Akutt purulent paraproktitt er en sykdom karakterisert ved betennelse i fettvevet som omgir endetarmen. Menn lider vanligvis av det - strukturen i cellerommet deres nær analområdet disponerer for dette.
Hvilke årsaker oppstår denne sykdommen? Hvilke symptomer indikerer tilstedeværelsen? Og hvordan behandles denne sykdommen? Vel, dette emnet fortjener spesiell oppmerksomhet.
klassifisering
Det første trinnet er å referere til informasjonen som er angitt i ICD-10. Paraproktitt, i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, tilhører listen over sykdommer under koden K61. Denne timen er Abscess of the Anus and Rectum.
Ordet abscessus er oversatt fra latin som "abscess". En abscess er en purulent betennelse i vevet. Og ifølge ICD-10 er paraproktitt av følgende typer:
- Anal (anal) - K61.0.
- rektal – K61.1.
- Anorektal - K61.2.
- Ishiorectal - K61. Z.
- Intrasfinkterisk - K61.4.
Klassifikasjonen bemerker at en abscess kan være både med en fistel (en hul kanal mellom passasjen og endetarmen),og uten det.
Reasons
Som regel oppstår akutt purulent paraproktitt som et resultat av menneskelig infeksjon med mikroorganismer av patogen opprinnelse.
Oftest er det E. coli. Den trenger nesten uhindret inn i fettvevet enten fra endetarmsregionen eller gjennom sår og sår. Sykdommen kan også oppstå på grunn av infeksjon med clostridium, enterokokker, anaerobe bakterier og stafylokokker.
Det skal bemerkes at mikroorganismer kan trenge inn i nesten alle deler av underhudsfettet. Men som regel påvirker de laget eller bekken-endetarmsregionen.
I sjeldne tilfeller er årsaken til akutt purulent paraproktitt betennelse i prostatakjertelen av bakteriell art.
Hvis vi snakker om risikogrupper, så er menn som lider av diabetes mellitus, hemoroider eller aterosklerotisk vaskulær sykdom mest utsatt for denne sykdommen. I tillegg inkluderer disponerende faktorer analsex, resulterende sprekker, samt svak immunitet.
Subkutan paraproktitt
Denne formen for sykdommen er preget av plasseringen av et purulent fokus i fettvevet rett under huden.
Ved visuelt undersøkt rundt analkanalen, er en hevelse av en karakteristisk rød farge merkbar. Enhver berøring, så vel som et forsøk på å sette seg ned eller gjøre avføring, forårsaker en skarp smerte av bankende karakter. I tillegg klager pasienten påsymptomer på generell rus, nemlig:
- Temperaturen når 39°C.
- Chills.
- Føler meg uvel.
- Sverring av appetitten.
- Smerter i muskler, ledd og bein.
Siden dette problemet gir det sterkeste ubehaget og bokstavelig t alt forstyrrer det normale livet, går de fleste menn umiddelbart til legen. Diagnose forårsaker ikke vanskeligheter - en undersøkelse, visuell undersøkelse og palpasjon er nok.
Ishiorectal paraproctitis
Sykdommen i denne formen diagnostiseres hvis fokuset på betennelse er lokalisert i ischiorectal fossa.
Sykdommens spesifisitet ligger i at den patologiske prosessen i dette tilfellet også påvirker muskelen som hever anus. Derfor overvinnes pasienten av smerter i det lille bekkenet når han prøver å gjøre avføring, hoste eller nyse.
Hvis du ikke umiddelbart henvender deg til en spesialist, vil ischiorektal paraproktitt begynne å utvikle seg. Etter noen dager vil anus bli hoven og hyperemisk, og følgende symptomer vil også vises:
- Temperatur 37,5–38°C, men noen ganger høyere.
- Lett pust.
- Økt hjertefrekvens.
- Smerte i endetarmen.
- Hovelse i en av rumpa.
- Glatthet av analfoldene på den berørte siden.
I dette tilfellet kan det hende du trenger en digital undersøkelse av endetarmen, som vil bidra til å bestemme sårheten i veggen og bestemme den nøyaktige plasseringen av infiltratet.
Pelviorectal paraproctitis
Dette er en spesielt vanskelig sak,siden den patologiske prosessen ikke bare strekker seg til bekken-rektalrommet - det påvirker grensen til bukhulen. Akutt purulent paraproktitt av denne formen er farlig fordi den praktisk t alt ikke manifesterer seg på noen måte, siden fokuset ligger dypt.
Symptomer er også uspesifikke. Her er det som vanligvis bekymrer en person:
- Hodepine.
- Feber og frysninger.
- Symptomer på utt alt rus.
- Forstoppelse, dysuri.
- Smerte i nedre del av magen av kjedelig karakter. Over tid lokaliseres følelsene, og pasienten begynner å tydelig kjenne dem i endetarmen og i bekkenområdet.
For å diagnostisere akutt pelviorektal purulent paraproktitt, er en digital undersøkelse av endetarmen nødvendig. Men for å bekrefte diagnosen henviser legen vanligvis pasienten til sigmoidoskopi og ultralyd.
Submukosal paraproktitt
Du kan gjette detaljene i dette skjemaet ved hjelp av navnet. I dette tilfellet er den purulente prosessen lokalisert under slimhinnen i den distale tarmen. Derfor klager pasienter over smerter i rektalområdet.
I prosessen med palpasjon finner legen et område med forsegling. Den minste berøring forårsaker ikke bare uutholdelig smerte, men provoserer også ofte et gjennombrudd av fokuset. Hvis dette skjer, kommer innholdet inn i tarmens lumen, og deretter skilles det ut gjennom anus.
Retrorektal paraproktitt
Dette tilfellet er også vanskelig, da infeksjonsfokuset skjer bak endetarmen. Han dukker ikke oppi lang tid. Det kan bare være symptomer på forgiftning. Noen pasienter klager over smerter langs isjiasnerven. I slike tilfeller har det kliniske bildet nevrologiske symptomer.
Fra de spesifikke tegnene kan det bemerkes at med denne sykdommen, stråler smerte til perineum og lår. Noen ganger er det fortsatt lett blødning i slimhinnen i området rundt ampullen og hyperemi.
Det skal bemerkes at bare 1,5-2,5 % av pasientene som lider av akutt purulent paraproktitt har en retrorektal form i sykehistorien. Dette er faktisk et svært sjeldent tilfelle. Men fullstendig helbredelig. Etter en digital undersøkelse og sigmoidoskopi, foreskriver legen terapi som vil hjelpe deg å helbrede raskt.
Medikamentell behandling
Nå kan du kort snakke om hvordan du behandler paraproktitt. Som regel foreskriver proktologen følgende legemidler:
Vishnevskys salve. En kombinert medisin som desinfiserer, eliminerer betennelse og fremmer regenerering av skadede områder
- "Proctosedyl". Salve med kortikosteroidhormoner. Det blokkerer den inflammatoriske prosessen, har en smertestillende og anti-ødematøs effekt.
- "Locacorten-N". Et betennelsesdempende medikament med glukokortikosteroider som raskt lindrer betennelse, forhindrer utvikling av infeksjoner og metter huden med nyttige stoffer, og gjenoppretter dens elastisitet.
- "Posterisert". Høyteffektive stikkpiller som har en immunstimulerende og antiinflammatorisk effekt. De reduserer ekssudasjon under betennelse, kløe, hevelse og hyperemi, forbedrer tonen i blodårene og fremmer også regenerering.
Og selvfølgelig, når man snakker om hvordan man behandler paraproktitt, kan man ikke unngå å nevne stikkpiller med propolis. Det er et homøopatisk middel av naturlig opprinnelse, som har en antimikrobiell og gjenopprettende effekt.
sykdom hos barn
Det skal bemerkes at paraproktitt er svært vanlig hos spedbarn (under 6 måneder). Årsaken er den samme - inntreden av patogene mikrober i kroppen. Babyer har et veldig svakt immunsystem, så det er ti ganger større sannsynlighet for å bli smittet enn voksne.
Paraproktitt hos spedbarn er vanskelig å legge merke til. Først dannes det en liten cyste, som deretter utvikler seg til en abscess. Ofte kommer den ut og slår igjennom. Hvis den forblir inne, begynner prosessen med fisteldannelse (ikke i alle tilfeller, men i de fleste). Dette er farlig - hvis pus kommer inn i bukhulen, er bukhinnebetennelse mulig.
Derfor er det veldig viktig med regelmessige kontroller. Alarmerende symptomer er feber, rastløs lunefullhet hos barnet, nektelse av babyen å spise, sløvhet og forverring av reaksjoner, samt ledsagende avføring med gråt.
Operation
Operasjonen er kun indisert hvis det ble funnet en fistulus-kanal hos pasienten under undersøkelsen. Kirurgiskintervensjon er rettet nettopp mot å eliminere den.
Fistelen kan fjernes på ulike måter - snitt, eksisjon, ligaturmetode, plastisk kirurgi, laserutsletting eller kollagentråd.
Eliminering av den hule kanalen er nødvendig. Hvis det er en fistel, vil infeksjoner stadig komme inn i den. Og dette er fulle av regelmessige tilbakefall av betennelse. Enkelt sagt vil paraproktitt bli kronisk. Og ubehag vil følge en person konstant.
Etter operasjonen vil paraproktitt avta. Men det vil ta lang tid å komme seg. Pasienten må ta antibiotika og smertestillende midler, utføre dressinger daglig, og også følge en slaggfri diett - spis ris og semulegrynsgrøt på vannet, kokt fisk, dampkjøttboller og omeletter. Du må også holde avføring i 2-3 dager.
Såret gror på 3-4 uker. Men full rehabilitering tar 2-3 måneder.
