Diagnose av tidlig barneautisme er vår tids plage. Siden 2008 har verden feiret Autism Awareness Day 2. april hvert år. Diagnose av RDA hos et barn – hva er det?
En uhelbredelig psykisk lidelse, hvis manifestasjoner blir merkbare fra omtrent to til tre års alder. Årsakene til sykdomsutbruddet er ennå ikke nøyaktig fastslått, og antallet registrerte syke autistiske barn vokser hvert år, som en snøball. Fra denne artikkelen vil du lære symptomene på tidlig barneautisme, hvilken lege som behandler denne patologien, hva er behandlingen og hva foreldrene til et så uvanlig barn opplever.
De første fem leveårene
Her kom en stor glede til den unge familien: den etterlengtede babyen ble født. Han ble født sterk, sunn og kjekk. I følge APGAR-skalaen - minst ni poeng. Babyen vokser bra, han har alltid en utmerket appetitt. Alle vaksinasjoner erplan. Han blir praktisk t alt ikke forkjølet eller blir veldig sjelden syk.
Foreldre og leger er overlykkelige over en slik baby. Men etter omtrent et og et halvt år utvikler moren en vag følelse av angst … Ungen unngår direkte øyekontakt. Bablingen har stoppet, og barnet søker ikke etter å fylle på ordforrådet. I noen tilfeller kan han bare lage lavende lyder som vagt ligner menneskelig tale (i psykiatrien kalles dette fenomenet vokalisering).
Angste foreldre henvender seg til nevrolog. Som regel, i en alder av to år, får barnet diagnosen psyko-tale utviklingsforsinkelse. Nevrologen foreskriver et standard sett med nootropics i en slik situasjon: Cortexin (intramuskulær injeksjon), Pantogam, Gliatilin, Phenibut. Foreldre anbefales å ta barnet sitt til psykiater. Men å henvende seg til en psyko-nevrologisk dispensary for mange blir et vanskelig skritt. Som et resultat blir kompetent diagnose forsinket i opptil tre eller fire år.
I en alder av fem er det vanskelig å ikke legge merke til at noe tydeligvis er g alt med barnet. Han skiller seg ut fra mengden av jevnaldrende. Nybakte foreldre har et spørsmål om hva slags RDA-diagnose?
Autisme, schizofreni eller mental retardasjon?
Det er veldig lett å forveksle diagnosen RDA med lignende sykdommer. I de sovjetiske årene eksisterte rett og slett ikke diagnosen autisme. Selv i Europa og USA i disse årene, ble det allerede utført studier på fenomenet. Men i USSR ble barn gittstempel for livet - "schizofreni".
Foreldre har ofte et spørsmål om diagnosen RDA med nedsatt intelligens - hva er det? Det er viktig å skille mellom psykisk utviklingshemming og autisme. Dette er forskjellige sykdommer som passerer gjennom ICD under en annen kode. Ofte har autister ikke bare normal intelligens, men har også noen talenter (utmerket musikalsk øre eller matematisk evne, utmerket topografisk orientering i området).
I hvilken alder diagnostiseres autisme? Oftest er det tre eller fire år. Hvis foreldre hadde henvendt seg til en psykiater i tide, ville diagnosen blitt fullført i en alder av ca. to år.
Problemet med autister er deres manglende evne til å kommunisere. Ofte snakker de ikke i det hele tatt. De trenger rett og slett ikke kommunikasjonen som er kjent for oss alle – disse barna ser ut til å være fra en annen planet. Ofte, i stedet for ord, lager de senkende lyder som ikke bærer noen semantisk belastning. Når det gjelder barn og voksne, er denne oppførselen skremmende. Som et resultat får autistiske barn ofte stempler av "schizofreni", "idioter", "psykisk utviklingshemmede" i samfunnet. Likealdrende er ofte redde for dem og unngår dem, og foreldre forbyr lek med autistiske barn. Faktisk kan et slikt barn ikke skade noen - han legger rett og slett ikke merke til mennesker eller dyr rundt seg. Sinne og aggresjon er ukjente følelser for ham.
Hvilken lege bør jeg kontakte?
For en nøyaktig diagnose er konsultasjoner av følgende spesialister nødvendig:
- psykoneurolog;
- barnepsykiater;
- kliniskpsykolog (mottak i urban PND);
- klinisk logoped (han godtar både i vanlige klinikker og i PND);
- audiolog (for å utelukke hørselsproblemer).
Nye foreldre spør ofte hva slags RDA-diagnose er dette? For å forstå dette er det ikke nok å lese artikler fra Internett. Dette er en vanskelig psykiatrisk diagnose. Utad er barnet helt sunt. Dessuten er autister ofte forskjellige i skjønnhet. Men når man kommuniserer med et slikt barn i tre minutter, blir det klart at han grovt sett «svever et sted i andre verdener». En erfaren psykiater kan stille en nøyaktig diagnose etter bare en halvtimes observasjon av et barns oppførsel.
Hvem diagnostiserer autisme, hvilken lege? Dette er kompetansen til den barnekliniske psykiateren. Verken en nevrolog eller logoped er i stand til å stille en slik definitiv diagnose.
Tester og undersøkelser, sykehusbehandling
Ofte gjør foreldre en rekke typiske feil. Mange skynder seg å undersøke barnet grundig: blodprøver, genetiske tester og mye mer. Det brukes enorme summer på dette. Ikke få panikk. Her er en rekke tester og studier som virkelig er verdt å gå gjennom:
- MRI av hjernen - for å utelukke muligheten for organisk hjerneskade;
- EEG-overvåking - for å utelukke epilepsi;
- lydovervåking - for å utelukke døvhet og hørselsproblemer hos et barn;
- få en konsultasjon fra en kompetent klinisk logoped for å fastslå graden av taleunderutvikling.
I døgnbehandling kan et barn få et kursintramuskulære injeksjoner av nootropics "Cortexin" og "Cerebrolysin". På sykehus kan du også få en MR av hodet og EEG-overvåking gratis. Problemet er at det er skummelt og uvanlig for en liten autist å være på sykehus. Ukjente forhold skremmer ham, forårsaker alvorlig panikk. Dette kan provosere frem en rekke raserianfall, tilbaketrekning, dysfori, tilbakeføring i taleutviklingen.
ABA-terapi og andre psykologiske metoder for å påvirke et sykt barn
Heldigvis har russisk psykiatri kommet langt det siste tiåret. I dag i vårt land er det ikke vanskelig å få kompetente råd i en psyko-nevrologisk barnevakt.
Det har lenge vært kjent at rusmidler ikke hjelper mot autisme. Ja, beroligende midler vil bidra til å lindre angst, og antipsykotika vil få deg til å sitte og ligge stille. Men det finnes ingen kur mot autisme. Det er bare et annet lager i psyken, disse pasientene er «fra en annen planet». Og det vil de for alltid forbli.
Verdenspsykiatrien har utviklet en hel vitenskap om atferdsterapi for autister. Denne utviklingen kalles - ABA-terapi (Applied behavior analysis).
Vær forsiktig, dette er ikke en kur mot autisme. Dette er en metode for psykologisk korreksjon, ifølge hvilken arbeid med et sykt barn vil hjelpe ham bedre å tilpasse seg verden til nevrotypiske mennesker. Akk, selv med hardt arbeid med ABA-korreksjonsmetoden, vil mange barn aldri være i stand til å føre en fullverdig verbal dialog. Så for resten av livet og vil oppleveskrekk på overfylte steder. Noen av dem vil aldri kunne tjene seg selv fullt ut i hverdagen.
I dag er det hundrevis av sertifiserte ABA-spesialister i den russiske føderasjonen. De tok spesielle kurs i arbeid med syke barn. Men la oss være ærlige: det er praktisk t alt ingen mening i disse aktivitetene. Et autistisk barn er annerledes, og han vil aldri bli som alle andre – nevrotypisk. Og "ABA-spesialister" setter enorme prislapper for den akademiske timen for arbeidet deres (fra tusen rubler og mer). For familier med et funksjonshemmet barn (hvor mor blir tvunget til å forlate jobben for å ta seg av et sykt familiemedlem), er dette uutholdelige beløp.
Alternative behandlinger
I løpet av de siste ti årene har fora og nettsteder om alternative, ikke-vitenskapelige metoder for å kurere autisme vokst som svamper på Internett. Uansett hvor mange leger som gjentar: diagnosen RDA blir ikke behandlet, den kan bare korrigeres - foreldre tror på et mirakel og bærer pengene sine til sjarlataner.
Salget av amerikanske og tyske kosttilskudd, detox-piller, halvlagde og forvrengte chelationsprosedyrer er alle alternative metoder med uprøvd effektivitet.
Fore barnet ditt med uprøvde kosttilskudd fra et annet land, tar forelderen fullt ansvar for babyens helse og tilstand. Akk, i vårt land er det fortsatt mange mennesker som er klare til å gjøre "forretninger" på familier med funksjonshemmede barn. Foreldre må vise visdom og tålmodighet og akseptere barnets diagnosesom en selvfølge, ikke kjøp usertifiserte medisiner fra hendene og via Internett.
funksjonshemmingsprosedyre for en liten autist
RDA-kode i henhold til ICD10 - F84/0. Dechiffrere diagnosen RDA - "tidlig barndomsautisme". Barnet kan ikke leve et fullt liv med denne sykdommen, en av foreldrene blir tvunget til å forlate jobben. Derfor er det fornuftig å søke om uførhet for å motta ytterligere utbetalinger.
- Etter at diagnosen er stilt, er det nødvendig å spørre behandlende psykiater om en «slider» for spesialleger. Dette er øyelege, otolaryngolog, kirurg, audiograf, klinisk psykolog, logoped. Du må rådføre deg med hver av disse spesialistene. Med et autistisk barn er dette veldig vanskelig og noen ganger nesten umulig. Men uten disse konsultasjonene kan funksjonshemming ikke oppnås.
- Gjennomgå undersøkelser anbef alt av psykiater: EEG, MR av hjernen. For dette må du mest sannsynlig gå til sykehuset. Eller gå gjennom forskning i bet alte diagnostiske sentre for penger. Barn gjennomgår en MR under generell anestesi. Det er umulig å forklare en autist at man ikke kan bevege seg i en kapsel - så bedøvelse er et nødvendig tiltak.
- Gå og få resultatet av en fullstendig urinblodprøve på byklinikken.
- Ta et utdrag fra poliklinisk kort fra behandlende barnelege om fødsels- og oppveksthistorien.
- Ta to kopier av hver påstand, konklusjon, testresultater. Du trenger også en kopi av fødselsattesten, foreldrenes pass, SNILS til barnet, registreringskort (registrering).
- Med all denne pakkendokumenter for å gå til behandlende psykiater. Han vil utarbeide pasientens personlige mappe for kommisjonen.
- Registrer deg for en kommisjon som vil ta en beslutning om å tildele statusen til et barn med funksjonshemming til babyen.
- Det siste trinnet - etter å ha mottatt attesten, gå med det til Pensjonskassen, og deretter til det sosiale. boligvern. Ansatte vil fylle ut alle nødvendige dokumenter, og pensjonen vil bli overført månedlig til kortet til den valgte banken.
Gjennomsnittlig betaling per måned vil være rundt femten tusen. Moren mottar fem tusen fem hundre rubler som kompensasjon for omsorg for et funksjonshemmet barn. Dette er selvfølgelig ikke nok for en normal rehabilitering av en sønn eller datter. Men selv dette beløpet er til god hjelp for en familie med en syk baby.
varianter av tidlig barndomsautisme
Avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, skiller psykiatrien ut følgende underarter:
- Kanners syndrom av tidlig infantil autisme (en klassisk variant av atferd i tidlig barneautisme);
- Aspergers autistiske psykopati;
- rest-organisk variant av autisme;
- autisme med Rett syndrom;
- autisme av ukjent opprinnelse.
Aspergers og Kanners syndrom er vanlig hos gutter. Autism retta - for jenter. I deres manifestasjoner er disse diagnosene ikke mye forskjellige. Aspergers syndrom er en av de mildere manifestasjonene av sykdommen, men det lar ikke barnet «være som alle normale barn».
Uavhengig av klassifisering, er det verdt å huske at barn med autisme -myk, sårbar, forsvarsløs. Deres manglende evne til vanlig verbal og verbal kommunikasjon skremmer og frastøter de rundt dem. I mellomtiden lider autister ofte av panikk, redsel, smerte og kan ikke engang fortelle sine egne foreldre om det. I tillegg blir de tvunget til å tåle det fordomsfulle miljøet til "friske og normale" nevrotypiske mennesker gjennom hele livet.
Typisk oppførsel til et autistisk barn
Det er mange rykter rundt diagnosen RDA. Faktisk er det ikke noe forferdelig eller fysisk frastøtende med disse barna.
Kjennetegn ved barn diagnostisert med autisme:
- De er ofte vakre eller søte i utseende. Blikket deres er rettet "til ingensteds", i noen tilfeller er det tydelig ufokusert og bærer ikke tegn til intellektuell tanke.
- På grunn av manglende behov for kommunikasjon vil mange av disse barna aldri mestre menneskelig tale (i noen tilfeller kan de snakke i enkle setninger).
- Noen av dem har en lett mental retardasjon, noen er intellektuelt utviklet som alle barn (men på grunn av umuligheten av kommunikasjon, gjennomgår intelligensen deres noen subjektive endringer).
- De har en tendens til å ha stereotyp oppførsel som å riste på hodet fra side til side, eller å skravle som unger. Når de er redde, kan de hoppe opp eller skrike høyt. I stereotypi kollapser autistiske barn av tretthet og ubehag, frykt.
- Vokalisasjoner er babling og summing som ikke har noe med tale å gjøre. Det er enkeltfysiologisk sammentrekning av stemmeapparatet.
Med tanke på at upartisk statistikk om registrering av nye funksjonshemmede barn hvert år rapporterer en økning i autistiske barn med 3-4 %, kan vi snakke om en autismeepidemi. Hvis sykdommen fortsetter å spre seg i samme hastighet, vil hver 21.–22. innbygger i økonomisk utviklede land om to hundre år være autistisk.
Etter å ha lest denne artikkelen, svaret på spørsmålet, diagnosen autisme hos barn - hva er det, vet du. Nå vet du at hvis et voksent barn tier eller gråter høyt, eller krymper inn i et hjørne av frykt, betyr ikke dette at han ikke har blitt oppdratt. Kanskje han bare trenger hjelp.
De vanligste mytene om autisme
I ti år, i forbindelse med den internasjonale epidemien av autisme, har en dag med informasjon om denne sykdommen vært dekket årlig av pressen. Til tross for dette er det mange myter om denne sykdommen blant folk.
- Autistiske barn er slemme og gale. Ja, de er virkelig «ikke som alle andre». Men du bør absolutt ikke forvente aggresjon fra dem - i de fleste tilfeller er de redde og lider fornærmelser fra "normale" menneskers verden.
- Autistiske barn følger seg selv. Nei, det er ikke slik - de lærer å bruke toalettet senere enn jevnaldrende, men de er rene og forstår hvorfor du trenger å trekke deg tilbake på toalettrommet.
- De har et uhemmet seksuelt instinkt og bør fryktes. Det er en myte, det er en myte! Hvis autisten er sann (diagnosen er riktig), har han ingen interesse for seksuelle forhold og reproduksjonsinstinktet gjennom hele livet. Det er et karakteristisk trekk ved denne sykdommen atenhver psykiater vil bekrefte.
- Autister er født av foreldre som er alkoholikere og narkomane. Dette er en vanlig myte. Medisinen vet fortsatt ikke de eksakte årsakene til fødselen av barn med diagnosen RDA. De kan bli født både i en familie med blått blod og under vanskelige forhold. Diagnosen påvirkes ikke av sosial status, nasjonalitet eller alder til foreldrene.
- Hvis ett barn er sykt, vil det andre bli født det samme. Dette er en myte: studier har vist at sannsynligheten for å ha to autistiske foreldre fra en forelder er ganske liten. Det er omtrent 5%.
