Allerede i 3-4-årsalderen trenger ikke barn bleier - de går til potta på egenhånd, kan kontrollere vannlatingsprosessene og avføringen. Men dette er generell statistikk. Med spesifikke babyer kan ting være helt annerledes. Noen våkner med jevne mellomrom i en våt seng, noen tåler ikke potten, noen selv i en eldre alder trenger bleier. Dessuten kan slike problemer være både single og forfølge barnet konstant. Det er fornuftig å snakke om enurese.
Hva er enuresis hos barn? Dette er en ganske alvorlig sykdom som krever passende behandling. I artikkelen vil vi også analysere dens egenskaper, varianter og årsaker.
sykdomsskjemaer
Hva er enuresis hos barn? Dette er urininkontinens forårsaket av problemer med både genitourinary og nervesystemet. Det finnes flere former for sykdommen:
- Primær og sekundær.
- Natt og dag.
- Nevrotisk og nevroselignende enurese.
La oss analysere disse kategoriene mer detaljert.
Primær og sekundær form
Vi fortsetter å vurdere hva enurese er hos barn. Den primære typen sykdom gis til de barna som ikke har hatt «tørre netter» siden fødselen. som ikke har utviklet kontroll over vannlating. Barnet kan ikke kontrollere denne prosessen dag eller natt.
I gjennomsnitt begynner dannelsen av slik kontroll hos barn i alderen 1-3 år. Og slutter ved 4 år. På dette tidspunktet er den betingede refleksforbindelsen allerede fullstendig dannet: trangen til å urinere får barnet til å utføre visse handlinger - gå på toalettet, gå til potten. Og når det gjelder primær enurese, er det en forsinkelse i dannelsen av denne viktige forbindelsen.
Med sekundær enurese er situasjonen noe annerledes. Babyen har allerede dannet forbindelsen "trangen til å urinere - gå til potten." Men av en eller annen grunn ble den ødelagt. Hva kan forårsake refleksforstyrrelsen? Årsakene til enuresis hos barn (natt og dagtid) kan være både visse psykologiske faktorer og somatiske kroniske sykdommer. For eksempel diabetes mellitus, urinveisinfeksjoner.
Barnet kan fortsatt ikke fortelle hva som skjer med kroppen hans. Eller sjenert til å gjøre det. Så begynner kroppen å "snakke" for ham. Siden i ung alder er det fortsatt en nær sammenheng mellom somatiske og emosjonelle prosesser.
Natt- og dagskjema
Enuresis på dagtid er ikke veldig vanlig hos barn. Den nattlige formen av sykdommen er mer vanlig. Det vil si at det innebærer at et barn over fem år har ufrivillig vannlating i en drøm.
Ofte er dette også rammet av feil vannregime. Norm alt er antall vannlatinger per dag 7-9, avhengig av alder og mengden væske som drikkes. Under en natts søvn i en sunn kropp er det en pause i vannlatingen. Dette forekommer ikke hos et barn med nattlig enurese.
I følge statistikk lider 10-15 % av barn i alderen 5-12 år av denne formen for sykdommen. Når du blir eldre, synker selvfølgelig denne prosenten. Men ifølge den samme statistikken, i 1% av pasientene, vedvarer enuresis i voksen alder. Samtidig forekommer sykdommen 1,5-2 ganger oftere hos gutter enn hos jenter.
Nevrotisk og nevroselignende form
Når vi snakker om hva enurese er hos barn, bør det bemerkes at det er vanlig å skille ut en nevrotisk og nevrose-lignende form av sykdommen. Når det gjelder sistnevnte, er den vanligste årsaken en organisk lesjon i barnets nervesystem. Det kan ha skjedd under fosterutviklingen hans eller som et resultat av en nevroinfeksjon.
Resultatet er det samme - en langsom dannelse av kontroll over prosessene med vannlating. Eller fullstendig ødeleggelse av denne funksjonen, vellykket dannet tidligere. Denne formen for enurese er ikke avhengig av de følelsesmessige, psykologiske omveltningene som barnet kan oppleve. Imidlertid kan det intensiveres med sin hypotermi, overarbeid, overdreven fysisk aktivitet. Konspirasjoner fra enuresis hos barn vil selvfølgelig ikke hjelpe her - dette er bare selvhypnose. Hjelp fra en kvalifisert lege er nødvendig.
Men med en nevrotisk form av sykdommen er funksjonen til vannlatingskontroll svekket underpå grunn av ulike psykologiske årsaker. Dette er en slags reaksjon fra kroppen på ulike stressende situasjoner. Dessuten påvirker psykotrauma barnet ikke bare i virkeligheten, men også i en drøm. Det vil gå igjen i hans tegninger, drømmer, spill, samtaler. Hvis du tror vurderingene, er behandlingen av enuresis hos barn i dette tilfellet basert på psykologisk hjelp. Så snart du klarer å takle konsekvensene av psykotraumer, vil enurese slutte å plage barnet.
Årsak til tilstand
I artikkelen analyserer vi årsakene til og behandlingen av enurese hos barn. Når det gjelder det første, er det vanskelig å identifisere entydige årsaker her.
Leger begynner å diagnostisere med å spørre hvordan det gikk med mammas graviditet og fødsel. Siden følgende årsaker til enuresis ligger her:
- Intrauterin føtal hypoksi.
- Forsinket intrauterin utvikling av barnets nervesystem.
- Overført nevroinfeksjon.
- Ulike fødselsskader.
Legene er også interessert i arvelig disposisjon for sykdommen. Og med god grunn. Tross alt, ifølge statistikk, hvis en forelder led av enurese i barndommen, er sannsynligheten for at problemet vil manifestere seg hos et barn 45%. Og hvis begge foreldrene, vokser indikatoren til 75%.
Når det gjelder små barn, er enuresis for dem en konsekvens av at barnet ikke i tide ble innpodet egenomsorgsferdigheter, hygienebegrepet. Han må læres i tide (men ikke for tidlig) hvordan han bruker potten. Foreldre er de første til å passe påfor fullstendig og rettidig tømming av blæren, minn barnet på å gå på toalettet.
Foreldre bør prøve å avvenne barna sine fra å gå med bleier etter to år. Hvis babyen ikke føler ubehag etter å ha urinert i trusa, vil ikke dette lære ham at det er viktig å gå til potta i tide. Men ikke i noe tilfelle skal et barn etterlates i våte klær som straff.
Når det gjelder eldre førskolebarn og yngre skolebarn, er hovedårsaken til enuresis feil drikkeregime. For eksempel, på skolen, en seksjon eller en sirkel, har ikke et barn tid til å drikke ordentlig. Men om kvelden hjemme tar han igjen tapt tid. På grunnlag av en overfylt blære oppstår en nattlig form av sykdommen.
Nå om behandling av enurese hos barn. Tilbakemeldinger på terapi er tvetydige: noen foreldre merker suksessen med bruken av medisiner foreskrevet av legen. Noen snakker om fordelene med fysioterapi og homeopati. Det er foreldre som igjen henvendte seg til bleier i forventning om at problemet ville løse seg selv - de utprøvde behandlingsmetodene var ineffektive. Selvsagt beskriver anmeldelsene mer enn ett tilfelle da enuresen gikk over uten medikamentell behandling etter hvert som barnet ble eldre.
Men mange trengte også psykologhjelp. I de samme anmeldelsene vil vi se at den følelsesmessige situasjonen i familien også spiller en vesentlig rolle. En slik uforutsigbar reaksjon kan oppstå som svar på foreldrenes konstante skandaler, deres avhengighet av thrillere og "skrekkfilmer", fysisk avstraffelse av et barn, fødselen av en yngre bror eller søster, hyppige bevegelser og andre.traumatiske, ustabile miljøer. En barnepsykolog vil kunne utarbeide en traumatisk situasjon for et barn, hjelpe til med å overleve den. Men ofte er enurese en "bivirkning" av stress, depresjon, frykt.
Hvordan føler babyen seg?
Hva er enuresis hos barn? Det er også et psykisk traume for barnet selv. Forårsaket ikke bare av problemet hans, men også av holdningen til foreldre, jevnaldrende og andre til henne:
- Et barn kan oppleve en kompleks indre konflikt: han føler seg skyldig, bekymret for det som skjer, men føler samtidig at han ikke klarer å takle det på egen hånd. Han forstår ikke hvordan han skal stoppe det.
- Et barns selvtillit og selvtillit får et stort slag hvis de blir straffet av foreldrene på grunn av enuresis, jevnaldrende håner dem, andre er negative, selv om de ikke sier sin mening direkte.
- Barnet lider av noen av sine begrensninger på grunn av sykdom: det er vanskelig for ham å være borte fra hjemmet i lang tid, det er upraktisk å overnatte på fest. Han er konstant redd for at nye bekjentskaper skal finne ut av problemet hans og ta det negativt.
Når er det nødvendig å oppsøke lege?
Mange foreldre anser feilaktig enuresis som et midlertidig barndomsproblem. Dessuten, straff eller skjenn ut barnet for det. Ja, enurese kan gå over med alderen av seg selv, men dype psykiske traumer vil ikke gå noen vei. Det kan utvikle seg til en nevrose eller en mer alvorlig psykisk lidelse.
Hvordanbare foreldrene la merke til i barnet faktum av en gjentatt mangel på kontroll over vannlating, problemet bør adresseres til spesialister: en barnelege, en nefrolog, en nevrolog, en urolog, en endokrinolog, en nevropatolog, en barnepsykolog. Faktisk foreskriver leger ytterligere tester og undersøkelser.
Sørg for å oppsøke lege i følgende tilfeller:
- Hvis babyen begynner å fukte sengen igjen i lang tid etter helt avvenning fra bleier.
- Hvis dag og natt han nesten ikke kan kontrollere trangen til å tisse.
- Hvis et barn fortsetter å tisse i både seng og truse etter at han er 5 år gammel.
Vær også oppmerksom på flere advarselsskilt som krever et øyeblikkelig besøk til legen:
- Baby føler trang til å tisse mer enn vanlig.
- Klager over svie ved vannlating.
- Barnet lider av intens urimelig tørste.
- Babyen har hevelser på føttene og anklene.
- Enuresis kom tilbake til barnet etter en lang pause.
Diagnose
Diagnosen fastsettes av en spesialist på grunnlag av en visuell undersøkelse av pasienten, hans sykehistorie, klager over symptomer både hos barnet og dets foreldre. Legen vil definitivt stille følgende spørsmål:
- Har babyen problemer med å holde på urinen i løpet av dagen?
- Er det perioder hvor han ikke lider av enuresis?
- Hva er familienhistorien til denne sykdommen - led foreldre, nære slektninger av den?
- Hvor ofte lider et barn av enuresis?
- Snorker han om natten?
- Hvordan påvirker dette problemet barnet, dets kommunikasjon med familie, jevnaldrende, andre?
- Hvilke behandlinger brukte du selv?
For å avklare diagnosen kan legen foreskrive en urinprøve for analyse, tilby å føre en 24-timers vannlatingsdagbok, der foreldrene skal skrive inn mengden væske barnet drikker og urin som skilles ut av kroppen.
Medikamentell behandling
Finnes det sengevætepiller for barn? Ja, men slike midler kan ikke foreskrives uavhengig. De må foreskrives av behandlende lege om nødvendig.
Spesielt "Minirin" er foreskrevet for barn med enurese. Dette er et hormonelt medikament. Den inneholder syntetiske hormoner – nettopp de som mangler hos pasienter med enurese. Følgelig vil det bare være effektivt i forhold til de barna hvis mangel på kontroll over vannlating er forårsaket av problemer med nervesystemet. Hvis årsaken til enurese for eksempel er urologi, vil Minirin være maktesløs.
Når det gjelder "Driptan" hos barn med enurese, er anmeldelser av stoffet også tvetydige. Langt fra alle pasienter hjalp stoffet. En av foreldrene bemerker sin fullstendige ubrukelighet, noen - midlertidig hjelp. Vi kan si at effektiviteten er individuell. Slike tabletter for enurese hos barn harbivirkninger - spesielt utslett på huden. De er kun foreskrevet i tilfelle av alvorlige problemer med enurese. Indikasjonen for bruk er urininkontinens forårsaket av både nevrogene lidelser og motorisk inkontinens. Spesielt er medisinen foreskrevet for barns enurese.
Blant de alternative midlene er "Atarax", "Pantocalcin". Men igjen, fordelene med behandling varierer fra person til person. Legemidler er ikke like effektive for alle pasienter.
Blant ikke-medikamentelle metoder samler en sengevætingsalarm mange tilbakemeldinger. Det er mange pasienter som denne metoden hjalp til med å takle enurese. Men det er de som bemerket dets unyttighet i deres tilfelle. Forfatterne av anmeldelsene fremhever de høye kostnadene ved slik behandling.
Hjemmebehandling
Vi analyserer årsaker og behandling av enurese hos barn. Når det gjelder sistnevnte, spiller også psykoterapi en betydelig rolle. Dessuten, ikke bare på kontoret til en spesialist, men også hjemme. Ofte er det symptomer på enurese hos barn som svar på den følelsesmessige tilstanden til foreldrene. Så snart situasjonen hjemme normaliserer seg, avtar sykdommen.
Eksperter anbefaler foreldre å:
- Aldri skjenn ut, straff eller ydmyk barnet for dette problemet. Slik oppførsel vil bare forverre situasjonen, få barnet til å føle seg skyldig, ødelegge selvtilliten. Og kanskje legge igjen et psykisk traume for livet.
- Hvis enurese oppstod brått, var det mest sannsynlig forårsaket av en traumatisk situasjon. Snakk lavt til barnet ditt ombekymrer ham. Fjern årsaken. Sykdommen kan forsvinne med det.
- Når du snakker med barnet ditt om enurese, vær alltid forsiktig og taktfull. Vær oppriktig, oppmerksom på problemene til babyen. Han må være sikker på at du aksepterer ham som han er, ikke døm og alltid beskytte.
- Aldri diskuter et delikat problem med fremmede foran et barn. Dette kan for alltid frata deg tilliten hans, forverre babyens skyldfølelse for sykdommen.
- Opplær barnet ditt til å være ansvarlig for tilstanden deres. Gi ham ideen om at behandling definitivt vil hjelpe ham.
- Lag en daglig rutine, en drikkekur for barnet og prøv å ikke avvike fra det.
- Begrens, så langt det er mulig, barnet fra irriterende, spennende påvirkninger i løpet av dagen og spesielt før leggetid. Her skal han ikke oppleve sterke følelser og bekymringer.
- Om kvelden, reduser mengden væske barnet ditt drikker. Begrens inntaket av grønnsaker, frukt og annen "vannholdig" eller vanndrivende mat i løpet av denne tiden.
- Sørg for at barnet ditt tømmer blæren før sengetid.
- Sengen hos barn som lider av enurese bør være hard. Hvis barnet sover godt, er det bedre for voksne å snu det lett flere ganger om natten.
- Våte klær, vått undertøy bør skiftes umiddelbart. Det er flott om barnet vil delta aktivt i denne prosessen (selvfølgelig frivillig).
- Beskytt barnet ditt mot hypotermi, lange turer og situasjoner der trangen til å tisse sviktergå på toalettet umiddelbart.
- Gi barnet ditt så mye tid som mulig: gå med ham lenger i frisk luft, les sammen, vær kreativ, spill lærerike spill. Når alt kommer til alt, når et barns hender er involvert, hjelper det å bli kvitt følelsesmessig overbelastning.
Enurese er en mer alvorlig sykdom psykologisk. Hvis kontroll over blæredriften hos de fleste barn med alderen fortsatt dukker opp av seg selv, kan det psykologiske traumet fra feil behandling eller fravær av det forbli livet ut.
