Reseksjon av sigmoid colon utføres for skader og svulster som skader tykktarmen. I de fleste tilfeller utføres en slik operasjon umiddelbart. Det er flere måter å utføre denne operasjonen på. Oftest gjøres det etter Mikulich- eller Hartmann-metoden. Forberedelse til operasjon er av stor betydning. Bare hvis alle betingelser er oppfylt, kan negative konsekvenser utelukkes.
Generell informasjon
Hva er en sigmoid-kolonreseksjonsoperasjon? Dette begrepet refererer til snittet av en del av et organ. Ved visse patologier må en del av sigmoid colon fjernes.
Valget av fjerningsmetode avhenger av typen patologi. For eksempel utføres laparoskopisk reseksjon av sigmoid tykktarmen ved hjelp av en spesialisert medisinsk teknikk k alt et laparoskop. Kirurgen gjør flere snitt i navlen for å sette inn instrumentene. Den laparoskopiske teknikken vurderesmindre traumatisk og mer skånsom enn åpen kirurgi.
Hva er sigmoid-tykktarmen?
Den gjennomsnittlige lengden på tarmen i menneskekroppen er 4 meter. Sigmoid tykktarmen opptar omtrent 1/8 av delen. Denne delen av tarmen ligger på grensen mellom bukhulen og det lille bekkenet - i venstre iliaca fossa. Bak sigmoid colon er de eksterne iliac-karene, venstre piriformis-muskel og venstre sakral plexus. Foran - blæren hos menn og livmoren hos kvinner, samt løkker i tynntarmen. På grunn av tarmens nærhet til disse organene anses operasjonen teknisk sett som vanskelig. På grunn av sin plassering er sigmoid-tykktarmen lett påtagelig.
Diagnose
Hva er det og hva er dets særegne? Legen kan bestemme flere parametere samtidig: tykkelsen på organet, den omtrentlige konsistensen, intensiteten av perist altikk og overflatens tekstur. I normal tilstand er denne delen av tarmen ganske tett, rumler ikke, tykkelsen når 2,5 cm. Samtidig kan den være ganske mobil. Hvis legen oppdager en klump eller svulst ved palpasjon, kan andre diagnostiske metoder brukes. Pasienten får foreskrevet en blodprøve, røntgen, sigmoidoskopi og irritoskopi. Kvinner blir i tillegg sendt til undersøkelse hos en gynekolog, siden mange kvinnelige sykdommer i utseende ligner patologier i sigmoid colon.
Indikasjoner
I hvilke tilfeller utføres en reseksjon av sigmoid colon? Operasjonen er planlagt klutvikle svulster, progressiv polypose, tilstedeværelsen av store godartede formasjoner, som senere kan føre til komplikasjoner. Også en indikasjon for denne operasjonen er et brudd på innervasjon, noe som forårsaker en økning i volumet av tarmen og ulcerøse lesjoner i slimhinnene. Et akutt behov for kirurgisk inngrep kan oppstå ved traumer i magen og indre organer.
Forberedende stadium
La oss se nærmere på dette. Før operasjonen må pasienten gjennomgå noen forberedelser. For å utelukke muligheten for infeksjon under intervensjonen, er det nødvendig å rense tarmene. Dette vil unngå ytterligere komplikasjoner. For rensing settes spesielle klyster med avføringsmidler. Legemidler og deres dosering velges av legen individuelt. Forberedelsesfasen varer vanligvis hele dagen.
Spesiell ernæring foreskrives noen dager før kirurgisk inngrep for reseksjon av sigmoid colon. Kostholdet utelukker vanligvis bruk av vanskelig fordøyelig og fast føde. Du kan spise melkegrøt, supper og andre flytende retter.
Spesielle medisiner foreskrives vanligvis før operasjonen. Dette er hemmere, diuretika og legemidler for å normalisere trykk. Disse medisinene reduserer risikoen for hjertekomplikasjoner. Noen uker før operasjonen anbefales det å slutte med medisiner som har en betennelsesdempende effekt - Ibuprofen, Nurofen, Aspirin. De endrer funksjonen til blodplater og påvirker blodpropp. Det er også bedre å rådføre seg med legen din om å ta kosttilskudd og vitaminer. Før reseksjon av sigmoid colon er det bedre å slutte å ta dem.
Før operasjonen skal pasienten undersøkes av anestesilege. Han vurderer pasientens tilstand og foreskriver passende anestesi. Når du forbereder tarmen for reseksjon, anbefales det ikke å spise noe mat og drikke vann før operasjonen.
Metode
Hvordan utføres reseksjonen av sigmoid colon? Forløpet av operasjonen avhenger av typen patologi. Ved intestinal volvulus, som provoserte utvikling av koldbrann, foreskrives vanligvis en operasjon ifølge Hartmann eller Mikulich.
Hva er spesialiteten hennes? Reseksjon av sigmoideumkolonet ifølge Hartmann innebærer fjerning av den døde delen av sigmoideum, sying av den distale enden og ytterligere tilbaketrekking av det gjennomgående hullet. Denne metoden brukes vanligvis for eldre og svekkede pasienter.
Reseksjon av sigmoid colon ifølge Mikulich utføres i to trinn. Først fjernes en del av sigmoid tykktarmen. Endene er suturert i 5 cm. Deretter sys de i form av en dobbeltløpet hagle inn i veggen av bukhinnen. Etter 3,5 måneder er tarmfistelen lukket.
Metoden for operasjonen bestemmes av arten av utviklingen av patologien. Hvis en svulst blir funnet i den midterste tredjedelen av sigmoideum, kan det være nødvendig med fullstendig fjerning av sigmoid colon.
Post-operativ periode
Hva er funksjonen? Hvordan skalvære ernæring etter reseksjon av sigmoid colon? Halvfabrikata, stekt og fet mat er kontraindisert for pasienter. Det er bedre å lage mat i en dampkoker eller i en saktekoker.
Diett etter reseksjon av tykktarmen sigmoideum innebærer bruk av hovedsakelig flytende mat: frokostblandinger, lette supper og potetmos. Du kan gradvis introdusere fast føde i kostholdet ditt. Menyen er utformet slik at kroppen får alle vitaminer og mineraler som er nødvendige for å gjenopprette pasienten. Etter reseksjon bør hermetikk, røkt mat og alkohol utelukkes. Omtrent 10 dager etter operasjonen kan du begynne å konsumere magre meieriprodukter, egg og kjøtt. En måned senere kan du inkludere vanlige retter på menyen. Hovedbetingelsen er at maten skal være godt hakket.
Kontraindikasjoner
Hvem bør ikke gjennomgå en slik operasjon som en reseksjon av sigmoid colon? Kontraindikasjoner er faktorer som forårsaker komplikasjoner i prosessen med å fjerne en del av sigmoid tykktarmen, samt gjør det vanskelig å identifisere nærliggende organer og kar. Ikke-innleggelser inkluderer også store svulster og alvorlig overvekt. Nylige kirurgiske inngrep og adhesjoner gjør det også umulig å utføre operasjonen.
Konsekvenser og prognose
Dette aspektet bør vies spesiell oppmerksomhet. Hvilke komplikasjoner er mulige etter operasjonen? Reseksjon av tykktarmen sigmoideum er et inngrep som er preget av høy risiko for indre blødninger som følge av dårlig karbehandling. Årsaken til negative konsekvenser kan også være feilpreoperativ forberedelse, dårlig tarmrensing og ødelagt suturtetthet under stubbeheling. Uprofesjonell drenering av bukhinnen kan også medføre visse vanskeligheter. Noen ganger oppstår intestinale adhesjoner etter operasjonen, noe som resulterer i obstruksjon.
Hjelper sigmoid colon reseksjon? Leger gir vanligvis en gunstig prognose. Sannsynligheten for død har en tendens til null. Med onkologi oppstår vanligvis ikke tilbakefall. Hovedbetingelsen for en vellykket operasjon er den høye profesjonaliteten til kirurgen og den behandlende legen.
Operasjonsfunksjoner
Det er en sammenheng mellom tarmhelse og de fleste sykdommer. Svikt i arbeidet til avdelingene kan føre til slike ubehagelige konsekvenser som ømhet, oppblåsthet og til og med kortpustethet. Kirurgiske behandlingsmetoder brukes bare hvis andre metoder ikke gir positive resultater. Når du utfører en rekke operasjoner, som eksisjon av fistelen, delvis fjerning av tykktarmen og behandling av purulent peritonitt, øker sannsynligheten for kontaminering av operasjonsstedet. Dette kan forårsake infeksjon i tarmkanalen og deretter vise seg i form av betennelse.
Reseksjon av hvilken som helst del av tarmen er en siste utvei. Det er foreskrevet i tilfelle av en kreftsvulst i tykktarmen eller sigmoideumtarmen. Den skadede delen av tarmen fjernes, og de frie endene sys sammen. Hvis det er kontraindikasjoner for en slik operasjon,kolostomi brukes. Ved denne typen kirurgiske inngrep brukes en fistel som tas ut. Den er forbundet med en kolostomipose for kunstig avføring. En tid senere kan denne defekten elimineres ved å utføre en ny operasjon for å gjenopprette tarmfunksjonen.
fistel etter operasjon
Så hva trenger du å vite om dette? Fistelbehandling kan utføres både konservativt og kirurgisk. Det første alternativet innebærer bruk av spesielle antiseptiske vasker, samt å ta antibiotika. Vanligvis gir ikke slike prosedyrer ønsket effekt.
Kirurgi er mer effektiv. Vanligvis innebærer operasjonen å åpne det betente området og drenere hulrom med ansamlinger av puss. Vevet rundt den utskårne fistelen gjenopprettes i omtrent en uke. Den første tiden etter operasjonen er det mulig med mindre blødninger. Tilbakefall er ganske sjeldne, og de behandles med gjentatt kirurgisk inngrep. Gjenopprettingen går ganske raskt i de fleste tilfeller.
Sen rehabilitering
Siden hovedformålet med sigmoid-tykktarmen er å absorbere fuktighet fra avføringen, når denne delen av tarmen fjernes, kan avføringen bli flytende og nesten ukontrollerbar. Dette kan medføre noen ulemper. Etter operasjonen må du radik alt revidere dietten. Den sene perioden med rehabilitering krever visse begrensninger. Vanligvis blir pasienten foreskrevet en diett med et minimumsinnhold av giftstoffer. Det skal ikke være noe krydret på menyen,fet, røkt og krydret. Leger anbefaler ikke å spise belgfrukter, grovfôr fra plantefibre, kullsyreholdige drikker, helmelk. Dette vil redusere gassproduksjonen.
Konklusjon
I denne gjennomgangen har vi undersøkt i detalj hva en reseksjon av sigmoidkjertelen er, i hvilke tilfeller den utføres og hvilke komplikasjoner som kan være etter denne operasjonen. Prosedyren kan gjennomføres både planlagt og akutt ved skade. Det finnes flere metoder for å utføre denne typen operasjon. Spesifikasjonene for operasjonen bestemmes av legen basert på egenskapene til pasientens kropp. Med riktig forberedelse til operasjonen er det praktisk t alt ingen komplikasjoner. Etter intervensjonen er slike konsekvenser som intraabdominal blødning, peritonitt (med dårlig kvalitet på hygiene i bukhulen eller ufullstendig tetthet av suturene), samt abscesser og tidlig adhesiv obstruksjon mulig. Under rehabilitering anbefales det å redusere belastningen på kroppen og endre kostholdet. Dietten etter reseksjon av denne delen av tarmen utelukker bruk av krydret, stekt, røkt, s alt mat, samt alkohol.
Til tross for at komplikasjoner etter operasjon kan unngås, er det bedre å ikke ta med ting før operasjonen. Ikke bruk tid for deg selv, ved de første symptomene på sykdommen, kontakt lege umiddelbart.
