Dobbelt bilde i øynene kalles diplopi. Det kan dannes i ett øye eller begge. I det første tilfellet stilles en diagnose - monokulær diplopi. I den andre - kikkert. Denne patologien har også en vertikal og horisontal manifestasjon. Kan behandles med spesialmedisiner og gymnastikk. I de mest alvorlige tilfellene forekommer kirurgi.
Liste over årsaker
Når en person har dobbeltsyn av objekter, betyr dette at det ene øyet ikke fikserer fokuset på objektet synkronisert med det andre.
Årsakene til diplopi er:
- Svakhet eller lammelse av musklene som er involvert i øyebevegelser.
- Okulær nerve påvirket av en aneurisme.
- Hodeskader som fører til punkt 1 og 2.
- Svulster og blåmerker som hindrer øyeeplene i å bevege seg fritt.
- Rus med narkotika eller alkohol.
- Psykiske nevroser.
- Konsekvensene av kirurgisk behandling av hjernen eller øynene.
Tilstanden av å bli doblet i ettøye, kan være permanent eller midlertidig. I det andre tilfellet forsvinner symptomene av seg selv. Dette skjer vanligvis etter misbruk av narkotika eller alkohol.
Binokulær og monokulær patologi
Dette er to typer diplopi. Den første er karakterisert som følger: når du ser på et objekt med begge øyne, dannes dets bifurkasjon. Den forsvinner når det ene øyet er lukket.
Den andre typen ser ut som følger: det er et splittet bilde i bare ett øye. Og den forsvinner ikke selv når den andre er stengt.
Oppsettet for binokulær diplopi er som følger:
Og hennes grunner er:
- Svulster i orbitalområdet.
- Neurologisk patologi.
- Vaskulær lidelser.
- Svikt i oculomotoriske muskler.
- Skader og blåmerker.
- En kraftig økning eller reduksjon i intrakranielt trykk.
Det oppstår også når en person er syk:
- patologier i nervesystemet, som hjernehinnebetennelse eller multippel sklerose;
- infeksjonssykdommer, eksempler er røde hunder, difteri, influensa;
- retinopati basert på diabetes;
- vaskulitt.
- epilepsi, hjernesvulst.
Når det er dobbeltsyn på ett øye, kan det være anomalier i hornhinnen, netthinnevevet eller linsen. Ofte klager pasienter med effekten av tørre øyne over denne tilstanden.
Oppsettet med monokulær dualitet er som følger:
Vertikal og horisontal
Lokalisering av patologibestemmer retningen til spøkelsesbildet. To alternativer er mest vanlige her: horisontal eller vertikal. Det er en annen type - diagonal. Men det er ekstremt sjelden diagnostisert.
I denne saken er utseendet til de berørte øyemusklene av avgjørende betydning. Så hvis den dobles i ett øye horisont alt, betyr det at rektusmuskulaturen er ødelagt:
- Laver.
- Topp.
- Lateral.
- Medial.
P.1 og 2 er interne. Varene 3 og 4 er eksterne.
Hvis det er dobbeltsyn i ett øye vertik alt, har patologien dekket skråmuskler: nedre eller øvre.
Begge er interne.
Oppsettet for de presenterte muskelgruppene er som følger:
Behandling. Generelle bestemmelser
For at det skal gi ønsket effekt, er det nødvendig å finne de virkelige årsakene til diplopi.
Hvis det blir funnet en sammenheng med en sykdom, sendes pasienten til riktig spesialist. For eksempel endokrinolog og nevrolog. Og et etablert behandlingsforløp fører nesten alltid til eliminering av problemet.
Hvis øyesykdommer er årsaken til diplopi, så behandles pasienten av øyelege. De mest alvorlige patologiene elimineres bare ved kirurgi.
Hvis skjeling oppdages, utføres korrigering ved hjelp av profesjonell optikk. Hvis disse metodene ikke gir ønsket effekt, kreves kirurgens arbeid, og legen endrer lengden på øyemuskelen.
Hvis du ser dobbel på ett øye eller begge når du ser på lang avstand, forstyrres linsens plassering.
Når patologi har skyldenfungerer som nedsatt cerebral sirkulasjon; nootropika og medisiner for å senke trykk brukes i behandlingen. Basert på legens vitnemål organiseres en prismatisk korreksjon. Denne prosedyren kan ha en lignende effekt forbundet med en nedgang i årvåkenhet. For å løse problemet foreskrives spesiell visuell gymnastikk.
Punktvalg er basert på personlige egenskaper og sykdom. Denne optikken bidrar til å kombinere et dobbeltbilde til ett enkelt.
Grunnleggende diagnosemetoder
Under eksamen bestemmer spesialisten:
- Diplopiens natur er vertikal eller horisontal.
- Er det en rotasjon av objekter.
- Synskvalitet, lysoppfatning og brytning.
- Ustø gang.
- Avvik i øynene, parametere for kutt, plassering og bevegelse av øyelokkene.
Legen stiller også inn kontrasten og lysstyrken til bildet.
De viktigste diagnosemetodene er:
Omslagstesting. Lar deg identifisere skjult skjeling
Oftalmoskopi. Spesielle enheter brukes, karene som ligger i fundus, synsnerven og makula-sonene studeres. I denne prosedyren er pasienten i ryggleie
- Koordimetri. For prosedyren brukes et oftalmisk koordinimeter. På denne måten avsløres sykdommens fokus og natur, samt den skadede muskelsektoren Haab-prosedyre. Hjelper med å identifisere delte poeng.
- Laboratorieblodprøver. De brukes til å etablereproporsjoner av glukose. De blir foreskrevet av en lege når han mistenker at en pasient har diabetes.
- Undersøkelse av hjernen ved hjelp av MR-prosedyre. Hjelper med å identifisere brudd i strukturen eller problemer med blodsirkulasjonen.
- Tar en proserinprøve. Legen hans skriver ut foreskrevet for mistanke om myasthenia gravis.
- Strabometri. Lar deg måle vinkelen på skjeling.
Behandlingskurs
Hovedoppgaven i kampen mot diplopi ligger i å eliminere årsakene. Som regel brukes følgende terapeutiske metoder:
1. Okklusjon. Den brukes når flere nerver påvirkes samtidig, og volumetrisk persepsjon (3D) går tapt. Under prosedyren blir det ene øyet "slått av". For å gjøre dette, bruk spesielle linser eller en veldig tynn tape som ikke sender lys. Det fester seg til briller. Behandlingens varighet bestemmes av behandlende spesialist og patologiformen.
2. Prismatisk fiks. Det viser seg ved å bruke briller utstyrt med prismer. De avleder lysstråler og forskyver bildet. Fresnelprismer brukes også ofte - spesielle overlegg for brilleglass. De kan endres til lignende enheter med en annen brytningsvinkel når pasienten får tilbake synet.
3. Botulinum injeksjoner. De plasseres når monokulær diplopi plutselig oppstår for å midlertidig lindre tilstanden. Botox injiseres i de skadde musklene. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Denne metoden eliminerer dannelsen av kontrakturer.
4. operativ måte. Påkrevd i ekstremt alvorlige tilfeller. Lar deg gjenopprette symmetrien til øynenes posisjon. Operasjonen utføres under generell anestesi. Resultatet er en fullstendig restaurert visjon.
Hvis du har dobbeltsyn på ett øye, og denne tilstanden er et symptom på noen sykdommer, er terapeutiske metoder rettet mot dem. Så for eksempel er antibiotika og immunmodulatorer foreskrevet for infeksjonssykdommer, nevrobeskyttere og smertestillende midler mot nevralgi, spesielle kremer og salver for hematomer i øyehulen, for eksempel Troxevasin, Fastum Gel, etc.
For å oppnå ønsket effekt raskere, foreskriver legen spesielle øvelser for å korrigere synet. De stimulerer vanligvis musklene i nakken og øynene. Med deres hjelp trenes oppfatningen av kikkertsyn. Deres valg er basert på et individuelt prinsipp basert på typen og formatet til patologien. De gir størst effekt i kampen mot delvis diplopi.
komplikasjoner
Hvis diplopi ikke behandles, vil øyefunksjonene over tid undertrykkes og synet svekkes, grå stær kan oppstå. Derfor er det nødvendig å kontakte spesialister i tide for å finne ut årsakene til dobbeltsyn og eliminere skadelige konsekvenser.
Hva er grå stær - en sykdom der linsen er formørket. Det er en av de viktigste strukturelle komponentene i øyet. I normal tilstand er den gjennomsiktig. Strømmer av lys passerer gjennom den uten hindringer og vises på netthinnen. Fra den, langs nerven, følger bildet til hjernen.
Den enkleste forklaringen på hva en grå stær eren sykdom der linsen blir ugjennomsiktig og synet er alvorlig svekket. Med en komplikasjon kan det oppstå fullstendig blindhet.
Hovedsymptomet på denne plagen er tilstanden når en person ser alle gjenstander som gjennom et dugget glass. Andre manifestasjoner er:
- Forverret sikt om kvelden.
- Violed fargeidentifikasjon.
- Dobbeltsyn.
- Høy følsomhet for sterkt lys.
Kurder grå stær kun ved kirurgi. Den uklare linsen fjernes. I stedet er det satt inn en spesiell gjennomsiktig linse.
Dobbeltsyn og svimmelhet
Hvis de oppstår samtidig, er årsakene til dette:
- Sunstroke.
- Sult.
- En skarp endring i kroppsposisjon.
- Langvarig belastning på øynene (jobbe ved en datamaskin, se på TV osv.)
- Effekten av psykofarmaka.
- En skarp utgang fra mørket til sterkt lys.
- Atmosfærisk trykkhopp.
Diplopi hos barn
Hvis et barn ser et bilde ambivalent, må det også gjennomgå en fullverdig diagnose av hele organismen uten forsinkelse. Og leger må finne årsaken til denne tilstanden.
Oftest oppstår bifurkasjon hos barn på grunn av:
- Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
- Squint.
- Metamorfose i hornhinnen.
- Nervelidelser.
- Slippende øyelokk.
- Lensens patologier.
- Forstyrrelser i øyemuskulaturen.
Behandles monokulær eller binokulær diplopi raskt og effektivt hos barn? Mye avhenger av effektiviteten til foreldrene. Hvis de tar hensyn til barnets klager om smerter i øynene, svimmelhet og andre symptomer i tide, kontakter de umiddelbart legen med ham. Dette er vanligvis barnelegen. Og han henviser allerede pasienten til tester, til øyelege og nevrolog.
Nødvendige diagnose- og behandlingsprosedyrer blir utført.
Dobbeltsyn fra alkohol
Etter å ha tatt alkohol beveger seg gjennom karene og trekker dem sammen. Dette skjer også i oculomotoriske muskler og synsnerver. Som et resultat, strømmer blodet til øynene verre, det er mangel på oksygen, og personen begynner å se bildet mørknet.
På grunn av vasokonstriksjon stiger blodtrykket i dem. Små kapillærer sprekker. Som et resultat blir øynene røde, kløende og brennende, i tillegg til at bildet blir doblet.
På grunn av den giftige effekten av alkohol, virker øyemusklene hemmet og inkonsekvent. Og normaliseringen av staten skjer ofte etter fullstendig utgang av alkohol fra kroppen. Hvis patologien vedvarer over en lengre periode, er det nødvendig med hjelp fra leger.
