Ruptur av trommehinnen er en mekanisk skade på det tynne vevet som skiller hørselskanalen og mellomøret. Som følge av en slik skade kan en person miste hele eller deler av hørselen. I tillegg, uten naturlig beskyttelse, forblir mellomøret sårbart for infeksjoner og annen fysisk skade. Vanligvis gror et hull eller en rift i trommehinnen av seg selv i løpet av noen få uker og ingen behandling er nødvendig. I vanskelige tilfeller foreskriver leger spesielle prosedyrer eller kirurgi for å sikre normal sårheling.
Symptomer
Tegn på en sprukket trommehinne er som følger:
- Øresmerter som kan komme brått av og på.
- Klar, purulent eller blodig utflod fra øret.
- Hørselstap.
- Ring i øret (tinnitus).
- Svimmelhet (vertigo).
- Kvalme eller oppkast som følge av svimmelhet.
Når bør du oppsøke lege
Registrer deg for en konsultasjon på en klinikk eller et senterhelsetjenester hvis du har karakteristiske symptomer på sprukket eller mindre skade på trommehinnen, eller hvis du opplever smerter eller ubehag i ørene. Mellomøret, som det indre øret, består av svært skjøre fragmenter og er sårbart for sykdom og skader. Rettidig og adekvat behandling er av største betydning for å bevare normal hørsel.
Reasons
Hovedårsakene til en sprukket trommehinne kan oppsummeres som følger:
- Infeksjon i mellomøret (otitt). Som et resultat av en infeksjon samler det seg væske i mellomøret, noe som legger for stort trykk på trommehinnen og dermed skader den.
- Barotrauma er en skade som skyldes en sterk spenning i tynt vev, provosert av en trykkforskjell i mellomøret og i miljøet. For mye trykk kan sprekke trommehinnen. Nært beslektet med barotraume er det såk alte tette øret-syndromet, som rammer nesten alle flypassasjerer. Trykkfall er også karakteristisk for dykking. I tillegg er ethvert direkte slag mot øret potensielt farlig, selv om et slikt slag kom fra en utløst kollisjonspute i en bil.
- Lave lyder og eksplosjoner (akustisk traume). Et brudd på trommehinnen, hvis symptomer vil være tydelige på et øyeblikk, oppstår ofte under påvirkning av for høye lyder (eksplosjoner, skyting). En for kraftig lydbølge kan alvorlig skade den delikate strukturenører.
- Fremmedobjekter i øret. Små gjenstander som en Q-tip eller hårnåler kan gjennombore og til og med sprekke trommehinnen.
- Alvorlig hodeskade. Traumatiske hjerneskader forårsaker forvridning og skader på strukturen i mellom- og indre øre, inkludert trommehinneruptur. Et slag mot hodet kan ta knekken på skallen, det er denne omstendigheten som oftest fungerer som en forutsetning for et gjennombrudd i tynt vev.
komplikasjoner
Trommehinnen har to hovedfunksjoner:
- Rykter. Når lydbølger treffer trommehinnen, begynner den å vibrere. Strukturer i mellom- og indre øre registrerer disse vibrasjonene og omsetter lydbølger til nerveimpulser.
- Beskyttelse. Trommehinnen fungerer også som en naturlig beskyttende barriere, som holder vann, bakterier og andre fremmedlegemer ute av mellomøret.
I traumer kan det oppstå komplikasjoner både under helingsprosessen og hvis trommehinnen ikke klarer å gro helt. Potensielt mulig:
- Hørselstap. Som regel forsvinner hørselen bare for en stund, til hullet i trommehinnen forsvinner av seg selv. Imidlertid merker mange pasienter av otorhinolaryngologer en merkbar reduksjon i hørselskvaliteten selv etter en fullstendig overvekst av gjennombruddet. Mye avhenger av plasseringen og størrelsen på såret.
- Infeksjon i mellomøret (otitt). En sprukket trommehinne hos et barn eller voksen gjør det lettere for bakterier å komme inn i øregangen. Hvis envevet vil ikke gro av seg selv og pasienten vil ikke oppsøke lege, det er stor risiko for å utvikle ubehandlelige (kroniske) infeksjonssykdommer, som til slutt kan føre til fullstendig hørselstap.
- Cyste i mellomøret (kolesteatom). Kolesteatom, eller perlesvulst, er en cyste som består av hudceller og nekrotisk vev. Hvis trommehinnen er skadet, kan døde hudceller og annet rusk komme inn i mellomøret og danne en cyste. Kolesteatom gir grobunn for skadelige bakterier og inneholder proteiner som kan svekke beinene i mellomøret.
Før du besøker legen
Når du tror du har fått en sprukket trommehinne, er symptomene en relativt nøyaktig indikasjon på en skade. Hvis kvaliteten på hørselen har blitt merkbart redusert, meld deg på en konsultasjon med en spesialist. Du kan oppsøke en terapeut først, men for å spare tid anbefales det umiddelbart å gå til en time hos en øre-neselege.
Før du besøker en spesialist, er det lurt å tenke gjennom hva du skal fortelle om sykdommen din. For ikke å glemme noe, fiks nøkkelinformasjonen skriftlig. Vennligst beskriv i detalj:
- symptomer som plager deg, inkludert de du tror ikke er skade på trommehinnen eller hørselstap, vannaktig utflod eller andre typiske tegn på traumer;
- nylige hendelser i livet ditt som kan være årsakenøreskader, inkludert infeksjonssykdommer, idrettsskader, flyreiser;
- legemidler, inkludert vitamin-/mineralkomplekser og kosttilskudd du tar for øyeblikket;
- spørsmål du bør spørre legen din om.
Hvis du mistenker at trommehinnen har sprukket på grunn av mellomørebetennelse eller hjerneslag, bør du vurdere å stille følgende spørsmål til otolaryngologen:
- Er trommehinnen min sprukket?
- Hvis ikke, hvorfor hadde jeg hørselstap og andre symptomer?
- Hvis trommehinnen min er skadet, hva skal jeg gjøre for å beskytte øret mitt mot mulige infeksjoner under den naturlige helingsprosessen?
- Må jeg bestille time på nytt slik at du kan sjekke hvor godt vevet har grodd?
- Når bør spesifikke behandlinger vurderes?
Still gjerne andre spørsmål til spesialisten.
Hva legen vil si
Otorhinolaryngologen vil på sin side spørre følgende:
- Når la du merke til symptomer på skade?
- Ruptur av trommehinnen er ofte ledsaget av smerte og karakteristisk svimmelhet. Har du lagt merke til lignende tegn på vevsskade hos deg selv? Hvor fort gikk de?
- Har du noen gang hatt ørebetennelse?
- Har du blitt utsatt for overdrevent høythøres ut?
- Har du svømt i en naturlig vannmasse eller i et basseng i det siste? Dykket du?
- Har du reist med fly i det siste?
- Når var siste gang du hadde en hodeskade?
- Hvordan renser du ørene? Bruker du noen ting til rengjøring?
Før konsultasjon
Hvis time hos øre-neselege ennå ikke er kommet, og du mistenker brudd på trommehinnen etter slag, bør du ikke starte behandling på eget initiativ. Det er bedre å ta alle mulige tiltak for å forhindre smittsomme sykdommer i øret. Prøv å holde ørene rene og tørre, avstå fra å svømme, og sørg for at vann ikke kommer inn i øret mens du bader eller dusjer. For å beskytte det skadede øret mens du svømmer, sett inn elastiske vanntette silikonørepropper eller en bomullsdott dynket i vaselin hver gang.
Ikke bruk selvkjøpte øredråper; legemidler kan kun foreskrives av lege og kun for behandling av infeksjonssykdommer forbundet med skade på trommehinnen.
Diagnose
For å fastslå tilstedeværelsen og omfanget av skade, undersøker ØNH vanligvis øret visuelt ved hjelp av et spesielt belyst instrument k alt et otoskop. Hvis det ikke er mulig å nøyaktig fastslå årsaken eller omfanget av rupturen under en overfladisk undersøkelse, kan legen foreskrive ytterligerediagnostiske tester, inkludert:
- Laboratorietester. Hvis du oppdager utflod fra et skadet øre, vil otolaryngologen sannsynligvis bestille en laboratorietest eller kultur av en prøve av utfloden for å fastslå hvilken type infeksjon som påvirker mellomøret.
- Vurdering av hørsel med stemmegaffel. Stemmegafler er todelte metallinstrumenter som lager lyd når de treffes. En enkel undersøkelse med deres hjelp vil tillate legen å diagnostisere hørselstap. I tillegg lar bruken av en stemmegaffel deg finne ut hva som forårsaket hørselstapet: skade på de vibrerende delene av mellomøret (inkludert trommehinnen), skade på reseptorene eller nervene i det indre øret, eller begge deler.
- Tympanometri. Et tympanometer er en enhet som er plassert i øregangen for å evaluere trommehinnens respons på små endringer i lufttrykket. Visse reaksjonsmønstre kan tyde på en sprukket trommehinne, hvis symptomer i noen tilfeller ikke engang forårsaker mye bekymring for pasienten.
- Audiologisk undersøkelse. Hvis andre tester og analyser ikke har gitt signifikante resultater, vil legen foreskrive en audiologisk undersøkelse, som betyr en rekke strengt verifiserte tester utført i en lydisolert messe for å vurdere pasientens oppfatning av lyder med ulikt volum og med ulik frekvens.
Behandling
Hvis du får diagnosen en normal, ukomplisert trommehinneruptur, er konsekvensene sannsynligvis de mest gunstige: I verste fallforventer kun en liten forverring av hørselen på den berørte siden. Hvis det er tegn på infeksjon, vil legen skrive ut et antibiotikum i form av øredråper (Otipax, Sofradex, Otinum). Hvis pausen ikke gror av seg selv, må du kanskje ty til spesielle prosedyrer for å sikre fullstendig helbredelse av trommehinnen. ØNH kan foreskrive:
- Påføringen av et spesielt plaster på trommehinnen. Dette er en ganske enkel prosedyre der legen behandler kantene av gapet med et stoff som stimulerer cellevekst, og forsegler skaden med et spesielt materiale som fungerer som en slags plaster for det skadde vevet. Du må sannsynligvis gjenta denne handlingen flere ganger før trommehinnen er fullstendig helbredet.
- Kirurgisk operasjon. Hvis plasteret ikke hjelper, eller hvis legen din er alvorlig i tvil om at en enkel prosedyre vil helbrede en sprukket trommehinne, vil han anbefale kirurgisk behandling. Den vanligste operasjonen kalles tympanoplastikk. Kirurgen vil gjøre et snitt over øret, fjerne et lite stykke vev og bruke det til å lukke riften i trommehinnen. Dette er en enkel operasjon og de fleste pasienter kommer hjem samme dag.
Hjemme
Det er ikke alltid nødvendig å kontakte en spesialist for medisinsk rådgivning og diagnose. For mange mennesker med diagnosen sprukket trommehinne er behandling kun beskyttelseskadet øre fra nye skader og i forebygging av mulige infeksjoner. Selvhelbredelsesprosessen tar flere uker. Uansett om du har henvendt deg til en otolaryngolog eller ikke, ta alle mulige tiltak for å beskytte det skadede øret mot komplikasjoner. Leger anbefaler å følge disse reglene:
- Hold øret ditt tørt. Sett inn vanntette silikonørepropper eller en bomullsdott dynket i vaselin i det ytre øret hver gang du bader eller dusjer.
- Avstå fra å pusse. Ikke bruk stoffer eller gjenstander for å rengjøre ørene, selv om de er spesielt utviklet for dette formålet. Gi trommehinnen tid til å heles fullstendig.
- Ikke blås i nesen. Trykket som genereres ved å blåse nesen kan skade allerede skadet vev.
Forebygging
For å forhindre en sprukket trommehinne, følg disse retningslinjene:
- behandle mellomøreinfeksjoner raskt;
- Beskytt ørene dine når du reiser med fly;
- unngå å rense ørene med fremmedlegemer, inkludert bomullspinner og binders;
- bruk hodetelefoner eller ørepropper hvis jobben din innebærer for høy støy.
Ved å følge disse enkle tipsene vil du beskytte trommehinnene dine mot skade.
