For å redde et menneskeliv må leger ofte utføre operasjoner. Og dette krever spesielle kirurgiske instrumenter (CI). Med deres hjelp utfører legen forskjellige manipulasjoner: dissekerer vev, skaper tilgang til det skadede organet, fjerner det helt eller bare det berørte området. I forbindelse med forbedring av kirurgiske teknikker skapes nye typer instrumenter som gjør det mulig å utføre de mest komplekse kirurgiske inngrep med mindre traumer for pasienten.
Klassifisering av kirurgiske instrumenter
Det er mer enn én klassifisering av medisinske instrumenter som brukes i kirurgi. Etter formål er alle verktøy delt inn i to store grupper:
- Kirurgisk.
- Dental.
I sin tur er kirurgiske instrumenter delt inn i:
- Generelle kirurgiske instrumenter er multifunksjonelle og brukes ofte i kirurgiske instrumenter som brukes til større manipulasjoner.
- Spesial - som brukes i noenet spesifikt operasjonsområde eller for et spesifikt stadium av operasjonen.
Generelle kirurgiske instrumenter, avhengig av formålet, er delt inn i fire undergrupper som brukes til:
- vevsskjæring - sakser, kniver, skalpeller, osteomer, trådkuttere, meisler.
- Eliminering av blødning - hemostatiske klips, klemmer, Deschamps og Cooper ligaturnåler.
- vevssuturer - kirurgiske nåler, nåleholdere, stiftemaskiner, Michel-pinsett, bensuturinstrumenter.
- Kirurgiske hjelpeinstrumenter som brukes til å skape en eksponering - kroker, retraktorer, speil; holde og forskyve organer - sonder, pinsett, løft.
I henhold til antall deler som utgjør verktøyene, er de delt inn i:
- Ett stykke, laget ved stempling eller smiing - meisler, skalpeller, kroker, meisler.
- Kombinert, delt inn i: uten hengsler - trokarer, pinsett; ha hengsler - tang, nåleholdere, klemmer. Dessuten inkluderer denne undergruppen: enkelthengslet - saks, tang, klemmer; bestående av flere hengsler - magemasse, tang-tang med dobbelt gir.
Kirurgiske instrumenter, i henhold til spesifikasjoner, er delt inn i utstyr:
- med en skarp skarphet - piercing, skjæring;
- har fjærende egenskaper - uten hengsler, krem;
- laget av tråd - visse typer kroker, sonder, ledere;
- platetype - kroker;
- rørformetprodukter.
Dannelsen av medisinske sett, som inneholder forskjellige typer instrumenter, er laget for visse kirurgiske inngrep. De er veldig praktiske i nødstilfelle så vel som ved militær feltkirurgi.
Klassifisering av tannlegeinstrumenter
Instrumenter som brukes i odontologi er klassifisert i henhold til formålet med bruken:
- generelle formål - sonder, pinsett, saks, speil, borer;
- terapeutisk, brukes til behandling og montering av fyllinger: nålefil, sparkel, kroker, kyretter.
- kirurgisk - heiser, tang, curettage skjeer;
- for endodonti.
Alle tanninstrumenter er kombinert til spesielle sett for å utføre en bestemt type arbeid, for eksempel et sett for å fylle tenner, påføre kirurgiske suturer. Dannelsen av settene og deres sammensetning avhenger av produsenten, leverandøren, medisinsk institusjon og lege.
Generelt kirurgisk instrumentsett
Uansett hvilken operasjon som utføres, er et visst sett med medisinske instrumenter alltid forberedt på det. Men disse verktøyene brukes til nesten alle kirurgiske inngrep:
- tang – brukes ved behandling av operasjonsfeltet;
- et sett med forskjellige skalpeller tilberedes vanligvis i flere eksemplarer;
- klemmer som brukes for å stoppe blødninger;
- kirurgisk pinsett - forberedt i et sett, velg forskjellige størrelser;
- medisinsk saks - med divskjæreflater;
- kroker som brukes til å utvide sår;
- undertøysklør som fester kirurgisk undertøy rundt såret;
- kirurgiske nåler som brukes til å koble sammen vev;
- nåleholdere for å feste nåler;
- prober - flere typer: rillet, bellied.
Dette er en liten liste over instrumenter som er inkludert i det generelle kirurgiske instrumentsettet. For en spesifikk operasjon er den supplert med et spesielt sett nødvendig for en spesifikk kirurgisk intervensjon.
Medisinske instrumenter brukt i tannlegen
I tannlegepraksis er instrumentene i henhold til en av klassifikasjonene delt inn i diagnostiske, som brukes til å undersøke munnhulen (pinsett, spatel, speil, scapula), og utføre kirurgiske inngrep.
For å utføre kirurgi i munnhulen brukes følgende typer kirurgiske tanninstrumenter:
- kutting - brukes til å kutte og løsne bløtvev og arbeide med en hard benbase;
- tillate tanntrekking;
- brukes til tannimplantasjon;
- gir muligheten til å bringe sammen kantene på sår og snitt;
- beregnet for akutthjelp;
- hjelpemiddel.
Bruken av skalpeller i kirurgi
Ethvert kirurgisk inngrep inkluderer flere påfølgende stadier,som hver krever bruk av visse verktøy. På det aller første stadiet brukes skalpeller til å kutte vev - kirurgiske instrumenter med navnet og bildet, som er i artikkelen. Fram til 1900-tallet ble det brukt skalpeller, som hadde slipte blader på begge sider. For tiden er det et bredt utvalg av skalpeller som kun har skarphet på den ene siden og som er forskjellige i formålet med:
- spiss for dype, men smale kutt;
- abdominal, designet for brede og lange, men ikke dype snitt;
- kavitær - brukes til arbeid i sår, utstyrt med et langt håndtak og et ov alt blad;
- laser- og bølgekniver.
Engangsskalpeller med avtakbare blader er mye brukt.
Clamps and their types
Clamps er kirurgiske instrumenter (navn og bilder er lagt ut i artikkelen) som har en svært variert form, tykkelse og lengde og er designet for følgende formål:
- Stopp blødning - brukes til å klemme blodårer og vev. Brukt fra små k alt "Mygg" til kraftige Mikulich og Fedorov.
- Fang og hold deler av organer og vev - terminalklemmer. I henhold til størrelsen på vinduet er de delt inn i tungeholder, lever-nyre, hemorroide.
- Brukes til å klemme veggene i tarmen - fruktkjøtt. Delt inn i strikk og crush.
- Anvendes som hjelpemiddel under operasjonen - tang. Den brukes tiltilførsel av bandasjemateriale og instrumenter, behandling av operasjonsfeltet, innsetting av tamponger.
Verktøy som forbinder stoffer
Hver operasjon avsluttes med en delvis eller fullstendig tilkobling av kantene på operasjonssåret. Til dette brukes nåler og nåleholdere - bilder av kirurgiske instrumenter av denne typen kan ses nedenfor. Kirurgiske nåler er rette og buede med forskjellig krumning. For overfladiske sømmer brukes nåler med liten krumning, og for innvendige sømmer brukes nåler med stor krumning. Tverrsnittsformen til stangen kan være trihedral eller rund. Ofte brukt atraumatiske engangsnåler, hvor tråden er loddet.
For arbeid festes nålen i nåleholderen, som kan ha en annen utforming. Det avhenger av arten av stoffet som skal sys. I økende grad har stiftemaskiner, som bruker metallstifter, blitt brukt til å sammenføye stoffer.
Skeletal Traction Tool Kit
For å utføre en beintrekkoperasjon for et brudd i underekstremiteten, er det ikke nødvendig med et felles sett med instrumenter. Dette krever følgende kirurgiske instrumenter, hvis navn er oppført nedenfor:
- drill - bruk manuell eller elektrisk;
- Kirchner-brakett - brukes til å feste og stramme eikene;
- sett med ståleiker med spisse ender;
- nøkkel som brukes til å stramme muttere;
- nøkkel brukes til å stramme eiker.
Etter gjenoppretting fjernes festebraketten og strikkepinner.
Blindtarmbetennelsesverktøy
Operasjonen for å fjerne blindtarmen utføres oftest i nødstilfelle. Pasienten kommer vanligvis til sykehuset med et akutt angrep av blindtarmbetennelse og forsinkelse truer med forekomsten av peritonitt, som senere kompliserer alle handlingene til kirurgen betydelig og bremser pasientens utvinning. For å utføre operasjonen trenger du et sett bestående av vanlige kirurgiske instrumenter. I tillegg brukes det i tillegg kraftige og store Mikulich-klemmer, og det vil kreves to typer bukspeil for å utvide sår i bukhulen - salformet og Ru.
Forberede medisinske instrumenter for arbeid
Når du behandler kirurgiske instrumenter, gå gjennom følgende trinn:
- Forbehandling - alt verktøy er demontert og forhåndsrenset mekanisk.
- Rengjøring - brukt verktøy for å fjerne grovt smuss dynkes i en vaskemiddelløsning, som tilberedes med en hastighet på 5 g per liter vann.
- Desinfeksjon - verktøy legges i en beholder som inneholder 1,5 % kloramin. Etter en times eksponering vaskes de med en ruff og en børste. Deretter vaskes hver for seg med rennende vann.
- Forsteriliseringsbehandling - til det brukes Biolot-vaskemiddel, instrumentene legges i en løsning (5 g per liter vann) i 15 minutter. Deretter vaskes de med rennende vann, kanalene blåses med en gummipære og tørkes med en termisk vifte.
Steriliseringsmetode
Steriliseringsmetoder for kirurgiske instrumenteravhenger av typen instrument:
- Stikk og skjærekanter er kjemisk behandlet. De dyppes i en viss tid i flytende antiseptika. Og bruk av gass- og strålesterilisering er den beste metoden i dette tilfellet.
- Ikke-kuttere steriliseres i autoklav eller bruk damp- og luftsterilisatorer. Dampbehandling utføres ved en temperatur på 120 til 132 grader, og varmluft ved ca. 200.
- Gummi, plast og glass steriliseres i autoklav eller kokes i vann eller alkalisk løsning. Verktøy skal være i kokende vann i minst tjue minutter. På slutten av prosessen fjernes de fra væsken og legges på en spesiell klut for å tørke.
- Optisk utstyr behandles i 48 timer i formalindamp.
- Endoskoper nedsenkes i en løsning av alkohol, klorheksidin eller sidex.
- Skåler og kummer for desinfeksjon brennes med alkohol.
Hvordan behandle et bestemt verktøy er angitt i passet eller på emballasjen til utstyret.
Forbereder nye og renoverte instrumenter
Medisinske kirurgiske instrumenter som har blitt returnert etter reparasjon eller kjøpt på nytt er ferdigbehandlet, akkurat som de som har vært i drift. Sterile instrumenter legges på oppbevaringsplassene i passende skap, som er plassert i et ventilert rom. Noen verktøy krever spesielle lagringsbetingelser:
- Mikrokirurgisk - fiksetbruker holdere i spesialiserte beholdere.
- Elastisk (laget av gummi og lateks, ventiler, komplekse verktøyhåndtak) - krever lav temperatur, mørkfarging og fabrikkemballasje. Før bruk må utseendet til gummi- og lateksprodukter kontrolleres.
Tilstanden til CI må kontrolleres med jevne mellomrom for å sikre at instrumentet som brukes ikke blir defekt i operasjonsrommet under drift. Det er ansvaret til alle som jobber med CI å lære de funksjonelle egenskapene og deres formål, for å kunne velge riktig instrument på riktig måte og å vite de beste posisjonene for det i hånden.
