Introduksjon av medikamenter i den menneskelige blodstrømmen gjennom intravenøs injeksjon har lenge vært en vanlig praksis. Takket være denne administreringen av legemidler oppnås en rask terapeutisk effekt. Sammenklappede årer, så vel som deres skjøre vegger, gjør det vanskelig å injisere. I slike tilfeller bruker legen en metode som veneseksjon - dette er åpningen av lumen i venen ved snitt. Prosedyren utføres under forhold med fullstendig sterilitet.
Indikasjoner
Veneseksjon er eksponering og disseksjon av veneveggen for infusjonsterapi eller diagnostiske studier. Oftere for denne prosedyren velges vener i området for artikulasjonen av beinene i leggen med foten eller i albuebøyningene.
Hun vises på:
- tynne eller dårlig synlige årer gjennom huden hos barn og overvektige mennesker;
- vasospasme;
- introduserer næringsstoffer i kroppen ved intravenøs infusjon;
- behov for langvarig intravenøs infusjon av legemidler.
Prosedyren er kontraindisert i nærvær av hud, purulent utslett iområdet av det foreslåtte snittet, samt trombose.
Verktøysett
Listen over instrumenter for veneseksjon er som følger:
- kirurgisk kniv;
- klemmer for å stoppe blødninger;
- anatomisk og kirurgisk pinsett;
- saks med tynne kjever;
- nåleholdere;
- silke- og kattgut-ligaturer;
- skarpe kroker;
- sprøyte eller intravenøst system;
- bedøvelsesnåler;
- vaskulære katetre.
I tillegg krever prosedyren:
- 50 ml 0,25-0,5 % novokainløsning;
- håndklær eller sengetøy;
- gummihansker;
- dressing material;
- gaze pads and balls.
Forberedelse av veneseksjonssettet er intensivsykepleierens ansvar. Etter hver prosedyre må hun forberede en ny bandasje, skylle og desinfisere instrumentene, og deretter tørke dem og pakke dem inn i et rent laken og legge dem i en bix for senere sterilisering (i et spesielt rom eller i en autoklav).
Et sett med verktøy for veneseksjon må forberedes på forhånd. Ofte er prosedyren nødvendig for alvorlig syke pasienter, og forberedelses- og bearbeidingsaktivitetene tar opp brorparten av tiden.
Teknikk
Før operasjon på en lem over det tiltenkte snittstedetlegg på en turniquet. Huden tørkes med alkohol og en alkoholløsning av jod. Operasjonsområdet er dekket med et sterilt laken eller håndkle.
Etter novokainbedøvelse gjøres et 3-4 cm hudsnitt med kirurgisk kniv og langs venen. Ved hjelp av to pinsett isoleres venen forsiktig fra det subkutane vevet. To selvabsorberende tråder er ført under den. Den ene flyttes litt lenger, bandasjeres og brukes som holder. Den andre bringes nærmere sentrum, overveldet, men ikke bundet. Deretter kuttes en vene i området mellom de to trådene. Venen er skåret på skrå med 1/2 diameter. Deretter settes en stump nål (kanyle) inn i lumen, festes og bindes over den med en andre ligatur. Endene av tråden tas ut. En fylt dryppslange er festet til kateteret. Basen av kateteret og området av gummirøret ved siden av det er festet til huden med et selvklebende plaster. Såret blir syet.
Kanylen fjernes som følger: klebeplasteret skrelles av, trådknuten løsnes i midten uten å fjerne suturene på huden, nålen (kanylen) fjernes. Den øvre enden av venen bindes opp ved å stramme catgut, endene på den utstikkende tråden kuttes av. Hvis såret ikke lukkes, påføres en ekstra sutur, og deretter en trykkbandasje. Stingene fjernes på dag 7–8.
Veneseksjon er en standard og ganske sikker prosedyre, men bare en anestesilege-resuscitator bør utføre den.
komplikasjoner
Under operasjonen er det mulig med komplikasjoner som blødninger og skader på nabonerver. Litt senere, følgendekonsekvenser:
- trombose;
- flebitt;
- blokkering av kanylen;
- sårinfeksjon.
Komplikasjoner av veneseksjon er mest sannsynlig unntaket hvis prosedyren utføres av kvalifisert medisinsk personell.
Konklusjon
Hvis veneseksjon er nødvendig, er indikasjonene og konsekvensene som er mulige under implementeringen gjenstand for vurdering av behandlende lege. Men med riktig implementering av denne prosedyren og riktig sårbehandling, gir den deg tilgang til en dårlig definert vene i en lang periode.
