Begrepet "aterosklerotisk dyssirkulatorisk encefalopati" refererer til en patologisk prosess, hvis forløp er preget av lesjoner i hjernekarene. Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er dårlig cerebral blodstrøm og følgelig oksygensult i vev. Disse lidelsene er et resultat av avsetning av aterosklerotisk plakk på veggene i blodårene, og derfor diagnostiseres sykdommen oftest hos eldre.
Patogenese
Under påvirkning av ulike uheldige faktorer øker konsentrasjonen av "dårlig" kolesterol i det flytende bindevevet. Det legger seg på veggene i blodårene, på grunn av hvilket deres lumen smalner. Som et resultat mottar ikke hjerneceller den nødvendige mengden oksygen og vitale komponenter. Over tid klen person utvikler kronisk iskemi av den hvite substansen. Konsekvensen av dette er forstyrrelse av hjernen og forekomsten av strukturelle endringer i nervesystemet.
I tillegg til aterosklerotisk encefalopati er det vanlig å skille hypertensiv og blandet. I det første tilfellet er patogenesen basert på vedvarende arteriell hypertensjon. Den blandede typen kombinerer de kliniske manifestasjonene av både hypertensiv og aterosklerotisk encefalopati. Nylig skiller leger separat den venøse formen av sykdommen. Det utvikler seg på bakgrunn av et brudd på utstrømningen av blod fra kraniehulen.
I International Classification of Diseases (ICD-10) er aterosklerotisk encefalopati tildelt koden I67.
Etiologi
Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er åreforkalkning i blodårene som er ansvarlige for ernæringen til hjernen. Følgende sykdommer og tilstander er provoserende faktorer for å øke nivået av "dårlig" kolesterol:
- Forstyrrelser i lipidmetabolismen.
- Høyt blodtrykk.
- Diabetes mellitus.
- Tobakksrøyking.
- Hyppig inntak av alkoholholdige drikkevarer.
- Arvelig disposisjon.
- Overvekt.
- Ubalansert kosthold.
I følge statistikk er aterosklerotisk encefalopati oftest diagnostisert hos menn. Legene tror at dette skyldes hormoners effekt på kolesterolmetabolismen. I tillegg er alder en naturlig risikofaktor. Jo eldre personen er, jo mer sannsynlig er det å utvikle segplage.
Alvorlighetsgrader
Det er vanlig å skille mellom følgende former for aterosklerotisk encefalopati:
- Enkelt. I dette tilfellet er symptomene fraværende eller milde. Karakteristiske tegn er psykopati av ulike slag og cerebrostenisk syndrom.
- Subkompensert. På dette stadiet blir strukturelle endringer i hjernen mer utt alt. Det kliniske bildet er forverret, det er fokale symptomer.
- Dekompensert. Det er preget av utt alte kliniske manifestasjoner. Organiske endringer kan oppdages i hjernen, inkludert atrofi av cortex. Redusert tetthet av hvit substans.
Alvorlighetsgraden av symptomene på aterosklerotisk encefalopati avhenger altså av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Kliniske manifestasjoner
Karakteristiske tegn på patologi er vist i tabellen.
| Stage | Symptomer på sykdom |
| Easy |
|
| Subcompensated |
|
| Dekompensert |
|
På det innledende stadiet av utviklingen av sykdommen er symptomene ikke spesifikke. De fleste tilskriver deres tilstedeværelse til banal tretthet. Derfor går mange pasienter til en medisinsk institusjon allerede på stadiet av rask progresjon av sykdommen.
Diagnose
Når de første tegnene på aterosklerotisk encefalopati oppstår, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Patologien behandles av en nevrokirurg, en nevrolog og en karkirurg.
Primærdiagnose av sykdommen innebærer å ta en anamnese og gjennomføre en fysisk undersøkelse. I tillegg vurderer legen tilstanden til det vestibulære apparatet, kontrollerer muskel- og senereflekser, og prøver også å forstå hvordan tydelig tale og kognitive funksjoner bevares.
Etter primærdiagnosen sender legen en henvisning til en omfattende undersøkelse, inkludert:
- MRI eller CT med kontrast.
- REG.
- Dupleks vaskulær skanning.
- Fundus-undersøkelse.
Basert på resultatene av diagnosen velger legen taktikken for å håndtere pasienten.
Behandling
Sykdommen krever en integrert terapeutisk tilnærming. Ii alle tilfeller innebærer behandlingen av aterosklerotisk encefalopati å ta medisiner.
Den klassiske patologiterapiordningen består av følgende elementer:
- Tar antihypertensiva. De aktive komponentene i midlene bidrar til å redusere blodtrykket. Som regel foreskriver leger Betaloc ZOK og Physiotens til pasienter.
- Tar lipidsenkende medisiner. Under behandlingen reduseres nivået av "dårlig" kolesterol i blodet betydelig. Eksempler på fond: Atorvastatin, Crestor.
- Tar nootropics. De aktive komponentene i disse stoffene har en positiv effekt på hjernens funksjon. Som et resultat øker pasientene tankehastigheten og forbedrer hukommelsen. Som regel foreskriver leger Phenibut og Nootropil.
- Mottak av nevrobeskyttere og midler beregnet på å normalisere blodsirkulasjonen. Eksempler på legemidler: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline.
Andre konservative behandlinger for aterosklerotisk encefalopati:
- Akupunktur.
- elektroforese.
- Ozonterapi.
- trening.
Hvis lumen av karet er nesten fullstendig blokkert av store aterosklerotiske plakk, vurderer legen om det er tilrådelig med kirurgisk inngrep. Under operasjonen stentes den berørte blodåren.
Værvarsel
Utfallet av sykdommen avhenger direkte av aktualiteten til legebesøket. Ved påvisningpatologi på et tidlig stadium, er det mulig å stoppe utviklingen av sykdommen.
I alle andre tilfeller er prognosen mindre gunstig. På siste stadium er ikke pasienten i stand til å tjene seg selv. I dette tilfellet er alle terapeutiske tiltak rettet mot å stoppe kliniske manifestasjoner og opprettholde livet.
Ignorering av sykdommen fører til rask progresjon og følgelig utvikling av komplikasjoner. Ubehandlet kan det føre til hjerneslag.
Avslutningsvis
Encefalopati av aterosklerotisk genese er en patologi, hvis utviklingsmekanisme er basert på en økning i konsentrasjonen av "dårlig" kolesterol i blodet og blokkering av blodårer med plakk. Hjernen slutter å motta mengden oksygen og næringsstoffer den trenger. Som et resultat oppstår strukturelle endringer i kroppen. Den innledende fasen av encefalopati har ingen spesifikke tegn. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir talen forstyrret, syn og hørsel svekkes, og hodepine vises. I alvorlige tilfeller oppstår lammelser og pareser.
