En av de farligste onkologiske sykdommene kjent for moderne medisin er Hodgkins lymfom. Ondartede prosesser påvirker lymfesystemet. Sykdommen fikk navnet sitt på initiativ fra WHO i 2001, men selve kreften ble beskrevet allerede i 1832. Det var til ære for forfatteren av disse verkene, den engelske legen Hodgkin, at sykdommen fikk navnet. Alternative navn - granulom, Hodgkins sykdom.
Grunnleggende informasjon
Hodgkins lymfom er en kreftsykdom der lymfesystemets noder vokser. På disse stedene akkumuleres atypiske celler. Utviklingen av patologien er ledsaget av en svikt i deling, modning av beta-lymfocytter som er i stand til å produsere antistoffer. Atypiske neoplasmer kan komme inn i blodet, spres over hele kroppen, de samler seg i forskjellige deler av kroppen. Så snart en ny del av kroppen er infisert, fører delingsprosessene til at det vises en ny neoplasma.
FunksjonHodgkins lymfomer - lokalisering i et system som dekker hele menneskekroppen, siden det er noder i forskjellige områder av kroppen. Fra medisinsk statistikk er det kjent at neoplasmer oftest observeres i reproduksjons- og luftveisorganene, bein.
Typer og klassifisering
Leger deler alle tilfeller inn i fem store grupper. Den vanligste er nodulær sklerose. Hodgkins lymfom i denne formen er i den dominerende prosentandelen av tilfellene godt behandlet. Strømmen vurderes som relativt gunstig.
En litt mindre vanlig form er lymfatisk. Det er kjent fra medisinsk praksis at de fleste pasienter har stor sjanse for å bli frisk.
Hvis en person lider av immunsviktsyndrom, er det en risiko for at han vil utvikle en blandet celle Hodgkins type. Det forekommer noe sjeldnere enn de to typene beskrevet ovenfor, fortsetter aggressivt. Moderne tilnærminger til terapi er relativt ineffektive, så sykdommen kan behandles med store vanskeligheter.
I høy alder er det en risiko for å oppdage lymfatisk utarming. Det er kjent fra statistikk at en slik ondartet prosess oftere oppdages bare nærmere den tragiske slutten - på det fjerde stadiet eller til og med det femte.
Til slutt er den femte varianten nodulært Hodgkins lymfom med en overvekt av lymfoide prosesser. Blant pasienter med denne sykdommen er det betydelig flere menn. Opptil 80% av tilfellene kan oppdages i det første stadiet, det maksimale - det andre. Hvis sykdommen oppdages tidlig, er det en viss sjanse for en vellykketkur.
Hvordan legge merke til?
Symptomer på Hodgkins lymfom inkluderer overvekst av lymfeknuter. Den enkleste måten å merke dette på er i lysken, på halsen og i armhulene. Helt i begynnelsen ligner patologien utseendet til foci av betennelse. Pasienten er forstyrret:
- heat;
- svetter verre om natten;
- vekttap uten åpenbar grunn;
- svakhet, tretthet;
- kløe i hudområder;
- smerter under ribbeina til høyre eller venstre.
Pasientene føler seg overveldet, det er ingen styrke selv for de vanlige tingene som ikke var spesielt vanskelige før.
Symptomer på Hodgkins lymfom inkluderer økt konsentrasjon av hvite blodlegemer i sirkulasjonssystemet. Hvis de primære manifestasjonene ble ignorert, slutter gradvis et sterkt smertesyndrom i beinene. Kreftprosessen gir metastaser som finnes i en rekke vev og organer. Når lymfeknutene vokser, legger de press på organiske strukturer i nærheten. Dette forårsaker spesifikke symptomer:
- tørrhoste;
- pustebesvær;
- ryggsmerter;
- kribling i hjertets region;
- blodig hoste.
For å avklare hva slags sykdom det er (Hodgkins lymfom eller noe annet), gjør de en rekke tester, laboratorie- og instrumentstudier. Ta vevsprøver for biopsi. Den beskrevne sykdommen diagnostiseres hvis spesifikke Reed-Sternberg-celler påvises i materialene.
Features of the disease
For øyeblikket er ikke leger detvet hva som forårsaker Hodgkins lymfom. Vitenskapelig forskning på dette problemet har blitt utført i mer enn ett år, men pålitelig, bekreftet informasjon er ennå ikke innhentet. Dette kompliserer utformingen av risikogruppen betydelig, derfor bør de primære manifestasjonene av sykdommen være kjent for alle, uten unntak, for å slå alarm i tide og komme for undersøkelse til legen for å fastslå hvilke symptomer på hvilken sykdom plager.
I den innledende fasen av Hodgkins lymfom, vises hevelse i området av lymfeknuter. Disse områdene er gitt av smerte. Hvis dette fenomenet bekymrer, er det på tide å gå til legen for en detaljert analyse. Oftere dannes hevelser i perineum, armhuler, på halsen.
I noen tilfeller manifesterer sykdommen seg:
- magesmerter;
- neoplasmer i magen.
Forklarer til pasienten hva slags sykdom det er - Hodgkins lymfom, legen vil definitivt fortelle deg at det ofte til å begynne med går uten noen alvorlige symptomer i det hele tatt. Det er lett å forveksle en onkologisk sykdom og en vanlig forkjølelse, som pasienter kommer til terapeuten med hvis ARI ikke kan kureres med vanlige midler i lang tid. Hvis legen sender til spesialiserte undersøkelser, er det viktig å bestå dem så raskt som mulig – jo raskere patologien kan etableres, jo bedre vil pasientens utsikter være.
Diagnose
Hvis det er mistanke om Hodgkins lymfom hos voksne, barn, undersøker legen pasienten, lager en liste over alle helseplager,undersøker sykdomshistorien, sender til røntgen. Patologi er ikke arvelig, det er umulig å bli smittet med lymfom fra en pasient.
Den endelige konklusjonen kan kun trekkes basert på resultatene av biopsien. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. En liten nål brukes til å fjerne vevsprøver fra pasientens kropp. Materialet må tas fra en hoven lymfeknute. For å kontrollere prosedyren må du bruke en CT-skanner.
Som det fremgår av vurderingene utarbeidet av eksperter, kan Hodgkins lymfom kun påvises hvis en biopsi utføres i henhold til alle regler. Alternativene er:
- slett hele noden eller dens element;
- å få vevsprøver med en bred nål;
- med en fin nål.
Hvis diagnosen bekreftes, bestilles ytterligere tester for å fastslå stadiet av Hodgkins lymfom. 4 (5 på noen mindre vanlige klassifikasjoner) har absolutt den dårligste prognosen for behandling, men bare begynnelsen av sykdommen vil sannsynligvis bli kurert.
For å avklare tilstanden, tilordne:
- CT;
- MRI;
- røntgen;
- benmargsbiopsi;
- ultralyd;
- blodstudie.
Utviklingsstadier
Det verste alternativet er absolutt påvisning av Hodgkins lymfom på stadium 4. For å forstå hva dette betyr, bør man veiledes av hvilke tegn en sak tilskrives et bestemt trinn.
På det første stadiet er den onkologiske sykdommen lokalisert i gruppen lymfatiskenoder i nærheten. Disse kan være knuter i skrittet på den ene siden eller på halsen, men også kun på den ene siden.
Hvis to grupper lymfeknuter samtidig er involvert i prosessen eller sykdommen har gått videre, men alle lokaliseringsområder er enten over mellomgulvet eller under det, klassifiseres tilfellet som det andre stadiet.
Det tredje stadiet sies hvis atypiske celler samtidig er lokalisert i lymfeknutene over mellomgulvet og under denne.
Det vanskeligste tilfellet, og dermed den dårligste prognosen, er stadium 4 Hodgkins lymfom. Samtidig vil atypiske celler være tilstede ikke bare i lymfesystemet, men også spre seg til de indre organene, infiserte beinvevet.
Klassifisering og manifestasjoner
Hos noen pasienter starter feber om natten, svette blir mer aktiv, vekten går kraftig ned. I dette tilfellet sier de at saken tilhører kategorien «A». Det andre alternativet, klasse "B", diagnostiseres hvis de oppførte symptomene er fraværende.
Det er kjent at sykdommen kan utvikle seg både hos en voksen og hos et barn. Det er to alternativer: det klassiske scenariet eller nodulær sklerose. Hodgkins lymfom er i begge tilfeller en ekstremt farlig sykdom. Det er mer sannsynlig å utvikle seg hvis pasienten allerede er infisert med Epstein-Barr-viruset.
Lymphom er kjent for å være mer vanlig hos gutter over fem år, men yngre enn fjorten. Hvis et barns bror eller søster har lymfom, er det mer sannsynlig at babyen utvikler det. Sykdommens manifestasjoner hos barn og voksne er ikke forskjellige.
Hva skal jeg gjøre?
Behandling av Hodgkins lymfom bestemmes av formen, typen sykdom, stadiet hvor den ble oppdaget. Mye avhenger av pasientens velvære, tilstedeværelsen av andre patologier. Hovedmålet med det terapeutiske kurset er absolutt remisjon, det vil si en fullstendig seier over symptomene og tegnene. Hvis det er umulig å oppnå en slik tilstand, etableres en delvis remisjon, når det er mulig å ta svulsten under kontroll, for å forhindre skade på andre vev og organer.
Behandlingen av Hodgkins lymfom er et kompleks av teknikker:
- medisiner;
- strålebehandling;
- kirurgi.
Hvis det var mulig å oppdage sykdommen helt i begynnelsen av utviklingen, vil stråling og cellegift være tilstrekkelig. I senere tilfeller er ytterligere immunterapi nødvendig. Ved hjelp av bestråling kan atypiske formasjoner i det berørte organiske vevet effektivt ødelegges. Alle områder hvor leger mistenker at det er kreft, blir bestrålet.
Kemoterapi er bruk av legemidler som kan hemme den vitale aktiviteten til atypiske celler. Noen legemidler er tilgjengelige i form av tabletter, mens andre er beregnet på injeksjon. For å forbedre prognosen må flere medikamenter kombineres. Et spesifikt program velges av en profesjonell, som evaluerer sakens funksjoner.
Immunterapi er bruk av legemidler for å stabilisere immunsystemet.
Noen ganger brukes folkeoppskrifter. De kan ikke kalles hovedbehandlingen, men slike sammensetninger, som er vellykkede, tillater å stimulere immunsystemet,forbedre pasientens tilstand litt. De kan selvfølgelig ikke erstatte hovedretten.
Et velvalgt program bidrar til å forhindre gjentakelse av Hodgkins lymfom.
Folkemetoder mot kreft
Healere og healere kan tilby flere oppskrifter for å lindre tilstanden til en pasient med Hodgkins lymfom. Bildet nedenfor viser hvordan planten ser ut, hvorfra de mest effektive preparatene er tilberedt - dette er aloe vera, som er utbredt i vårt land. Sirup tilberedes på juicen, den brukes til mat. Legemidlet er ufarlig, styrker immunforsvaret, øker kroppens motstand mot ulike patologiske midler, forhindrer tilbakefall av sykdommer på bakgrunn av et svekket naturlig forsvar.
Det antas at viburnum-avkok vil gi fordeler. Til matlaging brukes ikke bare bær, men også tregrener. Nyttig infusjon på calendula-blomsterstander. To kopper kokende vann tas for et par skjeer kronblad, insisterte i minst 30 minutter og konsumeres. Du kan erstatte den vanlige teen din med calendula-infusjon.
Mange healere er overbevist om at ved kreft er et uunnværlig element i behandlingen chaga, bjørkesopp. Den største effekten vil være ved å bruke den i mat i begynnelsen av sykdommen. Det antas at produktet kan bremse reproduksjonen av atypiske celler, lindre smerte. Chaga-infusjon brukes før måltider tre ganger daglig. Dosering - spiseskje.
Disease: beseiret?
Fra statistikk er det kjent at mange pasienter med Hodgkins lymfom får tilbakefall av sykdommen. Somfullføring av det terapeutiske forløpet til pasienten igjen på kontoen. Du må regelmessig komme til klinikken for undersøkelse av en fagperson. Dersom de ondartede prosessene plutselig blir aktive igjen, vil legen kunne merke dette på et tidlig stadium, noe som betyr at man tar tilstrekkelige tiltak. Jo raskere et tilbakefall ble etablert, desto bedre var prognosen.
For tiden anses vellykkede Hodgkins lymfompasienter å trenge kontroller annenhver måned. Med halve frekvensen gis pasienten datatomografi. Disse tiltakene holder tilstanden under kontroll.
Features of food
For å øke sjansene dine bør du spise riktig. Med Hodgkins lymfom er meieriprodukter indikert, og mest av alt - surmelk. Må gi opp:
- bold;
- fried;
- søtsaker;
- s alte retter.
Absolutt forbud er innført mot alkohol, kullsyreholdig, hurtigmat.
For å støtte kroppens forsvar, må du tilføre tilførsel av vitaminer og mineraler med mat. For å gjøre dette, må dietten diversifiseres med en overflod av frisk frukt og grønnsaker.
Pasienten vises frokostblandinger og supper, havre og bokhvete, rødbeter og hvitløk. Det anbefales å tilberede retter med ost og gulrøtter.
Vesentlig behandling er nøkkelen til suksess
Den klassiske tilnærmingen til å kurere sykdommen er en kombinasjon av kjemoterapi og stråling, selv om det i noen tilfeller er tilstrekkelig med én metode. For at kurset skal være så effektivt som mulig, men gi pasienten minst mulig ulempe, over utarbeidelsen av programmeten gruppe leger med ulike spesialiteter. Et team av spesialister med et høyt kvalifikasjonsnivå kan lage et optimalisert, sparsomt program, som tar hensyn til sakens spesifikasjoner. Samtidig blir sykdomsstadiet og området for lokalisering av atypiske celler, dimensjonene til lymfeknutene, komorbiditeter og pasientens tilstand som helhet tatt i betraktning.
Hvis det var mulig å identifisere sykdommen helt i begynnelsen, er det godt mulig at kun strålebehandling allerede vil være nok. I praksis foretrekker leger å legge til et kurs med kjemoterapi selv ved sykdomsdebut for å sikre en bedre prognose. Hvis Hodgkins lymfom oppdages på et sent stadium, er kjemoterapi uunnværlig. Vi må forberede oss ment alt: dosene vil være høye.
Features of the disease
Det ble nevnt ovenfor at sykdommen først ble beskrevet tilbake i 1832. Opprinnelig trodde forskerne at det var to topper i utviklingen; den første faller på aldersgruppen fra 15 til førti, den andre rammer personer over femti år. For tiden er informasjonen avklart ved hjelp av de mest effektive legemidlene, verktøyene og teknikkene, hvorav den viktigste er immunfenotyping. Det ble avslørt at sykdommen ikke har en andre topp eller at den er ganske svak, og tilfeller som tidligere ble tilskrevet Hodgkins lymfom er faktisk storcellet non-Hodgkins.
Før tilhørte Hodgkins lymfom antallet uhelbredelige sykdommer. For tiden blir opptil 85 % av pasientene enten helt friske eller oppnår stabil remisjon. Vellykket terapi kreveroverholdelse av to grunnleggende betingelser:
- sykdomsoppdagelse på et tidlig stadium;
- riktig valg av behandlingsprogram og streng overholdelse av det.
Risikogruppe
Forskere mener at sannsynligheten for å utvikle en ondartet prosess er høyere for personer med svekket immunsystem. Dette kan utløses av en rekke faktorer:
- HIV-infeksjon;
- organtransplantasjonsoperasjon;
- medikamentell behandling;
- sykdommer som demper immunforsvaret.
Høyere risiko for å utvikle kreft på grunn av kjertelfeber forårsaket av Epstein-Barr-viruset.
Nyanser av sykdommen
Leger merker: Hodgkins lymfom utvikles ikke umiddelbart. Hos noen blir symptomene relativt tydelige i løpet av en måned, hos andre forverres tilstanden gradvis over en periode på seks måneder eller enda mer. Manifestasjoner er forskjellige for forskjellige mennesker. I barndommen er lymfom ofte forkledd som en forkjølelse, men det er også den motsatte situasjonen, når manifestasjonene av en forkjølelse forveksles med atypiske celler og pasienten sendes til en lang studie.
Hvis det oppdages en vedvarende økning i størrelsen på lymfeknutene i den cervikal-supraclavikulære regionen, mens den generelle helsetilstanden er normal, anslås sannsynligheten for en onkologisk prosess til 70 %. På studien viser nodene seg mobile, til berøring - elastiske, tette. Smerter i området er mulig, men denne tilstanden er ikke nødvendig.
Hvis det ikke var mulig å legge merke til ondartede prosesser i tide, vil lymfeknutene gradvisvokse, noe som fører til dannelsen av store formasjoner. På dette stadiet manifesterer lymfom seg nesten alltid som ganske alvorlig smerte. Ubehag er spesielt utt alt hvis du drikker alkohol.
Det er tilfeller hvor Hodgkins lymfom ble oppdaget ganske ved et uhell under en rutinemessig fluorografi, siden de forstørrede nodene ikke reagerte med smerte og ikke ga pasienten angst, ikke tiltrakk seg oppmerksomhet. Kanskje de allerede har provosert kortpustethet og hoste, men pasienter tar sjelden hensyn til slike manifestasjoner. Etter hvert som situasjonen utvikler seg, presser de forstørrede lymfeknutene på vena cava superior, noe som fører til at ansiktet hovner opp og huden blir blåaktig.
Utvikling: mange scenarier
Karakteristiske symptomer på Hodgkins lymfom (aktivering av svette, vekttap, feber) i de innledende stadiene av sykdommen vises bare hos 15 % av pasientene. I den overveiende prosentandelen av tilfellene kommer en økning i lymfeknuter og symptomer som er karakteristiske for sykdommen senere, ettersom patologien utvikler seg. Lymfom er ofte ledsaget av anemi, leukopeni. Leger bemerker at feber ved onkologisk sykdom er annerledes. Oftest blir pasienter forstyrret av kortvarige varmeanfall, etterfulgt av frysninger og svette. Slike situasjoner kan gjentas hver dag eller til og med flere ganger om dagen. For å lindre tilstanden bruker mange:
- Indomethacin.
- Butadion.
Utviklingen av sykdommen hos hver tredje pasient fører til skade på milten. atypiske cellerspres til andre systemer. Det er tilfeller når ondartede prosesser påvirket mandlene, svelget vev, men dette skjer i en relativt liten prosentandel av tilfellene.
Hvis atypiske celler under prosessen treffer lungene, dannes infiltrater, hulrom oppstår, celler fra lymfeknutene sprer seg gradvis inn i mediastinum, og pleuraområdene blir lokalisering av væskeansamlinger.
Pleuralesjonen ved lymfom kan oppdages ved å ta røntgen. Atypiske celler finnes i væsken under analyse. Fra mediastinum kan prosessen spre seg til spiserøret, hjertevevet og luftrøret.
I ett av fem tilfeller påvirker prosessen beinvevet. De mest sårbare er brystbenet, ryggraden, ribbeina og hoftebeinsystemet. Noe sjeldnere trenger atypiske celler inn i rørknoklene. Hvis sykdommen har påvirket muskel- og skjelettsystemet, er pasienten bekymret for sterke smerter.
Progress of disease
Med Hodgkins lymfom kan degenererte celler spre seg til benmargen. Slike endringer er indikert av kvaliteten på blodet: konsentrasjonen av leukocytter og blodplater synker. Muligens anemi. Noen mennesker har ikke benmargssymptomer selv om de unormale cellene har påvirket området.
Når leveren er infisert i de tidlige stadiene, er det nesten umulig å identifisere dette på grunn av organets økte kompenserende evner. Hvis Hodgkins lymfom har spredt seg til dette området, blir leveren større, serumalbumin avtar og fosfatase blir meraktive, men alle disse indikatorene kan bare oppdages når du utfører spesielle studier som tar sikte på å bekrefte eller utelukke leverskade.
Sekundær skade ved lymfom er mulig i mage-tarmkanalen. Atypiske celler finnes i det submukosale laget. Prosessen er ikke ledsaget av dannelse av sår.
Det er en mulighet for CNS-infeksjon. Forskning viser at unormale celler kan samle seg i hjernehinnene i ryggmargen. Dette provoserer nevrologiske lidelser, blir årsaken til absolutt lammelse.
Nesten hver tredje pasient med Hodgkins lymfom utvikler kløe i visse områder av huden, små utslett. I noen tilfeller blir manifestasjonen forvekslet med dermatitt. Hudreaksjoner er mulig i området nær de forstørrede lymfeknutene, men reaksjoner kan uforutsigbart manifestere seg i andre deler av kroppen. Kløe er ganske smertefullt, noe som fører til tap av matlyst, søvnforstyrrelser og psykiske lidelser.
Blodprøver for Hodgkins lymfom viser ingen spesielle endringer. Hos de fleste er konsentrasjonen av leukocytter nær normalen, bare i de senere stadiene synker antallet av disse cellene.
