Leveren er et parenkym alt organ og den største kjertelen i kroppen. Diagnose av leversykdommer krever bruk av både laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. En av de mest informative metodene er ultralyd av leveren. Normen, dekoding av indikatorer er emnet for denne artikkelen.
Struktur og struktur i leveren
Leveren er det største laboratoriet i menneskekroppen, hvor et stort antall stoffer behandles og syntetiseres. Den består av 4 deler. De to største - høyre og venstre, er de største og er godt visualisert på ultralyd. De to andre - kvadratisk og caudate, er mye mindre og har ikke signifikant diagnostisk verdi under undersøkelse. Utvendig er leveren dekket med en Glisson-kapsel, som reagerer med en økning i størrelsen på kjertelen.
Den funksjonelle og strukturelle enheten er leverloben, som består av flere hepatocytter, små vener, arterier og utskillelsesgallegang. Hepatocytten er en spesialisert celle hvor syntetiske ogmetabolske prosesser.
Karsystemet i leveren
Blodtilførselen til leveren utføres av leverarteriene. Utstrømningen av blod leveres av portvenen, som er et stort reservoar som samler blod fra de uparrede organene i bukhulen. Leveren filtrerer denne blodmassen og overfører den til den nedre vena cava. I størst grad syntetiserer leveren galle, som strømmer gjennom små gallekapillærer inn i høyre og venstre felles leverveier, og deretter gjennom den felles gallegangen inn i tolvfingertarmen. For å fullt ut utforske og studere strukturen til disse formasjonene tillater ultralyd av leveren. Normen, avkoding av undersøkelsen gir mulighet for differensialdiagnose med andre sykdommer i kjertelen og omkringliggende organer.
Leverfunksjoner
En av de viktigste er avgiftningsfunksjonen. Den unike strukturen til leverlappen og strukturen til venesystemet, som danner sinusoider, sikrer retensjon og nøytralisering av metabolske produkter og ufullstendig oksiderte forbindelser i kjertelparenkymet, etterfulgt av fjerning av sistnevnte. Leverens utskillelsesrolle er i syntesen av galle, som er en løsning av galle og fettsyrer og noen sporstoffer. Kjertelens syntetiske funksjon er dannelsen av nesten alle proteinfraksjoner i blodet og noen spesifikke stoffer (lipoproteiner, blodkoagulasjonsfaktorer, enzymer).
Galle har en vaskemiddelfunksjon og stimulerer tarmperist altikken. Fordøyelsessystemets rolleogså levert av galle, som fremmer emulgering av fett og forbedrer fordøyelsen av sistnevnte av bukspyttkjertellipase. Den beskyttende rollen til den største kjertelen i kroppen involverer syntesen av beskyttende immunglobuliner og noen komponenter i komplementsystemet. Hos fosteret og nyfødte spiller leveren rollen som hematopoiesis. Størrelsen på leveren avhenger av korrekt funksjon og funksjon av organet. Normen hos en voksen er en relativt konstant verdi og kan variere i området 1-4 cm.
essensen av ultralydundersøkelse
Ultralyd er en allment tilgjengelig, relativt billig og smertefri metode for å undersøke indre organer.
Ultralyd har evnen til å reflektere fra de indre organene og dermed endre lengden og frekvensen på bølgen. Disse endringene fanges opp av sensoren til ultralydmaskinen og sendes til kontrollenheten, hvor bildet behandles og dannes på monitoren. I dette tilfellet fungerer sensoren samtidig som en generator av ultralydbølger.
Et av de mest tilgjengelige organene for undersøkelse er leveren. Dimensjonene til ultralydsonden og dens oppløsning gjør det mulig å undersøke organet fra forskjellige vinkler og studere homogeniteten til strukturen. I tillegg inneholder den største kjertelen i kroppen heterogene strukturer (kar, galleveier).
Når en ultralydsskanning av leveren er utført
Først og fremst bør personer som skal gjennom en medisinsk undersøkelse besøke ultralydundersøkelsesrommet. Denne teknikken lar deg se noen farlige sykdommer i de innledende stadier av utvikling oggi passende behandling. Pasienter diagnostisert av en lege som "leverabscess" eller "viral hepatitt" er obligatoriske klienter på ultralydrommet. Traumatisk skade på mageorganene, mistanke om neoplasmer eller endringer i laboratorieprøver (spesielt leverprøver) er grunnlag for ultralydundersøkelse av leveren.
Gynekolog krever noen ganger ultralyd for å velge den optimale metoden for hormonell prevensjon og i nesten alle ondartede neoplasmer i det kvinnelige reproduktive systemet. Pasienter som lider av alkoholisme eller allerede har skrumplever bør med jevne mellomrom undersøke dette organet på en ultralydmaskin. Hvis du med jevne mellomrom merker skjærende smerter i høyre hypokondrium og mangel på appetitt, bør du også gjøre en ultralyd av leveren. Normen, som tyder resultatet i de aller fleste tilfeller, lar deg stille den riktige diagnosen umiddelbart.
Hvordan forberede seg til en leverultralyd
Forberedelsesstadiet er et viktig punkt før eksamen. Den har som mål å legge forholdene til rette for bedre visualisering av bukorganene, inkludert leveren. Pasienten bør komme til undersøkelsen på tom mage, og siste måltid bør være minst 8 timer før undersøkelsen. Det anbefales ikke å innta matvarer som forårsaker dannelse av gasser i tarmen (meieriprodukter og belgfrukter) en dag eller to før ultralyddiagnostikk. I tillegg, hvis en person har en slik tendens, bør han ta 3-4 tabletter med svart kull om kvelden før undersøkelsen. Legen kan ogsåanbefaler ett eller to renseklyster.
Leverultralyd: indikatorer
En ultralydlege påfører en spesiell gel på magehuden før undersøkelsen, som forbedrer sensorens kontakt med huden og sikrer dannelsen av et optim alt bilde.
Først av alt blir strukturen evaluert. Den er vanligvis homogen. Kanten på leveren skal være jevn. Etter det begynner de å måle størrelsen på høyre og venstre lober av kjertelen. For dem, mål tykkelsen og sagittal størrelse. Norm alt for høyre lapp skal tykkelsen være 11,2–12,6 cm, og sagittalstørrelsen skal være opptil 15 cm. Venstre lapp er mindre, så tykkelsen under normale forhold er i gjennomsnitt 7 cm, og sagittalavstanden er opptil 10 cm En ultralydmaskin kan enkelt bestemme den totale størrelsen på leveren. Normen for en voksen varierer fra 14 til 18 cm i lengden og 20–23 cm i bredden.
Deretter analyseres parenkymet i kjertelen for tilstedeværelse av noder, tetninger og forkalkninger, som danner endringer i ekkosignalet. Ved å styrke eller svekke ultralydbølgen kan legen gjenkjenne en flytende eller fast formasjon. Noen ganger kan det dannes en skygge midt i væskeformasjonen, noe som indikerer en parasittisk cyste.
Heterogene strukturer inkluderer arterier, vener og galleveier. Den tverrgående størrelsen på portalvenen bør ikke overstige 13 mm, og den nedre vena cava har en diameter på 10 til 15 mm. Levervenene, som tømmes inn i vena cava, har en diameter på 6 til 10 millimeter. Leverarterien blir evaluert ved hilum av leveren, hvor tykkelsen er 4 til 7 mm. Den vanlige gallegangen drenerer galle. Norm alt skal diameteren være fra 6 til 8 millimeter.
Kontraindikasjoner for undersøkelse
Ultralyddiagnostikk hos voksne har ingen kontraindikasjoner. Hvis pasienten ikke er forberedt eller ikke har utført forberedelsene til undersøkelsen på riktig måte, bør timen hans på ultralydrommet ombestilles. Dette vil tillate deg å utføre en bedre ultralyd av leveren. Normen, dechiffrering av resultatet lar deg etablere riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.
Estimert pris
Hvis du med jevne mellomrom er bekymret for smerter i høyre hypokondrium, kvalme, en følelse av bitterhet i munnen, bør det utføres en ultralyd av leveren. Prisen sammenlignet med andre instrumentelle metoder er rimelig og varierer fra 700 til 1400 rubler.
