For de fleste er begrepet "migrene" assosiert med en uutholdelig hodepine. Imidlertid vet få mennesker at noen former for denne sykdommen kan være ledsaget av synsforstyrrelser. Denne typen patologi kalles oftalmisk migrene eller atrieskotom. Nevrologer skiller det ikke som en egen sykdom. Dette er bare en form for vanlig migrene, som ikke bare oppstår med hodepine, men også med synsforstyrrelser. Flekker (scotomas) vises foran øynene, dekker synsfeltet, lyse blinker, lysende figurer. Deretter skal vi se nærmere på årsakene til og behandlingen av oftalmisk migrene.
Mekanisme for sykdomsprogresjon
Berst i hjernen er den visuelle analysatoren. Det er ansvarlig for den korrekte oppfatningen av omverdenen ved øyet. Under påvirkning av forskjellige ugunstige faktorer kan en midlertidig sirkulasjonsforstyrrelse i analysatorområdet passere. denfører til visuell forvrengning. Slike brudd forårsaker et anfall av oftalmisk migrene.
Pasienter forbinder oftest utseendet av flekker foran øynene med synsproblemer. Men i dette tilfellet ligger årsaken til patologien utelukkende i nevrologiske problemer. Ingen oftalmiske patologier er oppdaget i dette tilfellet.
provoserende faktorer
Hva kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i den visuelle delen av hjernen? Følgende årsaker til oftalmisk migrene kan skilles fra:
- bad dream;
- overwork;
- oksygenmangel;
- hormonforstyrrelser;
- vaskulære patologier i hjernen;
- drikker og røyker;
- overdreven trening;
- stress;
- hyppige klimaendringer;
- tar visse medisiner;
- misbruk av kaffe og sjokolade;
- flimrende belysning og sterk innendørs lukt.
Blant leger er det en oppfatning om at denne patologien oppstår fra en arvelig disposisjon. Offisiell vitenskap bekrefter imidlertid ikke dette.
Risikogruppe
Oftalmisk migrene er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Patologi observeres oftere i ung alder - fra 20 til 40 år. Eldre mennesker lider sjelden av denne sykdommen.
Denne formen for migrene er vanlig blant tenåringsjenter. Dette skyldes at det oppstår hormonelle endringer i kroppen i puberteten, som kan provosere frem nevrologiske lidelser.
Okulære migreneanfall forekommer ofte hos gravide kvinner. Dette er også forbundet med hormonelle endringer i kroppen.
sykdomsskjemaer
La oss vurdere hvordan et anfall av den vanlige klassiske migrene går over, hovedsakelig med hodepine. Det er flere stadier i utviklingen:
- Prodromal periode. Det er en spesiell tilstand som går foran angrepet.
- Hodepine. Dette er hovedstadiet av angrepet, ledsaget av uutholdelige smerter.
- Restitusjonsperiode. Smertene forsvinner gradvis, og personens velvære gjenopprettes.
Hos noen pasienter oppstår synsforstyrrelser før hodepine. Ellers kalles de auraer. I dette tilfellet snakker leger om oftalmisk migrene.
Visuell aura kan flyte med forskjellige manifestasjoner. I denne forbindelse er det flere former for okulær migrene:
- retinal;
- oftalmoplegi;
- basilar.
Deretter skal vi se nærmere på symptomer og behandling av oftalmisk migrene, avhengig av sykdomsformen.
Symptomatics
Anfall av øyemigrene utvikler seg i flere stadier. Hver periode har sine egne spesielle manifestasjoner.
Under et anfall av oftalmisk migrene med auraer, noteres følgende symptomer:
- Prodromal periode. En person føler seg veldig sliten og døsig, gjesper ofte. Det er lyst og behov for søt mat. Det er spenninger i musklene på baksiden av hodet. En person er irritert av sterke lys og lyder. Denne perioden varer fra 1 time til en dag.
- Visuell aura. Flimrende lyse blinker og flekker vises foran øynene. Separate områder faller ut av syne, opp til utvikling av midlertidig blindhet. En person oppfatter objekter i en forvrengt form. Synsforstyrrelser forekommer alltid på begge øyne. Samtidig blir personens hender nummen og talen blir slørete. Den visuelle auraen varer fra 5 minutter til 1 time.
- Hodepine. Denne perioden kan vare opptil 24 timer. En person har uutholdelig smerte i den ene halvdelen av hodet. Mottak av smertestillende midler lindrer ikke ubehag. Smerten forverres av sterkt lys, lyder, skarpe lukter, ofte ledsaget av kvalme og oppkast. Det er sterk tretthet og døsighet, men hodepinen holder deg våken.
- Den siste fasen. Hodepinen avtar gradvis. Personen føler seg utslitt og sovner raskt. Lettelse kommer. Restitusjonsperioden kan vare fra flere timer til flere dager.
La oss vurdere egenskapene til den visuelle auraen i forskjellige former for okulær migrene.
Et symptom på oftalmisk migrene i netthinneformen er utseendet til en flimrende flekk (scotom) i synsfeltet. Noen ganger er sikksakk-linjer synlige i midten. Den kan være farget eller fargeløs og kommer i en rekke former og størrelser. På grunn av dette faller visse områder utenfor synsfeltet. Auraen varer ca 15 - 20 minutter. I dette tilfellet er det et brudd på blodtilførselen til netthinnen, som erreversible.
Hvis angrepet skjedde i mørket, vises lysende prikker og figurer i synsfeltet. De kalles fosfener. Hodepine oppstår hovedsakelig i pannen og øyehulene. Etter at angrepet er slutt, er synet og blodtilførselen til netthinnen fullstendig gjenopprettet.
Oftalmoplegisk form for okulær migrene kalles ellers Mobius sykdom. Under auraen noteres ikke bare utseendet av flekker i synsfeltet, men også hengende øvre øyelokk, dobbeltsyn og strabismus. Pupillene utvides kraftig, uavhengig av belysningen i rommet. Det er lammelse av øyemusklene. Denne formen for sykdommen er mer vanlig hos barn.
Basilarformen merkes hovedsakelig hos unge jenter. Under auraen er det glimt foran øynene og alvorlige visuelle forvrengninger. Store gjenstander oppfattes av pasienter som små. Kortvarige visuelle hallusinasjoner er mulig. For pasienter ser det ut til at objektene rundt endrer form og farge.
Gravide kvinner
Som allerede nevnt, er gravide kvinner svært utsatt for okulære migreneanfall. Atrieskotom er vanligvis notert i første trimester. Dette skyldes det faktum at det i de tidlige stadiene av svangerskapet skjer en rask omstrukturering av kroppen.
I de fleste tilfeller, etter den tredje måneden av svangerskapet, forsvinner alle symptomer på oftalmisk migrene av seg selv. I sjeldne tilfeller vedvarer slike manifestasjoner på et senere tidspunkt. Kompleksiteten til behandlingen ligger i det faktum at kvinner i denne perioden er kontraindisertde fleste medisiner. Hvis okulær migrene er mild og praktisk t alt ikke plager pasienten, er behandling ikke foreskrevet. I alvorlige tilfeller velger legen de mest skånsomme medikamentene.
komplikasjoner
Hvor farlig er okulær migrene? I avansert form kan denne sykdommen føre til ubehagelige konsekvenser:
- Anfall kan bli kroniske og vare i flere uker.
- Kvaliteten på perifert syn kan bli betydelig redusert.
- Et langvarig anfall av oftalmisk migrene kan utløse blackouts eller epilepsi.
- Øyne kan bli for følsomme for sterkt lys.
- De farligste komplikasjonene til sykdommen er hjerneslag og vaskulær aneurisme. Slike konsekvenser oppstår ved alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
Det kan konkluderes med at denne sykdommen er langt fra ufarlig. Hvis angrepene gjentas gjentatte ganger, bør du søke medisinsk hjelp. Leger diagnostiserer denne sykdommen hvis en person har hatt minst fem episoder med hodepine migrene.
Anfallshjelp
Hvordan hjelpe deg selv under et oftalmisk migreneanfall? Følgende tiltak vil bidra til å lindre tilstanden:
- Hvis lyset er på i rommet, må det slås av. Lydstimuli må også elimineres.
- Du må legge deg ned, slappe av og være stille en stund. Hvis det er mulig, bør du prøve å sove.
- Det er nyttig å massere hode- og krageområdet. Imidlertid bør denne prosedyren kun stole på av en spesialist. Utugelig massasje kan forverre tilstanden.
- Du kan gni whiskyen med mynteolje eller Star Balm.
- Det er godt å drikke svart te med sukker.
I løpet av de første 2 timene av et angrep kan følgende medisiner hjelpe:
- "Validol" eller "Nitroglycerin". Du må legge en tablett under tungen. Dette vil bidra til å utvide blodårene og normalisere blodsirkulasjonen.
- "Amylnitritt". 3-4 dråper av stoffet påføres en bomullspinne og sniffes i omtrent 20 minutter. Dette middelet gir også en vasodilaterende effekt.
- "Rizatriptan" eller "Relpax". Dette er spesialmedisiner utviklet for å lindre alvorlige migreneanfall.
- "Ibuprofen" eller "Paracetamol". Smertestillende midler hjelper mot milde migreneanfall. Med et sterkt smertesyndrom er de ineffektive.
Etter at angrepet er over, er det nyttig å ta et bad med preparater av furunåler eller eteriske oljer.
Diagnose
For å diagnostisere oftalmisk migrene må du kontakte en nevrolog. Det er også nødvendig å konsultere en øyelege for å utelukke tilstedeværelsen av øyepatologi.
Migrene må skilles fra sykdommer i netthinnen. For dette formålet er følgende eksamener foreskrevet:
- ekstern øyeundersøkelse;
- oftalmoskopi;
- bestemmelse av synsfelt;
- visuell skarphetstest;
- fundus-undersøkelse;
- vurdering av pupillens respons på lyseksponering.
Hvis pasienten ikke har noen oftalmiske patologier, foreskriver nevropatologen en MR- eller CT-skanning av hjernekarene. Dette hjelper til med å identifisere cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser.
Behandlingsmetoder
Behandling av oftalmisk migrene er rettet mot å forebygge angrep. Terapien er forebyggende.
Foreskriv medisiner for å forbedre hjernesirkulasjonen:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Den nootropiske Phenibut er spesielt indisert for stressrelatert migrene. Det normaliserer ikke bare cerebral sirkulasjon, men har også en mild beroligende effekt.
Anbef alt bruk og andre beroligende midler. Med en mild form av sykdommen er urtemedisiner basert på valerian, motherwort, hagtorn foreskrevet. I mer alvorlige tilfeller foreskrives antidepressiva og antipsykotika.
Papazol og Eufillin er foreskrevet for vasodilatasjon. Med øyetretthet, for profylaktiske formål, vises dråper med vitaminer: "Taurine", "Riboflavin", "Taufon".
For tiden mye brukte fysioterapimetoder for behandling av oftalmisk migrene:
- Bernard strømmer på halsen og øynene;
- påvirket av sinusformede strømmer;
- elektroforese mednovokain og papaverin;
- furubad;
- gjørmepåføringer på krageområdet.
Leger anbefaler pasienter å revurdere livsstilen sin. Det er viktig å forebygge mangel på søvn og overarbeid, unngå overdreven trening, slutte å røyke og alkohol.
Værvarsel
Prognose for sykdommen er gunstig. Sykdommen er ikke farlig for pasientens liv og arbeidsevne. Imidlertid kan okulær migrene som oppstår med alvorlige forstyrrelser i cerebral sirkulasjon føre til alvorlige vaskulære komplikasjoner. Pasienter bør derfor regelmessig observeres av en nevrolog og en øyelege.
Forebygging
For å unngå okulære migreneanfall, bør pasienter følge disse retningslinjene:
- Unngå overarbeid og få god søvn.
- Hold deg aktiv, kom deg ut oftere.
- Uteslutt fra kostholdet vin, oster, tomater, sjokolade, melk. Disse produktene inneholder aminosyren tyramin, som er kontraindisert ved migrene.
- Ikke misbruk koffeinholdige drikker og matvarer.
- Det er nyttig å føre en spesiell dagbok, hvor man kan fikse angrepene og omstendighetene før de dukket opp. Dette vil bidra til å identifisere utløsende faktorer og unngå dem i fremtiden.
- Det anbefales å gjennomgå fysioterapi med jevne mellomrom: massasje, aromaterapi, balneoterapi.
- Unngå overdreven følelsesmessig og fysisk belastning.
Pasienter som lider av okulær migrene bør være under tilsyn av leger - en nevrolog og en øyelege. Det er også nødvendig å regelmessig gjennomgå en undersøkelse av hjernens kar. Dette vil bidra til å unngå sykdomsprogresjon og komplikasjoner.
