Inkontinens hos barn er et ganske vanlig problem. Det kan være assosiert med både fysiologiske lidelser og psykologiske faktorer. Naturligvis er mange foreldre interessert i spørsmål om hvordan behandlingen av enurese hos et barn ser ut. Tross alt påvirker våte laken og manglende evne til å kontrollere blæren din babyens tilstand negativt i utgangspunktet.
Hvorfor oppstår disse lidelsene? Er nattlig enurese farlig hos et 6 år gammelt barn? Innebærer behandlingen medisiner? Når bør du begynne å bekymre deg for inkontinens? Hva kan legene anbefale? Svarene på disse spørsmålene er viktige for alle foreldre.
Hva er patologi?
Mange foreldre står overfor et problem som enuresis hos barn. Årsaker og behandling er selvfølgelig viktig informasjon. Men først bør du lese den generelle informasjonen.
Enurese kalles ufrivillig vannlating, og dette kan skje både om natten (under søvn) og på dagtid. Hos barn opp tilen viss alder anses en slik tilstand som normal, siden de betingede refleksene som hjelper til med å kontrollere vannlatingsprosessene fortsatt er på dannelsesstadiet. På den annen side kan enurese indikere ulike sykdommer, følelsesmessige og psykologiske problemer. Forresten, ifølge statistikken, blir gutter møtt med en lignende patologi 2-3 ganger oftere enn jevnaldrende.
Naturligvis kan et slikt problem ikke annet enn å sette et avtrykk på den utviklende personligheten til barnet. For eksempel kan nattlig enurese hos barn i alderen 8 år (vi vil vurdere behandlingen i artikkelen) forårsake overdreven sjenanse, nervøsitet, isolasjon. Det er derfor problemet ikke bør ignoreres. Så hvordan skal behandlingen av enurese hos et barn se ut? Svaret på dette spørsmålet er viktig for alle foreldre.
I hvilken alder kan inkontinens betraktes som et problem?
Som du vet, trenger barn tid til å utvikle kontroll over tømming av blæren. Det antas at nattlig enurese hos et 5 år gammelt barn ikke krever behandling. Hvorfor? Faktum er at frem til en alder av 5–6 år oppstår dannelsen av en betinget refleks til vannlating, så på dette tidspunktet kan periodiske episoder med ufrivillig tømming betraktes som normen.
Behandling av enurese hos barn 8 år kan forresten bare reduseres til korrigering av den daglige rutinen og konsultasjon med psykolog. I denne alderen kan isolerte tilfeller av vannlating om natten også betraktes som normen. Men hvis slike hendelser oppstår konstant, selv i den våkne perioden, kan dette indikere tilstedeværelsensykdommer og alvorlige problemer. I dette tilfellet er det veldig viktig å oppsøke lege.
klassifisering
Før du vurderer behandling av enurese hos et barn, er det verdt å gjøre deg kjent med formene for denne patologien. I dag finnes det flere klassifikasjonssystemer. Avhengig av årsakene, tidspunktet for forekomsten og utviklingsmekanismen, skilles to typer patologi:
- Primær enuresis. En lignende form for inkontinens sies hvis den betingede refleksen for å tømme blæren ikke har blitt dannet. Barnet hadde aldri full kontroll over trangene sine.
- Sekundær enurese. I dette tilfellet snakker vi om et problem som oppsto senere, etter at barnet lærte å kontrollere vannlatingen, våkne om natten og gå på toalettet.
Inkontinens kan også være:
- isolert - i dette tilfellet er det bare nattlige episoder som oppstår under søvn;
- blandet - episoder på dagtid slutter seg til nattvæting, når barnet oppfører seg ganske bevisst, men vannlating skjer fortsatt ufrivillig.
Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet, skilles de ut:
- monosymptomatisk enurese - bare inkontinens oppstår, ellers oppfører babyen seg ganske norm alt;
- polysymptomatisk enurese - det er andre symptomer som indikerer tilstedeværelsen av psykiske, nevrologiske, endokrine og urologiske lidelser.
Selvfølgelig, slike klassifiseringsordningeranses som noe betinget, siden mange flere faktorer må tas i betraktning.
Hovedårsaker til inkontinens
Mange foreldre står overfor et problem som nattlig og dagtid enuresis hos barn. Behandling i dette tilfellet avhenger i stor grad av årsakene til utviklingen av patologi, så det er verdt å utforske mulige risikofaktorer:
- Forsinkelse i utviklingen av sentralnervesystemet, som kan være et resultat av hjerneskader, patologier påført under fødsel eller intrauterin utvikling, ulike infeksjoner som påvirker nervevevet.
- Feilaktig funksjon av urinsystemet er også ofte ledsaget av inkontinens. Listen over årsaker inkluderer patologier som vesikoureteral refluks (urin kastes fra blæren tilbake i urinlederen), blæredysfunksjon, overaktiv blæresyndrom, etc.
- Risikofaktorer inkluderer for mye søvn. Det er veldig vanskelig for barnet å våkne, vannlating skjer under søvn, men babyen kjenner det ikke.
- Inkontinens kan være et resultat av nedsatt sekresjon av hormonet vasopressin. Det regulerer faktisk prosessene med dannelse og utskillelse av urin. Hvis nivået av antidiuretisk hormon synker, produseres et stort volum urin om natten, noe som ofte fører til utvikling av enurese.
- Det er en genetisk arv. I følge statistikk, hvis direkte slektninger (foreldre) har et lignende problem, er sannsynligheten for å utvikle urininkontinens hos et barn omtrent 75%.
- Ikke glem detbarnets følelsesmessige tilstand. Langvarig stress, psykiske traumer – alt dette skaper forutsetninger for sengevæting.
I prosessen med diagnose er det svært viktig å finne ut hva som var årsaken til at et slikt problem som enuresis oppsto hos et barn. Behandlingen vil i stor grad avhenge av dette.
Hvilke andre symptomer bør jeg se etter?
Du vet allerede hva enuresis er hos barn. Behandling i dette tilfellet avhenger i stor grad av årsakene til inkontinens og relaterte komplikasjoner.
Enuresis sies å være når et barn ikke kan kontrollere prosessen med vannlating. I dette tilfellet kan episoder med inkontinens forekomme flere ganger om dagen eller 1-2 ganger i måneden. Noen ganger er det såk alte imperative drifter, når ønsket om å tømme blæren er så sterkt at barnet ikke kan kontrollere det.
Foreldre anbefales å ta hensyn til andre symptomer. Noen ganger er enurese assosiert med nevrologiske og psykiske lidelser. Inkontinens kan være ledsaget av symptomer som økt angst og irritabilitet, overdreven sjenanse, isolasjon, sårbarhet. Noen ganger er det ulike fobier, så vel som nervøse tics, stamming. Alarmerende symptomer inkluderer også søvnforstyrrelser, spesielt problemer med å sovne, gå og snakke i en drøm, for dyp eller omvendt overfladisk søvn, sterk sammenknytting av kjevene, gnissing av tenner. Alle disse funksjonene må rapporteres til legen.
Diagnostikkprosedyrer
Til å begynne med må legen samle inn maksim alt med informasjon. Sykehistorien bør inneholde informasjon om arten av enuresis, hyppigheten av episoder med inkontinens og tilstedeværelsen av samtidige symptomer. Spesialisten vil også definitivt spørre om barnet har hatt noen infeksjonssykdom, om det var noen komplikasjoner under fødsel eller graviditet osv.
Etterfulgt av en generell undersøkelse, hvor tilstanden til bukorganene kontrolleres, graden av sensitivitet i perineum, tonus i analsfinkteren osv.
Barnet har også blod- og urinprøver. Hvis du mistenker tilstedeværelse av skader eller anatomiske abnormiteter i strukturen av ryggmargen, utføres en røntgen. Hvis det er symptomer på hjernesykdommer, sendes babyen til elektroencefalografi. Listen over ytterligere diagnostiske prosedyrer inkluderer cystoskopi, uroflowmetri, ultrasonografi av nyrer og blære.
Medikamentell behandling av enurese hos barn
Hva gjør jeg hvis det er et lignende problem? Hvordan behandles enurese hos barn? Årsaker og behandlinger i dette tilfellet er nært beslektet.
Hvis det er mistanke om forsinkelse i utviklingen av nerveregulering av vannlating, kan visse medikamenter brukes:
- Cortexin brukes ofte. Et slikt verktøy akselererer utviklingen av strukturene i sentralnervesystemet. Legemidlet produseres i form av en løsning for intramuskulær injeksjon. Behandlingsforløpet består vanligvis avti injeksjoner.
- Nootropiske legemidler brukes også, spesielt kalsiumhopantenat eller pantokalsin. Slike midler forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen, akselererer overføringen av nerveimpulser og hjelper barnet med å konsolidere nye ferdigheter.
Hvis årsaken til enurese er økt aktivitet i blæren, som for øvrig er ledsaget av hyppig vannlatingstrang, er følgende medisiner inkludert i behandlingsregimet:
- "Oxybutynin" eller "Driptan" - blokkerer overdreven aktivitet i det muskulære laget av blæren. Det er foreskrevet for behandling av barn eldre enn fem år. Behandlingsforløpet varer omtrent en måned.
- Lignende resultater gis av legemidler som Tolterodine og Detruzitol. Disse stoffene brukes oftere ettersom de tolereres bedre av barnets kropp.
Hvis det er en smittsom betennelse, brukes bredspektrede antibiotika, spesielt Augmentin (barneform). "Kanefron" - et medikament som inneholder urteingredienser, bidrar til å normalisere utskillelsessystemet og takle effekten av betennelse.
Noen ganger er medisiner med antidiuretiske egenskaper også inkludert i behandlingsregimet. Dette bidrar til å redusere mengden urin som produseres om natten. Når det gjelder fysioterapi, anbefaler leger noen ganger parafinpakker laget for å varme opp det suprapubiske området.
Barnet henvises også til konsultasjon hos psykolog, spesielt ved mistanke om psykologisk opphav til enuresis. Leksjoner med en erfaren spesialisthjelpe babyen med å takle fobier, stress, irritabilitet og andre psykologiske, følelsesmessige problemer.
Noen ganger er det ikke nødvendig med behandling i det hele tatt. I følge statistikk, i omtrent 15% av tilfellene, forsvinner patologien av seg selv, uten terapi. Leger forbinder slik selvhelbredelse med fullføringen av dannelsen av betingede reflekser.
Hva brukes Minirin til?
Behandling av enurese (hvis barnet er 7 år eller eldre) kan omfatte å ta Minirin. Det aktive stoffet i dette middelet er desmopressin, som er en analog av naturlig vasopressin. Dette hormonet skilles ut av hypofysen i den menneskelige hjernen.
Desmopressin virker på de distale sammenviklede tubuli, og øker permeabiliteten til epitelet. Dette aktiverer prosessene med vannreabsorpsjon og fører til en reduksjon i volumet av urin som skilles ut. En lignende medisin er mye brukt til å behandle primær enurese hos barn, samt for å eliminere symptomene på diabetes insipidus.
Medikamentet kommer i form av små hvite tabletter som må suges. Medisinen har noen kontraindikasjoner. Den skal ikke brukes hvis pasienten har følgende problemer:
- allergisk følsomhet;
- ulike former for nyresvikt;
- risiko for hjertesvikt;
- polydipsi;
- medisin gis heller ikke til barn under seks år.
Det er verdt å merke seg at et slikt middel er godt tolerert av småpasienter. Legenes meninger snakker også om dette. Bivirkninger, spesielt kvalme, vektøkning, kramper, er ekstremt sjeldne.
Bør jeg vekke babyen min om natten?
Vi har allerede funnet ut hvordan behandlingen av enurese hos barn ser ut hjemme. I noen tilfeller bestemmer foreldre seg for å vekke barnet om natten før den ufrivillige tømmingen av blæren skjer. Det er verdt å merke seg at noen år senere anbef alte leger denne tilnærmingen.
I dag fraråder leger å vekke barnet. Anta at det er enurese hos et barn på 6 år. Behandling gjennom nattestigninger har neppe ønsket effekt. Faktum er at for bevisst vannlating er det nødvendig å vekke barnet helt, noe som ikke alltid er mulig. Hvis babyen tømmes mens han sover halvveis, forsterker dette bare den ubevisste mekanismen for vannlating.
Hvis du likevel bestemmer deg for å oppdra barnet om natten, så sørg for at babyen er helt våken før du går på toalettet. I dette tilfellet må du følge ordningen. I løpet av den første uken må du vekke barnet hver time. I fremtiden bør tiden økes gradvis.
Nyttige tips til foreldre
Behandling av enurese hos et barn må suppleres med riktig diett og diett. I tillegg er støtte fra foreldre ekstremt viktig for babyen. Derfor er det verdt å følge noen regler:
- Ikke straff barnet ditt for episoder med inkontinens. Dette er tross alt ikke med vilje, menvilkårlig. Derfor anbefales det ikke å skjelle ut babyen, tvinge ham til å vaske våte laken og fokusere for mye på dette. Slik oppførsel av foreldre vil ikke gi ønsket resultat, men vil bare danne komplekser i barnet. Belønninger fungerer mye bedre. Hvis barnet våknet tørt om morgenen, så må det ha ros.
- Du bør ikke i noe tilfelle redusere den daglige mengden væske du drikker. Selvfølgelig, hvis barnet ikke drikker nok, vil episoder med inkontinens forekomme sjeldnere, men dette kan føre til dehydrering, som er full av vanskeligere konsekvenser.
- Likevel er drikkekuren nødvendig. Fram til kl. 17.00 skal barnet drikke 80 % av dagsnormen, men om kvelden bør mengden drikke begrenses. Unngå å gi barnet for mye vannholdig frukt og vanndrivende mat tre timer før leggetid. På kveldene anbefales det heller ikke for babyer å drikke te og andre drikker som inneholder koffein.
- Riktig søvn er viktig. Så prøv å legge babyen din samtidig.
- Før du legger deg, må babyen tas med på toalettet.
- Om kvelden er aktive spill, se på TV, spille ved datamaskinen uønsket.
- Det er viktig å skape en rolig atmosfære i huset - barnet trenger ikke høre på noe eller være deltaker i tvister, krangler, konflikter, da dette bare kan forverre situasjonen.
- Prøv å skape et behagelig sted for barnet å hvile. Hvis du dekker madrassen med voksduk, bør det være et tett, men mykt laken på toppen, som må festes slik athun ikke rynket eller gled. Rommet må være ventilert før du legger deg. Det er viktig å holde en behagelig temperatur. Hvis barnet er kaldt under søvn, øker sannsynligheten for ufrivillig vannlating. På den annen side vil varmen i rommet gjøre babyen tørst.
- Det anbefales å legge igjen en dempet lyskilde på barnets soverom - så babyen vil ha det komfortabelt, mørket vil ikke skremme ham, og veien til toalettet vil ikke virke skummel.
Enuresis hos barn: behandling med folkemedisin
Hva annet kan foreldre gjøre? Hvordan takle et slikt problem som enuresis hos barn? Behandling med folkemedisin er mulig. Urteleger har mange nyttige oppskrifter i arsenalet sitt:
- Honningvann gir gode resultater. Dette bekreftes av en rekke anmeldelser. En teskje honning (selvfølgelig naturlig) må oppløses i 100 ml varmt kokt vann. Barnet bør drikke denne drinken 30-60 minutter før leggetid. Medisinen hjelper til med å holde på væske i kroppen.
- Dillfrø hjelper også til å takle problemet, noe anmeldelser fra mange foreldre viser. Det er enkelt å tilberede medisinen: du må helle en stor skje med tørre dillfrø med et glass kokende vann og insistere. Om morgenen bør den resulterende infusjonen gis til barnet. Barn under ti år spiser et halvt glass om dagen. Dosen for eldre barn er 200 ml. Om nødvendig kan medisinen søtes litt.
Nå vet du hva enuresis er hos barn. Behandling, vurderinger av visse metoder,årsakene til utseendet til patologi er svært viktig informasjon som ikke bør ignoreres. Den behandlende legen vil være i stand til å utarbeide riktig behandlingsregime etter en fullstendig diagnose. Medikamentell behandling, kombinert med riktig daglig rutine, riktig oppførsel fra foreldrene, noen psykologiske prosedyrer og en rolig atmosfære i huset vil bidra til å takle problemet.
