Begrepet "tromboflebitt i overfladiske vener" refererer til en patologisk tilstand der en betennelsesprosess utvikler seg i veggene i blodårene. Samtidig dannes det en blodpropp som tetter igjen lumen i venene. Sykdommen kan enten være uavhengig av natur eller være et tegn på progresjon i kroppen av en annen sykdom. Hvis de første alarmerende symptomene oppstår, er det nødvendig å kontakte en flebolog så snart som mulig. Spesialisten vil utstede en henvisning for kompleks diagnostikk og, basert på de oppnådde resultatene, utarbeide et behandlingsregime for tromboflebitt i overfladiske vener. Det kan inkludere både konservative og operative teknikker.
Patogenese
Tromboflebitt i både dype og overfladiske vener er alltid et resultat av funksjonssvikt i flere systemer. Med andre ord er sykdommen multifaktoriell.
Oftest årsakener den samtidige forekomsten av forstyrrelser i arbeidet med kardiovaskulære, lymfatiske og sirkulasjonssystemer. Hvis du ignorerer advarselsskiltene, vil virkningen av disse faktorene uunngåelig føre til tromboflebitt.
Mekanismen for utviklingen av sykdommen er basert på betennelse i karveggen med samtidig dannelse av en blodpropp. I de fleste tilfeller er forløpet av den patologiske prosessen mikrobiell. Men noen ganger skjer det at på bakgrunn av tromboflebitt i de overfladiske venene, er en bakteriell infeksjon festet. I dette tilfellet er det vanlig å si at prosessen er purulent.
Det er to alternativer for utvikling av sykdommen:
- Gunstig strøm. Trombogenese stopper, betennelsen avtar. Deretter gjenopprettes åpenheten til det tilsvarende fartøyet. Dette kan skje av seg selv eller etter terapi. Det er imidlertid umulig å snakke om at sykdommen forsvinner i dette tilfellet, fordi skade på klaffeapparatet alltid observeres, og deretter forverrer dette det kliniske bildet av venøs insuffisiens.
- Den inflammatoriske prosessen går fremover. I dette tilfellet er den ene enden av blodproppen festet til veneveggen, og den andre er plassert direkte i karets lumen. I dette tilfellet er det vanlig å si at tromben har en ustabil tilstand. Veksten i denne situasjonen er rettet oppover. Det er verdt å merke seg at selv under svak påvirkning kan blodproppen løsne. Dette truer med forekomst av tromboemboli - en sykdom som ofte fører til døden.
Å ikkefor å tillate utvikling av farlige komplikasjoner, er det nødvendig å kontakte en flebolog når de første faresignalene vises.
Etiologi
Som nevnt ovenfor er overfladisk venetromboflebitt en multifaktoriell sykdom. Den utvikler seg med en kombinasjon av følgende ugunstige forhold:
- Skade på karveggen. Overfladiske årer er utsatt for ulike typer skader. Selv en mindre skade kan føre til tromboflebitt. Oftest virker kutt, blåmerker og feil utført medisinske manipulasjoner som provoserende faktorer.
- Reduksjon i blodsirkulasjonshastigheten. Oftest er denne tilstanden et resultat av langvarig immobilisering av en person. For eksempel er han syk med en alvorlig sykdom, og han må følge sengeleie strengt. Hjertesvikt resulterer også ofte i redusert blodstrøm.
- Endring i sammensetningen og egenskapene til flytende bindevev. Dette skjer ofte med diabetes. I tillegg blir blodet tykkere når kroppen er dehydrert, for eksempel ved oppkast eller diaré.
Også kan følgende sykdommer og tilstander bli årsakene til tromboflebitt i overfladiske årer:
- Større skader.
- Tidligere operasjon.
- Pathologies of infectious etiology.
- Økt følsomhet i kroppen for allergener.
- Maligne neoplasmer.
- Hormonell ubalanse.
- Excesskroppsvekt.
- Brennelse av teknikken for å utføre medisinske manipulasjoner.
I tillegg opptrer ofte symptomer på tromboflebitt i de overfladiske venene hos kvinner under graviditet og etter abort.
sykdomsskjemaer
Avhengig av etiologiske faktorer kan sykdommen være av en annen karakter:
- Smittefarlig. I dette tilfellet kan tromboflebitt være assosiert med purulent betennelse eller være en komplikasjon av smittsomme patologier. Sykdommen kan også oppstå etter fødsel eller operasjon.
- Ikke-smittsom. I dette tilfellet kan patologien være posttraumatisk eller migrerende. Ofte er tromboflebitt en komplikasjon av sykdommer i det kardiovaskulære systemet eller åreknuter.
Leger sier at uten behandling kan enhver form for tromboflebitt føre til at nervefibre, lymfesystemet og somatiske organer er involvert i den inflammatoriske prosessen. Dessuten er det en risiko for en generell septisk tilstand.
Klinisk bilde
Symptomer på sykdommen og deres intensitet avhenger direkte av sykdomstypen og dens alvorlighetsgrad.
Tromboflebitt i overfladiske årer kan være:
- Sharp. Dette stadiet utvikler seg i ca 2-3 dager. Overfladiske årer med tromboflebitt svulmer opp i området for lokalisering av blodproppen. Den generelle tilstanden til pasienten forverres betydelig. Akutt tromboflebitt av overfladiske vener er ledsaget av en betydelig økning i temperaturenbody.
- Kronisk. Symptomene er ikke så utt alte som ved akutt tromboflebitt i de overfladiske venene i underekstremitetene. Den inflammatoriske prosessen fortsetter tregt, og som regel er det en komplikasjon av åreknuter. Hvis du trykker fingeren på området der blodproppen sitter, vil den øke i størrelse. Smertefulle opplevelser er utt alt. I tillegg er lemmet hovent.
- Purulent. Det utvikler seg hvis det er fokus på infeksjon på huden. Den patologiske prosessen er ledsaget av tegn på forgiftning, spesielt høy kroppstemperatur.
- Ikke-purulent. Den provoserende faktoren i dette tilfellet er et brudd på bevegelsen av blodstrømmen. Som regel er denne tilstanden en konsekvens av fortykkelse av det flytende bindevevet. Det generelle velværet til en person er tilfredsstillende, men rødlige striper er merkbare på huden, ved berøring vises smertefulle opplevelser. Ikke-purulent tromboflebitt går over av seg selv eller blir kronisk.
Det er viktig å kunne gjenkjenne sykdommen i tide. For å gjøre dette må du forstå hvordan tromboflebitt skiller seg fra åreknuter.
Det første symptomet er alltid en skarp smerte i låret eller leggen. Tromboflebitt i de overfladiske venene er også ledsaget av hevelse og rødhet. Dessuten har en person poser under øynene. Venen svulmer sterkt, ethvert forsøk på å berøre huden over den forårsaker sterke smerter. I slike øyeblikk stiger kroppstemperaturen til 39 grader og over.
Åreknuter er smertefrie ved palpasjon, men på hudenover dem er det ingen rødme. Det er heller ingen økning i kroppstemperaturen. Hvis du hever bena, vil spenningen raskt avta.
Uavhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på tromboflebitt i de overfladiske venene i underekstremitetene, er det umulig å utsette behandlingen av sykdommen. Det er viktig å huske at det kan være dødelig å ignorere advarselsskiltene.
Diagnose
Det er ikke vanskelig å oppdage patologi. En flebolog kan stille en diagnose allerede på stadiet av fysisk undersøkelse og innsamling av anamnesedata.
For å bekrefte det, foreskrives en dupleksfarge-ultralyd. Under studien får legen muligheten til å finne ut den nøyaktige plasseringen av tromben, samt å vurdere sannsynligheten for at den løsner.
I tillegg kan flebologen foreskrive:
- Rheovasography. Med denne metoden kan du nøye studere prosessen med blodsirkulasjon.
- CT, MR.
- Venography. Dette er en røntgendiagnosemetode som innebærer innføring av et kontrastmiddel i pasientens kropp.
Basert på resultatene av undersøkelsen utarbeider legen det mest effektive behandlingsregimet for tromboflebitt i overfladiske vener.
Konservative terapier
Hvis karet er betent i leggen, er det ikke behov for sykehusinnleggelse. Men i nærvær av stigende tromboflebitt i de overfladiske venene, når blodpropp kan lokaliseres i lårområdet, utføres behandlingen på sykehus.
Mål for terapeutiskArrangementer:
- Forebygging av overgangen av den inflammatoriske prosessen til dype årer.
- Forhindrer utvikling av alle slags komplikasjoner.
- Undertrykkelse av den inflammatoriske prosessen.
- Forebygging av blodpropp.
Ved mistanke om utvikling av emboli, blir pasienten tildelt sengeleie. Unnlatelse av å gjøre det kan koste pasienten livet. I alle tilfeller bør intensiteten av fysisk aktivitet reduseres til et minimum.
Det klassiske behandlingsregimet for tromboflebitt er som følger:
- Elastisk bandasje eller bruk av kompresjonsstrømper. Valget tas av legen basert på historikk og diagnostiske resultater.
- Intravenøs administrering av antikoagulantia de første 7 dagene. Disse stoffene bidrar til tynning av det flytende bindevevet, som igjen forhindrer trombose. Det mest foreskrevne er Enoxaparin. Etter 7 dager gjennomføres overgangen til orale antikoagulantia (Aspirin cardio)
- Mottak av phlebotics. Designet for å stoppe den inflammatoriske prosessen. Som regel foreskriver leger Troxerutin. For å eliminere betennelse foreskrives også NSAIDs (for eksempel ibuprofen, diklofenak).
- Aktuell påføring av heparinbaserte produkter. Salver for tromboflebitt av overfladiske årer bidrar til å eliminere smertefulle og andre ubehagelige opplevelser. Oftest foreskriver leger heparin.
- Tar midler som bidrar til å eliminere hevelse. Eksempel: Wobenzym.
- Aktuell påføring av propolisbaserte produkter. På bakgrunn av deresbruk eliminerer smerte og dreper patogener.
I tillegg kan legen foreskrive et kurs med fysioterapi. De mest effektive er følgende: UV, elektroforese, infrarød stråling, magnetoterapi, laserterapi og baroterapi.
Kirurgisk behandling
Hvis konservative metoder er ineffektive, foreskriver legen kirurgi.
For øyeblikket brukes følgende metoder i praksis:
- Båndering av berørte fartøy. Hensikten med operasjonen er å stoppe prosessen med utslipp av blod til de overfladiske venene fra dypt plasserte. Intervensjonen utføres under lokalbedøvelse.
- Venektomi. Under operasjonen gjør kirurgen flere snitt i huden. Gjennom hullene som dannes fjerner legen det patologisk endrede karet ved hjelp av kroker.
- Eksisjon av tromboserte noder.
Etter operasjonen er det nødvendig å midlertidig redusere intensiteten av fysisk aktivitet til et minimum. I tillegg anbefales det å følge en diett som innebærer hyppig inntak av mat rik på fiber. I tillegg må kostholdet inneholde: ingefærrot, hagtornfrukt, hvitløk, valerianrot, paprika.
Hvis du følger alle legens anbefalinger, kan du regne med at full bedring kommer om 2-3 uker.
Værvarsel
Utfallet av sykdommen avhenger direkte av aktualiteten til behandlingendoktor. Hvis du bestiller time hos en flebolog umiddelbart etter de første alarmerende symptomene, kan du unngå en rekke alvorlige komplikasjoner.
Ignorering av tegn på sykdom fører til utvikling av følgende konsekvenser:
- Abscess.
- Eksem.
- Flegmon i underekstremitetene.
- lymfadenitt.
- Gangrene.
- Sepsis.
- Dyp venetrombose.
- Emboli.
Det er verdt å merke seg at mange av disse komplikasjonene utgjør en fare ikke bare for helsen, men også for livet.
Forebygging
For å forhindre utvikling av tromboflebitt i overfladiske vener, må følgende regler overholdes:
- Hvis dine daglige aktiviteter innebærer å sitte i én stilling over lang tid, må du med jevne mellomrom ta pauser og varme opp.
- Løft underekstremitetene når det er mulig.
- Ta lange turer hver dag.
- Hvis du er overvektig, juster kostholdet for å redusere kroppsvekten.
- Gjør morgenøvelser hver dag.
- Hold hygiene.
I tillegg, hvis det er tegn på åreknuter, må du kontakte en flebolog. Rettidig behandling av sykdommen vil unngå utvikling av tromboflebitt.
Avslutningsvis
Patologi er multifaktoriell. Forløpet av tromboflebitt er preget av den samtidige forekomsten av en inflammatorisk prosess i veneveggen og dannelsen av en blodpropp. Når angstsymptomer oppstår,du kan kontakte en flebolog så snart som mulig. Legen vil gi en henvisning til en undersøkelse, basert på resultatene som han vil utarbeide et effektivt behandlingsregime.
