I medisinsk praksis er det situasjoner der bruk av medikamenter fører til en overdose eller en negativ reaksjon fra ulike organer og systemer. Opioidmedisiner er spesielt vanlige. For å fremskynde fjerningen fra kroppen, bruker leger spesielle medisiner. Legemidlet "Naloxone" er et middel som hjelper til med å rette opp situasjonen med en overdose av opioidanalgetika. Hva er det og hva er virkningsmekanismen? La oss prøve å forstå disse problemene.
Medikamentbeskrivelse, sammensetning og former
Medikamentets bruksanvisning "Naloxone" refererer til en opioidreseptorantagonist. Dens aktive ingrediens er naloksonhydroklorid. Doseringsformer som finnes på det farmasøytiske markedet er ikke så forskjellige, disse er injeksjoner og tabletter. Sistnevnte brukes svært sjelden i medisinsk praksis. Flytende form for intravenøs eller intramuskulær injeksjonintroduksjoner, tvert imot, er veldig etterspurt. Sammensetningen av løsningen, i tillegg til det aktive stoffet, inkluderer et sett med standard hjelpekomponenter: natriumklorid, renset vann, organiske syrer og s alter.
Naloxone-medisin produseres i gjennomsiktige glassampuller med et volum på 1 ml hver. Konsentrasjonen av virkestoffet i én dose er 0,4 mg.
Preparatet er pakket i blemmer laget av lakkert gjennomsiktig plast med eller uten aluminiumsfolieplugg. Hver slik pakke inneholder 5 ampuller.
1 eller 2 konturpakker legges i en pappeske sammen med instruksjoner for bruk av stoffet og en ampuller. Hvis ampullene er utstyrt med en spesiell ring eller et knekkpunkt, legges ikke knivene for å åpne dem i esken.
Naloxones virkningsmekanisme
Som nevnt ovenfor refererer bruksanvisningen til stoffet "Naloxone" til opioidreseptorantagonister. Dette betyr at dette stoffet er i stand til å blokkere disse reseptorene, og dermed eliminere de sentrale og perifere effektene av forbindelser fra opioidgruppen. I tillegg kan legemidlet, når det administreres, forårsake abstinenssymptomer hos legemiddelavhengige pasienter.
Ved bruk av Naloxone-løsningen, hvis virkningsmekanisme er beskrevet ovenfor, oppstår effekten i løpet av kort tid. Ved intravenøs administrering begynner stoffet å virke etter 1-2 minutter, med intramuskulær injeksjon etter 5 minutter. Varigheten av den terapeutiske effekten er ogsåavhenger av metoden for introduksjon av løsningen. Hvis løsningen ble injisert i muskelen, virker stoffet i ca. 45 minutter, og for intravenøs infusjon - minst 4 timer.
Spesialister bruker oftest Naloxone-løsning for å behandle pasienter. Nettbrett er, i motsetning til ham, svake og kortvarige.
Det aktive stoffet i legemidlet brytes ned til metabolitter i leveren. Halveringstiden er kort, bare 30-80 minutter. 70 % av den administrerte dosen av Naloxone skilles ut av nyrene innen 3 dager.
Den største fordelen med stoffet "Naloxone" er umuligheten av å danne avhengighet av det.
Indikasjoner for bruk
Når anbefales Naloxone? Instruksjoner for bruk av stoffet inneholder en detaljert liste over situasjoner der bruken er svært ønskelig. Først av alt er det foreskrevet til pasienter etter en kirurgisk operasjon. Bruken av stoffet "Naloxone" (analoger brukes også ofte i den postoperative perioden) i dette tilfellet bidrar til å raskt bringe pasienten ut av tilstanden med legemiddelindusert søvn. Legemidlet "Naloxone" brukes også for å eliminere konsekvensene av etanolforgiftning, overdose av smertestillende midler, barbiturater og benzodiazepiner.
Ofte er bruken også berettiget i tilfelle av fødsel av et barn under forhold der opioidanalgetika ble introdusert til moren under fødselen. Som regel har disse barna problemer med å puste på egenhånd. Legemidlet "Naloxone" eliminerer dem og bidrar til å aktivere luftveiene.funksjon. Løsningen brukes ofte som et diagnostisk verktøy ved mistanke om rusavhengighet hos en pasient.
Det er verdt å merke seg at den eneste betingelsen for bruk av dette middelet er strenge indikasjoner. Det er derfor i medisinsk praksis det brukes strengt på resept og under hans tilsyn.
Kontraindikasjoner
Blant kontraindikasjonene for bruk av stoffet "Naloxone" bruksanvisning nevner følgende tilstander og sykdommer:
- overfølsomhet overfor virkestoffet eller en av komponentene i legemidlet;
- hjertesykdom (organisk);
- alvorlig lever- og nyresykdom;
- fysisk avhengighet av opioidanalgetika.
Med forsiktighet bør stoffet foreskrives til gravide kvinner med rusavhengighet, siden manifestasjonene av abstinenssyndromet som følge av introduksjonen av løsningen kan påvirke fosterets tilstand negativt. Det samme gjelder bruk til nyfødte hvis mødre har misbrukt opioider gjennom svangerskapet.
I alle fall bør fordelen med stoffet overstige den mulige risikoen for komplikasjoner hos pasienten. Vi minner om at kun reseptbelagte utlevering av legemidlet "Naloxone" praktiseres. En resept skrevet i riktig form av den behandlende legen innebærer at pasienten ikke har noen alvorlige kontraindikasjoner mot bruken av dette legemidlet.
Påføringsmåter og dosering
Doseringen av legemidlet og administrasjonsmåten bestemmes av spesialisten basert på den aktuelle tilstanden til pasienten. Her er de generelt aksepterte behandlingsregimene med Naloxone-løsningen.
Overdosering av smertestillende legemidler hos voksne krever administrering av 0,4 til 2 mg av legemidlet (1-4 ampuller) intravenøst eller intramuskulært. En enkeltdose for barn beregnes basert på kroppsvekt, den er 0,005-0,01 mg/kg.
For å fjerne pasienten fra medisinsk søvn (i den postoperative perioden) administreres medikamentet intravenøst i følgende mengder: voksne i en dose på 0,1 mg, etterfulgt av gjentatt administrering inntil spontan pust er gjenopprettet, barn - 0,01 mg/kg kroppsvekt opp til pustegjenoppretting.
For nyfødte gis løsningen intravenøst, intramuskulært eller perkusjon i mengden 0,1 mg/kg kroppsvekt én gang.
Hvis det er nødvendig å diagnostisere medikamentavhengighet, administreres stoffet intravenøst i en dose på 0,08 mg.
Uønskede reaksjoner
Blant de negative konsekvensene av bruk av Naloxone, nevner instruksjonen følgende forhold:
- kvalme, muligens med trang til å kaste opp;
- økt blodtrykk;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- skjelving og kramper;
- overdreven svetting.
Hos pasienter med opioidavhengighet kan bruk av stoffet forårsake diaré, smerter ved uklar lokalisering, hevelse i neseslimhinnen, veldig tretthetsfølelse, frysninger, mage- og tarmkramper. Nevnte fenomeneranses som typiske for medikamentabstinenser. De passerer i løpet av noen få titalls minutter.
Analoger av stoffet "Naloxone"
Er det mulig å erstatte medikamentet "Naloxone" med lignende legemidler? Analoger av dette verktøyet er få i dag. Disse inkluderer legemidlene Narcan, N altrexone, Cyclozocin og Narcantin. Deres farmakologiske egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner ligner på Naloxone-løsningen og tablettene. Det er grunnen til at de ikke anbefales for pasienter som er allergiske mot en forbindelse som naloksonhydroklorid.
De har imidlertid også sine fordeler. For eksempel har legemidlet N altrexone lang virkningsvarighet (ca. 24 timer) og er hovedsakelig tilgjengelig i form av tabletter eller kapsler for oral administrering. Den brukes ofte for koding fra narkotikaavhengighet ved å sy en kapsel med en løsning under huden.
Anmeldelser om stoffet
Naloxone har et godt rykte blant leger. Ifølge dem bidrar det til å redde mange pasienter i tilfelle utilsiktet eller bevisst overdose av legemidler fra gruppen smertestillende og/eller opioider. Til tross for kontraindikasjoner og et stort antall bivirkninger, anses stoffet som relativt trygt å bruke. I tillegg er det med dens hjelp at skjult narkotikaavhengighet kan avsløres.
