Ved hjelp av trommehinnen deles øret inn i midtre og ytre seksjoner. Det er en membran som er ugjennomtrengelig for luft og væske, hvis diameter er omtrent 1 cm, og tykkelsen er omtrent 0,1 mm. Dens hovedfunksjon er å overføre lydbølger til det indre øret, mens dens hjelpefunksjon er å beskytte hørselssystemet mot inntrengning av fremmedlegemer. I barndommen har membranen formen av en vanlig sirkel, hos en voksen - en ellipse. Betennelse i trommehinnen er en ganske alvorlig patologi, som i mangel av adekvat og rettidig terapi kan føre til fullstendig hørselstap.
Beskrivelse av patologi
Mange lurer på hva betennelsen i trommehinnen heter. Dette er miringitt. Det er en inflammatorisk prosess som påvirker vevet i membranen og som regel er ledsaget av infeksjoner provosert av patogener som har kommet inn i det inflammatoriske fokuset fra blodet eller tilstøtendestoffer.
Mekanismen for utvikling av betennelse i trommehinnen er alltid standard. I de innledende stadiene av skade syntetiserer kroppen cytokiner - spesifikke proteinforbindelser som utløser immunresponsen mot skadelige faktorer. Under påvirkning av cytokiner utvider blodårene i trommehinnen seg. Gjennom veggene deres kommer blodplasma med individuelle formede celler inn i det omkringliggende vevet. Som et resultat oppstår hyperemi og hevelse av membranen.
Utviklingen av den inflammatoriske prosessen er ledsaget av smerter i ørene, ubehag, utseende av støy, i noen tilfeller - hørselstap, feber. Når sykdommen går over i det blødende eller kroniske stadiet, dannes det vesikler fylt med puss og blod, som sprenges med frigjøring av ekssudat.
Hvorfor oppstår trommehinnebetennelse?
Årsak til utvikling
Morfologisk er membranen en del av trommehulen og den ytre hørselskanalen. På den ene siden er overflaten av trommehinnen dekket med epidermis, på den annen side er det en fortsettelse av slimhinnen i trommehulen. På grunn av denne strukturen er myringitt som en uavhengig patologi ganske sjelden. Som regel blir membranen betent på grunn av det faktum at patologiske prosesser fra tilstøtende organer sprer seg til den. Slike patologiske prosesser kan være:
- Bakterielle, virusinfeksjoner (tonsillitt, influensa).
- Forkjølelsesykdommer.
- Betennelse i mellom- eller ytre øre.
Som en uavhengig sykdom utvikler miringitt vanligvis med lyd, termisk, kjemisk, mekanisk traume på membranen. Myringitt som følge av traumer oppstår ofte hos barn, ettersom babyer putter forskjellige små gjenstander i ørene.
Blant faktorene som provoserer sykdommen er beriberi, underernæring og dårlig ernæring, redusert immunitet.
klassifisering
Spesialister identifiserer tre hovedtyper av trommehinnebetennelse:
- akutt katarral. Det utvikler seg ofte som et resultat av traumer. Det er preget av symptomer som øker raskt, men milde manifestasjoner er også sannsynlige. Rettidig terapi lar deg eliminere sykdommen fullstendig.
- Kronisk. Det er den vanligste formen for patologi. Som regel oppstår det sammen med andre ØNH-sykdommer. Det mest karakteristiske tegnet er dannelsen av bullae (vesikler) på membranen, som er fylt med puss. Den kroniske formen av miringin er utsatt for tilbakefall selv etter full terapi.
- Bulløs (hemorragisk). Det er en komplikasjon av andre sykdommer, i noen tilfeller er det en konsekvens av influensa. Det viktigste kjennetegnet ved hemorragisk miringitt er forekomsten av bullae fylt med blodeksudat.
Hva er hovedsymptomene på trommehinnebetennelse? Mer om det senere.
Symptomatics
Symptomatologi ved miringitt avhenger av forløpets art og patologiens form. I de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen er symptomene milde. Med utviklingen av sykdommen - overgangen til hemoragiske, kroniske, akutte former - manifesterer de seg ganske tydelig.
Ved akutt myringitt har pasienten følgende symptomer:
- Smerte i hodet fra det berørte øret.
- Generell ubehag.
- Blodig, serøs utflod (oppstår i ca. 60 % av tilfellene).
- Feber (som regel med influensamyringitt). Dette symptomet forekommer hos halvparten av pasientene.
- Hørselstap, tinnitus.
- Verkende smerte, ubehag (kløe i øret, tyngde, følelse av tilstedeværelse av et fremmedlegeme og rengjøring av øregangene gir ingen lindring).
- Tetthet i øret.
- Plutselige smerter ved nysing, hoste.
Noen ubehagelige symptomer på betennelse i trommehinnen på bildet kan sees med det blotte øye.
Skarp form
Forverret kronisk og hemorragisk miringitt er ledsaget av følgende symptomer:
- Smerte, intens kløe.
- Litt hørselstap.
- Isolering av blod, puss fra øret, ledsaget av en illeluktende lukt.
Hvordan oppdages trommehinnebetennelse hos et barn eller en voksen?
Diagnose
Den ledende rollen i diagnostiseringen av miringin tilhører undersøkelsen og avhør av pasienten. En fullstendig eksamen inkludererved å bruke følgende diagnoseteknikker:
- Samler en anamnese, avhører pasienten. Spesialisten fokuserer på dynamikken i patologien, sekvensen, utviklingen av sykdommen, fraværet eller tilstedeværelsen av lignende symptomer i tidligere perioder.
- Otoskopi. Ved hjelp av et otoskop undersøker en spesialist i detalj tilstanden til membranen, alle patologiske forandringer som har skjedd med den. Med catarrhal myringitt observeres rødhet, hevelse i trommehinnen. I noen tilfeller frigjøres en liten mengde serøst ekssudat. I den kroniske formen av sykdommen er det et fremspring og fortykkelse av membranen, dannelse av granuler med purulent innhold. Utseendet til bullae fylt med serøst-hemorragisk ekssudat vitner om hemorragisk myringitt. Hvis patologien er av herpetisk opprinnelse, er vesiklene små i størrelse. Influensabuller er ganske store.
- Laboratorieforskning. De lar deg oppdage en økning i ESR og leukocytose. Med en viral etiologi av myringitt, 2-4 dager etter utbruddet av patologien, synker nivået av leukocytter, og lymfocytose utvikler seg. For å bestemme typen patogen, er en virologisk eller bakteriologisk studie nødvendig med dyrking av et utstryk tatt fra den ytre hørselskanalen.
- Terskeltoneaudiometri. Hensikten med denne studien er å bestemme graden av hørselstap og valg av behandlingstaktikk. Essensen av studien er generering av lydsignaler av ulikeintensitet ved hjelp av en spesiell enhet (audiometer) og bestemmelse av lydledning i mellomøret og det indre øret.
- Differensialdiagnose. Det utføres for å isolere myringitt fra otitis media, otomycosis og noen andre otolaryngologiske patologier. For å skille myringitt fra otitis, brukes blåsemetoden. Den består i det faktum at spesialisten sender luft inn i trommehulen og hørselsrøret gjennom nasopharynx, hvoretter han lytter til prosessen gjennom et akustisk apparat med to rør. Ved mellomørebetennelse er Eustachian-røret ofte blokkert. Med miringitt forblir den farbar.
Behandling av trommehinnebetennelse
Behandling av miringitt består i symptomatisk, patogenetisk, etiotropisk behandling. I noen tilfeller er det behov for kirurgisk inngrep. Terapeutiske metoder er de samme for voksne pasienter og barn. Den eneste forskjellen er at når man behandler barn, brukes mer skånsomme antibiotika (hvis nødvendig).
For å eliminere den betennelsesreaksjonen og evakuere det purulent-blodige ekssudatet fra aurikelen, brukes antiseptiske løsninger: "Klorhexidin", "Miramistin", "Furacilin", borsyre og andre lignende medisiner. Hvis en betydelig mengde ekssudat frigjøres, bør sterile vattpinner plasseres i ørene og skiftes med jevne mellomrom.
Hva annet brukes i behandlingen av trommehinnebetennelse? Antibakteriell ogantivirale midler anbefales for bruk avhengig av variasjonen av patogenet, etablert av resultatet av en virologisk, bakteriologisk studie. Pasienten får som regel foreskrevet amantadinderivater (for virusskade), fluorokinoloner, cefalosporiner av andre og tredje generasjon, makrolider.
For å undertrykke den inflammatoriske prosessen, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Dexamethason, Diclofenac og andre), samt glukokortikosteroider.
I tilfeller hvor miringitt er ledsaget av forgiftning, utføres avgiftningsbehandling med infusjoner av s altvann, 5 % glukose, plasmaerstatninger med lav molekylvekt.
For å eliminere hyperemi og hevelse er det indisert å bruke antihistaminer. For å eliminere arr og adhesjoner kan biostimulanter og fysioterapeutiske metoder brukes. For å styrke allmenntilstanden med betennelse i trommehinnen anbefaler otolaryngologer at pasienter bruker vitaminkomplekser og immunstimulerende legemidler.
Kirurgisk behandling
Under operasjonen gjennombores bullaene med en spesiell tynn nål. Gjør dette for å fjerne innholdet av purulente og hemorragiske vesikler. Etter piercing av oksen fjernes ekssudatet og området behandles med antiseptiske midler.
betennelse i trommehinnen: behandlingfolkemedisin
Gjennomførbarheten av å bruke folkemedisiner for behandling av miringitt bør diskuteres med en ØNH-lege.
Tradisjonelle healere anbefales ofte å bruke en vanlig løk for å eliminere miringitt. En løk skal skrelles, skjær av toppen av den og lage en liten fordypning. Den er fylt med spisskummen og dekket med en kuttet topp. Etter det stekes løken i ovnen til den blir myk. Etter det presses saften ut av den bakte løken og brukes til å innpode ørene. Det anbefales å utføre prosedyren to ganger om dagen.
Sannsynlige komplikasjoner
Utilstrekkelig terapi eller fravær av den kan føre til utvikling av alvorlige konsekvenser i form av sepsis eller fullstendig døvhet. De viktigste komplikasjonene er:
- Mastoiditt.
- Labyrinthite.
- Ansiktslammelse.
- Penetrering av puss inn i slimhinnen i hjernen.
- Perforering, fullstendig ødeleggelse av membranen.
Værvarsel, forebyggende tiltak
Forebyggende tiltak inkluderer:
- Opprettholde normal immunitet: vitaminterapi, herding, en sunn livsstil.
- Følg anbefalinger om personlig hygiene.
- Unngå forkjølelse, hypotermi.
- Rettidig og fullstendig behandling av kroniske patologier som kan provosere utviklingen av myringitt.
- Ta vare på ørene, unngå skader.
Prognose for myringitt avhenger av sykdommens etiologi og egnetheten til behandlingen som brukes. Akutt catarrhal og hemorragisk myringitt, som regel, helbredes fullstendig. Den kroniske formen er preget av en endring av eksaserbasjoner og remisjoner.
Vi så på symptomene og behandlingen av trommehinnebetennelse.
