Ultralyd, eller ekkografi, er en studie av indre organer ved hjelp av lydbølger. Bølger som reflekteres fra de indre organene blir registrert ved hjelp av spesielle instrumenter og skaper bilder av anatomiske detaljer. I dette tilfellet brukes ikke ioniserende stråling (røntgen). Den normale størrelsen på livmoren på ultralyd hos voksne er en indikator på helsen til det genitourinære systemet hos kvinner.
For kvinner er denne studien mest brukt til å undersøke livmor og eggstokker før, etter og under graviditet for å overvåke organhelse, embryonal eller fosterutvikling. Ultralydbilder tas i sanntid slik at de kan vise bevegelsene til indre vev i organer, for eksempel blodstrømmen i arterier og vener. Normene for størrelsen på livmoren i henhold til ultralyd er utviklet og beregnet for enhver tilstand hos en kvinne.
livmor,hennes mål
Limoren ligger i det lille bekkenet. Selv om det vanligvis er en midtlinjestruktur, er lateral avvik i livmoren ikke uvanlig. De brede leddbåndene i livmoren utvider seg fra sidene inn i bekkenveggen. De inneholder egglederne og blodårene.
Normene for størrelsen på livmoren ifølge ultralyd er omtrent som følger. En normal voksen livmor måler 7,0 til 9,0 cm (lengde), 4,5 til 6,0 cm (bredde) og 2,5 til 3,5 cm (dybde). Den siste indikatoren kalles også størrelsen foran og bak.
I løpet av den postmenopausale perioden krymper livmoren og endometriumatrofier. De normale størrelsene på livmoren og eggstokkene ved ultralyd er utviklet og bevist.
Normer for størrelsen på livmoren ved ultralyd
Når eggstokkene gjennomgår involusjon, er det en tilhørende reduksjon i østrogenproduksjonen. Dette fører til gradvis atrofi og involusjon av endometrium. I postmenopause er den gjennomsnittlige tykkelsen av endometrium notert som 3,2 +/- 0,5 mm.
Forskning avslører generelt et omvendt forhold mellom livmorstørrelse og tid etter overgangsalderen: livmorstørrelse og -volum avtar gradvis. De største endringene skjer i løpet av de første ti årene etter overgangsalderen, og deretter gradvis.
Hos postmenopausale kvinner, normal størrelse på livmoren ifølge ultralyd: 8,0 +/- 1,3 cm i lengde, 5,0 +/- 0,8 cm bred og 3,2 +/- 0,6 cm dyp (anterior-posterior dimensjon). Hvis det ikke er menstruasjonssyklus, oppdages vanligvis ikke påfølgende endringer i blodtilførselen til livmoren. Hvis pasienten er på hormonbehandling, kan størrelsen på livmoren, endometrium og sykliske endringer forbli. Selv størrelsen på livmoren nærmer segpremenopausal tilstand.
Generelt påvirker østrogenbehandling det postmenopausale endometrium på en måte som ligner på østrogen i normal syklus. Konjugerte østrogener har en proliferativ effekt. Behandling med gestagen kan få endometriet til å reagere på en måte som ligner på det normale sekretoriske endometrium.
Og når de brukes sammen med eksogene østrogener, reproduserer syntetiske gestagener de karakteristiske biokjemiske og morfologiske endringene i sekretorisk fase av den normale menstruasjonssyklusen.
Blodstrømmen til livmoren endres også mens du tar hormonbehandling. Tykkelsen på endometrium nesten dobles. For eksempel før behandling var gjennomsnittlig tykkelse 0,37 +/- 0,08 cm. Etter behandling ble verdiene 0,68 +/- 0,13 cm.
I studien av postmenopausale kvinner er en av de viktigste bruksområdene for ultralyd diagnostisering og behandling av endometriekreft. Slike studier lar deg bestemme normal størrelse på livmoren og eggstokkene ved hjelp av ultralyd. Og generelt overgår intravaginal ultralyd evnene til transabdominal for visualisering av myometrium og endometrium.
M-ekko. Hva er dette
Når man gjennomfører en studie, måles ikke bare størrelsen på livmoren. I følge ultralyd er M-ekko-normen også en viktig indikator. Det gjenspeiler utviklingen, tilstanden til endometriet og dets beredskap til å motta et befruktet egg. Det måles i ulike faser av syklusen og har visse grenser. Under menstruasjon fremstår endometriet som en tynn ekkogen stripe på 1-4 mmtykk, men varierer fra 4 til 8 mm i proliferasjonsfasen. I sekretorisk fase etter eggløsning stimuleres endometriekjertlene og endometriet fremstår som et mer jevnt ekkogent bånd 8 til 15 mm tykt.
Normal indikator
Vi fortsetter å vurdere en så viktig indikator som størrelsen på livmoren ved ultralyd. Hva er M-echo rate?
Intima-tykkelse på 5 mm eller mindre er ganske vanlig hos postmenopausale kvinner og utelukker pålitelig malignitet hos kvinner. Imidlertid kan endometrietykkelse opp til 8 mm finnes hos postmenopausale kvinner som får hormonbehandling. Det bør vurderes ytterligere diagnostisk testing hos postmenopausale kvinner med en endometrietykkelse større enn 8 mm for å utelukke endometriekreft.
Ruling Cancer
Lydtegn på postmenopausal endometriekreft inkluderer:
- væskefylt kanal;
- fortykket livmorhule;
- forstørret livmor;
- skade på livmoren med endring i ekkomønsteret.
Selv ultralyd viser allerede nøyaktig tilstedeværelsen og graden av invasjon av myometrium. Disse studiene har vist at den mest nøyaktige preoperative diagnosen kan gi riktig valg av terapi, noe som muligens kan føre til forbedrede resultater.
Hvis tykkelsen på endometriet er 8 mm eller mindre hos pasienter med postmenopausal blødning, kan riktig diagnose av endometriekreft stilles ved å skrape. Derfor, med en postmenopausal endometrietykkelse på 10 mm eller mer, bør videre undersøkelse utføres ved hjelp av en biopsi eller curettage,for å utelukke malignitet eller hyperplasi.
Noen forskere har vist nytten av Doppler-ultralyd for diagnostisering av endometriekreft. Forskerne tilskrev økningen i blodstrømmen i livmorarterien til mistanke om en svulst hos pasienter med ondartede sykdommer: unormal blodstrøm kan påvises i nesten alle tilfeller av endometriekarsinom, så vel som livmorsarkom. Med fargedoppler inkluderer unormale funn tilstedeværelsen av uregelmessige, tynne og kaotisk fordelte kar og unormale signalstrømningshastigheter.
Hvorfor måle livmorhalsen
Alle gravide risikerer for tidlig fødsel, men de fleste tror det aldri vil skje dem. Når de står overfor dette, blir de minnet om forebygging og tilleggsforskning. Den mest tilgjengelige og ufarlige studien er ultralyd, der legen kan diagnostisere truende for tidlig fødsel.
Flere studier har vist at en ultralydsskanning av livmorhalsen fra ca. 20 til 24 uker av svangerskapet er en sterk indikator på for tidlig fødsel. Lengden på livmorhalsen kan mest nøyaktig måles ved hjelp av transvaginal ultralyd. Hvis en kvinne ikke er gravid, er størrelsen på livmorhalsen ifølge ultralyd (normal) ca. 4 cm.
Hva er en kort livmorhals?
Ved 24 ukers svangerskap har den gjennomsnittlige livmorhalsstørrelsen vist seg å være 3,5 cm. Hvis dette tallet er mindre enn 2,2 cm, opplever kvinner en sjanse på 20 prosentfor tidlig fødsel. Og med en lengde på 1,5 cm eller mindre er risikoen for spontan prematur fødsel nesten 50 prosent. Lengden forventes å avta etter hvert som svangerskapet skrider frem.
Cervix-størrelse ved ultralyd (normal):
- ved 16-20 uker - 4,0-4,5 cm;
- ved 24–28 uker er 3,5–4,0 cm
- ved 32–36 uker – 3,0–3,5 cm.
De fleste leger vil gi en kvinne transabdominal ultralyd rundt 20 uker. Hvis lengden er mindre enn 4 cm, gjøres en transvaginal ultralyd for å få en mer nøyaktig måling.
En forkortet livmorhals mellom 20 og 24 uker er et farlig symptom. Med en transvaginal ultralyd kan du kan se både ovenfra og under livmorhalsen. I dette tilfellet ser det ut som en trakt. Den bredeste delen av trakten er nærmest livmorkroppen, og den smaleste delen er plassert mot skjeden. Når livmorhalsen forkortes ytterligere, vil den se ut som en "V" på ultralyden.
Vanlig, livmorhalsen er formet som et rør. Mer enn 50 prosent av gravide kvinner med patologi i dette organet opplever for tidlig fødsel.
livmorstørrelse ved ultralyd
Normen under graviditet avhenger av svangerskapsalderen. Programmet for å beregne varigheten av svangerskapet er inkorporert i sonografier i henhold til målene av størrelsen på individuelle organer til fosteret og livmoren. Hvis vi sammenligner med frukt, så er livmorens størrelse i henhold til ultralyd (normal i mm) vil være som følger.
1. Før graviditet er livmoren omtrent på størrelse med en appelsin og kan ikke oppdages.2. Ved ca. 12 ukers graviditet blir livmoren på størrelse med en grapefrukt. Hvis entvillinger blir født, vil livmoren begynne å vokse raskere.
3. Ved 13-26 uker vokser livmoren til størrelsen på en papaya. Bunnen av livmoren er lokalisert over tid fra livmoren til navlen.4. Fra 18-20 uker vil legen måle avstanden fra kjønnsbenet til fundus i livmoren. Dette er høyden på fundus i livmoren. Størrelsen tilsvarer vanligvis graviditetsuken.
Hvis størrelsen på livmoren stemmer overens med svangerskapsalderen, så er dette et tegn på at alt går bra. Hvis indikatoren er for stor eller for liten, kan dette bety en form for komplikasjon av graviditeten. Ytterligere testing kan være nødvendig. Legen må vite størrelsen på livmoren ved ultralyd. Normen for denne indikatoren under graviditet betyr at alt går som det skal.
5. I løpet av tredje trimester avslutter livmoren å vokse og blir på størrelse med en vannmelon. Når tiden er inne for fødsel, er livmoren på nivå med nedre del av brystet, og før fødsel skal den falle lavere ned i bekkenet.
Postpartum
Hva er størrelsen på livmoren etter fødsel? Normen for ultralyd tilsvarer varigheten av graviditeten. Omtrent en dag eller to etter fødselen vil livmoren være omtrent 18 uker stor og krympe de påfølgende dagene. Hvis helingen går etter planen, vil livmoren om en uke være på størrelse med en 12-ukers svangerskap, og innen den sjette uken skal den gå tilbake til normal størrelse.
Ovaries
Eggstokkene er vanligvis plassert på hver side av livmoren, selv om det ikke er uvanlig å finne dem over eller bak livmoren ved undersøkelse. Eggstokkoftest plassert foran bifurkasjonen av karene på fremre og bakre grener. God tilgang er avgjørende for vellykket visualisering av eggstokkene.
Under postmenopause gjennomgår eggstokkene endringer preget av reduksjon i størrelse og fravær av follikulogenese. Som sådan kan pålitelig identifikasjon av eggstokken i mange tilfeller ikke gjøres ved å demonstrere en ovariecyste når follikkelen er omgitt av parenkym. Noen ganger må du ty til å skanne langs ruten til de interne iliaca-karene for å finne plasseringen.
Det er vanligvis et omvendt forhold mellom eggstokkstørrelse og tid siden overgangsalderen: eggstokkstørrelsen avtar gradvis over tid. Imidlertid kan ingen endring i ovarievolum sees hos pasienter som får hormonbehandling.
Størrelsesendringer
Norm alt etter overgangsalder hos kvinner er størrelsen på eggstokkene 1,3 +/- 0,5 cm3. Det er ingen menstruasjonssyklus i overgangsalderen, så endringer i blodtilførselen til eggstokken er vanligvis ikke synlige ved undersøkelse i en normal postmenopausal periode.
Disse sykliske endringene kan imidlertid være tydelige hvis pasienten er på hormonbehandling. Faktisk bør blodstrømsmønsteret til en postmenopausal premenopausal eggstokk lede klinikeren til å se etter en historie med hormonerstatningsterapi eller kreftforandringer. Ultralyd og doppler kan være til stor hjelp for å skille mellom benigne og ondartede prosesser.
Dopplerografi av livmoren for vedheng bør gjøres:
- mellom 3-10 dager av menstruasjonssyklusen;
- mellom 3-10 dager postmenopausal hvis kvinnen er på hormonbehandling;
- når som helst postmenopausal uten behandling.
Dermed er det ikke bare under graviditet viktig å vite størrelsen på livmoren ved ultralyd. Normen for denne indikatoren, så vel som størrelsen på eggstokkene, er et viktig tegn på en kvinnes helse i enhver periode.
Bruke metoden hos ikke-gravide kvinner
Det er mange grunner til å ta en ultralyd, inkludert:
- patologi av bekkenstrukturen;
- uforklarlig vaginal blødning;
- bekkensmerter;
- mistanke om ektopisk graviditet;
- infertilitet;
- sjekker for cyster eller myomer i livmoren;
- Sjekker korrekt IUD-plassering.
Normene for størrelsen på livmoren ifølge ultralyd avhenger av hvor gammel kvinnen er, hvor mange svangerskap og fødsel hun hadde, hvordan menstruasjonsfunksjonen forløper osv. Vurder nå forskjellen i indikatorer etter alder.
Voksen livmorstørrelse
Hva er normal størrelse på livmoren på ultralyd hos voksne? Omtrent 7 centimeter lang og 4 centimeter bred og tykk, gi eller ta et par centimeter. Dette er data fra mange års forskning.
Disse tallene er normen for størrelsen på livmoren i henhold til ultralyd hos voksne. Som regel er det en økning i størrelse hvis kvinnen hadde fødsel. Myoma kan gjøre dettemålingene er imidlertid svært store, det samme er adenomyose.
Eggstokkene er vanligvis 2 til 3 centimeter store. Selvfølgelig øker volumene hvis det er en stor follikkel eller cyste.
Størrelser før puberteten
Hva er størrelsen på livmoren på ultralyd i dette tilfellet? Normen i prepubertetperioden (før puberteten) er ca 3,5 cm lang, og gjennomsnittlig tykkelse er 1 cm Hormonell stimulering som skjer i puberteten fører til rask vekst og endringer i livmorens størrelse.
Størrelser etter puberteten
Normal lengde i denne perioden er ca. 7,6 cm, bredden er 4,5 cm. Gjennomsnittlig normal tykkelse er 3,0 cm.
Dermed er den normale størrelsen på livmoren på ultralyd hos ungdom med normal menstruasjonssyklus bare litt forskjellig fra størrelsen på livmoren til en voksen kvinne.
Etter overgangsalderen har livmoren en tendens til å krympe i størrelse, og eggstokkene kan ende opp med å bli noe mer enn vevsrester. Dette er tilfelle, siden den normale størrelsen på livmoren og eggstokkene på ultralyd i overgangsalderen er betydelig redusert.
Konklusjon
Så hva er gjennomsnittene?
Det er generelt akseptert at størrelsen på livmoren i henhold til ultralyd (normal i mm) hos kvinner:
- lengde - ca. 70;
- bredde - nærmere 55;
- størrelse foran-bak - 40 mm.
Stor størrelse anses ikke alltid som en patologi. Men i dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en studie for å utelukke fibromyom, adenomyose, misdannelser, graviditet.
