Kreft er et problem i det 21. århundre. Neoplasmer kan forekomme i nesten alle menneskelige organer og vev. Etter en grundig undersøkelse bestemmer spesialister måter å bli kvitt dem på, identifiserer graden av risiko og type svulst. En rekke godartede formasjoner er mottagelig for medikamentell behandling, noe som ikke kan sies om ondartede svulster. Det er derfor diagnosen av sykdommen spiller en viktig rolle og bestemmer den videre levedyktigheten til organismen som helhet og et bestemt organ spesielt. Finn ut hvordan kreft i bukspyttkjertelen blir diagnostisert.
Hvordan identifiserer jeg sykdommen?
Oftest bestemmes patologien ved ultralyd. Bukspyttkjertelkreft viser seg kanskje ikke tydelig på lenge. Utvikling skjer enten på bakgrunn av en reduksjon i immunitet, eller som et resultat av komplikasjoner av eksisterende kroniske sykdommer i organet. Til problematiskTilstander der diagnosen kreft i bukspyttkjertelen er obligatorisk inkluderer diabetes mellitus og pankreatitt. I dette tilfellet anbefaler eksperter en årlig ultralydundersøkelse av bukhulen, og hvis noen faktorer som øker risikoen identifiseres, donere blod for tumormarkører.
Risikofaktorer
I tillegg til problemene beskrevet ovenfor, direkte relatert til lidelser i bukspyttkjertelen, er det sykdommer som også øker sannsynligheten for en ondartet svulst. Disse inkluderer:
- Røyking, hvis opphør reduserer risikoen betydelig.
- Fedme, ledsaget av ubalanse av kjønnshormoner, kan også kalles en reversibel faktor. Ved vektnedgang forsvinner fettvev, noe som har en positiv effekt på både allmenntilstand og individuelle organer.
- Skrumplever øker muligheten for et uheldig utfall av et helseproblem flere ganger.
- Allergiske sykdommer i huden som har utviklet seg til en kronisk form.
- Feil kosthold, som inneholder store mengder pølser, kaffe, mettet fett, enkle karbohydrater.
- Tannsykdommer.
Faktorer som det er nødvendig å med jevne mellomrom diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen inkluderer også:
- Alder over 60.
- Tilstedeværelsen av onkopatologi hos pårørende.
- Mann.
- DNA-mutasjoner.
Symptomer
Manifestasjoner av kreftbukspyttkjertelen ligner på noen andre sykdommer. Derfor kan det hende at lekmannen ikke legger vekt på dem i lang tid. Du bør være spesielt oppmerksom på helsen din hvis du har følgende tilstander:
- Smerte i magen, i hypokondrium og i midten, strålende til ryggen. Om natten og ved foroverbøyning vises den mer akutt, og avtar når pasienten presser bena mot magen.
- Koagler i årer synlige for det blotte øye.
- Gulsot, som først viser seg ved gulfarging av huden, og deretter blir integumentet brunt med en grønn fargetone.
- Huden klør konstant på grunn av gallestase.
- Map av matlyst og vekttap.
- Generell svakhet.
- Kvalme og oppkast.
- Diaré, misfarging og lukt av avføring.
- Tørste, tørr munn.
- Stor mengde urin med økt utskillelse om natten.
- Endring av farge på slimhinner og tunge.
- Dermatitt i form av sår som går over av seg selv og dukker opp igjen, men på et annet sted.
- Ødem.
- Redusert libido.
- Tegn på en forstørret milt, manifestert ved tyngde på venstre side i hypokondriet.
- Spyling med varme i ansikt og kropp.
- Kramper i lemmene.
Hvor skal jeg begynne?
Så, hvis du har funnet en rekke tegn som indikerer forekomst av alvorlige problemer med bukspyttkjertelen, er det viktig å oppsøke lege. Spesialisten vil begynne undersøkelsen med en visuell undersøkelse, ta en anamnese og foreskrive tester. Tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjerteleninkluderer ulike laboratorietester som lar deg forstå om det er problemer med dette bestemte organet eller om andres funksjoner er svekket.
Tester bestilt for mistenkt kreft inkluderer:
Bloddonasjon for CA-242 utføres på tom mage, med unntak av bruk av sukkerholdige drikker dagen før, all væske erstattes med rent vann. Dette er hovedmarkøren, som er et kompleks av protein og karbohydrater og skilles ut av cellene i fordøyelsessystemet. Et trekk ved stoffet er dets konstante verdi i godartede svulster og en betydelig økning i onkologisk patologi. Hvis figuren nærmer seg null, har ingen patologier blitt identifisert, hvis den ikke når 20 enheter / ml, bør du vite at betennelse i organet manifesterer seg på denne måten. Når verdien er litt høyere, foreskrives ytterligere studier. En indikator som er for mye over 20 enheter / ml kan indikere en ondartet neoplasma i magen eller bukspyttkjertelen. Analyser for kreft, eller snarere mistanke om det, oppdaget på denne måten inkluderer, i tillegg til CA-242, å ta materiale for CA-19-9
- En analyse for CA-19-9-antigenet er foreskrevet nettopp for lokalisering av problemet med mage og bukspyttkjertel. CA-19-9 er et spesielt stoff som frigjøres i kreftpatologier i økt mengde. Eksperter sier imidlertid at dataene i denne undersøkelsen ikke er nok til å stille en diagnose. Hvis analysen gjentas, siden kreften ble oppdaget tidligere, og verdien ikke overstiger 1000 enheter / ml, snakker de ommuligheten for reseksjon, det vil si fjerning av en del av organet med svulsten. Når tallet er mer enn 1000 enheter / ml, betyr dette i de fleste tilfeller metastaser og umuligheten av en kur.
- Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen ved blodprøver innebærer å bestemme mengden av amylase i bukspyttkjertelen. Det såk alte enzymet kommer inn i bukspyttkjertelsaften som bukspyttkjertelen produserer og flyttes til tarmen, hvor det bryter ned karbohydrater. Oftest legges urinamylaseanalyse til denne studien. Normen til den første indikatoren bør ikke overstige 53 enheter / ml, og den andre - 200 enheter / ml. Ved mistanke om kreft kan tallene tidobles.
- Alkalisk fosfatase i blod er også obligatorisk for bestemmelse dersom laboratoriediagnostikk av kreft i bukspyttkjertelen utføres. Dette enzymet er involvert i fosfor-kalsiummetabolismen, og er en akselerator for kjemiske reaksjoner. Normen i blodet er fra 20 til 120 enheter / l. Unntakene er nyfødte, gravide og pasienter over 75 år, hvis rate er flere ganger høyere. I andre tilfeller indikerer en høy verdi tilstedeværelsen av en sykdom assosiert med gallestase, inkludert stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen.
- Testing av avføring for bukspyttkjertellastase hjelper til med å skille en rekke patologier og skille sykdommen fra andre mulige problemer, som cystisk fibrose og malabsorpsjon. Normen er en indikator fra 200 til 500 mcg/g.
For å komplettere bildet, utelukker ikke eksperter og standardanalyser. I tilfelle av kreft i bukspyttkjertelen eller mistanke om denne sykdommen, vil legen definitivt foreskrivelaboratoriestudie av både generelle blodparametre og individuelle, slik som nivået av insulin, gastrin, glukagon, C-peptid.
Drift: fordeler og ulemper
Til tross for at differensialdiagnosen for kreft i bukspyttkjertelen er mangfoldig og lar deg identifisere mange patologier ved å sende inn materiale for laboratorietesting, bekrefter ikke kirurgi alltid utviklingen av en dødelig sykdom.
Begrunnelsen for invasjonen av kroppen er data innhentet ved kliniske, instrumentelle og andre typer analyser. Men alle kan bare på en eller annen måte indikere kreft. Å bestemme den nøyaktige diagnosen og skille kronisk pankreatitt fra tidlig onkologi er ofte umulig, siden godartede svulster kan vise lignende symptomer og se identiske ut. Bare basert på resultatene av reseksjon og undersøkelse av de fjernede delene, er det mulig å snakke med en 100% sannsynlighet for kreft i bukspyttkjertelen. Det 4. stadiet er det eneste stadiet som er entydig bestemt av strålingsforskningsmetoder, siden det manifesterer seg som metastase til følgende organer:
- nyrer;
- lever;
- light;
- intestines;
- milt
- brain;
- bones.
Dermed er det noen ganger den eneste måten å redde en persons liv på å ta avgjørelsen om å opereres. Selvfølgelig legger legen spesiell oppmerksomhet på resultatene av testene og foreslår bare i nødstilfeller en reseksjon. I de første stadiene av undersøkelsen bør imidlertid ikke undervurderes rollen til motspillere, ifølge indikatorersom avgjør behovet for en grundig studie og påfølgende strålediagnose.
Instrumental Methods
Hvordan bestemme kreft i bukspyttkjertelen, eller rettere sagt for å sikre at reseksjon er nødvendig eller for å bygge en annen behandlingsstrategi, vet eksperter. Preoperative metoder for å oppdage patologi inkluderer:
- ultralyd.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- PET.
- Laparoskopi.
- Biopsy.
ultralyd
Når manifestasjonen av kreft i bukspyttkjertelen, symptomer som tydelig indikerer problemene med dette organet, begynner å forstyrre pasienten, går han til legen. I de første stadiene av undersøkelsen av pasienten inkluderer spesialisten ikke bare en undersøkelse og levering av generelle tester, men også en ultralyd av bukhulen. Noen ganger peker smertefulle opplevelser på ett organ, men faktisk lider et annet, som ligger i nærheten. Denne metoden lar deg lokalisere et mulig fokus for sykdommen og hjelpe legen med å velge ytterligere metoder for diagnose eller terapi.
Ultralydundersøkelse kan vise en økning i hvilken som helst del av bukspyttkjertelen eller en endring i kontur. Under ultralyd gis spesiell oppmerksomhet til kjertelens hode, siden det i 80% av tilfellene er i det at en ny formasjon observeres. I haledelen manifesterer kreft seg mye sjeldnere. Det hender imidlertid at undersøkelsen avdekker en svulst i hele vevet, som faktisk ikke er en onkologisk sykdom, men en akutt form for pankreatitt.
Ultralyd hjelper også med å visualisere endringenes natur og kjertelens struktur. Vanligvis med denne formen for kreft, svulstener hypoekkoisk og har ingen interne ekkostrukturer.
Datatomografi
Denne studien er utført ved hjelp av røntgenstråler som passerer gjennom organer og vev. Siden de alle har forskjellige tettheter, så vel som onkologiske formasjoner, klarer enheten å overføre bildet i lag. Den endelige skjermen lar deg visualisere de organene som ble utsatt for tomografi, og deres struktur. En spesialist kan vurdere ikke bare størrelsen på bukspyttkjertelen, men også ulike avleiringer, betennelse og hevelse. Det skal bemerkes at graden av stråling av CT er mye mindre enn for konvensjonelle røntgenstråler. Når man forbereder seg på denne typen undersøkelser, må man huske på at kontrast ofte brukes. Derfor må tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for bruk av jodholdige legemidler kunngjøres til den behandlende legen. Du bør også fortelle legen din dersom du har noen allergiske reaksjoner på medisiner.
Magnetisk resonansavbildning
Dette er en velprøvd metode basert på magnetisk stråling. Det gir fullstendig informasjon om vevene, siden det utføres ved å utsette kroppen for et magnetfelt. Som et resultat tillater oscillasjonen av atomer i menneskelige celler et spesielt program for å lage et tredimensjon alt bilde, som er mye bedre enn todimensjonale bilder. Undersøkelsen utføres i liggende stilling, når pasienten er ubevegelig, og magnetiske spoler og detektoren til enheten roterer rundt ham. For noen fåPå omtrent hundre minutter blir omtrent hundre bilder tatt i forskjellige plan, og gir et bilde gjennom programvarebehandling, og en radiolog beskriver tilstanden til organet som studeres og deler ut en disk med resultatene av magnetisk resonansavbildning av bukspyttkjertelen.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi
Metoden fungerer med bruk av kontrastmiddel. Det kan kalles kombinert fordi det kombinerer endoskopisk og røntgenundersøkelse. Et endoskop settes inn i tolvfingertarmen. Gjennom den mates et spesielt preparat inn i Vater-papillen, og deretter tas flere skudd.
Bruk av høyteknologisk utstyr gjør det mulig å spore prosessen i alle stadier, og metoden er også preget av lav bestråling. Kvaliteten på kolangiopankreatogrammet gjør det mulig å bedømme problemene i bukspyttkjertelen og gallegangene med høy grad av nøyaktighet.
Perkutan transhepatisk kolangiografi
Denne metoden representerer også en fluoroskopisk undersøkelse med et stoff som inneholder jod. I motsetning til den forrige versjonen kommer stoffet inn gjennom huden. Pasienten legges på røntgenbordet og fikseres.
Stedet hvor nålen planlegges å settes inn behandles og separeres fra resten av overflaten med sterile materialer, hvoretter det foretas en injeksjon med lokalbedøvelse. Ved utånding blir pasienten bedt om å holde pusten og nålen settes inn i det interkostale rommet. Etter å ha trengt inn i leverparenkymet, begynner nålen å bli sakte fjernet, samtidig som den frigjøreskontrastmiddel til gallegangen er funnet, som gjenværende medikament injiseres i. Utstyrsskjermen lar deg evaluere fyllingen av kanalene, hvoretter det tas flere bilder.
Positronutslippstomografi
I dette tilfellet injiseres et stoff som utfører funksjonen som et kontrastmiddel i en blodåre. Forskjellen fra tidligere metoder er bruken av isotopmerket sukker. Her tar forskningen utgangspunkt i kreftcellenes evne til å akkumulere radioaktive stoffer. På bildene vil ondartede svulster, hvis noen, avvike betydelig i farge fra andre vev, noe som vil tillate dem å lokaliseres og ta en beslutning om videre terapi eller kirurgisk inngrep.
Laparoskopi
Som en kirurgisk metode foreskrives den når det er nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av kreftceller i bukspyttkjertelen. Reseksjon av en godartet svulst utføres også. Fjerning av ondartede svulster på denne måten er uakseptabelt.
Under denne prosedyren, til tross for de små snittene, trenger pasienten anestesi. I dette tilfellet velges en anestesiluftsammensetning, som mates gjennom et spesielt rør. Essensen av teknikken for kirurgisk inngrep er implementeringen av tre eller fire små snitt, hvoretter karbondioksid pumpes inn i bukhulen. Deretter introduseres instrumentene gjennom punkteringene og de nødvendige manipulasjonene utføres.
Hvis resultatene av undersøkelsen viser at laparoskopi ikke hjelper, kan kirurger bestemme seg for å utføre en åpen laparotomi.
Biopsy
Den vanskeligste for pasienten og samtidig den mest informative metoden er en biopsi av kreft i bukspyttkjertelen. En slik studie involverer utskjæring av et vevsstykke eller samling av et lite antall celler for påfølgende undersøkelse med et laboratoriemikroskop. Etter å ha tatt vevet, farges det med en spesiell forbindelse og det utføres en histologisk undersøkelse.
Det er 4 måter å ta celler på:
- Intraoperativt, når celler oppnås gjennom en konvensjonell laparotomi. Direkte, transduodenale og aspirasjonsfinvinklede biopsier kan brukes her.
- Laparoskopisk, der materiale tas ved å lage små snitt.
- Perkutan, hvor celler for forskning innhentes under kontroll av ultralyd og CT. Det er denne metoden av alle listede som anses som den sikreste og minst traumatiske, men den kan ikke alltid brukes.
- Aspirasjonsbiopsi brukes i de fleste mulige tilfeller av materialprøvetaking. Nøyaktigheten til studien er 96%.
Pasienter som ifølge resultatene av tester og studier har onkologi, bør vite at dette ikke er en setning.
For det første hender det at det etter reseksjon og påfølgende histologi avsløres at resultatet var en falsk positiv. Og dette betyr at det utskårne vevet ikke kunne være en onkologisk formasjon, men var en godartet svulst.
For det andre tas beslutningen om kirurgisk inngrep av en spesialist. Derfor, etter undersøkelser, finn en god lege og les anmeldelser om ham.
For det tredje, etter å ha blitt kvitt ondartet vev, kan du leve lykkelig i alle sine dager.
Husk at tidlig oppdagelse av kreft er halve kampen. Overvåk helsen din og oppsøk lege hvis du opplever dårlige symptomer.
