Neoplasmer oppstår på bakgrunn av en endring i kroppens vanlige arbeid. Hos kvinner i reproduktiv alder diagnostiseres funksjonelle neoplasmer oftere, og hos postmenopausale kvinner er cyster oftere av organisk type. Vurder deretter symptomene og behandlingen av ovariecyster i overgangsalderen. Oftest er kvinner interessert i spørsmålet om behovet for kirurgisk inngrep. Kirurgi er nødvendig hvis neoplasmen er ondartet, vokser raskt, eller pasienten klager over sterke smerter. I alle fall er det mulig å bestemme taktikken for behandling først etter å ha besøkt en lege og alle nødvendige studier.
Hvem er i faresonen?
Dette problemet er ikke bare forbundet med hormonell ubalanse. I en kvinnes liv kan det være andre faktorer som kan provosere utseendet til en ovariecyste etter overgangsalderen. Neoplasmer er vanligvis diagnostisertnærmere femti år eller med for tidlig overgangsalder. Ofte er en ovariecyste i overgangsalderen funnet i fravær av graviditeter i det siste, hyppige blødninger i mellommenstruasjonsperioden, ovariedysfunksjon, systematiske inflammatoriske prosesser i reproduktive organer tidligere og hyppige infeksjonssykdommer. Det er imidlertid ingen drastiske endringer. Cysten kan vokse gradvis, ikke manifestere seg på noen måte. Det er av denne grunn at en kvinne regelmessig bør besøke en gynekolog for å identifisere mulige brudd i de tidlige stadiene. I tillegg må du være oppmerksom på arten av vaginal utflod. Eventuelle endringer kan indikere brudd.
Hovedsymptomer
Ovariecyste i overgangsalderen viser seg på forskjellige måter. Det er nødvendig å ta hensyn til typen neoplasma, egenskaper, tilstedeværelsen av samtidige gynekologiske sykdommer og pasientens alder. Hvis neoplasmen dukket opp relativt nylig og ikke øker i størrelse, kan det hende at det ikke er noen symptomer i det hele tatt. Noen ganger klager kvinner over mildt ubehag, men i de fleste tilfeller er disse tegnene på pasienten forbundet med de ubehagelige konsekvensene av at kroppen visner.
Når cysten vokser, vil ekstra kilo, forstoppelse, livmorblødninger etter opphør av menstruasjonen, hyppig vannlatingstrang (inkludert falske), smerter under menstruasjon og syklussvikt i premenopause, oppkast som ikke gir lindring, og kvalme. Mange merker slike symptomer på ovariecyster iovergangsalder, som ubehag under samleie, smerter ved fysisk anstrengelse eller aktiv bevegelse. Kroppstemperaturen kan stige til 39 grader. Hvis cysten vokser, kan magen bli forstørret, og det er hyppige smerter i nedre del av magen, som blir mer intense over tid.
I hvert tilfelle øker neoplasmer på forskjellige måter. Antall tegn på patologi og deres intensitet vil variere. Etter en planlagt undersøkelse kan du nøyaktig bestemme arten av formasjonene og velge riktig behandlingstaktikk.
varianter av cyster
Ovariecyster dannes ikke funksjonelle i overgangsalderen. Dette skyldes mangel på eggvekst. Oftest er neoplasmer som vises av epitel. Cysten kan være serøs. Denne typen utvikler seg hos 60-70 % av pasientene. Formasjonen er preget av en enkeltkammerstruktur, et tett skall og en avrundet form. I de fleste tilfeller utvikler den seg i bare én eggstokk. Bilateral neoplasma krever mer seriøs behandling.
I 13 % av tilfellene blir papillært cystadenom diagnostisert. Hovedforskjellen mellom en slik neoplasma er tilstedeværelsen av parietale vekster. På ultralyd, i dette tilfellet, kan papiller på epitelet noteres. Mucinøst cystadenom er karakteristisk bare for 11% av tilfellene. Neoplasmen vokser raskt, noe som fører til en stor cyste. Heldigvis er patologien lett diagnostisert.
Endometriom forekommer bare hos 3 % av pasientene. Patologi oppstår på bakgrunn av inngrodd slimhinneslimhinnen i livmoren til eggstokkene. Den har en karakteristisk farge på grunn av tilstedeværelsen av væske inni. Det er små cyster av denne typen (to eller tre centimeter) og ganske store (ca. 20 cm). Før du starter behandlingen, er det viktig å nøyaktig bestemme typen formasjon for å velge det optimale opplegget.
Diagnostiske metoder
En menopausal ovariecyste krever akutt behandling. Det er veldig viktig å korrekt fastslå årsaken til utseendet til alarmerende symptomer. En ovariecyste diagnostiseres for eksempel med en graviditetstest. Symptomene er svært like de ved en ektopisk graviditet, og vedvarer inn i premenopause. Ved besøk på gynekologisk kontor kan legen fastslå økningen i vedhengene eller andre årsaker til smerter i nedre del av magen.
Ultralyd er en informativ diagnosemetode. Dette vil ikke bare bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av neoplasmer, men også bidra til å spore utviklingen i dynamikk. For studien brukes to sensorer: transvaginal og transabdominal. Metoden for å studere cysten og dens behandling er laparoskopi. CT vil tillate legen å bestemme arten av neoplasma, den nøyaktige plasseringen, størrelsen og andre indikatorer som er nødvendige som forberedelse til fjerning av cysten.
Ytterligere diagnostikk
En generell blodprøve er nødvendig for å bestemme hormonnivåer og tumormarkører. Noen ganger utføres en punktering av den bakre veggen av skjeden, ved hjelp av hvilken tilstedeværelsen av blod eller væske i bukhulen bestemmes. Etter alle disse studiene vil legen motta nok informasjon,for å bekrefte diagnosen og foreskrive passende medisinsk behandling. Basert på innhentede data vurderes også behovet for kirurgisk inngrep.
medisinsk behandling
Behandling av ovariecyster i overgangsalderen ved hjelp av medisiner er bare mulig helt i begynnelsen av overgangsalderen, når reproduksjonssystemet fortsatt er i stand til å bekjempe neoplasma på egen hånd. Men før det er det viktig å utelukke kreft helt. Hormonerstatningsterapi brukes aktivt i behandlingen av ovariecyster i overgangsalderen. Det brukes kombinerte preparater: Ovidon, Divina, Klimonorm, Femoston, Klimen, Revmelid.
Tar progestins
I noen tilfeller er det bare progestiner som er tillatt. Legen kan foreskrive "Duphaston" eller "Utrozhestan", "Iprozhin", "Prajisan", "Norkolut". Av disse medikamentene er det Duphaston som brukes mest aktivt. Det samme stoffet er foreskrevet etter fjerning av eggstokkene. Gynekologen kan bestemme hensiktsmessigheten av å bruke stoffet, under hensyntagen til følgende faktorer: tilstedeværelsen eller fraværet av samtidige sykdommer i kjønnsorganet, tilstedeværelsen eller fraværet av menstruasjonsstrømmen, arten av utslippet, det fullstendige bildet av hormonelle bakgrunn, varigheten av overgangsalderen for øyeblikket. Kurset utvikles individuelt for hver pasient, fordi stoffet brukes i et stort antall tilfeller.
Andre medisiner
I behandlingfollikulære ovariecyster i overgangsalderen er også foreskrevet medisiner som blokkerer den patologiske utviklingen av celler og gjenoppretter kroppens beskyttende funksjoner. Av antitumormedisinene (antiøstrogener) er Tamoxifen, Novofen eller Billem foreskrevet. Noen kvinner velger homeopati. Det kan være "Kalium", "Lycopodium", "Kantaris", "Apis", "Baromium" og andre.
I tillegg kan legen anbefale å ta ulike multivitaminkomplekser, midler for å forbedre kroppens immunforsvar, anabole hormoner, smertestillende, betennelsesdempende piller i skjeden (eller å legge betennelsesdempende stikkpiller).
Kirurgi
Ingen inngrep kan unnlates dersom ovariecysten er liten i overgangsalderen, ikke øker i størrelse, og legen ikke oppdager forutsetninger for komplikasjoner. Kirurgi kan gjøres på to måter. Laparoskopi eller laparotomi utføres. Med laparoskopi er det minimal intervensjon, og kvinnen kommer seg raskere. Hvis neoplasmen er stor, vil en laparotomi være nødvendig. Under denne operasjonen gjør legen betydelige snitt i stedet for små snitt. Laparotomi bruker generell anestesi.
Laparoskopi og laparotomi
Med laparoskopi gjøres kun to eller tre små snitt (5 mm hver). Små snitt gror lettere og raskere, det er ingen postoperative arr. Denne operasjonen er preget av lavt blodtap. Noen timer etter inngrepet kan en kvinne stå opp på egen hånd ogbevege seg. Pasienten trenger døgnobservasjon i kun to-tre dager, hvoretter kvinnen skrives ut til hjemmet. Etter laparotomi blir pasienten på sykehuset i to til fire dager, men restitusjonsperioden tar omtrent fire til seks uker. Først da kan du gå tilbake til din forrige livsstil.
Mulige komplikasjoner: infeksjon, skade på blæren eller tarmen, sammenvoksninger i bukhulen, smertesyndrom.
Folkemidler
I andre perioder av livet eller i overgangsalderen behandles ikke en cyste (venstre eggstokk, høyre - det spiller ingen rolle) med folkemedisiner. Men tradisjonelle medisinoppskrifter vil bidra til å støtte kroppen og gjøre medikamentell behandling mer effektiv. Oftest brukes celandine, valnøtter, honning, løk, opplandslivmor, rosiner til infusjoner og avkok. En god forebygging av utviklingen av neoplasmer er tilstedeværelsen av forskjellige typer kål i kostholdet. Grønnsaken inneholder stoffer som kan normalisere hormonbalansen og gjøre østrogenmetabolismen mindre aktiv.
Med adekvat og rettidig behandling utvikler ikke en ovariecyste i overgangsalderen seg til ondartede svulster. Derfor bør du ikke være redd for å besøke en gynekolog og ta alle nødvendige tester. Det er nødvendig å strengt følge anbefalingene fra gynekologen, ta medisinene i henhold til planen og prøve å gjøre livet så komfortabelt som mulig, unntatt stressfaktorer. I tillegg er riktig ernæring og moderat trening svært nyttig.
Slette eller ikke?
I noen tilfeller kan legen foreslå at kvinnen skal opereres eller prøve medisiner. Er det mulig å fjerne en ovariecyste i overgangsalderen? Det er mulig å avgjøre om det er mulig å nekte en operasjon uten helsemessige konsekvenser, bare med tanke på overgangsalderen, typen neoplasma (ensidig eller bilateral), tettheten av cysten, områdene som er berørt av den, og væskeinnhold inni. Det er viktig å fastslå nøyaktig om cysten er kreft eller ikke. Hvis neoplasmen er godartet, kan det hende at fjerning ikke er nødvendig. Men samtidig må en kvinne gjennomgå systematiske undersøkelser og undersøkelser slik at leger kan spore "oppførselen" til neoplasma.
Pasienten er i fare hvis en skarp vekst, endring i utseende eller farge på cysten oppdages. Bare neoplasma eller hele eggstokken kan fjernes. I onkologi fjernes livmorvedhengene oftest fra begge sider. Operasjonen er også nødvendig hvis kvinnen lider av konstant ubehag, og neoplasmen er mer enn fem centimeter stor.
Mulige komplikasjoner
Sjansen for å utvikle en ovariecyste i overgangsalderen øker med 15-20 %. Patologi krever rask handling og rettidig diagnose. Hvis det ikke behandles, kan følgende komplikasjoner oppstå: cystetorsjon, ruptur, utvikling til en ondartet neoplasma. En mobil cyste kan forårsake torsjon. I dette tilfellet klager pasienten over svært alvorlig smerte, det er en betydelig økning i temperaturen, det er en følelse av kvalme, en enkelt ellergjentatte oppkast, flekker fra skjeden.
Det er plutselige smerter når det går i stykker. Dette krever akutt kirurgisk inngrep, ellers kan blodtapet bli for stort og true kvinnens liv. Som et resultat kan det oppstå adhesjoner og arr i de indre organene. Spikes eksisterer i normen, men i patologi dannes de i en betydelig mengde, noe som ikke er gunstig. Den farligste komplikasjonen er degenerasjon til en ondartet formasjon. Hvis en cyste blir stående ubehandlet over lengre tid, kan den bli ondartet. Derfor bør du regelmessig besøke en gynekolog selv etter at den reproduktive funksjonen er utryddet.
