Forsterkning av netthinnen utføres ved hjelp av laserkoagulasjon, som bidrar til å eliminere patologiske forandringer (degenerative eller dystrofiske) som hindrer den i å fungere norm alt. Oftest utføres denne operasjonen før synskorreksjon og er av forberedende natur. I tillegg kan lasernetthinneforsterkning foreskrives til gravide kvinner, da prosedyren reduserer risikoen for netthinneavløsning under fødselen.
Funksjoner ved denne operasjonen
Lasersynskoagulasjon er et mindre kirurgisk inngrep, så smertelindring er lokal. Styrking av netthinnen utføres ved kauterisering av eksfolierede områder og netthinnekar. Prosedyren er praktisksmertefri og tar bare omtrent femten minutter per øye. Etter laserkoagulasjon slutter synshemmingen å utvikle seg, med mindre det selvfølgelig var assosiert med netthinneløsning.
Fordeler og ulemper med denne metoden
Den positive siden er at:
- ingen generell anestesi;
- ingen blødning;
- ingen fysisk kontakt med verktøyet, eliminerer muligheten for skade;
- gjenoppretting skjer innen en dag, og mindre restriksjoner er pålagt i flere uker;
- etter koagulasjon kan du trygt reise hjem;
- kirurgi er tillatt under graviditet.
Ulempene er aldersbegrensninger for å styrke netthinnen med laser og manglende evne til å motstå senile endringer i visuell persepsjon. I tillegg har prosedyren (som enhver annen behandlingsmetode) en potensiell risiko for postoperative komplikasjoner.
vist til
Koagulasjon er foreskrevet for slike anomalier og sykdommer som:
- skade på glasslegemet, kar eller netthinnen;
- makuladegenerasjon;
- retinale tårer og løsrivelse;
- diabetisk retinopati;
- unormal vaskulær vekst og forlengelse av synsnerven;
- betennelse i netthinnekar med blødninger;
- skade på macula;
- Obstruksjon av den viktigste øyevenen, og som et resultat av sykdommernetthinnen;
- Lokal netthinneløsning under graviditet.
I tillegg truer sistnevnte under fødselsaktivitet med å utvikle seg til fullstendig løsrivelse, og kvinnen kan miste synet. Derfor er det nødvendig å styrke netthinnen i øyet og samtidig brenne de skadede blodårene.
Laserkoagulasjon som en livredder for øyekirurger
I følge statistikk får ca. 55-60 % av pasientene som drømmer om å gjenopprette synet foreløpig styrking av netthinnen med laser, og restriksjoner på denne operasjonen er ikke så vanlig, så det er vanskelig for moderne leger å forestille seg synskorreksjon uten det. Denne metoden har blitt brukt med suksess i over førti år, og millioner av mennesker har opplevd den.
Uttak for synshemmede vordende mødre
Det er ofte hørt at erfarne fødselsleger-gynekologer forbyr sine gravide pasienter med en historie med perifer retinal dystrofi å føde naturlig, og anbefaler keisersnitt. Og dette er logisk, siden med høy grad av nærsynthet strekker netthinnen seg og blir tynn, noe som betyr at arbeidsforsøk kan føre til at den brister. Men nå kan dette problemet løses ved laserkoagulering av synet, og en kvinne kan trygt føde selv. Derfor vil en operasjon utført før 35. svangerskapsuke unngå et keisersnitt og dets mulige ubehagelige konsekvenser.
Når denne forstyrrelsen er uakseptabel
Du må vite at laserkoagulasjon er kontraindisert isykdommer som:
- Den tredje og høyere grad av gliose, hvor de lysfølsomme cellene i netthinnen erstattes av bindevev, som et resultat av at synshemmingen utvikler seg raskt.
- Blødning i øyeeplets kar er en midlertidig kontraindikasjon, siden koagulering kan utføres uten risiko etter vellykket avslutning. Noen ganger er behandling nødvendig, noe som kan ta litt tid.
- Patologisk netthinneløsning.
- Tap av gjennomsiktighet av linsen eller uklarhet av glasslegemet som følge av patologiske tilstander som grå stær. Men når den underliggende årsaken er identifisert og vellykket korrigert, gjenopprettes riktig funksjonalitet og netthinneforsterkning er mulig.
Forberedelsesperiode
Før legen fastsetter dato for operasjonen, må pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å identifisere alle skjulte sykdommer (spesielt oftalmiske), hvoretter legen vil ta stilling til om det er tilrådelig med laserkoagulasjon og gi spesielle anbefalinger. Omtrent en uke før operasjonen er det tabu å drikke alkohol, siden alkohol kan utløse betennelse som vil belaste hele prosedyren.
På tampen av operasjonen drypper øyelegen inn spesielle dråper for å styrke netthinnen og en bedøvelsesløsning, hvoretter pupillene utvider seg. Deretter fikserer han hodet i ønsket posisjon og setter inn en Goldman-linse med tre speil i det opererte øyet, ved hjelp av hvilken legenveileder laseren og undersøker fundus.
Operating
Etter de tidligere manipulasjonene påvirker laserstrålen netthinnen og retinalkarene. Pasienten føler ikke smerte i dette øyeblikket, føler bare en lett prikkende følelse. Laseren oppfattes av øyet som lyse lysglimt, derfor, bortsett fra dem, ser ikke personen på operasjonstidspunktet noe. Det tar i gjennomsnitt femten minutter per øye, hvoretter Goldman-linsen fjernes og settes inn i det andre øyet. Hvis pasientens tilstand forverres ved koagulasjonstidspunktet, tar legen en kort pause, hvoretter han tilfører en ekstra dose smertestillende. Så begynner han å jobbe med det andre øyet. Når alt ligger bak, kan pasienten slappe av i det tilrettelagte rommet og venne seg til nye opplevelser. Men hvis han vil, kan han reise hjem umiddelbart, siden sykehusopphold som oftest ikke er nødvendig.
Begrensninger etter operasjon
Forsterkning av netthinnen med laser er et kirurgisk inngrep, så noe regime bør følges. Innen et par uker (og spesielt tre dager etter koagulering) pålegges restriksjoner på:
- Drikker alkohol.
- Fysisk aktivitet ledsaget av risting.
- Fortsett å kjøre.
- Å være foran en skjerm (datamaskin, smarttelefon eller TV) og lese.
- Står lenge og lener seg fremover.
I tillegg må du gjennom flere undersøkelser fra samme lege som utførtestyrking av netthinnen. Restriksjoner etter implementeringen bør følges strengt. I tillegg, innen to til tre uker fra operasjonsdagen, er det viktig å innpode spesielle øyedråper for ulike formål (keratobeskyttere, anestetika og antiseptika). Dette er nødvendig for å redusere risikoen for mulige komplikasjoner. Øyelegen foreskriver den nødvendige dosen og, basert på tilstanden til netthinnen, bestemmer varigheten av bruken.
I disse ukene bør du avstå fra å være ute lenge, spesielt hvis det er høst-vinter. Faktisk, i den kalde årstiden er det lett å bli forkjølet, og øyets slimhinne lider, som du vet, ikke mindre enn hele kroppen som helhet, derfor må du i den postoperative perioden nøye overvåke Helse. I tillegg kan betennelse forårsake konjunktivitt, som er svært smittsomt. Du bør ikke vises på offentlige steder for ofte, alt av de samme grunnene.
Hva er komplikasjonene?
I løpet av de første dagene etter laserkoagulering kan følgende øyehelseforstyrrelser forekomme:
- betennelse i tredje øyelokk (konjunktivitt). For å forhindre en slik komplikasjon foreskriver legen et antibiotikum i form av dråper, som unngår multiplikasjon av patogene mikrober.
- Tørrøynesyndrom. Dette bruddet kan være et resultat av feil drift av tårekjertlene, som ved et uhell kan bli skadet under operasjonen. Fuktighetsgivende dråper er foreskrevet for å forhindre denne tilstanden.
- Sekundær netthinneavløsning. Ofte er årsaken til denne patologien dens overdreven eksfoliering som skjedde selv før operasjonen. Bare gjentatt laserkoagulering vil bidra til å redde situasjonen.
- Reduksjon i klarheten til visuell persepsjon, noe som er spesielt merkbart om kveldstimene. En slik komplikasjon blir oftest merkbar umiddelbart, men det er tilfeller når manifestasjonen oppstår på den tredje eller femte dagen etter operasjonen, når hevelser i øynene begynner å forsvinne.
- Utseendet av glaukom eller grå stær, som kan skyldes laserskade på linsen eller overdreven hevelse i vevet som blokkerer utstrømningen av væske som sirkulerer inne i øyet.
- Endringer i konturen til pupillen. Det er tilfeller når det under operasjonen er en blødning i netthinnen, skade på synsnerven eller løsrivelse av glasslegemet.
Disse tilstandene krever umiddelbar behandling med et mulig sykehusopphold.
Prisen på prosedyren i den russiske føderasjonen
I gjennomsnitt varierer kostnaden for prosedyren for hvert øye fra 6 000 til 8 000 rubler, men med lokale avdelinger kan den øke til 15 000., erfaringen til medisinske fagpersoner eller mer avansert teknologi, og i en høy- status institusjon. Derfor bør organisasjoner med mer demokratiske priser foretrekkes. Det er bemerkelsesverdig at for innbyggere i Russland er denne operasjonen mulig gratis. For å oppnå dette kreves en undersøkelse hos øyelege iklinikk lokalisert på pasientens bosted, hvoretter legen vil skrive ut en henvisning for laserkoagulasjon. Men det kan ta fra to til tre måneder før operasjonen gjennomføres, siden køen vanligvis er veldig lang. Derfor, i situasjoner som krever at det utføres så snart som mulig, er det nødvendig å ty til tjenestene til en bet alt klinikk.
Retina-styrkende anmeldelser
Mange pasienter sier at de måtte ty til denne prosedyren like før lasersynskorreksjon. Oftest forklarer leger at det først er nødvendig å eliminere mindre netthinneavløsninger, og deretter fortsette med hovedoperasjonen for å gjenopprette visuell persepsjon. Kostnaden for operasjonen, ifølge pasienter, er ganske akseptabel. Under koagulering observeres noen smertefulle opplevelser, oftest skyldes dette den økte følsomheten til øynene for slike handlinger. Gjenopprettingsperioden er veldig gunstig, og komplikasjoner observeres ikke. I de fleste tilfeller utføres lasersynskorreksjon etter fire uker.
Det er ganske vanlig å høre at koagulering utføres i begynnelsen av andre trimester av svangerskapet, når det under undersøkelser viser seg at kvinnen har netthinneløsning. I dette tilfellet er det uønsket å forsinke operasjonen. Mange gravide merker at de ikke følte noe under prosedyren. Rehabilitering av det opererte øyet går raskt og uten komplikasjoner.
Av det ovenstående følger at anmeldelser avå styrke netthinnen med laser er veldig positivt.
Koagulasjonens hovedoppgave
Denne metoden brukes spesifikt for å forhindre progresjon av store oftalmiske sykdommer som fører til synsforringelse, men som ikke forbedrer det. Metoden gjenoppretter intraokulær sirkulasjon og frisk blodstrøm, på grunn av hvilken ernæringen til skadede områder forbedres. I tillegg hindrer laserkoagulering at væske trenger inn under netthinneområdet, noe som fører til opphør av løsrivelse.
Generelt, på den positive siden, har metoden vist seg i lang tid og brukes fortsatt med suksess i hele den siviliserte verden. Men før du tar en så alvorlig avgjørelse, vei nøye fordeler og ulemper. Sørg for å lytte til hva legen din anbefaler.
