Forekomsten av akutt pankreatitt skyldes den kraftige utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelens vev. Den aggressive påvirkningen av sine egne enzymstoffer, som aktiveres direkte i organet og utløser mekanismen for fordøyelse av eget vev, ligger til grunn for patologien. Blant de kliniske manifestasjonene av akutt pankreatitt, oppkast, smerter, kvalme, feber, mangel på matlyst, misfarging av huden og mer.
Generell informasjon
akutt pankreatitt er klassifisert etter alvorlighetsgrad:
- Lett - liten skade på kjertelen. Leger seg raskt, prognosen er gunstig.
- Alvorlig - et utt alt klinisk bilde, omfattende skade på organet. Komplikasjoner følger ofte.
Provokatører av den inflammatoriske prosessen er:
- hyppig drikking;
- underernæring - misbruk av krydret, stekt, fettmat;
- organskade;
- tilstedeværelse av virus- og bakteriesykdommer;
- medfødte anomalier;
- genetiske plager;
- byrdet arv;
- å ta høye doser av visse medisiner;
- sykdommer i mage-tarmkanalen;
- endokrine sykdommer;
- Svikt i pankreasfunksjon på grunn av kirurgiske inngrep.
Farmakoterapi for akutt betennelse i bukspyttkjertelen
akutt pankreatitt behandles med medisiner fra følgende farmakologiske grupper:
- Proteolysehemmere ("Aprotinin") - nøytraliserer virkningen av enzymer som har en aggressiv effekt på funksjonen til kjertelen.
- Regulatorer av vann- og elektrolyttbalanse - "Gastrolit".
- Anspasmodics - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Protonpumpeblokkere - Omeprazol, Lansoprazol.
- H2-histaminreseptorblokker - "Ranitidine", "Famotidine".
- Antacida - Phosphalugel, Almagel, Maalox.
- Diuretika – Furosemid, Acetazolamid.
- Ancholinergics - "Atropine", "Platifillin".
- Hepatoprotectors - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiotika - grupper av fluorokinoloner, cefalosporiner og makrolider.
- Vitaminkomplekser - "Viitrum", "Duovit".
- Enzymer – Festal, Pancreatin, Creon, Mezim.
Faktorer som påvirker utseendet til gag-refleksen
Årsaker til oppkast ved akutt pankreatitt:
- Følelsesmessigtilstand - individet utvikler frykt på grunn av sterke smerter, som provoserer oppkast.
- Kroppens rus - brekningssenteret, som ligger i medulla oblongata, aktiverer en høy konsentrasjon av giftstoffer.
- Syddommer i galleveiene i både akutte og kroniske stadier.
- Nåværende gastrointestinale sykdommer og reduserte nivåer av bukspyttkjertelenzymer.
- Tarmobstruksjon som følge av betennelse.
Komplikasjoner ved oppkast på grunn av betennelse i bukspyttkjertelen
Konsekvensene av oppkast ved akutt pankreatitt kan forårsake følgende lidelser:
- Elektrolytisk - anerkjent som den tyngste. Brekningsanfall skyller ut natrium-, kalsium- og klorioner fra kroppen til individet, noe som bidrar til muskelsvikt og redusert nerveregulering. Som et resultat blir individets bevissthet forstyrret, oppkast kommer inn i luftveiene. Noen pasienter opplever respirasjonsstans.
- Hyppige oppkast ved akutt hemorragisk pankreatitt. I dette tilfellet provoserer brekninger tilbakeløpet av tarminnholdet. Som et resultat av aggressiv eksponering dannes det erosive og ulcerøse lesjoner, som kan føre til utvikling av Mallory-Weiss syndrom (lesjon av esophageal mucosa).
- Hypovolemisk sjokk, der pasienten viser følgende symptomer: redusert trykk, bevissthetsforringelse, hypoksi. I dette tilfellet er akutt legehjelp nødvendig.
Pankreatitt bør behandles tidlig for å unngå alvorlige komplikasjoner.
Hvabrekninger ved akutt pankreatitt?
For første gang er plagen som har oppstått nedstrøms ganske alvorlig. En person utvikler plutselig en akutt smerte i venstre hypokondrium, som raskt sprer seg gjennom magen og stråler til ryggen. Smerte følger med et anfall av kvalme. Etter kort tid kommer oppkast, forårsaket av rus og betennelse i bukspyttkjertelen. Samtidig er det smertefullt, gjentas mange ganger og gir ikke lindring. Kvalmen stopper ikke mellom angrepene.
Det skal bemerkes at oppkast ved akutt ødematøs eller hemorragisk pankreatitt er annerledes. I det første tilfellet er det flere og med en stor mengde oppkast. De inneholder rester av ufordøyd mat, galle, slim. Etter flere slurker med vann er det en økning i oppkast. I sjeldne tilfeller ligner oppkast kaffegrut. Årsaken til dette fenomenet er blødning fra eroderte kar i organet. Omtrent på den tredje dagen observeres lettelse, oppkast stopper etter avt alt nødvendig behandling og delvis fjerning av ødem.
I det andre tilfellet er oppkast ustanselig og rikelig. Alkoholluktende oppkast, grøtaktig i konsistensen, bestående av ufordøyd mat, galle og blod.
Karakteristisk for oppkast. Medisiner for å eliminere det
Ved akutte anfall av sykdommen er en følelse av kvalme og oppkast tilstede hos mer enn nitti prosent av pasientene. Naturen til oppkast ved akutt pankreatitt er refleks, det vil si at signalet til det legges i bukspyttkjertelenkjertel. Den når raskt oppkastsenteret som ligger i medulla oblongata, og deretter følger selve oppkastet direkte. I tillegg kan refleksmekanismen utløses i nærvær av komplikasjoner som mekanisk tarmobstruksjon. Samtidig provoserer rus forårsaket av nedbrytningsprodukter fra bukspyttkjertelvev til at det oppstår en sentral brekningshandling.
Medisin mot kvalme og oppkast er blokkere av følgende reseptorer:
- Dopamin – Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamin - "Bonin".
- Serotonin – Navoban, Zofran.
Effekten av de ovennevnte medisinene på kroppen til individet er forskjellig. Når du tar dem, sørg for å gjøre deg kjent med kontraindikasjonene. Det riktige valget kan bare tas av den behandlende legen. De mest populære er legemidler mot kvalme og oppkast, som Cerucal og Motilium.
Hva skal jeg gjøre hvis jeg kaster opp?
Når et angrep skjer, må du:
- Ro den enkelte og gi dem fred.
- Fjern eller løsne stramme klær for å tillate pust og bevegelse.
- Hjelp pasienten i en komfortabel stilling for å redusere smerte. Overbevis ham om ikke å ta skarpe og dype åndedrag.
I tillegg vises det legemidler som bidrar til å fylle opp elektrolyttbalansen og væsken i pasientens kropp:
- infusjonsløsninger.
- Analgetika (som foreskrevet av lege). Selvadministrasjon er forbudt.
- Anspasmodics.
- Antiemetika - de brukes mot uopphørlige oppkast, selv på bakgrunn av pågående terapi. Oftest brukes følgende medisiner som injiseres: Osetron, Domperidon, Metoklopramid. Oppkastpiller for akutt pankreatitt er ineffektive, da de ikke rekker å bli absorbert.
Akuttmedisinsk behandling er av største betydning, siden betennelse i bukspyttkjertelen i akutt form truer livet til den enkelte.
Diettmat
Ved hjelp av en diett som bør følges ved akutt pankreatitt, skapes forhold der sekresjonen midlertidig svekkes og bukspyttkjertelen er i funksjonell hvile. Maten som tas skal med andre ord redusere aktiviteten til fordøyelsesenzymer og sikre normal utstrømning av bukspyttkjerteljuice. Det er svikt i sistnevnte som bidrar til forekomsten av akutt betennelse i bukspyttkjertelen. Etter å ha stilt en diagnose i en periode på tre til fem dager, anbefales fullstendig faste, og deretter å spise sparsom mat. Tenk på de grunnleggende reglene for dietten:
- Spiser opptil åtte måltider om dagen. Deretter - fem.
- Introduksjonen av matvarer som aktiverer fordøyelsen, samt en økning i kalorier til 2500 per dag, gjennomføres gradvis.
- Maten er dampet, kokt, bakt eller stuet.
- Den andre eller tredje buljongen brukes til å lage supper.
- foreldet brød.
- Mattemperaturen skal være middels.
- Kjøtt, fjærfe og fisk forkokes, og deretter tilberedes ulike retter av dem.retter.
- Innen tre dager etter angrepet tas varme væsker i små volum - avkok av rips, nyper, te og kefirdrikker, mineralvann uten gass. Videre justeres volumet av daglig væskeinntak gradvis til to liter.
- Sammensetningen av kostholdet er en begrenset mengde karbohydrater og fett, en økt mengde proteiner.
En streng diett følges fra en uke til en og en halv måned, deretter er det lov å gå over til en utvidet. Legen bestemmer varigheten av overholdelse individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.
Uavhengig av varianten av sykdommen, er følgende matvarer forbudt:
- alkohol, kaffe, kullsyreholdige drikker;
- fete varianter av fjærfe, kjøtt og fisk;
- bakeriprodukter - muffins, ferske bakverk;
- røkte og rårøkte pølser;
- sjokolade;
- søtsaker;
- marinades;
- stekt mat;
- sterke kjøtt- og grønnsaksbuljonger;
- legumes;
- ferske grønnsaker og frukt;
- animalsk fett;
- smør;
- melk;
- rømme;
- krydder.
Hva spiser du med akutt pankreatitt? Følgende produkter er tillatt for konsum:
- Kanin, kalkun, kylling, magert okse- og svinekjøtt, sei, torsk, gjedde, osv.
- Etter varmebehandling - gresskar, rødbeter, gulrøtter, poteter.
- Kornblandinger - bokhvete, havregryn, bygg, ris.
- Hvetebrød bakt dagen før.
- Pastaprodukter.
- Olivenolje, solsikkeolje, smør, melk og rømme (kun matlaging).
- Surmelk - kefir, cottage cheese, ost med lav fettprosent.
- Ikke-sur og usøtet gelé, fruktkompotter, stille mineralvann, avkok av nype eller solbær, svak te.
Streng overholdelse av en diett etter et angrep bidrar ikke bare til rask bedring, men reduserer også risikoen for tilbakefall og sykdommens flyt inn i det kroniske stadiet betydelig.
Medikament "Domperidon" og analoger
I apoteknettverket presenteres stoffet under forskjellige handelsnavn: Motilium, Motilak, Motonium og andre.
Det har en kombinert terapeutisk effekt. I motsetning til andre antiemetika, blokkerer det perifere dopaminreseptorer i større grad, øker motor- og transportaktiviteten i magen, og fjerner også den hemmende effekten av dopamin på den motoriske funksjonen til mage-tarmkanalen. Som et resultat av inntaket eliminerer pasienten kvalme, slutter å kaste opp, og i tillegg reduseres manifestasjonene av fordøyelsesbesvær. Domperidonanaloger:
- Prokinetisk: "Trimedat" - lindrer symptomer på irritabel tarm-syndrom og flatulens.
- Full – Metoklopramid, som er fullstendig lik domperidon.
- Antiemetika: Ondansetron er effektivt for å behandle oppkast.
Enzympreparater for pankreatitt
På grunn av forstyrrelse av synteseenzymer som oppstår med denne patologien, matforedling utføres dårlig, prosessene med fettsp alting mislykkes, og smerte vises i den epigastriske regionen. Derfor inkluderer den komplekse behandlingen inntak av enzymstoffer. Bruksanvisningen for Creon (prisen og anmeldelser av dette stoffet er i artikkelen) beskriver reglene for å ta det. Det bidrar til å kompensere for mangelen på bukspyttkjertelenzymer, og er også nødvendig for å støtte fordøyelsen i det kroniske stadiet av sykdommen. Sammensetningen av den aktive ingrediensen er nær menneskelig og representeres av amylase, protease og lipase. Midlet, underlagt administrasjonsreglene og anbef alt dose, tolereres godt. Det er forbudt å ta det under forverring av akutt pankreatitt. Årsaken er at i denne tilstanden er det en aktiv utvikling av betennelse, og å ta "Creon" vil bidra til utseendet av uønskede reaksjoner. Oftest er de representert ved diaré eller forstoppelse, generell svakhet, smerter i magen, oppkast, kvalme og allergiske manifestasjoner.
Du kan gå tilbake til å ta medisinen etter to uker, når prosessen med betennelse og smerte avtar. Det er viktig å huske at langvarig bruk av enzympreparater er uønsket for ikke å fullstendig undertrykke produksjonen av ens egen hemmelighet. For å unngå komplikasjoner, ikke bruk stoffet uten å konsultere den behandlende legen - en slik advarsel er også tilgjengelig i den offisielle bruksanvisningen for Creon
Pris og anmeldelser bør diskuteres separat. Avhengig avutgivelsesskjemaer, prisen per pakke varierer fra 330 til 1590 rubler. Pasienter sier det ikke er så dyrt. Du kan kjøpe stoffet på ethvert apotek uten resept. I tillegg er dette legemidlet inkludert i listen over legemidler som utleveres på resept. Anmeldelser om stoffet er bare positive: for å oppnå resultatet, bør du strengt følge dosen som er foreskrevet av legen. «Creon» er tillatt å gi til barn. Legemidlet er trygt og effektivt.
