Nodulære formasjoner av brystkjertlene i medisin kalles også fokale. De er tetninger dannet av kjertel- og fibrøst vev. Nodulære neoplasmer har vanligvis en viss lokalisering og klare konturer. Den vanligste er den runde formen på knutene. Seler i brystkjertlene hos kvinner er også mobile eller loddet til nærliggende vev. De forårsaker ofte ubehag for pasienten.
Visninger
Oftest observeres nodulære formasjoner av brystkjertlene på den ene siden - i høyre eller venstre bryst. Tre patologiske prosesser er kjent som bidrar til dannelsen av fokale forseglinger - lipom, fibroadenom og cystisk mastopati. Hver av disse sykdommene har karakteristiske trekk. De blir diagnostisert og behandlet forskjellig.
fibroadenom
Mange lurer på hva som er dimensjonene til brystfibroadenom for operasjon. La oss se nærmere på dette problemet.
Fibroadenom er en nodulær formasjon av brystkjertelen med uklare konturer. Dette er en type nodulær mastopati, som som regel påvirker en av brystkjertlene. Ofte blir utviklingen av denne sykdommen en konsekvens av forekomsten av hormonell svikt i en kvinnes kropp. Fibroadenom når opptil 7 cm i diameter. Samtidig er dannelsen ikke assosiert med subkutant vev og hud og er godartet. Hvis en sel oppdages i brystkjertlene, bør kvinner utføre en kvalitativ diagnose, få en konsultasjon med en mammolog og ta tester. For å finne ut om en gitt svulst er ondartet, hjelper en slik diagnostisk metode som histologi. Et stykke patologisk vev tas for undersøkelse og en biopsi utføres.
Størrelse på neoplasma
La oss snakke om størrelsen på brystfibroadenom for operasjon. Hvis neoplasmen ikke er mer enn 8 mm, begynner behandlingen med tradisjonelle metoder: ta hormonelle medisiner, ved hjelp av folkemedisiner. Konservative terapimetoder brukes i 6 måneder med konstant overvåking av utdanningstilstanden ved hjelp av ultralyd.
Hvis legen merker at den nodulære dannelsen av brystkjertlene har økt i størrelse, kan det foreskrives en operasjon som innebærer fjerning av det patologiske fokuset. Den absolutte indikasjonen for intervensjon er den raske veksten av neoplasma, sannsynligheten for transformasjon til onkologisksvulst og graviditetsplanlegging. Store fibroadenomer anses å være noder større enn 2 cm i diameter. Oftest fører de til en endring i formen på kjertelen.
Fibroadenom er klassifisert i flere typer:
- bladformet;
- pericanalicular;
- intracanalicular;
- involutiv.
Lipoma
Dette er en godartet neoplasma i brystkjertelen, dannet på grunn av overdreven vekst av fettvev. En slik forsegling ser ut som en kapsel. Det er ikke smertefullt, men er preget av mykhet og bevegelighet. Lipom i størrelse når 2 cm, men i noen tilfeller kan det øke til 10 cm i diameter. En så stor formasjon i brystkjertelen begynner å komprimere det omkringliggende vevet og forårsake smerte.
Årsaker til lipom
Årsakene til lipomdannelse er:
- brudd på metabolske prosesser;
- arvelig disposisjon;
- blokkering av kanalen i talgkjertlene;
- akkumulering av giftstoffer i kroppen.
Tilfeller av degenerasjon av en slik node til en ondartet svulst er ganske sjeldne, men dette eksisterer sannsynligvis fortsatt. Kirurgisk inngrep i dette tilfellet er nødvendig hvis formasjonen har økt kraftig i størrelse og deformert brystet, så vel som med utvikling av smerte. Operasjonen utføres også i tilfeller der lipomen påvirker andre vev og organer. Vanligvis fjernes små lipomer under lokalbedøvelse. Ved store brystknuter brukes generell anestesi.
Intradukt alt papilloma
Disse brystknutene kalles også papillære cystadenomer eller cystadenopapillomer. De er papillære godartede utvekster som utvikler seg fra epitelet i kjertelens kanaler. Patologi kan oppstå i alle aldre. Makroskopisk ligner lignende neoplasmer cystiske kuler med papillære vekster. Papilloma er lett å skade, mens den blodige væsken som frigjøres fra den trenger inn i ekskresjonskanalene og begynner å skille seg ut. I området av denne svulsten er nekrose og blødning mulig. Malignitet er oftest utsatt for flere formasjoner av brystkjertelen til denne sorten.
Faktoren som fører til utseendet av intraduktale papillomer er hormonell ubalanse. Utviklingen av papilloma kan utløses av alle endringer i hormonnivået: ooforitt, ovariedysfunksjon, adnexitis, fedme, abort, stress, etc. Røyking og kvinner som ikke er i fare er i faresonen. I mindre grad påvirker utviklingen av slike neoplasmer pasienter som ammer, får barn og bruker hormonell prevensjon.
Papillære cystadenomer oppstår på bakgrunn av fibrocystisk (diffus eller nodulær) mastopati. På grunn av utviklingen av denne sykdommen oppstår lokal utvidelse av kanalene i kjertelen, der papillære vekster utvikler seg. Til de første kliniske symptomene på intradukt alt papillomarefererer til utseendet på utflod fra brystvorten. De kan være hvite, gjennomsiktige, grønnlige, brune i fargen og inneholde blodurenheter.
Du kan bare kjenne papillomet når det er plassert i hovedkanalen. I dette tilfellet, ved palpasjon i areolaområdet, kjennes en rund knute med myk konsistens, smertefull når den trykkes.
Kirurgi for intradukt alt papillom i brystet regnes som den mest effektive terapimetoden.
cystisk brystsykdom
Denne neoplasmen er en kapsel fylt med væske. Cyster kan være enkelt eller flere. En slik neoplasma provoserer hyppig stress, hormonelle forstyrrelser, som er preget av en økning i nivået av østrogen i kroppen. Smerter bekymrer oftest en kvinne før menstruasjonsstart, på grunn av en økning i nivået av progesteron og den resulterende væskeretensjon. I dette tilfellet kan en væske som ligner på råmelk, blandet med puss eller blod, frigjøres fra brystvortene. Sykdommen utvikler seg i de fleste tilfeller etter overgangsalderen, men nuliparous og røykere, pasienter med en genetisk disposisjon, og en historie med flere aborter faller også inn i risikogruppen. Sykdommen kan også oppstå ved feil valgt behandling med hormonelle legemidler, patologier i endokrine kjertler og lever.
Hvis brystcysten er liten, klarer den seg vanligvis uten operasjon. Pasienten får foreskrevet vitamin- og jodholdige preparater, kosthold, noe hormonbehandling.
Behandling tar lang tid,under tilsyn av lege. Hvis et positivt resultat ikke observeres etter fullføringen, kan spesialisten anbefale omgående fjerning av neoplasma.
Mastitt i brystkjertelen hos ikke-ammende kvinner
Mastitt uten laktasjon er en inflammatorisk patologi i brystkjertelen som oppstår hos kvinner utenfor laktasjonsprosessen. Årsakene til denne sykdommen er skader, infeksjoner, kroniske sykdommer i andre systemer og organer. Denne lidelsen er ikke blant de nodulære, men i løpet av forløpet kan det observeres fokale endringer som ligner knuter i brystkjertelen.
Mastitt hos ikke-ammende kvinner oppstår av flere årsaker:
- menopause, hvor det er et brudd på den hormonelle bakgrunnen;
- brystskade;
- komplikasjoner etter operasjon;
- redusert immunitet;
- avitaminosis;
- forstyrrelse av metabolske prosesser;
- infeksjon.
Oftest forekommer mastitt uten laktasjon hos kvinner etter 35 års alder. I fare er pasienter med endokrine lidelser, samt de som misbruker alkohol og røyker.
En avansert form for mastitt fører til alvorlige konsekvenser: overgangen av patologien til det kroniske stadiet, dannelsen av en abscess, sepsis.
Symptomer på mastitt
Med denne sykdommen merker kvinner følgende symptomer:
- brystsmerter;
- betennelse i cervical og aksillære lymfeknuter;
- leddsmerter, muskelsmerter;
- økningtemperatur, febrilt syndrom.
Hva gjør du hvis du mistenker en brystknute?
Diagnose
For å bekrefte utviklingen av nodulær forsegling i brystkjertelen og stille en diagnose, samler spesialisten først inn informasjon om pasientens anamnese og plager, hvoretter han undersøker brystet. Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av neoplasmer, er en ekstra diagnostisk undersøkelse foreskrevet, inkludert laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Disse inkluderer:
- Mammografi for nodulær dannelse av brystkjertelen er den mest informative metoden. Nøyaktigheten av prosedyren er 100%. Å få et bilde utføres i laterale og frontale projeksjoner, noe som gjør det mulig å vurdere bildet av den patologiske prosessen med maksimal nøyaktighet. Denne prosedyren anbefales for alle kvinner over 40.
- Kontrastrøntgen. Denne metoden brukes hvis pasienten har utflod med blodige eller serøse urenheter. For å utføre denne prosedyren injiseres et kontrastmiddel i kanalene til det berørte brystet, som gjør det mulig å undersøke svulststrukturene i detalj.
- Ultralyd. Det anbefales å utføre i den første fasen av menstruasjonssyklusen. Teknikken er svært informativ når man undersøker brystene til unge pasienter, siden bindevevet i dette tilfellet har en tettere struktur.
- Pneumistografi. Denne teknikken brukes itilfeller når det er mistanke om tilstedeværelse av cystisk dannelse i kjertelen. Under denne diagnostiske prosedyren utfører legen en punktering av svulsten, hvis hulrom er fylt med en spesiell gass. Deretter tas et øyeblikksbilde av noden for senere undersøkelse.
- Cytologi. Denne prosedyren utføres hvis en kvinne har patologisk utflod fra brystvortene. For å gjennomføre en laboratorieundersøkelse kreves det å få tak i et fragment av biomateriale fra nodalforseglingen.
Behandling av brystknute
En gynekolog eller mammolog er ansvarlig for å foreskrive en rekke terapeutiske tiltak for nodulære neoplasmer. Valg av behandlingsmetode er basert på data innhentet fra den diagnostiske undersøkelsen. Tradisjonelt utføres terapi på to måter:
- Medisinsk. I dette tilfellet er kvinnen foreskrevet medisiner av følgende kategorier: hormonelle legemidler, vitaminkomplekser, antibiotika. Dosering og varighet av administrasjonen bestemmes individuelt, avhengig av typen og egenskapene til den patologiske prosessen.
- Operativt. I fravær av ønsket resultat fra bruk av medisiner, utføres kirurgisk inngrep. Indikasjoner for det er også: en dynamisk økning i noden (opptil 1 mm i løpet av året), noder større enn 1 cm, risikoen for tumordegenerasjon til en onkologisk neoplasma, tilstedeværelsen av flere noder i brystkjertelen.
Kirurgisk behandling
Operasjonen for å fjerne nodulære svulster kan utføres på tre måter:
- Reseksjon, hvis oppgave er å fjerne svulsten og vevet rundt den. Det er foreskrevet i nærvær av store nodulære formasjoner i kjertelen, og også hvis det er risiko for malignitet.
- Ekstraksjon er en mer skånsom metode for kirurgisk behandling av brystknuter. Den brukes i tilfeller der tumorforseglinger er forskjellige i små størrelser.
- Mastektomi. Under denne manipulasjonen fjernes den berørte brystkjertelen fullstendig. Denne metoden brukes av spesialister bare i tilfelle ekstremt alvorlig utvikling av den patologiske prosessen, når det i tillegg til knuter oppdages kreftceller i kjertelens hulrom. Etter fjerning av brystet får kvinnen stråling eller cellegiftbehandling.
