Moderne vitenskap har ennå ikke nådd høydene som science fiction-forfattere snakket om for 100 år siden. Men forskere klarte å gjøre mange fantastiske funn, som de tidligere ikke engang kunne drømme om. Blant dem - kunstig inseminering av kvinner som ikke er i stand til å bli gravide på tradisjonell måte. La oss lære om denne prosessen, dens funksjoner og betydning for menneskeheten.
Hva er kunstig befruktning
Dette er navnet gitt til prosedyren for befruktning av et kvinnelig egg av en mannlig sædcelle, som utføres utenfor kroppen - i et laboratorieprøverør. Etter fusjonen plasseres det dannede embryoet i livmorhulen til den vordende mor, hvor det vokser og utvikler seg i de neste 9 månedene på samme måte som om det hadde vært tradisjonelt unnfanget.
I vitenskapelige kretser kalles denne prosessen in vitro fertilisering - IVF for kort.
Kunstig befruktning ble først utførti Storbritannia i 1978. Denne teknologien ble utviklet av Cambridge-forskerne Robert D. Edwards og Patrick Steptoe. Det var de som var de første til å sette denne prosedyren ut i livet, som et resultat av at den første "prøverørsbabyen" ble født - Louise Brown.
Hvorfor brukes det
Kunstig befruktning gjør det mulig for de kvinnene som av ulike årsaker ikke er i stand til å bli gravide naturlig, men samtidig er i stand til å holde ut og føde det.
IVF blir selve livredderen ikke bare for infertilitet, men også i tilfeller der moren av en eller annen grunn (ulike sykdommer, alder, karriere osv.) ikke er i stand til å føde en baby selv eller ønsker å ty til til tjenestene surrogatmor.
IVI betyr ganske mye for single kvinner. Tidligere, etter å ha bestemt seg for å få et barn og oppdra det på egenhånd, måtte de gjennom en ydmykende leting etter en kandidat til rollen som far. Og deretter overbevise ham eller forføre ham for å oppnå ønsket graviditet. For ikke å snakke om det juridiske aspektet. Fremveksten av IVF løste imidlertid i stor grad dette problemet. Og nå, når hun innser at hun er klar til å bli mor, kan en kvinne gå til en spesialisert klinikk. Og hvis testene viser at kroppen hennes tåler graviditet og fødsel, vil denne prosedyren bli utført.
Forskjell fra inseminering
Det er tilfeller der kunstig befruktning av kvinner identifiseres med inseminasjon. Dette er imidlertid to forskjellige prosedyrer. Og selv om de har et målen er å overvinne infertilitet, teknikken for å oppnå det er annerledes.
For bedre å forstå forskjellen er det verdt å vite hva intrauterin inseminasjon er. Essensen av denne reproduktive teknologien er at mannlige sædceller føres inn i livmoren eller livmorhalsen til den vordende moren ved begynnelsen av svangerskapet.
Dermed foregår selve unnfangelsesprosessen, som i det vanlige tilfellet, inne i kvinnekroppen. Dessuten, for kroppen, er denne prosedyren nesten identisk med den tradisjonelle metoden. Mens i kunstig inseminasjon (IVF), skjer sammensmeltningen av sæd og egg utenfor kroppen - in vitro (in vitro). Resultatet testes for genetiske sykdommer osv. Hvis det viser seg at det er levedyktig, transplanteres dette embryoet fra kunstig inseminasjon inn i livmoren.
Det finnes flere typer inseminering.
- ISM - intrauterin inseminasjon med sædcellene til pasientens ektemann.
- ISD - en lignende prosedyre, men med donormateriale. Det brukes i tilfeller der en kvinne enten ikke har en mann i det hele tatt, eller sæden hans er uegnet for befruktning.
- GIFT - både egget (tatt fra henne tidligere) og sædvæsken føres inn i egglederen til den vordende moren samtidig. Der blandes de, og med et gunstig resultat oppstår graviditet.
Det er verdt å merke seg at inseminering er en enklere, rimeligere og billigere prosedyre. Det kan utføres selv hjemme hos pasienten, selvfølgelig, under tilsyn av en spesialist. Mens en komplettkunstig befruktning hjemme er ikke mulig.
Slik fungerer IVF
I motsetning til inseminasjon er prøverørsbefruktning en mer kompleks prosess. Vanligvis tyr de til det bare hvis alle andre (inkludert kunstig befruktning) er ubrukelige.
IVF utføres i fire trinn.
- Egghenting. For å implementere det studerer leger pasientens menstruasjonssyklus og foreskriver henne et kurs med hormonelle legemidler som stimulerer eggstokkene. Vanligvis utføres injeksjoner av medikamenter i 7-20 dager. Etter dannelsen av egget tar kvinnen follikkelvæske under lokalbedøvelse. De beste celleprøvene isoleres fra det, og etter å ha renset dem, er de forberedt på prosedyren. Hvis mor selv ikke danner fullverdige egg, brukes donorer fra en av slektningene, bekjente eller fremmede.
- Spermpreparering. Slike celler kan fås både ved onani i en spesiell beholder, og kirurgisk fra testiklene. Ideelt sett bør spermatozoene hentes samme dag som egget. Hvis dette ikke er mulig, fryses sæden ved hjelp av en spesiell teknikk. Som ved inseminering er det mulig å bruke "fremmed" materiale under kunstig inseminasjon. Nesten enhver frisk mann kan bli donor. I mange år har det eksistert spesialiserte sædbanker over hele verden, hvor frossen sæd er lagret. Hans tjenester er ty til for å utføre som en prosedyreinseminering og IVF.
- In vitro-unnfangelse. Dette stadiet av kunstig inseminasjon utføres i klinikken av embryologer. Etter at sæden kommer inn i egget, regnes den som et embryo. Den holdes under kunstige forhold i ytterligere 2-6 dager i spesialiserte inkubatorer. På dette tidspunktet multipliseres antallet av cellene. Avhengig av varigheten, kan det å holde seg utenfor kroppen uten å fryse nå to hundre stykker.
- Overføring til livmoren. Etter "karantene"-perioden legges det ufødte barnet i livmorhulen. Dette gjøres i en konvensjonell gynekologisk stol ved hjelp av et elastisk kateter og ligner prosessen med inseminering. Med et gunstig resultat slår embryoet rot og begynner å vokse, som med naturlig unnfangelse. Det er verdt å merke seg at under den kunstige insemineringsprosedyren, som regel, overføres to til fire embryoer inn i livmoren for å øke sjansene for suksess. Hvis alle slår rot, på forespørsel fra pasienten, kan "ekstra" fjernes kirurgisk. I fremtiden vil selve prosessen med graviditet og fødsel ikke være forskjellig fra den som skjer hos kvinner som har blitt gravide naturlig.
Hva er metodene for kunstig befruktning
Direkte kan prosessen med å koble sammen egg og sæd under IVF utføres på to måter.
- Tradisjonell prøverørsbefruktning.
- ICSI. Dette er navnet på en kompleks prosedyre der den mest lovende er isolert fra sædvæsken.sæd og implanter det direkte inn i selve egget ved injeksjon gjennom en mikroskopisk nål. I fremtiden skjer alt, som ved klassisk IVF. Kunstig inseminasjon ICSI brukes i tilfeller hvor det er for få egnede sædceller i sædvæsken til den fremtidige faren. Med bruken fører hver tredje prosedyre til graviditet.
Kontraindikasjoner for IVF
Til tross for at denne metoden allerede har bidratt til å bringe til verden mer enn fire millioner barn (hvorav mange allerede er foreldre i lang tid), er den ikke alltid effektiv og ikke vist for alle.
I denne forbindelse er det en rekke kontraindikasjoner. I de fleste tilfeller er de forbundet med en risiko for helsen til moren og det potensielle barnet.
- Ovarietumorer av ulike slag.
- Akutte inflammatoriske sykdommer, uavhengig av hvor de befinner seg.
- Maligne neoplasmer, uansett hvilket organ de påvirker.
- Godartede svulster i livmoren som krever kirurgi for å behandle.
- Ulike livmordeformiteter som kan forhindre implantasjon av embryoet i det innledende stadiet eller vil påvirke utviklingen negativt i fremtiden.
- Psykisk eller somatisk sykdom hos en potensiell mor.
Når det gjelder fremtidige pappaer, er det ingen kontraindikasjoner for dem.
For å finne ut om det er noen hindringer for IVF-prosedyren, bør du kontakte et hvilket som helst senterKunstig befruktning. Spesialistene vil gjennomføre en rekke tester og analyser og vil med sikkerhet kunne si om det er mulig å gjennomføre ønsket. Dessuten vil det med en slik undersøkelse være mulig å finne ut om IVF er nødvendig eller om enklere og billigere inseminering kan unnlates.
Hva er ulempene med IVF
Til tross for at betydningen av prøverørsbefruktning for mange barnløse par er svært stor, har selve prosessen en rekke betydelige ulemper.
Først og fremst er dette kostnaden. Det er ingen hemmelighet at medisin i den moderne verden lenge har blitt omgjort til en virksomhet, og en av de mest suksessrike. Det er grunnen til at de som vil ty til IVF må pugge. Heldigvis varierer kostnadene i forskjellige land, og påvirker ikke kvaliteten spesielt. I gjennomsnitt er dette fra 2 til 15 tusen dollar (fra 125 til 950 tusen rubler).
De billigste landene der denne prosedyren kan gjøres er India, Russland, Slovenia og Ukraina. Og mest av alt må du betale for muligheten til å bli mor i USA og Storbritannia.
Dessuten, selv om du finner riktig mengde for IVF, er det ikke et faktum at det blir vellykket. Tross alt slår ikke alle embryoer rot. Ifølge statistikken blir bare hver tredje kvinne gravid. Mens antallet slike prosedyrer vanligvis er begrenset til fire, på grunn av medisinske årsaker.
Blant andre ulemper - stor sannsynlighet for flerlinggraviditet. Du kan huske saken om TV-serien deres"Venner", da en av heltinnene etter inngrepet fødte tre babyer. Et slikt fenomen er veldig vanlig. Men etter å ha bestemt seg for å føde et barn, kan foreldrene ikke alltid være økonomisk og moralsk forberedt på utseendet til flere arvinger samtidig. Enda verre hvis prosedyren ble utført på en alenemor.
For å unngå at det dukker opp uønskede barn, må man gjennom en operasjon for å eliminere «ekstra» fostre – altså faktisk abort. Og under normale forhold går det ikke alltid uten konsekvenser, og for kroppen til en gravid kvinne er dette et betydelig stress. For ikke å snakke om det moralske aspektet, for den vordende mor må velge hvilke av barna sine som skal leve og hvem ikke. Og selv om på tidspunktet for å ta en beslutning, er dette bare små sett med celler. Men de betyr allerede mye for foreldrene sine.
En annen ulempe med IVF er å gjøre det til en sjelløs virksomhet. Det handler om surrogatmorskap. Selve ideen er veldig edel - å holde ut og føde andres barn for å hjelpe foreldrene hans, som av en eller annen grunn ikke er i stand til å gjøre det på egen hånd.
Men i dag ty til denne prosedyren i økende grad av kvinner som kan føde selv, men som ikke ønsker å ødelegge figuren deres eller risikere karrieren. Og det er flere og flere slike tilfeller.
Fordelene med denne metoden
La oss gå videre til det positive. Å dømme etter de mange positive anmeldelsene av kunstig befruktning, samt køene av søkere, er ikke dette så ille.
Den viktigste og viktigste fordelen med IVF er at den lar pasienter med slike tilstander overvinne infertilitet og bli mødre.sykdommer som tidligere satte en stopper for slike ambisjoner.
Faktisk, for å lykkes med prosedyren, trenger en kvinne bare to ting: en sunn livmor som kan bære en graviditet, og et embryo. I tillegg kan sistnevnte lages på grunnlag av både egne genetiske materialer og donorer.
I tillegg har utviklingen av denne metoden i dag nådd et slikt nivå at leger allerede kan bestemme ikke bare kjønnet til embryoet, men også tilstedeværelsen av Downs syndrom allerede før det implanteres i livmorhulen. Dermed har fremtidige foreldre faktisk allerede muligheten til å velge kjønn på barnet.
IVF-metoden i dag gir også mulighet til å «utsette svangerskapet». Det vil si at hvis en kvinne for øyeblikket ikke vil eller ikke kan bli mor, men planlegger å gjøre det i fremtiden, kan hun deponere arvestoffet sitt. Og om noen år, når hun er klar, til å bli gravid gjennom kunstig befruktning.
Moderne kryofrysingsteknologi lar deg lagre i mange år ikke bare sæd og egg, men også befruktede embryoer. Og etter tining slår de rot ikke verre enn nyplukkede. Og barn født etter slike prosedyrer er helt normale og sunne.
Betydningen av IVF for vitenskapen
Etter å ha vurdert alle fordelene og ulempene ved dette fenomenet, er det verdt å dvele mer detaljert ved betydningen av kunstig befruktning for menneskehetens fremgang. I tillegg til et stort gjennombrudd innen reproduktive teknologier, ga bruken av IVF forskere en sjanse til å lære hvordan de kan forhindre mangesykdommer hos fremtidige barn, diagnostisere dem når babyer er noen få celler store.
I tillegg har oppdagelsen av at et menneskelig embryo kan eksistere utenfor mors liv ført til utviklingen av en teknikk for å amme premature babyer som ble dømt for 50 år siden.
I tillegg gir det faktum at et barn med få celler i størrelse kan tåle år med kryogen frysing uten å skade seg selv, håp om at det i fremtiden vil bli utviklet en teknologi for å "bevare" menneskekroppen i mange år reise i verdensrommet.
Betydningen av IVF når det gjelder moral
Etter å ha listet opp de viktigste fordelene og ulempene ved IVF, er det verdt å vurdere det moralske aspektet.
Når det gjelder ulike religioners holdning til prosedyren, hilser de fleste velkommen de nye mulighetene for å bli foreldre som en slik befruktning gir. Samtidig kritiserer de dens individuelle nyanser.
Spesielt tror nesten alle religioner at bruken av donorsæd eller egg negativt påvirker familiens institusjon, og korrumperer den moralsk. Faktisk, i dette tilfellet oppdrar faktisk en av foreldrene en annens barn. I tillegg bidrar muligheten for å bli gravid gjennom IVF til at mange kvinner ikke gifter seg, men foretrekker å oppdra barna alene.
For å være rettferdig er disse påstandene helt klart langsøkt. Mange foreldre oppdrar tross alt andres barn og er glade. Og det er ikke bare barna, "arvet avarv" fra tidligere ekteskap i andre halvdeler, men også adopterte barn. Og akkurat som situasjoner er ikke alle moraliserende bare gode, men til og med ofte satt som et eksempel.
Når det gjelder alenemødre, av en eller annen grunn, har enker som ga livet sitt for å oppdra barna sine vært et eksempel og respektert i alle aldre. Men faktisk er de ikke veldig forskjellige fra kvinner som bestemmer seg for ikke å gifte seg (eller ikke har en slik mulighet), men som har født et barn "for seg selv".
Det er ett punkt til som nesten alle moderne religioner kritiserer kunstig befruktning for. Dette er relatert til embryoer. Når de utfører prosedyrer, oppfatter forskere og leger dem som råvarer som eksperimenter kan utføres på og kastes på. Samtidig tror de fleste moralister at hvert av embryoene allerede er en person med en sjel. Så holdningen til ham burde være passende.
Men for øyeblikket er det ingen bevis for at et sett med celler 2-4 dager gamle virkelig har en sjel og andre personlighetsegenskaper. På den annen side er heller ikke det motsatte bevist. Tross alt er mysteriet om fremveksten av bevissthet fortsatt et mysterium for menneskeheten. Derfor roper noen med skum i munnen at et barn blir en person først etter fødselen, mens andre ikke mindre heftig beviser det fra unnfangelsesøyeblikket. Og ifølge sistnevnte er valget av ett av flere embryoer og ødeleggelsen av mindre kvalitet det samme som å drepe barn. Hvem av dem som er riktig – tiden vil vise.
