Rekonstruktiv kirurgi er et eget område som brukes innen plastisk kirurgi. Hovedoppgaven deres er å gjenopprette utseendet og funksjonen til den berørte delen av kroppen etter en negativ ytre påvirkning.
I utgangspunktet gjennomføres en slik operasjon med alvorlige skader. Det hjelper å gjenskape kroppens opprinnelige naturlige form og gi den tilbake funksjonalitet.
Funksjon av operasjonen
Rekonstruktiv-restorativ kirurgi utføres ved brannskader og ulykker. Dette kan inkludere beingjenoppretting og hudtransplantasjon. I noen tilfeller brukes proteser som er laget av kunstige materialer og brukes til å erstatte manglende lemmer, ledd eller tenner. Blant funksjonene ved rekonstruktive operasjoner er det nødvendig å fremheve følgende:
- character;
- hovedårsaker;
- deltakelse av spesialister fra ulike felt.
Når du utfører en slik operasjonen defekt elimineres, som ikke bare har et lite attraktivt utseende, men også forstyrrer den normale funksjonen til organer. Denne kategorien inkluderer både fødselsskader og følgetilstander:
- injuries;
- burns;
- alvorlige sykdommer.
Under operasjonen fjernes ikke bare eksisterende suturer og arrvev, men det utføres også mikrokirurgi av kar og nerver for å normalisere funksjonaliteten til det berørte området.
For mye skade på noe vev fører til nedsatt funksjon av nyrer, hjerte, lunger. I dette tilfellet tillater plastisk kirurgi ikke bare å gjenopprette utseendet, men også å forhindre forekomsten av interne patologier.
En annen forskjell mellom rekonstruktive operasjoner er deltakelsen av spesialister fra forskjellige felt, spesielt:
- otolaryngologists;
- ortopedists;
- gynekologer;
- tannleger;
- øyeleger.
Dette skyldes det faktum at det under et slikt inngrep først og fremst er nødvendig å gjenopprette funksjonaliteten til det berørte området.
Hovedindikasjoner
Det er visse indikasjoner for rekonstruktiv kirurgi, som bør inkludere:
- dype brannskader;
- mekanisk skade;
- maligne neoplasmer;
- konsekvenser av kirurgi.
Hos kvinner kan en indikasjon være en komplikasjon under fødsel, som resulterte i deformasjon av perineum og livmor. Disse store traumatiske faktorene, så vel som svekkelser, kanforårsake delvis eller fullstendig tap av ytelse. Motoriske og anatomiske forstyrrelser påvirker funksjonen til indre organer negativt.
Med farlige intense lesjoner begynner leveren, hjertet, blodårene, nyrene og lungene å lide. En lignende tilstand kan observeres med ulike genetiske abnormiteter.
Vansiring av ansiktet forringer livskvaliteten til den berørte personen betydelig. Det er derfor kirurgens hovedoppgave ikke bare er å returnere tapte funksjoner, men også å gjenopprette det naturlige utseendet.
Anvendt materiale
For å fullstendig gjenopprette de berørte delene av kroppen og organene under en rekonstruktiv operasjon, brukes både kunstige materialer og biologisk vev fra pasienten selv. Den andre metoden anses som den mest foretrukket, siden den reduserer risikoen for avvisning betydelig. I noen tilfeller er det imidlertid ikke mulig å bruke donorvev.
Kunstige implantater brukes til:
- brystforstørrelse;
- neserestaurering;
- zygomatisk bein;
- kjevevinkler.
Slike strukturer er laget av nøytrale biologiske materialer. De mest populære av dem er medisinsk polyetylen, silikon, porøs polytetrafluoretylen. Disse materialene provoserer ikke forekomsten av allergier og ganske sjelden blir de avvist. Som aktuelt brukes implantater laget av donorvev:
- muscular;
- fetty;
- lærvev;
- bein- og bruskmateriale.
Ofte tas fettvev fra pasienten for rekonstruksjon av bryst, ansikt, lemmer. Andre typer donormateriale brukes sjelden.
Operasjonstyper
Blant hovedområdene innen rekonstruktiv plastisk kirurgi er det nødvendig å fremheve følgende:
- ansiktsplastisk kirurgi og dens varianter;
- mammoplastikk (brystkirurgi);
- abdominoplastikk (mageplastikk);
- perineal plastikk;
- thoracoplasty (kombinert versjon);
- plastiske lemmer.
Disse operasjonene utføres av plastikkirurger med ulike spesialiseringer. Moderne rekonstruktiv plastisk kirurgi innebærer inngrep av ulike typer og grader av kompleksitet. Ved hjelp av mikrokirurgisk teknikk fjernes arr, integriteten til skadede kar, muskler og nerver gjenopprettes.
Traumatiske skader elimineres hovedsakelig av eget, donorvev, biosyntetiske polymermaterialer. De nyeste teknikkene tillater stadig mer komplekse intervensjoner.
Etter lokalisering
Rekonstruktiv plastikkirurgi er delt inn etter inngrepsområdet. På mange måter faller de sammen med konvensjonelle plastikkteknologier, men involverer alltid deltakelse av spesialister i funksjonen til det opererte organet.
Blepharoplasty innebærer å endre formen på øynene og størrelsen på øyelokkene. Ved gjennomføring av rekonstruksjon helt eller delvisdet tapte øyelokket gjenopprettes, noe som provoserer frem ufullstendig lukking av øyet.
Under neseplastikk korrigeres neseskilleveggen. Intervensjonen utføres under tilsyn av en otolaryngolog. Otoplastikk innebærer å korrigere posisjonen til brusken og bygge opp aurikelen. I mangel av øre, brukes et implantat.
Kjevekorrigering kombinerer plastisk kirurgi av lepper, hake og nakke. Det innebærer et aktivt samarbeid med tannleger. Under intervensjonen korrigeres medfødte defekter. Mammoplastikk er fullstendig eller delvis restaurering av en brystkjertel som er tapt som følge av kirurgi eller traumer. Implantater brukes nesten alltid til dette formålet. Vaginoplastikk - rekonstruktiv plastisk kirurgi for livmormyom, skader i skjeden, kjønnsleppene. Phalloplastikk er restaurering eller korrigering av penis etter operasjon, skader og eliminering av fødselsskader. I noen tilfeller kan rekonstruktiv vaskulær kirurgi være nødvendig for å gjenopprette funksjonen til urinrøret.
Bukeplastikk - fjerning av postoperative suturer, strekkmerker, arr, brannskader i magen. Denne intervensjonen er kombinert med fjerning av fett og hud. Rekonstruktive operasjoner på ryggraden er blant de mest komplekse. De utføres kun i tilfelle irreversibel skade. De utføres i flere stadier og krever en lang, kompleks rehabilitering.
Etter støtretning
Alle typer rekonstruktive operasjonerunderinndelt etter påvirkningsretning. Plastisk kirurgi innebærer arbeid med hud, sener, muskel- og beinvev, samt slimhinner. Korrigering av huddefekter brukes til å eliminere arr, arr, postoperative suturer. Dette inkluderer også fjerning av godartede formasjoner, dyp pigmentering. Det er best å bruke pasientens eget vev.
Senerekonstruksjon utføres for å gjenopprette hele eller deler av den tapte mobiliteten. Ved alvorlige skader erstattes det med kunstig materiale. Korrigering av defekter i muskelvev - restitusjon fra underutvikling eller tap av ytelse som følge av skader. Mangelen på vev kan fylles ved innføring av fyllstoffer eller implantater.
Organer blir også restaurert, spesielt som en finger, ører, bryst. Donorvev brukes til rekonstruksjon. De vanskeligste operasjonene er korrigering av medfødte patologier.
Ytelsefunksjon
Rekonstruktive operasjoner på bein, muskler og hud er mye vanskeligere enn vanlig korrigering av kroppsdeler. Følgelig tar forberedelsene til det mye lengre tid, og restitusjonen er lang og vanskelig. Du må først gjennomføre en undersøkelse, samt laboratorieundersøkelser og konsultasjon med spesialister. Rekonstruksjon er alltid forbundet med strukturelle endringer som påvirker funksjonen til organer.
Hvis det utføres rekonstruktive og restaurerende operasjoner på leddene, er det nødvendig med utvinning av biologisk materiale elleregnet kunstig materiale. I noen tilfeller kan implantatet tilpasses. Ved hud-, bein- eller brusktransplantasjon forberedes nødvendig materiale.
Når alt er klart, utføres selve intervensjonen med transplantasjon av biologisk materiale eller implantater. Perioden med tilpasning av det transplanterte vevet er et viktigere stadium enn selve operasjonen. Det endelige resultatet av rekonstruksjonen avhenger i stor grad av hvor godt vevet har slått rot.
Da kreves rehabilitering, rettet mot hel eller delvis gjenoppretting av funksjonen til det skadede organet eller en del av kroppen. Hvis rekonstruktiv plastisk kirurgi av kneleddet og andre organer utføres, er det nødvendig med en rekke inngrep. Etter hver prosedyre må du sørge for at vevene er fullstendig innpodet og at organets funksjon er gjenopprettet. Først da er neste operasjon planlagt.
Forbereder prosedyren
Forberedelse til plastisk, kosmetisk og rekonstruktiv kirurgi involverer en rekke teknikker og tilnærminger. De fleste prosedyrer involverer sykehusopphold og generell anestesi.
I første omgang, som forberedelse til operasjon, foretar kirurgen en detaljert vurdering av de delene av pasientens kropp som skal være involvert i operasjonen. Hudtransplantasjoner krever nøye vurdering av egnede områder med ønsket farge og tekstur. Øyekirurgi krever stor oppmerksomhet til plasseringen av kirurgiske snitt.
Pasienter gjennomgår blod- og urinprøver før de gjennomgår rekonstruktiv kirurgi, samt andre tester for å velge stoffet beregnet på anestesi. En person bør unngå å ta aspirin og legemidler som inneholder denne aktive ingrediensen i sammensetningen i 1-2 uker før den foreslåtte operasjonen. Disse medisinene øker blodpropptiden. Det er viktig å slutte å røyke 2 uker før operasjonen, siden røyking forstyrrer den normale helingsprosessen.
Rehabiliteringsperiode
Etter rekonstruktiv kirurgi på foten, så vel som andre organer, kreves det en lang periode med rehabilitering, som utføres strengt under tilsyn av en lege, siden det er viktig å gjenopprette ikke bare utseendet, men også funksjonaliteten til det berørte området.
Oppfølging av medisinsk behandling etter operasjon under generell anestesi inkluderer pasientens opphold på utvinningsrommet, overvåking av vitale funksjoner, inntak av medisiner for å lindre smerte. Personer som har gjennomgått rekonstruktiv abdominoplastikk kan ligge på sykehuset i 2 uker. Pasienter etter mammoplastikk eller brystrekonstruksjon, samt enkelte typer ansiktskirurgi, er vanligvis på sykehuset i en uke.
Noen mennesker kan trenge oppfølgingsterapi eller rådgivning. Dette gjelder hovedsakelig barn som er rammet av fødselsskader, samtvoksne etter skader påført i ulykker.
Kontraindikasjoner
Rekonstruktiv plastisk kirurgi er ikke en livreddende operasjon. Imidlertid forhindrer de fleste typer korreksjon forekomsten av patologier i indre organer. Disse inkluderer rekonstruktive operasjoner på ledd, bein og bruskvev. Det er derfor denne typen intervensjon har mye færre kontraindikasjoner og restriksjoner enn konvensjonell plastisk kirurgi. De viktigste kontraindikasjonene inkluderer:
- alvorlig hjertesykdom;
- maligne neoplasmer;
- blødningsforstyrrelse;
- diabetes alvorlig;
- autoimmune lidelser;
- alvorlig nyre- og leverskade;
- graviditet og ammeperiode.
Kirurgi krever nesten alltid generell anestesi, og derfor er det svært viktig å etablere muligheten for intervensjon.
Mulige risikoer
Risiko forbundet med rekonstruktiv kirurgi inkluderer ulike postoperative komplikasjoner som kan oppstå med alle typer operasjoner under anestesi. Disse infeksjonene inkluderer ulike typer sårinfeksjoner, lungebetennelse, indre blødninger og reaksjoner på bedøvelsen som brukes.
I tillegg til den generelle risikoen, kan sannsynligheten for andre komplikasjoner også tilskrives, spesielt, slik som:
- dannelse av arrvev;
- konstant sårhet, hevelse og rødhet i områdetintervensjon;
- proteserelatert infeksjon;
- vevsavvisning;
- anemi eller emboli;
- tap av følelse i operasjonsområdet.
Vanlige resultater inkluderer rask restitusjon av pasienten etter intervensjonen med god ytelse og ingen komplikasjoner. Infeksjon og dødelighet avhenger i stor grad av kompleksiteten til prosedyrene som utføres. Dødeligheten ligner på andre kirurgiske prosedyrer.
Hvis operasjonen utføres av en kvalifisert kirurg, er komplikasjoner ekstremt sjeldne og påvirker ikke resultatet nevneverdig. Overholdelse av alle legens anbefalinger på alle stadier reduserer eller eliminerer risikoen for patologier og lidelser.
Anmeldelser av pasienter etter rekonstruksjon
Omtaler om rekonstruktiv kirurgi er for det meste positive, siden du ved hjelp av en slik teknikk raskt kan gjenopprette den tidligere attraktiviteten, så vel som funksjonen til det berørte organet. Noen sier imidlertid at den postoperative perioden er ganske vanskelig og tar mye tid. Det kan være noe sårhet under restitusjonen, så smertestillende medisiner bør tas.
Mange pasienter forteller at de ved hjelp av rekonstruksjon klarte å gjenopprette den opprinnelige formen på nesen og kjeven etter skader og ulykker. I tillegg hjelper denne teknikken med å eliminere eksisterende medfødte og ervervede defekter.
Slike teknikker lar deg effektivt håndtere eksisterende defekter og patologier.
