Økt protein i urinanalyse er proteinuri. Proteiner kommer inn i urinen fra blodplasmaet. Albuminer utgjør majoriteten, og vevsproteiner er hovedsakelig representert av komplekse glykoproteiner. De syntetiseres av slimorganene i det genitourinære systemet og nyretubuli. Hos tilsynelatende friske individer bør proteinet ikke være tilstede, eller det kan være i minimale mengder. Hvis urinprøven viste protein, er dette en grunn for ytterligere undersøkelse.
Generell informasjon
Protein, eller, det kalles også protein, er hovedmaterialet som finnes i alle strukturer i kroppen, inkludert biovæsker. På grunn av nyrenes gode filtreringskapasitet oppdages det i primærurinen i minimale mengder. Videre utføres prosessen med omvendt absorpsjon av proteinet i nyretubuli. Hvis en person har sunne nyrer og det ikke er overflødig protein i blodplasmaet, er den tilstede i små volumer eller fraværende i biovæsken som forlater kroppen. Provokatørene for å øke nivået er både fysiologiske og patologiske årsaker.
Proteiner utfører følgende funksjoner i kroppen til en person:
- Form kolloid osmotisk blodtrykk.
- Gir en respons på en intern eller ekstern stimulans.
- Delta i konstruksjonen av intercellulære forbindelser og nye celler, samt i dannelsen av enzymstoffer som fremmer flyten av biokjemiske reaksjoner.
Hvis proteinet i urinen som et resultat av analysen ble funnet i overkant av tillatte verdier, kalles dette fenomenet proteinuri. I dette tilfellet anbefales en tilleggsundersøkelse til den enkelte, hvis formål er å finne årsaken til feilen.
Typer patologisk proteinuri
Avhengig av proteinkilden i urinen, finnes det typer unormale lidelser som:
- Prerenal - dannes som et resultat av tilstedeværelsen av en betydelig mengde ulike proteinforbindelser i blodplasmaet. Som et resultat kan nyretubuli ikke klare seg, da de ikke kan absorbere proteiner i et stort volum. I tillegg kan et brudd også oppstå ved introduksjon av albumin utenfra, dvs. kunstig, på bakgrunn av forløpet av nefrotisk syndrom.
- Nyre eller nyre - dannet på bakgrunn av nyresykdom. Det oppstår når den normale prosessen med proteingjenopptak blir forstyrret, i så fall kalles det rørformet eller det kalles også rørformet. Hvis den provoserende faktoren er en svikt på nivået av renseevnen til nyreglomeruli, så er dette glomerulær (tubulær) proteinuri.
- Postrenal - vises som et resultat av patogenprosesser som skjer i urinveiene. Proteinet kommer inn i urinen som har gått ut av nyrefilteret.
- Sekretær - på bakgrunn av enkelte sykdommer utskilles spesifikke proteiner og antigener.
Typer funksjonell proteinuri
De er midlertidige og er ikke ledsaget av sykdommer i genitourinary system og nyrer. Blant dem skilles proteinuri ut:
- Lordotisk, eller postur alt - protein vises i urinen etter et lengre opphold i en mobil vertikal stilling, samt gange hos barn, ungdom og unge individer med astenisk kroppsbygning.
- Følelsesmessig - er et resultat av alvorlig stress.
- Stress (ellers kalles det arbeid(- oftest funnet hos militært personell og idrettsutøvere, dvs. med høy fysisk aktivitet.
- Feberaktig - oppdaget i tilfelle skade på nyrefilteret mot bakgrunn av svært høy temperatur.
- Palpatorisk - oppstår ved langvarig og intens palpasjon i buken.
- Alimentary - etter å ha spist proteinrik mat.
- Sentrogen – epilepsi eller hjernerystelse antas å være årsaken.
- Kongestiv - oppstår som følge av oksygenmangel ved hjertesvikt eller svært langsom blodstrøm i nyrene.
Ofte kombineres de to siste funksjonelle proteinuriene og inkluderes i listen over patologiske lidelser som kalles ekstrarenal.
Faktorer som påvirker den patologiske og fysiologiske økningen i protein
Patologiske årsakeroverflødig protein i urinanalyse:
- glomerulonefritt;
- diabetisk nefropati;
- sklerose i nyrene;
- nefrotisk syndrom;
- cystitt;
- forgiftning med tunge forbindelser;
- uretritt;
- autoimmune sykdommer;
- neoplasmer av ondartet og godartet natur;
- nyretuberkulose;
- nedsatt nyresirkulasjon.
Fysiologiske årsaker:
- hypotermi;
- stress;
- kaldt;
- overdreven trening;
- proteininntak;
- allergiske manifestasjoner;
- overvekt av proteinmat i kostholdet.
Grader av proteinuri
Proteinuri kommer i ulik grad:
- Mild - karakteristisk for en nyresvulst, blærebetennelse, urolithiasis, uretritt. Samtidig skilles fra 0,3 til 1,0 g protein ut fra et individ per dag.
- Moderat - forekommer i det innledende stadiet av amyloidose, glomerulonefritt, akutt nekrose av det tubulære filteret. I den daglige analysen av urin overskrides proteinnormen betydelig, tapet er fra ett til tre gram.
- Alvorlig - observert ved myelomatose, nyresvikt i kronisk fase, samt nefrotisk syndrom. Mer enn tre gram protein skilles ut fra kroppen.
Indikasjoner for proteintesting
Legen vil anbefale denne studien når følgende klinikk dukker opp hos personen:
- unormal hevelse;
- kronisk anemi;
- bein- og leddsmerter på grunn av proteintap;
- plutselige anfall med tap av bevissthet og svimmelhet;
- tøsighet, sløvhet, konstant svakhet;
- kramper, muskelspasmer;
- nummene fingre, prikking;
- kvalme, diaré, oppkast, tap eller omvendt økt appetitt uten grunn;
- anfall av frysninger eller feber;
- følelse av ufullstendig blæretømming;
- smerter, ubehag, kløe, svie under vannlating.
I tillegg er en urinanalyse for protein indisert for:
- Diabetes mellitus (diagnose og behandlingsovervåking).
- Ved registrering for et apotek, inkludert graviditet.
- Diagnose av genitourinary system, multippelt myelom.
- Langvarig hypotermi i kroppen.
- Onkologi i det genitourinære systemet.
- Systemiske sykdommer av akutt og kronisk art.
- Omfattende brannskader og skader.
Endringer i egenskaper som sediment, daglig urinvolum, tetthet, lukt, sediment, gjennomsiktighet, utseende av blodflekker er også en indikasjon for denne studien.
Hvor mye protein bør være i en urinprøve: norm (g/l)
Protein er en av de viktigste indikatorene som legen først og fremst legger vekt på når han studerer resultatene av studien. Det er ikke mulig å visuelt oppdage tilstedeværelsen av protein i urinen.
Når det oppdages, vises en reanalyse etter to uker,mens du undersøker morgen- og dagligdelen av biomaterialet. Protein i urin:
| Morgenanalyse | Daglig analyse | |
| Men | 0, 033 | 0, 06 |
| Kvinner | 0, 033 | 0, 06 |
| Gravide kvinner | 0, 033 | 0, 3 |
| Children | 0, 037 | 0, 07 |
Metoder for å diagnostisere sykdommer
Etter å ha oppdaget en enkelt økning i protein i den generelle urinprøven, er det nødvendig å skille patologiske og funksjonelle former. For dette samles en anamnese, en ortostatisk test utføres hos barn og ungdom. Ved mistanke om samtidig lidelse anbefales den enkelte å oppsøke spesialistleger som urolog eller gynekolog. Ultralyd av blære, nyrer og organer i kjønnsområdet vises. Samt tester: generelt og biokjemisk blod, urinkultur, ifølge Nechiporenko, for daglige og spesifikke proteiner.
I tillegg kan andre typer eksamener foreskrives.
Tegn som indikerer protein i urin
La oss vurdere symptomene som en person kan ha med økt protein i urinprøven:
- blek og tørr hud, peeling;
- generell svakhet;
- puffiness;
- uttrykt kortpustethet;
- skjørt hår og negler;
- økningpress;
- hodepine;
- på grunn av overflødig væskevekt.
Det er viktig å vite hva du skal se etter ved tilstedeværelse av protein i urinen, da bekreftet proteinuri indikerer tilstedeværelse av alvorlig nyresykdom, så vel som andre systemiske lidelser.
Forberedende aktiviteter for analysen. Regler for urinsamling
For påliteligheten til resultatene må følgende betingelser være oppfylt:
- få en god natts søvn natten før testen;
- ekskluder eventuelle overbelastninger;
- advar legen mot å ta medisiner;
- ikke endre kosthold og drikkeregime før og under innsamling av biomateriale;
- eliminer all alkoholholdig drikke.
For å utføre en daglig proteinanalyse, bør urin samles inn riktig. For å gjøre dette riktig trenger du:
- forbered en steril beholder;
- den første delen av urinen samles ikke opp, fra den andre og deretter i løpet av dagen - den legges til den forberedte beholderen og tidspunktet for hver vannlating registreres;
- lagre det innsamlede biomaterialet i kjøleskapet;
- etter å ha samlet urin, må du skrive ned volumet;
- bland og hell ca. 200 ml i en separat steril beholder;
- ta en beholder med biomateriale, en vannlatingsplan, et registrert daglig mengde urin, informasjon om høyde og vekt til laboratoriet.
Før oppsamling av hver porsjon urin, utføres hygieneprosedyrer.
Økt protein hos gravide
Årsaken til et slikt fenomen er en konsekvens:
- Nefropati - denne tilstanden utvikler seg oftest på et senere tidspunkt, dvs. når for tidlig fødsel kan ende med at babyen dør, og det er umulig å avbryte svangerskapet.
- Gestose er en graviditet som oppstår med komplikasjoner (økt trykk, hevelse, kramper).
- Toksikose er en svikt i vann-s altbalansen på bakgrunn av dehydrering.
Kvinner som venter barn blir regelmessig undersøkt, og resultatene blir nøye analysert av den behandlende legen. Det er veldig viktig å ikke gå glipp av gestose. Hvis en urinprøve for protein under graviditet viste et overskudd av normen, anbefales sykehusinnleggelse. En kvinne får foreskrevet terapi som tar sikte på å redusere konsentrasjonen, og det blir iverksatt tiltak for å bringe babyen til forfallsdatoen. For eksempel er følgende klinikk typisk for nefropati:
- kvalme;
- tørst;
- skjult og åpenbart ødem;
- svimmelhet;
- weakness;
- trykkøkning;
- smerter i høyre hypokondrium, leverforstørrelse;
- utseende av hyalinavstøpninger i urin.
I tillegg, med nefropati, har den vordende moren svikt i protein- og vann-s altmetabolismen, oksygenmangel i alle indre organer og fosteret, og en økning i permeabiliteten i karveggen. Høy risiko for å utvikle sen gestose. I risikogruppen er kvinner med kronisk nyresykdom, Rhesus-konflikt, samt problemer med blodårer oghormonelle forstyrrelser. Utidig hjelp og mangel på behandling fører til eclampsia og preeklampsi. Disse statene er ledsaget av:
- hemoragisk hjerneslag;
- lungeødem;
- kramper;
- tap av bevissthet;
- nyre- og leversvikt;
- intrauterin fosterdød;
- prematur morkakeavløsning.
Sykdommer der proteinet i urinprøven er forhøyet
Prerenal form for proteinuri er karakteristisk for følgende patologiske tilstander:
- maligne forandringer i lymfatisk og hematopoetisk vev;
- sykdommer i bindevevet av allergisk art, der to eller flere organer er påvirket;
- rabdomyolyse;
- epileptisk anfall;
- hemolytisk anemi;
- forgiftning;
- makroglobulinemi;
- inkompatible blodoverføringer;
- traumatisk hjerneskade.
Postrenal proteinuri er et tegn på plager som:
- nyretuberkulose;
- inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, urinrøret, blæren;
- godartede blæresvulster;
- blødning fra urinrøret.
Nyreformen dannes ved følgende nyrepatologier:
- amyloidose;
- urolithiasis;
- jade interstitial;
- diabetisk nefropati;
- hypertensiv nefrosklerose;
- glomerulonefritt.
Hvis urin blir funnethvite blodlegemer og protein, hva skal jeg gjøre?
Påvisning av protein og leukocytter i urinprøven indikerer inflammatoriske prosesser i urinsystemet. Hvite blodceller, som utfører en beskyttende funksjon, tillater ikke patogen mikroflora å formere seg. Som et resultat av kampen mot infeksjon dør de og forlater individets kropp sammen med urin. Tilstedeværelsen av disse cellene i biomaterialet utover de tillatte verdiene kalles leukocyturi. Hovedårsakene er sykdommer:
- urinsystem;
- kjønnsorganer;
- venerisk.
I tillegg provoserer en lang kur med antibiotikabehandling og dårlig utførte hygieniske manipulasjoner før donering av biovæsken fremkomsten av leukocytter i urinen. Det skal bemerkes at hos barn er normen høyere enn hos voksne. Dette fenomenet er forbundet med det faktum at nyrene fortsatt dannes og ikke er i stand til å utføre noen funksjoner fullt ut.
Sykdommer som er mest vanlige i medisinsk praksis
- Glomerulonefritt er en vanlig årsak til proteinuri. I følge resultatene av urinanalyse overskrider proteinet normen betydelig, og det er også gemma-, leukocyturi, en økning i spesifikk tyngdekraft og et stort antall epitelceller. Sykdommen kan være både primær og utvikle seg på bakgrunn av andre patologiske tilstander. Mangel på behandling fører til kronisk glomerulonefritt. Sykdommen er ledsaget av: alvorlig hevelse i ansiktet, vedvarende trykkøkning, forstørrelse av leveren, skade på glomeruli og svikt i filteretsystem. Hvis det nefrotiske syndromet er mildt, er høyt blodtrykk og ødem fraværende.
- Protein i urinprøven overskrides også ved blærebetennelse, den akutte formen av denne sykdommen kan oppstå i alle aldre. Oftest er det diagnostisert hos kvinner. I urinen økes både innholdet av protein og leukocytter. I tillegg får den en skarp spesifikk lukt. Individet har en generell ubehag, smertefull vannlating. Behandlingen er antibiotika og diettbehandling. Mat rik på vitamin C og proteiner er forbudt.
- Pyelonefritt - denne patologien er preget av: en blek nyanse av urin, uklar i nærvær av puss; overskride de tillatte verdiene for leukocytter og protein; surhet og tetthet innenfor normale grenser. Pasienten har høy temperatur, svakhet, smerter i korsryggen ved vannlating.
- Diabetes diabetes - forstyrret nyrefunksjon. Proteinkontroll hos slike pasienter er indisert en gang hver sjette måned
I stedet for en konklusjon
Hvis proteinet er forhøyet i urinprøven, indikerer dette som oftest en funksjonsfeil i nyrene. Når det oppdages, sender legen individet til en ny studie, siden en av årsakene kan være dårlig kvalitet forberedelse for levering av biomaterialet, det vil si at proteinet er i stand til å gå inn i urinen fra de ytre kjønnsorganene. Hvis gjentatte tester viser protein i urinen, kalles tilstanden proteinuri.
