å blande det medisinske stoffet og alkaliske løsninger, samt væsker med kalsiumioner.
Holder seg på kurs
Ifølge anmeldelser administreres "Heptral" intravenøst kun de første dagene eller ukene av behandlingen, hvoretter pasienten overføres til tablettform. Det er ganske enkelt å bruke nettbrettene. Produsenten advarer om at hver pille må væresvelge hele, uten å krenke integriteten til skallet. Det ytre laget er designet for å beskytte det aktive stoffet mot magemiljøet og aggressive kjemiske forbindelser som finnes i kroppen. Skallet løses opp når det passerer gjennom tarmkanalen, og det er her hovedforbindelsen frigjøres, og brytes raskt gjennom slimhinnene i tarmen.
For at opptaket skal være så effektivt som mulig, og stoffet skal vise sterkest mulig effekt, er det lurt å bruke det mellom måltidene. Tabletten tas ut av blisterpakningen kort før spising. Hvis fargen på stoffet har endret seg, blir produktet kastet - du bør ikke bruke det, det kan være utrygt.
Negative konsekvenser: hva er mulig
I henhold til bruksanvisningen og anmeldelser for Heptral, kan intravenøs administrering av legemidlet forårsake en uønsket respons fra kroppen. For å avklare slike effekter ble det organisert 22 offisielle studier. I gjennomsnitt er forekomsten av en bivirkning estimert til 7,2 %. Kvalme og avføringsforstyrrelser, smerter i underlivet var mer vanlig.
Det er en antagelse om at "Heptral" kan være årsaken til noen andre uønskede reaksjoner fra kroppen, men under den offisielle studien var det ikke mulig å fastslå med sikkerhet sammenhengen mellom tilstanden og medikamentforløpet. Disse reaksjonene inkluderer infeksjon i urinsystemet, søvnforstyrrelser, forvirring, hodepine og svimmelhet, parestesi. Antagelig kan stoffet forårsake hetetokter, flebitt, flatulens, tørrhet i hulrommetmunn, blødninger og forstyrrelser i funksjonen til mage-tarmkanalen. I noen tilfeller var det grunner til å anta en sammenheng mellom stoffet og skrumplever, utslett, kløe i huden, muskelspasmer. Det er fare for influensalignende symptomer, hevelse, feber, frysninger.
Oftere observeres negative reaksjoner lok alt, ved injeksjonspunktet. De er mest utt alt hvis medisinen brukes uforsiktig og ikke følger reglene for intravenøs administrering av Heptral.
Absolutt ikke tillatt
Innføring av "Heptral" intravenøst, intramuskulært, samt tablettformen av legemidlet er strengt forbudt hvis pasienten har overfølsomhet overfor noen av stoffene som er tilstede i sammensetningen av legemidlet. Ikke bruk sammensetningen hvis noen av dens komponenter provoserer en allergisk reaksjon i kroppen.
Medikamentet er forbudt hvis pasientens tilstand inkluderer genetiske defekter som provoserer hyperhomocysteinemi, homocystinuri - noen av disse syndromene eller begge samtidig.
"Interessant" plassering
Det ble utført forsøk med utnevnelse av det aktuelle stoffet til gravide kvinner. Bruken av stoffet i den tredje delen av begrepet, selv ved høye doser, forårsaket ikke en uønsket reaksjon fra kroppen. I de to første trimesterne skal preparatet kun brukes hvis det er vitale indikasjoner.
Under amming er bruk av Heptral intravenøst, inn i muskelvev eller or alt kun tillatt hvis den åpenbare fordelen med legemiddelforløpet er høyere enn de potensielle farene forbaby.
Spesielle anledninger
Eksperimenter ble utført med deltagelse av frivillige, samt personer som led av kroniske leverpatologier. Studier av resultatene viste at den farmakologiske kinetikken til legemidlet ikke er forskjellig hos pasienter og friske personer. Hvis hyperammonemi er etablert på stadiet før cirrhose, så vel som på cirrhosestadiet, er det indisert å regelmessig kontrollere innholdet av ammoniakk i kroppen. Dette er spesielt viktig når du tar en tablett, men nøyaktigheten skader ikke ved injeksjon.
Med forsiktighet er bruk av "Heptral" intravenøst på bakgrunn av nyresvikt tillatt. Så langt har ingen offisielle studier blitt organisert for å bekrefte effektiviteten og sikkerheten til den aktive forbindelsen for pasienter i denne kategorien. Antagelig er stoffet ganske trygt, så nyresvikt er ikke en absolutt kontraindikasjon, men krever overvåking av pasientens tilstand.
Det er foreløpig ikke samlet inn noen offisiell statistikk over bruk av legemidler av eldre, men medisinen er strengt kontraindisert for barn.
Nyanser av kroppens tilstand
For større effekt er det bedre å injisere "Heptral" intravenøst. I følge instruksjonene anbefales det å kombinere bruken av stoffet med bruk av folsyre og vitamin B12. For lav konsentrasjon av de nevnte forbindelsene kan forårsake en reduksjon i innholdet av ademetionin, som Heptral er basert på, noe som vil gjøre brukenmedisiner mindre effektive.
På bakgrunn av bipolar psykose anbefales ikke det aktuelle stoffet. Det er isolerte tilfeller av transformasjon av et depressivt syndrom til hypomani, mani på bakgrunn av bruken av stoffet.
Effektivitet ved depressivt syndrom er bevist i en rekke offisielle korttidsstudier. Programmene varte fra tre til seks uker, med stoffet administrert intravenøst. I instruksjonene for "Heptral" kan du ikke finne informasjon om effektiviteten av depresjon hvis det er foreskrevet for et kurs som overstiger seks uker - offisielt er det rett og slett ingen slik informasjon.
Pasienten bør vite: hvis manifestasjonene av depresjon ikke blir bedre eller tilstanden forverres, bør behandlende lege umiddelbart advares om dette. Depressivt syndrom er en grunn til å klassifisere en pasient som en pasient hvis tilstand er forbundet med en spesiell risiko. Det antas at for slike personer er faren for et selvmordsforsøk høyere, noe som betyr at det er nødvendig å konstant overvåke en persons tilstand og gi ham kvalifisert hjelp etter behov. Denne tilnærmingen hjelper til med å spore effektiviteten til det terapeutiske kurset.
Sikkerhetsproblemer
Som det følger av vurderinger av intravenøs bruk av Heptral, opplevde pasienter av og til svimmelhet. Selv om en slik reaksjon er ganske sjelden, for å sikre maksim alt sikkerhetsnivå, er det rimelig å nekte å kjøre kjøretøy, høypresisjonsmaskiner, mens risikoen for uønskede manifestasjoner fortsatt er. Du bør avstå fra farlige aktiviteter og alle former for aktivitet som krever at en person øker fartenreaksjoner.
For mye
I bruksanvisningen for "Heptral" intravenøst drypp (samt injeksjoner i muskelen eller or alt) er det praktisk t alt ingen informasjon om en eventuell overdose. Selv om slike tilfeller har forekommet i klinisk praksis, var de sjeldne. Produsenten anbefaler at når en overdose oppdages, nøye overvåke pasientens helse og praktisere støttende terapi, med fokus på helsespesifikasjonene.
Sikkerhet: spesielt midt i depresjon
Kombinasjonen av ademetionin og klomipramin kan provosere serotonergt syndrom. Så langt har det ikke vært mulig å identifisere nøyaktig hvor stor rolle ademetionin har i dette. For øyeblikket anbefales det å bruke dette middelet med forsiktighet på bakgrunn av behovet for å ta medisiner fra SSRI-klassen, samt trisykliske antidepressiva. Det antas at serotonergt syndrom kan provosere en kombinasjon av ademetionin og legemidler som inneholder tryptofan.
Dynamics
Om hvordan og hvorfor en leverbeskytter basert på ademetionin virker, forklarer produsenten i detalj i den medfølgende bruksanvisningen for Heptral. Intravenøst, inn i muskelvev, har or alt brukt sammensetning utt alte effekter: koleretisk, kolekinetisk. Legemidlet har egenskapene til en antioksidant, en nevrobeskytter. Verktøyet tilhører gruppen antifibroserende, avgiftende, aktiverer regenerative prosesser og veier opp for mangelen på ademetionin i kroppen, samtidig som det aktiverer genereringen av dette stoffet. Topp ytelsekonsentrasjoner observeres i hjernen, leveren.
Introdusert i henhold til bruksanvisningen intravenøst «Heptral» bidrar til å stabilisere metabolske reaksjoner. Den aktive komponenten i legemidlet er involvert i mange biokjemiske prosesser, inkludert transaminering, transsulfatering, transmetylering.
Biologi og kjemi: subtilitetene i prosessen
Hvis du går inn "Heptral" intravenøst, aktiverer midlet transmetyleringsprosessene, og fungerer som en donor av metylgruppen for produksjon av membranfosfolipider i celler. Elementene som tilføres legemidlet til kroppen, er også deltakere i reaksjonen til å generere proteiner, hormonelle og nukleinske forbindelser, nevrotransmittere.
Transsulfatering på grunn av stoffet introdusert i kroppen forløper mer korrekt, siden ademetionin er grunnlaget for fremstilling av cystein, glutation, taurin.
Hvis du går inn i "Heptral" intravenøst drypp, øker virkestoffet konsentrasjonen av taurin, cystein, glutamin i blodserumet. Plasmakonsentrasjonen av metionin synker, metabolske prosesser i levercellene stabiliseres. Etter å ha passert dekarboksyleringsstadiet, blir stoffet et viktig element i aminopropylering, før polyaminer. Dette gjelder forbindelser som inngår i ribosomstrukturen. Tot alt sett reduserer denne effekten risikoen for fibrose. Medikamentet viser også en utt alt koleretisk effekt.
Reaksjoner og deres betydning
Intravenøs Heptralbidrar til å stabilisere produksjonen av fosfatidylkolin (reaksjonen er lokalisert i hepatocytter), på grunn av hvilken membranfluiditet og polarisering øker. Funksjonaliteten til transporter assosiert med hepatocyttmembraner øker. Legemidlet viser god effekt ved kolestase inne i leveren - i lobulene og mellom dem. Den toksiske effekten av gallesyrer avtar, reaksjonene av sulfatering og konjugering aktiveres. Med deltakelse av taurin øker mediets evne til å løse opp gallesyrer og fjerne dem fra cellene.
Sulvering av syrer forenkler og fremskynder utskillelsen av forbindelser gjennom nyrene. Sulfatsyrer er et element i det beskyttende cellesystemet. De reduserer de skadelige effektene av ikke-sulfaterte stoffer som finnes i leveren ved høye nivåer ved kolestase.
På bakgrunn av diffuse leversykdommer med kolestase inne i leveren, hjelper intravenøst administrert Heptral til å senke konsentrasjonen av direkte bilirubin, lindrer kløe, normaliserer aktiviteten til aminotransferaser. Effektiviteten til midlet observeres innen tre måneder etter fullføring av hovedbehandlingskurset.
Nyanser av effekten
Intravenøst administrert "Heptral" anbefales for hepatopati assosiert med legemidler som er giftige for leveren. På bakgrunn av opioidavhengighet og leversykdommer, gjør bruken av sammensetningen det mulig å oppnå lindring fra abstinenssyndromet. Leveren begynner å fungere bedre, mikrosomale oksidative reaksjoner stabiliseres.
Effektiviteten ved depressivt syndrom øker gradvis. Det første resultatet kan sees allerede i det førsteuke med behandling, men stabilitet kan først oppnås ved slutten av den andre. Det mest utt alte resultatet av det terapeutiske kurset er i den nevrotiske formen av lidelsen, tilbakevendende endogen. Legemidlet er foreskrevet hvis pasientens kropp viser motstand mot amitriptylin. Effektivitet er bevist ved depressivt tilbakefall - "Heptral" kan raskt avbryte det.
Introdusert intravenøst "Heptral" og slitasjegikt. Et slikt kurs gjør det mulig å redusere smertemanifestasjoner og aktivere genereringen av proteoglykaner. Slike endringer stimulerer regenerative prosesser, bruskvev blir delvis gjenopprettet.
Sammensetning av utgaven
Pudderet beregnet for innføring i pasientens kropp må blandes med en spesiell oppløsning i en ampulle før bruk. Instruksjoner for bruk av "Heptral" intravenøst inneholder en fullstendig liste over forbindelser inkludert i stoffet. Den viktigste er ademetionin i form av butandisulfonat. I tillegg brukte produsenten lysiner, natriumhydroksid. En pakke inneholder fem ampuller med Heptral for intravenøs bruk og instruksjoner. Vi vil vurdere anmeldelser om stoffet nedenfor.
Sikkerhet først
I bruksanvisningen gjør produsenten oppmerksom på stoffets styrkende effekt. Det bør unngås kort tid før leggetid. Det er tilfeller av økt eksitabilitet hos pasienter mot bakgrunnen av et terapeutisk program. Denne tilstanden kan utvikle seg. Som regel tvinger dette ikke kurset til å bli kansellert, men i noen situasjoner forsvant syndromet når dosen ble redusert eller stoffet ble fullstendig forlatt.midler.
Bruken av stoffet kan korrigere resultatene av homocystein-tester - det er mulig å feilaktig bestemme det høye nivået av dette stoffet i blodserumet. Hvis pasienten blir tvunget til å bruke Heptral, når man utfører passende tester, bør man ty til ikke-immunologiske metoder - de vil gi et mer nøyaktig resultat.
Bør jeg bruke den? Medisinomtaler
Du kan finne mange tilbakemeldinger om midlet – blant annet medikamenter for å beskytte leveren er det Heptral som er spesielt populært. Personene som brukte midlet noterer effektiviteten. En svært liten prosentandel av pasientene opplevde bivirkninger. Samtidig kan du finne mye nyttig informasjon om forskjellige bruks alternativer, spesielt angående introduksjonen av stoffet - som er bedre: intravenøst eller intramuskulært. "Heptral", som det fremgår av instruksjonene, kan administreres injektivt og så og så, og legen velger i hvert tilfelle det beste alternativet. Det kan sees av anmeldelsene: de fleste anbefales å ta injeksjoner i en blodåre, siden midlet på denne måten viser en mer utt alt og sterkere effekt.
Pasienter som har gjennomgått slik behandling, anerkjenner effektiviteten av stoffet når det brukes riktig. Riktignok må du bruke midlet under tilsyn av en lege, ellers er risikoen for uønskede konsekvenser høy, du kan møte en situasjon med intoleranse. "Heptral" er ganske dyrt, fra halvannet tusen for en pakke med fem ampuller, men personene som tok det hevder at medisinen fullt ut rettferdiggjør denspris.
Mulige alternativer: hva kan erstattes?
Følgende virkemidler tilhører analogene til "Heptral":
- Ademetionin-Vial.
- Geparetta.
- Heptor.
- "Heptrazan".
Alternative formater er tilgjengelige i både tablett- og pulverform for rekonstituering og påfølgende injeksjon.
De beste analogene: "Ademetionin-Vial"
Medikamentet tilhører kategorien leverbeskyttere, har en utt alt antidepressiv effekt. Bruken av en tablettform lar deg rense kroppen for giftige forbindelser, stimulere vevsregenerering, beskytte celler i nervesystemet og berike vev med antioksidanter. Legemidlet har effekter: antifibroserende, koleretisk, kolekinetisk.
"Ademetionin-Vial" anbefales for cirrhose og dens eksisterende tilstander, samt for patologier ledsaget av lignende leverfunksjonsproblemer. Du kan bruke piller for å lindre depresjon og leversykdom forårsaket av alkoholisme. Hepatobeskytteren er basert på forbindelsen som ga den navnet: ademetionin. Produktet er tilgjengelig i form av tabletter, dekket med en spesiell film på toppen, løselig bare i tarmkanalen. Dette lar deg beskytte den aktive forbindelsen mot den aggressive påvirkningen fra magemiljøet. Det er forbudt å ta sammensetningen hvis det oppdages overfølsomhet, en allergisk reaksjon på ethvert stoff som er tilstede i det farmasøytiske produktet. Du kan ikke bruke "Ademetionin-Vial" i en mindre alder og med noen genetiskeproblemer som forstyrrer metioninsyklusen. Legemidlet er kontraindisert ved mangel på cystation betasyntase i kroppen, et brudd på metabolske reaksjoner som involverer cyanokobalamin.
Bruken av stoffet i høy alder, på bakgrunn av bipolare lidelser, med utilstrekkelig nyrefunksjon bør unngås.
Bruksregler
"Ademetionin-Vial" bør brukes or alt og svelge stoffet hele. Du kan ikke tygge det, krenke integriteten til skallet på noen annen måte. Tabletter bør tas mellom måltidene om morgenen, da de har en utt alt aktiverende effekt. Den optimale dosen beregnes av legen. Produsenten anbefaler å fokusere på vekten til pasienten. "Ademetionin-Vial" er foreskrevet i mengden 10-25 mg per kilo vekt. Ved kolestase inne i leveren og depresjon varierer den daglige dosen mellom 0,8-1,6 g. Varigheten av programmet velges av legen, med fokus på pasientens tilstand og kroppens respons på behandlingen.
"Ademetionine-Vial" beskytter leveren og har en antidepressiv effekt, lar deg kompensere for mangelen på ademetionin, og aktiverer også produksjonen av dette stoffet i menneskelig vev. Legemidlet initierer og stabiliserer transmetylering. Under dens påvirkning øker konsentrasjonen av glutamin i levercellene. Blodserumet inneholder mer taurin, cystein, innholdet av metionin avtar. Metabolismen går tilbake til det normale på cellenivå i leveren.
App-funksjoner
Som tester har vist, "Ademetionine-Hetteglass" kan forårsake avføringsforstyrrelser, kvalme. Noen pasienter hadde hodepine mens de tok pillene. Det er fare for allergisk respons, infeksjon i urinsystemet, samt lokale reaksjoner. Hudområder kan klø, muligens senke trykk, flebitt og hetetokter, generell angst, angst, magesmerter. Noen ganger, mens de tok piller, var pasienter bekymret for dyspepsi, overdreven produksjon av tarmgasser og muskelspasmer.
På grunn av den styrkende effekten, anbefales det å unngå bruk av Ademetionin-Vial-tabletter kort tid før leggetid. Hvis det er nødvendig å bruke sammensetningen i lang tid, er det rimelig å regelmessig ta blodprøver for å bestemme kreatininnivået, ureakonsentrasjonen. Med bipolar lidelse er det verdt å forlate medisiner på ademetionin. Bruk av preparatet er forbundet med en risiko for svimmelhet, derfor bør man i løpet av behandlingsperioden nekte å kjøre kjøretøy og samhandle med enheter som krever høy reaksjonshastighet og presise bevegelser.
De beste analogene: "Heptor"
Preparatet er indisert for bruk ved kolestase, depressivt syndrom. Med kolestase inne i leveren, vil stoffet hjelpe i perioden med å føde et barn, med leverpatologier og andre forhold forbundet med brudd på organets funksjonalitet. Ved kroniske leverpatologier er det svikt i clearance, generering av gallesyrer. Bruken av "Heptor" mot bakgrunnen av slike indikasjoner er nøye studert med deltakelse av personer som lider av en rekke kroniske sykdommer. Legemidlet ble foreskrevet for biliær cirrhose, leverlesjoner på bakgrunn av medikamentelle effekter, skleroserende kolangitt, kolestase på grunn av intravenøs administrering av næringsstoffer. Brukte "Heptor" på bakgrunn av leversykdommer på grunn av alkoholforbruk og av andre årsaker.
Under graviditet på bakgrunn av kolestase lar intravenøs, intramuskulær, oral bruk av stoffet deg lindre hudkløe, stabilisere biokjemiske reaksjoner i kroppen. Med depressivt syndrom anbefales "Heptor" å bruke i mengden 0,2-1,6 g per dag. Legemidlet er indisert for ulike former og typer depresjon, inkludert bipolar, unipolar. Effektiviteten til stoffet er nær resultatet av bruk av trisykliske antidepressiva.
