Diplopi er en oftalmisk patologi. Årsaker, varianter, metoder for behandling av diplopi

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

Diplopi er en sykdom i det visuelle systemet, som er preget av nedsatt funksjon av oculomotoriske muskler, noe som fører til en bifurkasjon av det synlige bildet. I dette tilfellet kan bildeforskyvningen være vertikal, horisontal og til og med diagonal.

Noen informasjon

En person med norm alt syn ser en gjenstand tydelig med begge øynene. Denne mekanismen fungerer godt ved å skape et felles bilde i hjernen. Og diplopi er et fenomen der pasienten ser to bilder av en helhet. Vanligvis eksisterer ikke denne patologien uavhengig, men følger med enhver sykdom. I tillegg er tilfeller av medfødt diplopi kjent.

sykdomstyper

Det finnes flere varianter av denne patologien:

1. Binokulær diplopi er preget av mangel på kvalitetsbilder på netthinnen. Dette skyldes forskyvningen av den visuelle aksen til et av øynene. Denne varianten er delt inn i sensorisk, strabogenisk, motorisk, orbital, blandet sykdom. Med denne typen patologi, når ett øye er lukket, stopper bildet dobbelt.
2. Monokulær diplopi, som er preget av visning av bildet sett av ett øye, samtidig på to steder på netthinnen. Vanligvis oppstår dette fenomenet på grunn av den inflammatoriske prosessen i iris eller dugging av linsen. Hvis du lukker det andre øyet, vil ikke dobbeltsyn med denne typen diplopi forsvinne.
3. Paralytisk patologi utvikles på grunn av lammelse av en eller flere øyemuskler.
4. Tverrvisning, der bildet projiseres på kryss og tvers. Med andre ord, bildet som tilhører høyre øye er synlig til venstre, og omvendt. En slik patologi forårsaker maksim alt ubehag hos en syk person.

Typer av den vanligste sykdommen

Angående varianter av binokulær diplopi:

• strabogenisk patologi utvikles hos pasienter med ulike former for skjeling;
• orbital kan vises etter operasjon på synsorganene;
• restriktiv oppstår på bakgrunn av øyeskade sammen med stivhet i de motoriske musklene eller en endring i normal plassering av eplet.

Klinisk bilde

Først og fremst er diplopi en konsekvens av myasthenia gravis. Det oppstår på grunn av ulike svikt i hoveddelene av det visuelle systemet og forstyrrelser i muskelbalansen av forskjellig natur. Denne patologiske tilstanden fører til en reduksjon i mobiliteten til organet eller til en sidebevegelse av øyet. I tillegg kan diplopi være forårsaket av patologiske endringer som oppstår i bane, årsaker av nevrogen karakter.

Sykdommen utvikler seg med myasthenia gravis eller lammelse av øyemuskulaturen som er ansvarlig for bevegelsen av synsorganet. I dette tilfellet går konsistensen til øyeeplene tapt. I tillegg er diplopi i noen tilfeller et tegn på skade på nervene som er ansvarlige for musklenes funksjon.

Risikogrupper

Blant annet er det flere vanlige årsaker til diplopi:

• ulike hematomer og svulster som forstyrrer øyemobiliteten eller fører til fullstendig lammelse;
• hornhinnebetennelse - en utidig helbredet sykdom kan føre til komplikasjoner som skader på muskler og nerver;
• diabetisk nevropati er en av komplikasjonene til diabetes som kan oppstå hos pasienter som er syke over en lengre periode;
• forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen og det endokrine systemet som helhet;
• forskyvning av banen på grunn av destruktive prosesser inne;
• Øke dosen av kosmetisk Botox kan føre til nevromuskulær ledning;
• traumer i bane, som ofte oppstår etter skade på nedre kant av øyet eller klemte muskler;
• utvidelse av halspulsåren, som som et resultat klemmer nerven;
• vegetovaskulær dystoni kan føre til en idiopatisk form for diplopi, i så fall ligger sykdommen i psykologiske problemer;
• traume i skallen som ødelegger den oculomotoriske nerven.

Comorbidities

I tillegg kan diplopi være et resultat av andre alvorlige patologier:

1. Neoplasmer inne i skallen, tuberkuløs meningitt, hjerneslag, multippel sklerose og andre nevrologiske sykdommer.
2. Alvorlig rus på grunn av bruk av alkohol eller medisiner.
3. Botulisme, som er forårsaket av skade på nervesystemet for å forårsake symptomer som ligner på svekkelse av øyemusklene.
4. Difteri, røde hunder, stivkrampe, kusma er patologier som skader hjernestammen og påvirker sentralnervesystemet.
5. Tyrotoksikose, på grunn av hvilken øyemusklene svulmer opp og bevegelsen blir vanskelig.
6. Diabetes mellitus, der sykdommen er sekundær og går over av seg selv med risiko for tilbakefall.
7. Kirurgisk inngrep i hjernen, som ble utført for å eliminere grå stær, skjeling, netthinneløsning.
8. Psykiske nevroser og raserianfall.

Noen ganger har til og med helt friske mennesker dobbeltsyn når de ser på gjenstander på grunn av mangel på søvn, for hardt fysisk eller intellektuelt arbeid, midlertidig rus i kroppen.

Symptomer

Tegnene på sykdommen som dukker opp avhenger av nøyaktig hvor feilen oppstod. For eksempel, hvis de skrå musklene er skadet, oppstår bifurkasjon som plassering av en gjenstand oppå en annen.

Ved skade på rektusmuskulaturen vil diplopien få en parallell karakter. Generelt er denne patologien preget av ulike stadier av avvik i øynenesiden motsatt det skadde vevet.

Som et resultat er det en begrensning av bevegelse eller til og med fullstendig fravær. Pasienter blir ofte tvunget til å vippe eller snu hodet for på en eller annen måte å takle ubehag.

Blant de vanligste symptomene på diplopi er:

• faktisk delt bilde;
• vansker med å finne objekter;
• vanlig svimmelhet.

Funksjoner

To identiske bilder kan variere betydelig i metning og kontrast. Ett bilde kan flyttes vertik alt eller horisont alt og plasseres i en viss vinkel i forhold til det andre.

Med hjernehinnebetennelse, hodeskalleskader, infeksjonssykdommer, svulster, patologier i det vaskulære systemet, vil symptomene på diplopi kombineres med tegn som er karakteristiske for disse sykdommene. Ved difteri kan bifurkasjon oppstå på toppen av sykdommen. Hvis vi snakker om botulisme, vil diplopi være et av de første symptomene.

Diagnose

Alle pasienter kan diagnostiseres med dobbeltsyn kun ved et spesialisert oftalmologisk senter. Diagnostikk er nødvendig for å bestemme plasseringen av feilen, oppdage årsakene til den patologiske tilstanden og videre prognose. Denne sykdommen har en sterk effekt på:

• øyet selv;
• nerve;
• hjelpeøyeapparat;
• brain.

Diagnoseinnebærer implementering av klassiske manipulasjoner i form av visiometri og oftalmoskopi. I tillegg utføres en grundig undersøkelse av konjunktiva, kontrastpersepsjon, analyse av lysbrytningen og synsskarphet. Etter alle disse manipulasjonene lytter spesialisten til klagene til pasienten selv.

Hjelpeundersøkelser utføres ved bruk av MR, CT og ultralyd. Om nødvendig kan legen gi pasienten en henvisning til konsultasjon hos andre spesialister: en onkolog, en revmatolog, en hudlege, en nevro-oftalmolog, en psykiater, en endokrinolog, en nevrolog.

Hvis pasienten har skjeling, diagnostiseres diplopi i øyet ved provokasjon og koordinimetri. Disse teknikkene involverer testing av synsstyrken og kvaliteten på synet. Pasienten må se på den bevegelige lyskilden en stund. Det resulterende bildet overføres til et spesielt kart over koordinater. På denne måten får spesialisten muligheten til å bestemme lesjonen til en bestemt muskel.

Hvordan og hvor behandle diplopi

En pasient som har fått diagnosen dette bør forstå at slike symptomer umiddelbart kan føre til alvorlige sykdommer og komplikasjoner. Og for å unngå mulige problemer, haster det å søke hjelp fra en spesialist.

Terapi for en slik sykdom er rettet mot å eliminere årsaken til at den oppstår. Selve behandlingen utføres på poliklinisk basis, under tilsyn av en kvalifisert øyelege i et spesialisert oftalmologisk senter. Det finnes flere effektive terapier:

1. Eliminering av volumetriske patologier i orbiten - for eksempel hematompunktur, samt fjerning av neoplasmer.
2. Behandling av hjerneslag, samt alle slags nevropatiske og nevrologiske svikt.
3. Behandling av inflammatoriske og infeksiøse patologier med diuretika, antiinflammatoriske legemidler og antibiotika.
4. Behandling av den underliggende sykdommen - korrigering for å gjenopprette full funksjon av synsnerven.
5. Hvis årsaken til sykdommen ligger i rus, er det første trinnet å rense hele kroppen.
6. Okklusjonsteknikken brukes når flere nerver påvirkes samtidig. Denne metoden innebærer svikt i ett øye. Spesialisten tilbyr pasienten spesielle kontaktlinser eller fester en spesiell tape på briller.
7. Prismatisk terapi for å redusere manifestasjoner av patologi. I dette tilfellet foreskriver spesialisten bruk av spesialbriller laget på bestilling, som har en linse forskjøvet i midten. I tillegg brukes ofte 6 prismedioptrier for hvert øye.
8. Kirurgi. En slik operasjon innebærer å forskyve den skadede muskelen litt bakover, og den kryssede senen sys til sclera. I noen tilfeller er vevet litt forkortet for å kompensere for funksjonen til andre organer.

Terapeutisk gymnastikk

Øvelser for øynene med diplopi. Dette er en spesiell gymnastikkrettet mot å øke synsfeltet og dets stabilisering. Effektive øvelser kan gjøres hjemme.

For å gjøre dette, må du feste et stykke papir på veggen, etter å ha tegnet en stripe på det. Deretter bør du feste blikket på denne linjen, mens du snur hodet i motsatte retninger.

Hensikten med slik gymnastikk er å holde bildet intakt. Denne øvelsen er effektiv bare med ufullstendig manifestasjon av patologi. Hvis pasienten får diagnosen "sensorisk diplopi", må han kombinere de to stripene til ett bilde.

Tradisjonell medisin

Behandling av diplopi kan innebære mer enn tradisjonelle metoder. Folkeoppskrifter i kampen mot manifestasjoner av patologi viste seg å være ikke mindre effektive:

1. Tinktur basert på hvitvin, tørre vendelrot og lavendelblader. Disse ingrediensene må blandes og infunderes i minst tre dager. Retter med væske bør ristes med jevne mellomrom. Etter at produktet er klart, gjenstår det bare å sile. Tinkturen bør inntas omtrent en halv time før måltider, en skje daglig.
2. Blomsterpollen er også kjent for sine helbredende egenskaper. I en måned bør du ta en teskje av dette stoffet om morgenen og kvelden.
3. Vitaminavgifter. En slik medisin må tas konstant. Tinktur kan lages av for eksempel nyper og viburnum. Komponentene i like mengder skal helles med vann og kokes i 15 minutter over lav varme. Etter avkjøling må væsken filtreres. Bruk produktet skal være 100 ml to ganger om dagen.

Forebygging av diplopi

Denne sykdommen har en uforutsigbar prognose, så forebyggende tiltak i dette tilfellet kan kun være av generell styrkende karakter. Du kan minimere risikoen for diplopi hvis:

• bli kvitt alle slags dårlige vaner, som å røyke tobakk eller drikke alkohol;
• led en aktiv livsstil - gå, trene, trene hver dag;
• observer riktig modus - søvnen bør vare i minst åtte timer;
• gjennomgå systematisk alle nødvendige undersøkelser;
• overvåke blodtrykket konstant;

Hvis du opplever de minste symptomene, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.