En av de vanligste testene i alle aldre er en fullstendig urinanalyse (CUA). Normen hos barn og voksne indikerer tilfredsstillende funksjon av urinsystemet og fraværet av patologier, lidelser i kroppen. Avhengig av alder kan referanseverdiene variere betydelig. OAM-normen hos barn er en indikator på full utvikling, dannelse av indre organer og systemer.
Laboratorieundersøkelse av urin
I de fleste tilfeller gir legen en henvisning til denne analysen sammen med en generell blodprøve. Forskningen utføres i ulike aldersperioder. I praksis må yngre barn testes oftere enn voksne og ungdom.
Selv de minste forandringene i kroppen kan identifiseres ved å dekode OAM hos barn. Normen på samme tid av alle indikatorerindikerer at det ikke er grunn til bekymring, mens brudd på minst ett av kriteriene indikerer behov for mer detaljert screening, diagnostisering og eventuelt behandling. En generell analyse av urin er et uunnværlig stadium av undersøkelsen, som ofte er foreskrevet av barneleger for forebyggende formål. Når du kjenner normen for OAM hos barn, kan du få mye informasjon om helsetilstanden til barnet, bestemme den videre retningen i diagnosen.
I motsetning til en blodprøve, er en urinprøve den enkleste og smertefrie undersøkelsesmetoden som objektivt viser om systemer og vitale indre organer fungerer stabilt.
Kvalitetsinnsamling av urin og rettidig levering for studier spiller en stor rolle i laboratoriediagnostikk. I større grad avhenger påliteligheten av resultatene ikke bare av helsepersonells kompetanse, men også av om de elementære reglene for innsamling av biomateriale av foreldre overholdes. Etter fullføring av studien er det nødvendig å dechiffrere OAM hos barn. Om normen, overskuddet eller reduksjonen i indikatorer, er konklusjonen laget av den behandlende legen.
Når du må ta en generell urinprøve
Indikasjon for denne analysen kan være undersøkelse både i forebyggende øyemed og ved mistanke om sykdommer i kjønnsorganer, mage, bukspyttkjertel, lever, kardiovaskulære system. I mangel av klager og normal helse anbefales det å ta en urinprøve minst en gang i året.
OAM-normen hos barn på 3 år og for eksempel 15 år er vesentlig forskjellig. For babyer er en analyse foreskrevet, som regel, med det formål å gjennomføre en rutineundersøkelse. Hos spedbarn utføres det nødvendigvis i en alder av 1, 3 og 12 måneder. Urinalyse, utført umiddelbart etter fødselen, hjelper til med å identifisere medfødte anomalier i den intrauterine utviklingen av blæren, nyrene, for å bestemme abnormiteter i strukturen til det genitourinære systemet, noe som er spesielt viktig å vite i de første månedene av livet. Siden spedbarn ikke er i stand til å si hva som plager dem, kan dechiffrering av OAM hos barn gi svar på en rekke spørsmål av interesse.
I tillegg er studiet av urin den enkleste måten å oppdage inflammatoriske sykdommer i nyrer, lever, urinledere, galleveier. Urinalyse kan være viktig for å stille diagnoser som kolecystitt, blærebetennelse, urolithiasis og til og med onkologi.
Denne typen laboratorietester foreskrives ofte for luftveissykdommer, under behandling av virale eller bakterielle patologier. Studien er foreskrevet for et langvarig sykdomsforløp, ledsaget av karakteristiske symptomer, vedvarende feber. Dersom en forkjølelse ikke avtar på en måned eller mer, må et sykt barn sendes til OAM. Normen hos barn vil si at terapien er valgt riktig, men kroppen trenger litt tid for å komme seg helt. Ellers må du raskt endre taktikken for behandling eller gjennomgå en ny undersøkelse.
Ved bakterielle sykdommer i overdelenluftveiene (tonsillitt eller skarlagensfeber), er det tilrådelig å bestå en generell urinprøve igjen en uke etter utskrivning. Den vil også sørge for at sykdommen har trukket seg tilbake.
Forebyggende undersøkelse
Som allerede nevnt, er den vanligste indikasjonen for en generell urinprøve rutinediagnostikk. Hos spedbarn utføres det umiddelbart etter fødselen for å oppdage medfødte patologier, i en alder av ett, tre måneder og et år, og deretter årlig. Hos barn under ett år er dekodingen av OAM (urinalyse) av spesiell betydning, fordi det i denne perioden er ekstremt viktig å overvåke helsen til babyen. Dette vil bidra til å forhindre utvikling av alvorlige sykdommer i tide, hvorav de vanligste hos spedbarn er urinveisinfeksjoner, blærebetennelse, uretritt.
I tillegg til en planlagt forebyggende undersøkelse, vil en slik diagnose være hensiktsmessig på bakgrunn av langvarige infeksjons- og inflammatoriske prosesser i kroppen. I tillegg foreskrives en generell urinprøve for å identifisere dynamikken i restitusjon, effektiviteten av terapien.
Hvordan samler man inn biomateriale på riktig måte?
For å få de mest korrekte og pålitelige dataene, må du følge visse regler i prosessen med å samle urin for forskning:
- Før du starter prosedyren, må du vaske barnet med varmt vann uten såpe.
- Du må samle urin på tom mage om morgenen, så snart babyen våkner.
- Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot oppvasken for oppsamling av biomateriale - urinmå plasseres i en sterilisert glass- eller plastbeholder. Apoteket selger spesialbeholdere for dette formålet.
- Etter oppsamling kan urin oppbevares i ikke mer enn tre timer, helst på et kjølig sted.
Dermed, etter å ha mottatt biomaterialet, er det nødvendig å transportere det til laboratoriet så snart som mulig.
Vanskeligheter med å samle urin fra babyer
Dette pleide å være et reelt problem, fordi babyer har absolutt ingen kontroll over vannlatingen. For å få biomaterialet måtte foreldrene «på vakt» med babyen uten bleie med steril beholder. Men i dag er det mye lettere å samle babyurin. I ethvert apotek kan du finne en miniatyr engangsenhet - en urinal. Det er en liten steril pakke som festes på utsiden av barnets kjønnsorgan. Pissoaret passer for både jenter og gutter.
Pakken festes enkelt på huden med teip, som er plassert i kantene av hullet. Det er ikke nødvendig å vente på vannlatingshandlingen. Etter å ha fikset pissoaret kan barnet ta på seg bleie, og etter en stund sjekke om babyen har urinert eller ikke ennå. Så snart materialet til forskning er samlet, helles det over i en steril skål.
Eldre barn har mye enklere urinsamling. Hvis barnet allerede vet hvordan det skal kontrollere prosessen med vannlating, er det nødvendig å ta vare på rensligheten av potten på forhånd. Så snart barnet tisser i det, kan du helle urin i detspesialbeholder.
Grunnleggende indikatorer for normen
Primær dekodingsanalyse hos barn (OAM) foregår i laboratoriet. Spesialister studerer det leverte biomaterialet i henhold til ulike kriterier. Hver av indikatorene har referanseverdier. Med et lite avvik fra OAM-normen hos et barn under ett år og eldre babyer, kan legen foreskrive en tilleggsundersøkelse.
Så, for eksempel, for å bestemme kvaliteten på urin, er fargen viktig. Dette kriteriet avhenger av tilstedeværelsen av fargepigmenter. Fargen på urin kan være mer utt alt med overflødig ernæring, tar medisiner. Hos et friskt barn regnes halmgul urin som normal, og hos eldre barn ravgul. Åpenhet er også viktig. Denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av sediment i urinen. Norm alt skal den være gjennomsiktig. Litt turbiditet er tillatt dersom biomaterialet ble levert til laboratoriet 5 timer eller mer etter innsamling.
Den andre grunnleggende viktige indikatoren er lukten, til tross for at informasjon om den ikke er angitt i OAM-resultatene. Norm alt, hos barn på 3 år, blir aromaen av urin den samme som hos en voksen. Urin har en uvanlig aroma, som minner litt om lukten av kjøttbuljong, mens den hos en frisk person ikke bør være skarp.
Neste kriterium er tetthet. Det avhenger av den kjemiske sammensetningen av urin. I større grad indikerer urinens egenvekt filtrasjonsfunksjonen til nyrene. Ved økt tetthet av urin mistenkes dehydrering. Denne indikatoren for OAM hos barn skal norm altvære innenfor følgende grenser:
- de første dagene etter fødselen - 1008-1018 mg/l;
- opptil seks måneders alder - 1002-1003 mg/l;
- fra seks måneder til tre år - 1006-1009 mg/l;
- tre til fem år - 1010-1019 mg/l;
- ved syv år gammel - 1008-1021 mg/l;
- etter 10 år – 1011-1025 mg/l.
Interessant nok, med overdreven inntak av proteinmat, øker urintettheten, og med overdreven inntak av fiber reduseres den.
Når man studerer urinen til en voksen eller et barn, tas en parameter som surhet i betraktning. Det indikerer prosentandelen av alkali og syre i urinen. Dette kriteriet er ikke stabilt, da det hele tiden endres avhengig av kostholdet. pH-nivået anses å være innenfor området 5-7 enheter.
Kjemisk sammensetning og andre egenskaper
En slik referanseverdi for TAM, som egenvekt, lar deg vurdere helsetilstanden til barnet. Denne parameteren er imidlertid ikke konstant og bør endres hos barn med alderen. Norm alt viser OAM hos både barn og voksne fravær av en rekke stoffer i den kjemiske sammensetningen av urin. Så, for eksempel, hos et friskt barn, finnes de ikke i urinen:
- Proteiner er organiske stoffer som består av aminosyrer. Deres tilstedeværelse i urinen indikerer en inflammatorisk prosess i urinsystemet. Unntaket er resultatene av analysen av urinen til nyfødte - hos spedbarn i de første levedagene er en liten tilstedeværelse av protein (opptil 5 mg/l) tillatt.
- Glukose er et enkelt karbohydrat. Hvis hankommer inn i urinen, noe som betyr at konsentrasjonen i blodet er overvurdert. Hos spedbarn kan glukose vises i urinen som samles opp etter fôring.
- Bilirubin er et av grunnstoffene i galle. Det skal ikke være i urinen, akkurat som urobilinogen, en komponent dannet av bilirubin.
- Ketonlegemer er de giftige biproduktene av fett- og karbohydratmetabolismen. Ketonlegemer kan dukke opp i urinen med en diett rik på proteiner og fett og mangelfull på karbohydrater. Tilstedeværelsen i urinen av indican, et stoff avledet fra indoksyl, er ikke tillatt.
I urinen til et friskt barn kan det forekomme en liten mengde celler i det øvre epitellaget. De kommer inn i prøven fra den ytre overflaten av epidermis under innsamling av biomateriale. Tilstedeværelsen av slim og sylindre i urinen (disse er mikroskopiske partikler i hulrommet i nyretubuli) indikerer dårlig funksjon av nyrene, som ikke fullt ut utfører sine filtreringsfunksjoner.
Urin i et friskt barn er en absolutt steril biologisk væske. Patogene mikroorganismer kan være tilstede ved sykdommer i genitourinary system eller manglende overholdelse av hygienetiltak ved oppsamling av urin. Oftest finnes E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus og laktobaciller i analysene.
Inflammatoriske og smittsomme prosesser i nyrer, blære og urinveier kan påvises av røde og hvite blodceller - erytrocytter og leukocytter. Norm alt skal de ikke være i urinen, men hos barn under ett år i OAM kan detdet er et lite antall av dem.
Oxalater, fosfater, urater er s altkrystaller, hvor prosentandelen direkte avhenger av kostholdet til barnet og graden av fysisk aktivitet. Ved dechiffrering av OAM hos barn må legen ta hensyn til denne faktoren.
Avvik fra normen for organoleptiske parametere
Ikke alltid overskudd eller reduksjon av normale parametere indikerer patologi. Urin er en biologisk væske som inneholder ulike organiske forbindelser. Urin er basert på vann, som inneholder flere hundre mikrokomponenter, mens de fleste av dem ikke har spesifikke egenskaper.
I løpet av dagen skilles 30-50 g tørre stoffer (s alter og urea) ut gjennom kjønnsorganene til et barn, ca. 70-80 g voksen - ca. 70-80 g. organisme. Organoleptiske parametere, inkludert skygge, lukt, grad av transparens og kvantitativ indikator for urin, kan indikere en rekke forstyrrelser i urinsystemet.
Som allerede nevnt, først av alt, er laboratoriespesialister oppmerksomme på fargen på urinen. Norm alt skal den være lys gul eller halm. Hvis urinen er mørkegul, foreslår dehydrering eller hjerteproblemer. En nesten brun nyanse av urin kan indikere en funksjonsfeil i leveren, strukturelle forstyrrelser i galleblæren. En rødlig farge, som minner om kjøttskråninger, observeres vanligvis med hematuri. Slikfenomenet oppstår på bakgrunn av infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i nyrene, traumer i korsryggen, tilstedeværelsen av steiner eller sand i urinveiene.
Turbid urin antyder også forløpet av en patologisk prosess i nyrene eller blæren. Gjennomsiktigheten avtar med økning i innholdet av blodceller og urea, samt når epitelceller kommer inn under innsamling av biomateriale.
Hvis urinen din har en sterk lukt, kan barnet ditt lide av dehydrering. Den skarpe lukten av urin kan være et symptom på diabetes. Hvis væsken lukter aceton, diagnostiseres en betennelse i blæren. Lukten av råte tyder på en bakteriell infeksjon i urinveiene, for bekreftelse på at barn i tillegg til UAM får en urinkultur.
Daglig volum
En utilstrekkelig mengde væske som slippes ut i løpet av dagen kan også være grunn til bekymring. Normen for urinvolum avhenger av barnets alder og beregnes etter følgende formel: 100 x (L-1) + 600, hvor L er antall år.
En økning i daglig urinproduksjon anses ikke som patologisk hvis den er forårsaket av bruk av vanndrivende drikker, vannmelon osv. Begrensning i vanninntak, økt svetting, oppkast eller diaré fører til en reduksjon i naturlig diurese. Hos premature babyer anses redusert diurese som norm alt, men hvis barnet ikke tisser på 12-18 timer, diagnostiseres anuri.
Sykdommer i nyrer og urinveier hos barn
Åhdisse patologiene er oftest bevist av blodelementer, avstøpninger og s alter i urin. Biomaterialprøver undersøkes under et mikroskop. Ved mistanke om en patologi utføres en generell blodprøve (CBC) parallelt. Dechiffrering av OAM hos barn (normen for ulike indikatorer kan variere avhengig av barnets alder og kjønn) inkluderer definisjonen av grunnleggende elementer:
- erythrocytes;
- leukocytter;
- bakterier;
- s alter.
Når erytrocytter dukker opp i urinen, foreslås slike nyresykdommer hos et barn som pyelonefritt, glomerulonefritt, blærebetennelse. Konsentrasjonen av røde blodceller øker noen ganger med virussykdommer og alvorlig kjemisk forgiftning av kroppen. Et lite antall røde blodlegemer kan observeres under fysisk overanstrengelse.
Norm alt bør ikke barn ha leukocytter i OAM. Utseendet deres indikerer også nyredysfunksjon, en inflammatorisk eller purulent prosess. Hvis det oppdages leukocytter i urinen til jenter, anbefales det å ta testen på nytt, siden hvite blodlegemer ved et uhell kan komme inn i urinen fra overflaten av kjønnsleppene.
Bakterier, som allerede nevnt, vises i urinen av en av to årsaker: infeksjon i urinveiene eller feil oppsamling av urin. S altinnholdet øker med et ubalansert kosthold, hovedsakelig bestående av fet og søt mat. Et for høyt nivå av oksalater, urater, fosfater i urinen er en gunstig tilstand for utvikling av urolithiasis.
Andre studieparametere
I tillegg til kriteriene ovenfor, ii prosessen med å studere biomaterialet, blir andre egenskaper ved urin også evaluert. Spesielt leger er interessert i tetthet og syre-basebalanse - disse indikatorene er også notert i analyseresultatene. OAM hos barn lar deg bestemme funksjonaliteten og sammenhengen til nyresystemet, dets evne til å filtrere, oppløse forskjellige forbindelser. Redusert urintetthet observeres ved dehydrering. Hvis den spesifikke vekten til urinen er forhøyet, kan en av følgende være tilstede:
- leversvikt;
- nefrotisk syndrom;
- diabetes mellitus;
- arytmi.
Barn hvis pH-nivå ikke når fem enheter, lider av hyperaciditet. Slike testresultater finnes hos babyer med arvelig diabetes mellitus, så vel som hos de barna som spiser mye kjøttprodukter. En pH-verdi over 7 indikerer lav surhet i kroppen og, som et resultat, alvorlige patologier i urinsystemet, infeksjon i nyrene. Et lignende problem oppstår hos voksne pasienter som følger vegetariske kostholdsprinsipper.
Ketonlegemer identifisert i urinen krever spesiell oppmerksomhet - dette er nedbrytningsprodukter av fett og karbohydrater. En økning i konsentrasjonen deres bidrar til en mangel på glukose i kroppen. Oftest diagnostiseres ketonuri hos barn under fem år og fører til utvikling av acetonemisk syndrom. Ved dechiffrering av OAM hos barn under ett år er ketonuri ekstremt sjelden.
Hva gjøres ved avvik franorm alt?
Panikk og ta forhastede beslutninger er ikke verdt det. Etter å ha mottatt resultatene av en generell urinprøve, er det nødvendig å konsultere en barnelege. Ikke alle avvik fra normale indikatorer gir grunn til bekymring. For det første er det umulig å 100% utelukke forvrengning av resultatene fra en laboratoriestudie. I tillegg kan årsaken til feil være inntak av medisiner eller vitaminer, en kraftig endring i klimasonen, alvorlig overspenning og andre forhold.
For å stille en diagnose og foreskrive behandling er ikke bare resultatene av analysen viktige, men også det kliniske bildet, pasientens plager og atypiske manifestasjoner. Hvis en spesialist mistenker en alvorlig sykdom, kan han for å bekrefte diagnosen foreskrive en ny studie for å utelukke muligheten for feil i laboratoriekonklusjonen og bekrefte antakelsene hans.
