Cyste er en godartet neoplasma, som er en boble eller sekk med flytende innhold. En lignende patologi forekommer ganske ofte hos kvinner i fertil alder. En slik svulst vokser på grunn av opphopning av væske i hulrommet og kan øke størrelsen på eggstokken flere ganger. Når veggen blir ødelagt, sprekker ovariecysten.
Denne tilstanden regnes som en nødsituasjon og krever svært akutt diagnose og behandling. Etter brudd på en ovariecyste kan innholdet trenge inn i bukhinnen, noe som truer utviklingen av bukhinnebetennelse og tegn på akutt abdomen.
Hva neoplasmer kan være
Ruptur av en ovariecyste kan klassifiseres i henhold til dens manifestasjoner. Spesielt er de delt inn i slike former som:
- hemorrhagic;
- pain;
- blandet.
I tillegg kan denne tilstanden forekomme i flere former, alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er vanlig å skille mellom en ekte cyste og en cystisk svulst. Det kan også være paraovarian neoplasmer,forskjellen er at de er dannet uten involvering i den patologiske prosessen til vevet i eggstokken og strukturene til dette organet. Et trekk ved slike formasjoner er at de kan være veldig store.
Funksjonelle cystiske formasjoner, bestående av deres eget vev, er delt inn i luteal og follikulær. Lutealceller dannes fra corpus luteum som et resultat av akkumulering av en overdreven mengde væske. En follikulær cyste oppstår hvis eggløsning ikke har funnet sted, ettersom den uruptede follikkelen gradvis øker i størrelse. I utgangspunktet går de over av seg selv etter en stund, men det kan være brudd på en ovariecyste. Dette skjer ikke ofte, siden skallet til slike formasjoner er ganske tett.
Reason for breakup
En cyste av absolutt hvilken som helst type kan godt sprekke, og deretter kommer innholdet inn i bukhulen, noe som fører til farlige konsekvenser. Brudd på en ovariecyste hos kvinner er assosiert med egenskapene til vevet den består av. Det er imidlertid verdt å merke seg at årsakene ennå ikke er fastslått.
Leger tror at dette først og fremst skyldes hormonelle forstyrrelser i kroppen. Predisponerende faktorer kan være særegenheten ved sirkulasjonen av kjønnsorganene i forskjellige perioder av menstruasjonssyklusen, så vel som de eksisterende patologiene i det vaskulære systemet. Hvis veggene i karene er for tynne, øker deres permeabilitet i løpet av menstruasjonssyklusen, når de fylles med blod og utvider seg, og kan oppståforstyrrelse av vevets integritet. Blant de viktigste provoserende faktorene er følgende:
- feilplassering av livmoren;
- hyppige aborter;
- polycystisk;
- inflammatoriske prosesser;
- godartede og ondartede neoplasmer;
- psykologiske faktorer;
- fysisk overarbeid.
Men fullstendig hvile garanterer heller ikke at en pause ikke oppstår. Det er tilfeller at et slikt brudd skjedde selv hos sovende kvinner som var i en tilstand av fullstendig hvile. Forringelse av velvære kan provosere sykdommer assosiert med nedsatt blodmikrosirkulasjon, så vel som koagulerbarheten. I tillegg noterer leger sammenhengen med inntak av visse medisiner.
Hovedsymptomer
Symptomer på en sprukket ovariecyste er ganske utt alt, siden det er umulig å ikke legge merke til et brudd på integriteten til denne formasjonen. Uavhengig av type, i alle fall, observeres sterke smertefulle opplevelser, opp til en sjokktilstand og bevissthetstap. Noen ganger forveksles symptomene med tarmobstruksjon eller akutt blindtarmbetennelse. Hvis de første symptomene på en sprukket ovariecyste vises, er det viktig å ringe en ambulanse og gjennomgå en umiddelbar omfattende behandling. Blant hovedskiltene kan man skille ut som:
- smerter i nedre del av magen;
- kvalme og oppkast;
- tap av bevissthet;
- høy temperatur;
- oppblåsthet;
- forstyrrelse av tarmfunksjonen, svimmelhet.
Violationintegriteten til formasjonen er ledsaget av blødning inn i bukhulen. Blant de første tegnene på en sprukket ovariecyste, kan man trekke frem en skarp smerte i magen, så vel som i perineum, som til slutt stråler til korsryggen eller låret. I tillegg kan det være alvorlig svakhet og trykkreduksjon. Et karakteristisk symptom på en sprukket ovariecyste hos kvinner er alvorlig blekhet i huden. Hvis andre indre organer er skadet, observeres akutt abdomensyndrom.
En nøyaktig diagnose kan bare stilles gjennom kirurgi.
Dermoid type
En neoplasma på eggstokken av dermoid-typen anses av leger for å være en av de vanskeligste, siden innholdet er rikt på forskjellige vev og årsaken ennå ikke er fullt ut fastslått. Hvis integriteten til denne prosessen blir krenket, kan symptomer som:
- sterk smerte;
- bleeding;
- svimmelhet;
- svakhet.
Det er mulig å fastslå tilstedeværelsen av overtredelser av denne typen kun når man utfører en omfattende diagnose.
Follikulær cyste
Neoplasmer av follikulær type på eggstokkene er mest vanlig. De reagerer godt på medikamentell behandling ved bruk av hormonelle legemidler. Med riktig terapi kan de løse seg selv. Hvis cysten brister, opplever kvinnen en veldig sterk skjærende smerte, som er ledsaget av rus. Samtidig kan temperaturen holde seg normal, og huden blirblek eller blåaktig fargetone.
I nærvær av en intraabdominal blødning kan trykket falle betydelig, og hjerteslagene blir hyppigere. Det er verdt å merke seg at denne typen neoplasma er spesielt farlig for de som planlegger en graviditet. Som et resultat er det et brudd på integriteten til de indre organene og peritonitt kan utvikle seg, som truer med alvorlig blodtap, samt forekomsten av limprosesser. Dette kan føre til infertilitet.
Yellow body
Hvis integriteten til prosessen med corpus luteum på eggstokken er krenket, er det umiddelbart en veldig sterk smerte i nedre del av magen. I tillegg kan det være ledsaget av oppkast, kvalme, svakhet og overdreven svette. Hvis det observeres en ruptur i det vaskulære området av eggstokken, er det stor sannsynlighet for blødning i bekkenregionen.
Når en slik krenkelse skjer, er kvinnen i sjokktilstand, blir svak og døsig. Et karakteristisk tegn regnes som en sterk reduksjon i blodtrykket med rask hjerterytme.
Endometrioid type
Blant hovedsymptomene på en sprukket neoplasma av endometrioid type på eggstokken er sterke smerter i magen. I tillegg kommer kraftig kvalme og oppkast. Ofte registrert økt gassdannelse, samt brudd på tarmmotiliteten.
Kvinnens kroppstemperatur forblir normal. Hvis slike symptomer oppdages, bør en undersøkelse raskt gjennomføres, siden denne tilstanden kan være svært farlig. Hjelpen lege i dette tilfellet vil bare spare.
Sprenger en cyste nødvendigvis
Hvis en kvinne har en cyste på eggstokken, betyr ikke dette i det hele tatt at den må sprekke. I utgangspunktet er en slik formasjon av follikulær betydning, forårsaker ikke noe ubehag og går bokstavelig t alt gjennom flere menstruasjonssykluser. Krenkelse av dens integritet fører til svært farlige konsekvenser, som i stor grad avhenger av typen cyste i seg selv.
Ofte skjer en endring i form og grenser i nærvær av follikulære neoplasmer og prosesser i corpus luteum. Saken er at de cystiske veggene i dette tilfellet brister fra sport, fysisk arbeid eller for intens seksuell kontakt. Skader utgjør imidlertid ikke alltid en fare for pasienten, siden hvis blodtapet ikke er mer enn 100 ml, utføres ikke operasjonen. Samtidig, for å unngå utvikling av den inflammatoriske prosessen, foreskrives en antibiotikakur.
Når en follikulær cyste sprekker, frigjøres væske gjennom skjeden. Hvis svulsten er plassert på benet, kan det provosere en overgang til en mer alvorlig svulst, peritonitt eller nekrose. Hvis det er et brudd på integriteten til dermoid- eller endometrioidformasjonen, kan konsekvensene være svært farlige og kirurgisk inngrep er nødvendig. Innholdet i cysten kan provosere fram rus og blodforgiftning.
Diagnostics
Symptomer og konsekvenser av en sprukket ovariecyste kan være svært forskjellige, så det er viktig å gjennomføre en rettidig diagnose og omfattendebehandling. Bare en lege kan mistenke et brudd på integriteten som følge av en kartlegging og undersøkelse av pasienten. Det er kun mulig å stille en korrekt diagnose når du utfører instrumentelle, maskinvare- og laboratorieundersøkelser, spesielt som:
- gynekologisk undersøkelse;
- puncture of the fornix;
- laparoskopi;
- ultralyddiagnostikk;
- blodprøve.
Gynekologisk undersøkelse lar deg bestemme vaskulær pulsering i skjeden fornix, sårhet og hevelse, hvis det var kraftige blødninger. Ved hjelp av ultralyddiagnostikk er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av væske i bukhulen. Anemi og leukocytose finnes i blodet.
Konservativ behandling
Behandling av en sprukket ovariecyste kan være konservativ, dersom bruddene er små og pasientens liv ikke er i fare, eller ved å utføre et kirurgisk inngrep. På gjenopprettingsstadiet anbefales pasienter å følge prevensjon og utføre fysioterapi, spesielt bruk av teknikker som:
- tubal stimulation;
- laserterapi;
- magnetoterapi;
- elektroforese.
Konservative metoder innebærer bruk av hemostatiske medisiner, krampestillende midler, vitaminer, påføring av kulde på det berørte området. På gjenopprettingsstadiet kan elektroforese foreskrives. Denne prosedyren utføres hovedsakelig ved bruk av kalsiumklorid.
Operating
Ifdet var et brudd på ovariecysten, operasjonen utføres i de fleste tilfeller, siden dette ofte er den eneste måten å redde pasientens liv og gjenopprette hennes reproduktive funksjoner. Kirurgi er ofte begrenset til laparoskopi, og noen ganger kan en laparotomi være nødvendig. Intervensjonsvolumet kan være forskjellig, alt avhenger av graden av vevsskade.
Laparoskopi innebærer at spesielle instrumenter settes inn gjennom 3 punkteringer på den fremre veggen av bukhinnen. Etter det utføres kauterisering av den sprukkede cysten og blod pumpes ut. Laparotomi består i det faktum at etter å ha laget et snitt på den fremre veggen av bukhinnen, fjernes eggstokken til området av det kirurgiske feltet, cystehulen sys, overflødig blod fjernes fra bukhulen og såret er suturert.
Hva kan være komplikasjonene
Konsekvensene av en sprukket ovariecyste kan være svært forskjellige. Tildel tidlige og sene komplikasjoner. Tidlige oppstår direkte i løpet av medisinsk behandling, og fjerne - allerede i ferd med å bli frisk.
Den farligste komplikasjonen etter ruptur av en ovariecyste kan betraktes som forekomsten av en sjokktilstand, som observeres med alvorlig blodtap og en reduksjon i sirkulerende blodvolum. Dette kan føre til at pasienten dør. I tillegg er en av komplikasjonene behovet for fjerning av eggstokken. Kirurger prøver å redde dette organet, men dette er ikke alltid mulig. Noen ganger er fjerning den eneste måten å redde en pasients liv på.
Det kan være bakterielle postoperative komplikasjoner som elimineres ved antibiotikabehandling. Langsiktige konsekvenser er mye vanskeligere å forhindre og inkluderer, for eksempel:
- gjentatt ruptur av cysten;
- klebende prosesser;
- ekstopisk graviditet;
- infertilitet;
- hormonforstyrrelser.
Alle disse prosessene henger tett sammen. En kvinne kan imidlertid bli gravid selv med én eggstokk, forutsatt at rørene er normale og menstruasjonssyklusen er regelmessig.
Profylakse
For å forhindre cysteruptur må det gjennomføres profylakse. Hvis en neoplasma oppstår, er det nødvendig å utføre behandling ved å bruke konservative metoder eller kirurgisk. I tillegg er det viktig å gjennomgå regelmessige undersøkelser hos gynekolog og gjøre en ultralyd av eggstokkene.
Alle inflammatoriske prosesser bør behandles i tide, da de kan provosere mange komplikasjoner.
