Når det er grunn til å tro at en person har fått hepatitt, kan du ta en overflateantigentest og fastslå sannsynligheten for tegn på gulsott på forhånd, før disse prosessene i kroppen settes i gang for fullt.
I dag, ifølge statistikk, er rundt 2 milliarder mennesker rundt om i verden allerede smittet. Og nesten 350 millioner lider av kronisk hepatitt. I forbindelse med denne situasjonen anbefaler leger på det sterkeste at alle gravide testes for hepatitt B 2 ganger: når hun blir registrert på svangerskapsklinikken, og i løpet av prenatalperioden.
Denne artikkelen vil presentere normene for hbsag viral markør for hepatitt B, samt informasjon om hvorfor det er nødvendig å bestemme antigener i blodet og hva som er rollen til deres satellittantistoffer. Et antigen er et protein som danner et antistoff som kan finne et virus ved sitt genom, fange opp og ødelegge det. Slik fungerer immunforsvaret vårt. Hensikten med laboratorieanalyse er å oppdage virale antistoffer i blodet i tide, for å bestemme stadietsykdommer, type virus og foreskrive passende støttebehandling. En person som har mottatt en analyse i hendene, bør konsultere en lege om resultatene. For eksempel er overflateantigenet til hepatitt B-viruset negativt - hva betyr dette? Og hva er referanseverdiene for indikatorene gitt i testene? Alt dette bør studeres.
Hva er hepatitt B-overflateantigen?
De mest aktive forsvarerne som hjelper kroppen med å takle «fienden» er våre egne antistoffer i blodet. De overføres delvis til en person fra moren, og deretter produseres de som svar på stimuli - antigener, og vil forbli for livet.
Et antigen er et fremmedstoff som skader kroppen. Dette er fremmede proteiner av mikrobiell eller ikke-mikrobiell opprinnelse som forårsaker kroppens immunrespons. Generelt er "antigen" oversatt fra engelsk som antistoffgenerator - en produsent av antistoffer. Denne artikkelen handler om antigenene og antistoffene til hepatitt BV-viruset, derfor vil det bli gitt informasjon om de proteinene som er deler av hepatitt B-viruset.
Antigener mot proteiner er interne (kjernefysiske) og overflater. Vi snakker om dem senere.
Antigen-antistoff-systemet eksisterer hele tiden en person går på denne jorden. Naturen har gitt oss smart og kraftig beskyttelse mot virus og bakterier, og i prinsippet, med sterk immunitet, er kroppen i stand til å takle trusselen selv.
Men for tiden er menneskelig immunitet ganske svak sammenlignet med nivået på immunbeskyttelsetidligere generasjoner, og vi kan ikke lenger forestille oss et norm alt liv uten medisiner.
For tiden er hepatitt B godt behandlet. Det er bare nødvendig å starte terapi i begynnelsen av sykdommen, når virusene ennå ikke har skadet leveren for mye. Hva skal jeg gjøre hvis hepatitt B overflateantigen oppdages? Normen for et antigen er dets fravær. Siden tilstedeværelsen av hbsag indikerer infeksjon.
Hvordan oppdages antigenet?
Når og av hvem ble hepatitt B-overflateantigenet oppdaget? Det ble oppdaget av den amerikanske medisinske forskeren Baruch Blumberg. Han gjorde et gjennombrudd i å forstå opprinnelsesmekanismene til noen infeksjoner.
Noen år senere, under påfølgende studier, kom Blumberg til den konklusjon at antistoffer hos mennesker produseres mot et spesifikt protein, nemlig det som finnes i skallet til viruset. Senere ble HBsAg, overflateantigenet til hepatitt B-viruset, funnet i menneskeblod uten viruset. Antigenet ble renset og brukt til å lage en vaksine mot viruset. Baruch Blumberg vant Nobelprisen i medisin og fysiologi i 1963.
Deretter begynte det funnet antigenet å bli brukt som en serologisk markør for sykdommen. I medisin er det nå kjent som overflateantigenet til hepatitt B-viruset - det australske antigenet.
HBV overflate- og kjerneantigener
Hepatittvirion består av et skall og personlig DNA. Proteinet som er utenfor og utgjør kapsiden kalles overflate, og det som er inne i kapsiden kalles indre. kjernefysiske proteiner-det er to antigener - HBcAg, HBeAg.
Overflateantigenet til hepatitt B-viruset - hbsag-proteinet - er i stand til å aktivere onkologiske prosesser i leveren og sprer seg i tillegg i hele kroppen.
Funksjoner av HBV-viruset
Hepatittviruset har et så sterkt forsvar at det ikke er lett å drepe det. Selv om du prøver. I en løsning av etylalkohol (80%) lever viruset fortsatt i 2 minutter. Derfor tørkes instrumentene på sykehus før operasjonen ikke bare med alkohol, de desinfiseres i lang tid i spesielle kamre, ved hjelp av spesielle metoder. Virion blir ikke ødelagt ved gjentatt frysing og tining; det kan ikke ødelegges med svake oppløsninger av desinfeksjonsmidler, for eksempel er formalinoppløsning (0,1%) ikke redd for viruset.
Hepatitt B-virus lever 7 dager utenfor bærerens kropp. I løpet av denne tiden vil mange ha tid til å bli smittet. Når den dessuten kommer til en ny operatør, blir den aktiv og multipliserer igjen.
Når et virus kommer inn i kroppen, angriper det umiddelbart leveren på en målrettet måte. Det trenger inn i hepatocyttens kjerne og får cellen til å produsere nye virus. Viruset kan ikke formere seg uten en vert, og hele "livet" er en parasittisk symbiose. På grunn av det faktum at virus er inne i kroppens egne celler, er det umulig å bruke antibiotika på dem.
Negativt og positivt antigen. Hva betyr dette?
Antigenet vises i blodet omtrent 14 dager før slutten av inkubasjonsperioden. I løpet av analysen kan det allerede identifiseres, om enn på en liten måte.mengde, men det er tilstede. Inkubasjonsperioden for HBV-hepatitt varer fra 4 til 12 uker. Forsvinner fra blodet etter utseendet av antistoffer - HBs. Det vil si, etter 3 måneder med vellykket terapi, men noen ganger kommer bedring mye senere.
Hvis en person etter å ha bestått testen får et resultat som sier at antigenet til hepatitt B-viruset er positivt, er dette en grunn til å tenke. Dette betyr at det er et virus i blodet og beskyttelsesmekanismer er aktive. Selv om personen ennå ikke føler seg uvel. Det kan være nødvendig å ta denne analysen på nytt.
Et annet resultat funnet i journalen er at hepatitt B-overflateantigenet er negativt. Dette resultatet betyr at alt er i orden og ingen HBV-proteiner ble funnet i blodet som ble tatt.
Merk at resultatet ikke alltid er nøyaktig. Det kan være både falskt positivt og falskt negativt. Hvorfor? Det kan være flere årsaker til dette:
- i blodets antigener mot hepatitt C, D, E, men ikke B;
- hepatittvirus mutert;
- en person har fått en ondartet type virus;
- en person er bærer av et "sovende" virus;
- blandet hepatitt B+D;
- superinfeksjon, da det sovende B-viruset allerede var tilstede i kroppen, og personen også ble smittet med D-viruset.
Hvis overflateantigenet til hepatitt B-viruset er tvilsomt, hva er forberedelsene til og hva skal man gjøre med et slikt resultat? Det er nødvendig å bestå ytterligere serologiske tester, finne ut om det er endringer i leverens størrelse og ta tester for antistoffer. Da kan legenfor å fortelle mer, ha resultatene fra visse studier i hånden.
Det verste er om viruset har mutert. Da vil ikke antistoffene mot overflateantigenet til hepatitt B-viruset, som ble utviklet på grunn av vaksinasjon, virke. Det er imidlertid ikke alt.
Antistoffer mot hepatitt B-overflateantigen
I tillegg til å påvise HBsAg og HBcAg i tester, kan man også finne HBsLg, HBcLgG og HbcLgM antistoffer i blodprøver. Hva følger av disse dataene? Antistoffer som sirkulerer i kroppen indikerer at betennelse fortsatt er tilstede, eller personen har hatt en akutt infeksjon tidligere, eller pasienten er kronisk syk. Det fullstendige fraværet av antistoffer er et tegn på fravær av betennelse og eventuell beskyttelse.
Generelt vises antistoffer mot hepatitt B-overflateantigenet flere måneder etter påvisning av HBsAg eller HBcAg. Normen av antistoffer i blodet mot overflateantigenet er omtrent 100 mU / ml. Denne indikatoren må overvåkes fra tid til annen. Hvis indikatoren faller under hundre enheter, må du vaksineres.
Utseendet av antistoffer i blodet i stedet for HBcAg, overflateantigenet til hepatitt B-viruset, kalles serokonversjon. Dette vendepunktet betyr tilnærmingen til utvinning. Og tidsperioden mellom utseendet av antigener og en betydelig reduksjon i overflateantigenet til hepatitt B-viruset kalles det "serologiske vinduet". Vanligvis strekker dette "vinduet" seg i 3-6 måneder. Men hvis tidsintervallet er lengre, så er det ingenting å bekymre seg for. Selv kronisk hepatitt kan kureres hvis det oppdages tidlig.
Kvantitativ overflateantigen. Normer
Hva er normene for hepatitt B overflateantigen? Standarder er gitt for hver markør for å kunne evaluere de resulterende tallene på en adekvat måte gjennom sammenligning, og slik at klinikere over hele verden kan ta utgangspunkt i standard måleenheter.
Så, hva skal være overflateantigenet til hepatitt B-viruset? Normen for indikatoren er 10 mU / ml. Du må imidlertid kjenne til andre nyanser. Dersom resultatene av hepatitt B overflateantigentesten (kvantitativ test) er mindre enn referanseverdien, betyr dette at resultatet er negativt. Det vil si at hepatitt B ikke oppdages. Og når antigenene i blodet er mer enn det angitte merket, anses analysen som positiv.
Tall fra 10 til 100 i analysen forekommer i slike tilfeller:
- Acute HBV er i ferd med å komme seg.
- Vaksinasjonen var vellykket.
- Sykdommen er kronisk, men med lav smitteevne.
Det hender at testresultatet i screeningstudier er tvilsomt. Deretter gjøres en spesiell verifikasjonsanalyse, hvor metoden kompetitiv ELISA benyttes. Under testen nøytraliseres hepatitt B-overflateantigenet med spesifikke antistoffer. Resultatet av en slik studie er mange ganger mer nøyaktig.
Positive tester må kontrolleres på nytt. Når prøven tas på nytt, skal den tas under samme forhold og samtidig som første gang.
mutante former for hepatitt og antigen
Som alle forbindelser i den biologiske verden, er virus utsatt fornaturlige strukturelle endringer, det vil si at de muterer. Siden antigener bare reagerer på én type protein, er de hjelpeløse før den muterte kapsiden. Og moderne tester kan ikke oppdage et mutert virus. Det tar år med forskning å finne formelen for hvert virus og kompilere en test for det. Og de studiene som er nå, har ennå ikke gitt tilfredsstillende resultater.
Hvem trenger en obligatorisk test?
Siden overflateantigenet til hepatitt B-viruset er svært farlig, er dette proteinet en ekte gift for leveren, forstyrrer dens funksjoner og gir ingen symptomer. Det anbefales at alle testes hvert par år. Det er visse grupper mennesker som rett og slett trenger å regelmessig donere blod for forskning:
- De som jobber i en medisinsk institusjon eller i en offentlig servering.
- Til turister som besøker Afrika.
- Etter kontakt med et tilfelle av hepatitt.
- Asosiale individer.
- Til de som sitter i fengsel.
- Etter hemodialyse.
- Å bli blodgiver.
Andre borgere testes for overflateantigen etter eget skjønn. Bokstavelig t alt alle har risiko for å bli smittet, spesielt unge mennesker som liker å tatovere seg på kroppen. Hvis ikke tatovøren desinfiserer instrumentene, er smittefaren utrolig stor. Det samme gjelder lavkvalifiserte tannlegekontorer og neglesalonger.
HBsAg hurtigtest
Bestemmelse av overflateantigenet til hepatitt B-viruset er ikke bare mulig ilaboratorieforhold, men også hjemme, hvis det er en spesiell immunokromatografisk hurtigtest. Dette er en engangstest som fastslår tilstedeværelse eller fravær av et antigen ved å bruke én dråpe blod fra en fingertupp.
Makrofagenes rolle i ødeleggelsen av viruset
Hepatitt B fjernes fra kroppen av store immunceller k alt makrofager. HBV-viruset prøver umiddelbart å komme inn i hepatocyttcellen - levercellen, og endre strukturen. Hvis immunsystemet er sterkt, begynner cellene å drepe både selve den skadede hepatocytten og de friske cellene som er i nærheten. Arrvev vokser i stedet for friske celler. HBsAg-immunkomplekser bestemmer ekstrahepatisk vevsskade av viruset, det vil si at de "fanger" viruset som har forlatt leverområdet og sprer seg videre med blodet.
Hvordan renses leveren for viruset? Dette skjer bare på grunn av død av leverceller og deres fjerning fra kroppen. Antistoffer og antigener fagocyteres, det vil si fanges opp av makrofager, og skilles ut gjennom nyrene. Men med visse patologier blir denne prosessen forstyrret. Immunkomplekse patologier fører til sykdommer som arteritt, glomerulonefritt og andre.
Kroppens sterke immunrespons forårsaker alvorlig betennelse i leveren. Akutt hepatitt kan være svært alvorlig og kreve behandling på en infeksjonsavdeling.
Antistoff blodprøvetaking
Blod for hepatitt B overflateantigen tas fra venstre hånd. Sørg for å faste i minst 6 timer. Samtidig for 5dager før analysen bør du ikke drikke alkohol og spise fet mat. Det anbefales ikke å være nervøs før testen, å krangle med noen dagen før. Røyking forbudt. Ellers blir resultatet feil. Ideelt sett, 10 minutter før du donerer blod, sett deg bare på en benk på venterommet.
Hva gjør en helsearbeider? Armen over albuen skal bindes med en tourniquet. Nålen settes forsiktig inn i venen i albueområdet, og blodet gjennom nålen går inn i spesielle medisinske slanger. Deretter tar spesialisten den nødvendige mengden blod inn i et reagensrør.
Anbef alte vaksinasjonsdatoer for voksne
Hvis det oppdages en liten mengde antistoffer mot overflateantigenet til hepatitt B-viruset i blodet, vil legen insistere på vaksinasjon. Dette er den eneste måten å 100 % beskytte mot leverskade i dag.
Helsearbeidere trenger vaksine hvert 5.–7. år. Det er nok at andre kategorier av befolkningen blir vaksinert hvert 15. år. Men det er spesielle tilfeller når det er forbudt å gjøre dette:
- Vaksinasjoner er forbudt for de som nylig har vært syke av en av stammene av hepatittviruset.
- Personer som er allergiske eller intolerante mot vaksinasjonskomponenter.
- Personer over 50–55 år.
- I perioden med svakhet i kroppen på grunn av akutte luftveisinfeksjoner.
Før du tar en beslutning om vaksinasjon, er det lurt å konsultere legen din. Etter injeksjonen kan en person føle smerte i magen, generell svakhet, kroppstemperaturen stiger ofte. Hvis det er på injeksjonsstedetrødhet i noen dager er også en normal reaksjon på vaksinen.
Andre virusmarkører
Bestemmelse av overflateantigenet til hepatitt B-viruset - dette er bare en liten del av alle testene som skal tas. Denne analysen gir lite informasjon.
HBsAg serologisk markør er den viktigste og billigste måten å kjenne diagnosen på på forhånd. Men det er andre markører for viruset som vises og forsvinner i strengt definerte perioder:
- HBeAg er i blodet fra 1 uke etter opptreden av HBsAg, avtar etter 20-40 dager. Dette er det kjernefysiske "e"-antigenet. Atomkraft betyr intern. Det indikerer en høy smitteevne av blodet. Risikoen for perinatal (ved fødselen) overføring av viruset er svært høy. Markøren indikerer også den aktive reproduksjonen av viruset i kroppen.
- HBcAg - kjernekjerneantigen av HBV. Dens tilstedeværelse betyr at en person enten er syk nå eller har hatt en akutt infeksjon og er bærer av antistoffer mot HBV. Oppdaget utelukkende under morfologiske studier.
- LgM anti-HBc antistoffer (klasse LgM) mot kjerneantigenet. Antistoffer forblir i blodet i 60–540 dager.
- Anti-HBe - beskyttende antistoffer mot "e"-antigenet, viser hepatitt i nøyaktig 90 % av tilfellene etter 60 dager etter infeksjon.
- Anti-HBc (tot alt) - immunglobuliner mot hepatitt B kjerneantigen. Tilstede i kroppen 7-14 dager etter HBsAg. Dette er en veldig viktig diagnostisk indikator. Gir et klarere bilde av hva som skjer hvis HBsAg er negativt. Kan indikere antistoffer etter vaksinasjon eller en tidligere inflammatorisk prosess ilever.
Markører som LgG og kjernefysiske antistoffer forblir i en persons blod hele livet, andre forsvinner når hepatitt utvikler seg i kroppen.
Hva kan alle disse markørene fortelle leger? Etter å ha undersøkt alle indikatorene, gjør spesialisten sin dom. Resultatene kan se slik ut:
- Kronisk aktiv hepatitt B.
- akutt hepatitt (mutant, vill eller vanlig type).
- Bare å være en transportør.
- Latent kronisk infeksjon.
- Løst akutt hepatitt.
- Normal immunrespons - etter vaksineadministrasjon.
Men ikke tro at én markør vil gi alle svarene. Diagnosen stilles etter å ha vurdert mange tester, den generelle funksjonstilstanden til leveren og pasientens plager. Hvis en person viser seg å være bare en bærer av viruset, trenger han ikke å bli behandlet. I sin inaktive form skader den ikke kroppen.
Diagnose av leverens tilstand
Hensikten med tilleggsdiagnostikk er å bestemme graden av leverdysfunksjon. Fargen på sklera i øynene og urinen avgjør bare at nivået av bilirubin har blitt over det normale. Andre leverdysfunksjoner kan ikke spores visuelt.
Hvilke tester bør gjøres etter bekreftende analyse? Minst 5 undersøkelser og prosedyrer til er nødvendig:
- Legen må kjenne til konsentrasjonen av gallesyrer i pasienten. Galleblæren og dens kanaler undersøkes. Slik kontrolleres tilstanden til en pasient med hepatitt.
- Kontroll av koagulasjonssystemet. Produksjonsnivået må settesprotrombin, som er involvert i prosessen med blodpropp etter skade på kroppen.
- Studier av funksjonen til leveren som dens deltakelse i proteinmetabolismen. Det parenkymale organet er involvert i produksjonen av slike proteiner: globulin, fibrogen og albumin.
- Alkalisk fosfatasestudie. Analysen er nødvendig for å oppdage metastatiske svulster i det lange forløpet av moderat og alvorlig kronisk hepatitt.
- Studie av leverens utskillelsesfunksjon. Det vil si i hvilken grad kroppen har beholdt evnen til å rense blodet for giftstoffer. Dette er viktig for å bestemme det kroniske stadiet av hepatitt B.
- Og nivået av kolinestase blir også sjekket.
Her er diagnoseverktøyene som brukes til levertester:
- Ultralyddiagnostikk. Ultralyden viser om leveren er forstørret, om det er godartede eller ondartede svulster.
- CT - ved hjelp av datatomografi ser legen et tredimensjon alt bilde av kroppen.
- Radioisotopskanning. Også k alt scintigrafi. Brukt mot hepatitt er ekstremt sjelden.
- MRI. MR med kontrast viser tydelig gallegangene og deres åpenhet.
- Biopsi - tar en mikroskopisk del av leveren for serologisk analyse.
Først når alle data om leverfunksjon er innhentet, gir legen noen anbefalinger angående kosthold, livsstil og påfølgende behandling. Alle anbefalinger er svært individuelle. Mye avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Kronisk hepatitt B med lav aktivitet, moderat ogalvorlig. Symptomer
Hepatitt kan være mild eller alvorlig. Sykdommen manifesterer seg ofte ikke på noen måte, flyter asymptomatisk. Og pasienten kan finne ut om det ved en tilfeldighet, etter medisinske tester; hvis han foretrekker å ikke gå til legene, vil han ikke vite det før hepatomegali begynner - en økning i leveren i volum.
Hvordan viser lavgradig hepatitt seg? Det er symptomer på lett forgiftning - generell svakhet og lett forhøyet temperatur. Det er ingen kvalme og oppkast. Det hender at lett kvalme av og til oppstår, men personen tar det ikke på alvor, og tror at det er fra mat.
En form for moderat sykdom viser seg i regelmessig tretthet, som hoper seg opp om ettermiddagen. Kvalme er mer utt alt, men det er ingen oppkast ennå, søvnforstyrrelser er heller ikke oppdaget. Hyppig hodepine, og noen ganger bare en merkelig følelse av tyngde i hodet. Bilirubin er allerede forhøyet, og gule øyne kan sees i speilet. Det er ingen flere alvorlige anomalier i kroppens fysiologi ennå. Med disse symptomene er det viktig å ta en test for overflateantigenet til hepatitt B-viruset. Et positivt resultat indikerer utviklingen av sykdommen.
Hva kjennetegner alvorlig hepatitt B? Det er slike karakteristiske symptomer som takykardi, svimmelhet, følelse foran øynene til svarte fluer. Forgiftning er utt alt, gulsott er tilstede. Protrombinindeksen faller under 60%.
Fulminant hepatitt er også isolert - dette er en superakutt form av sykdommen. Manifestert i akutt leversvikt,leverceller begynner å dø i massevis. Pasienten kan falle i langvarig koma og dø.
Hepatitt har i noen tilfeller ingen andre symptomer enn hepatomegali. Dette begrepet refererer til forstørrelse av leveren på grunn av betennelse.
Ved palpasjon finner legen at leveren er bestemt i 6-8. interkostalrom. Organet kan stikke ut under kystmarginen fra 0,5 til 8 cm. Nesten alle pasienter føler smerte, smerte er spesielt utt alt dersom det samtidig observeres betennelse i gallegangene.
Men det er andre situasjoner. Hepatitt overflateantigen i HBsAg er negativ. Hva betyr det? Dette betyr at ingen symptomer bør forventes. Pasientens blod er fritt for viruset.
Analysekostnader i Moskva
Ulike sentre setter sin egen prispolitikk for tjenester, så det er vanskelig å si en entydig pris. Men i prinsippet er en analyse for overflateantigenet til hepatitt B-viruset HBsAg den billigste av hele serien med tester for hepatitt B. I Moskva vil det å donere blod for å oppdage en markør koste rundt 1000–1500 rubler.
Forebygging
Hepatitt B er svært vanskelig å behandle, og det vil ta minst seks måneder. Og hvis sykdommen blir kronisk, er dette enda verre fordi pasienten hele tiden må ta tester og overvåke leverens tilstand. Når du vet hvor farlig det er, er det bedre å være vaksinert på forhånd og ikke prøve lykken. Manikyr gjøres best hjemme, med ditt personlige neglesett. Led et intimt liv bevisst, med en partner testet for infeksjon.
Det er ønskelig å spise optim alt – ikke overspis, ikke spismye mel og fett, men du bør heller ikke sulte. Hvis en person blir smittet under en operasjon på et sykehus eller privat tannklinikk, vil dårlig ernæring "hjelpe" viruset til å ødelegge leveren raskere.
Dette er den eneste måten å beskytte deg mot hepatitt. Hvis en person er vaksinert, vil antistoffer mot hepatitt B overflateantigen vare i minst 10 år. Og det vil gi pålitelig beskyttelse.
Etter utløpet av 15 år er det ønskelig å teste på nytt for markører og antistoffer. Hva kan resultatet bli? Hvis overflateantigenet til hepatitt B-viruset ikke blir oppdaget, er alt bra med helsen din.
Konklusjoner
Når du tar markører for hepatitt B, må du vite på forhånd hvilke resultater du vil møte. Hvilke tall anses som positive og hvilke som er negative. Hvis overflateantigenet til hepatitt B-viruset er positivt - hva betyr dette? Analysen din viste at det er virus i blodet. Kanskje dette er en sykdom, men det kan også bare være en vogn. Du bør ikke være opprørt på forhånd, siden resultatet også kan være falskt positivt.
For hvert antigen produserer kroppen antistoffer. Immunkomplekser med antistoffer fjernes vanligvis fra kroppen naturlig. Men hvis kroppen er svak, klarer ikke immunforsvaret det, og sykdommen blir kronisk.
Hva gjør jeg hvis overflateantigenet til hepatitt B-viruset blir funnet? Normen for en voksen er bare 10 mU / ml. Hvis resultatet er høyere, så kanskjeetter 14 dager vil de første symptomene på hepatitt begynne, som gulsott, mørk urin, hodepine, tretthet, takykardi og andre.
Den mest passende behandlingstaktikken er å følge alle legens anbefalinger, kontrollere nivået av overflateantigen til hepatitt B-viruset og spise riktig. Personer med hepatitt bør ikke spise noe fett eller stekt.
