Lymphom er en sykdom der lymfevev er påvirket. Samtidig begynner de berørte lymfocyttene å intensivt dele seg og provosere funksjonsfeil i den normale funksjonen til de indre organene i menneskekroppen. Det finnes slike grupper av sykdommen: lymfogranulomatose (eller den såk alte Hodgkins sykdom) og non-Hodgkins lymfomer (inkludert follikulær non-Hodgkins lymfom).
Lymfesystemet. Hva er det
En del av immunsystemet til kroppen vår er lymfesystemet, hvis hovedfunksjon er beskyttelse mot alle slags infeksjoner og andre sykdommer. Det er et nettverk av kanaler som en spesiell væske beveger seg gjennom - lymfe. Langs kapillærene observeres lymfeknuter, hvor lymfen er beriket med spesielle celler - lymfocytter. Det er flere underarter. B-lymfocytter er ansvarlige for ervervet immunitet mot infeksjonssykdommer. Ved kontakt med en patogen mikroorganisme eliminerer de dens virkning og lagrer den i minnet. B-lymfocytter er svært viktige midler i dannelsen av en positiv effekt av vaksinasjon. De fleste (80 %) av lymfene er T-lymfocytter. De er ansvarlige for å ødeleggealle typer virus og bakterier. NK-lymfocytter finnes i lymfen i en liten mengde (opptil 10%). Deres hovedfunksjon er å ødelegge deres egne berørte celler (inkludert i en sykdom som follikulært lymfom).
Hvordan en ondartet prosess utvikler seg i lymfesystemet
Svulstprosessen begynner å utvikle seg fra cellene i lymfesystemet (B-lymfocytter). Sykdommen diagnostiseres hovedsakelig hos eldre, hos barn forekommer den i isolerte tilfeller. Follikulært lymfom har fått navnet sitt fra det faktum at hårsekken er den første som blir rammet. Svært ofte observeres neoplasmer i nakken, armhulene, lysken. Et trekk ved et slikt lymfom er at pasienter søker hjelp veldig sent. Berørte lymfocytter trenger inn i alle indre organer og forstyrrer arbeidet deres. Selv om follikulær lymfom iiiia reagerer ganske bra på terapi, gjør ikke sen diagnose det mulig å bli fullstendig kvitt sykdommen.
Mulige årsaker til sykdom
Eksperter kan ikke nevne de eksakte årsakene som bidrar til utviklingen av onkologiske sykdommer. Det er imidlertid en rekke faktorer som øker muligheten for ondartede svulster. En av dem er mutasjoner av gener, kromosomer. Arbeider under ugunstige forhold, kan konstant kontakt med skadelige kjemikalier også være en katalysator for utviklingen av en tilstand som follikulær lymfom. Årsakene til sykdommen kan være som følger:stråling, immunsvikt svekkelse av kroppen, autoimmune sykdommer. Noen eksperter identifiserer også faktorer som røyking, bruk av visse medisiner og til og med fedme.
Symptomer på lymfom
Follikulært lymfom har ganske milde symptomer, spesielt de første stadiene. Først av alt kan en viss forstørrelse av lymfeknutene noteres. Imidlertid forblir de smertefrie. Det er karakteristisk at en liten hevelse med jevne mellomrom forsvinner, for så å dukke opp igjen. Dette faktum bør være spesielt alarmerende. Nodene inne i brystbenet øker også. Utad kan dette vise seg som hoste, kortpustethet. Det kan være lett hevelse i ansiktet. I noen tilfeller lider også milten. Follikulært lymfom symptomer kan være ganske vanlige: vekttap, generell tretthet, svakhet i kroppen. Disse tegnene er imidlertid unntaket snarere enn regelen, de er observert hos bare én av ti pasienter. Mer alvorlige stadier av sykdommen er preget av skade på nervesystemet, spesielt benmargen. Samtidig noteres svimmelhet, kvalme, og bevisstløshet er mulig.
Klassifisering og stadier av kreftforløpet
Det finnes flere typer lymfomer. Den første er follikulær. Innholdet av follikler i dette tilfellet er 75%. Hvis det er i området 25-75%, er dette en follikulær-diffus underart. Med diffus type noteres mindre enn 25% av folliklene. Follikulært lymfom (iiiia) forekommer i flere stadier. I det innledende stadiet er bare ett område av lymfeknutene påvirket. Sekundstadiet er preget av involvering av to eller flere steder i den patologiske prosessen (men på den ene siden av mellomgulvet). I tredje grad påvirkes områder på begge sider av mellomgulvet. Den vanskeligste fjerde etappen. Endringer forekommer også i indre organer og systemer (benmarg, lever, etc.). Noen ganger legges bokstaver til den numeriske betegnelsen på stadium av lymfom: A eller B. Dette indikerer om follikulært lymfom har tegn av følgende type: "B" - det er en endring i kroppstemperatur (periodisk økning), vekttap, svette om natten. Lymfom med prefikset "A" - disse symptomene er fraværende.
Metode for diagnostisering av lymfom
Først foretar en spesialist (onkohematolog) en visuell undersøkelse av pasienten. Histologisk undersøkelse av prøven er obligatorisk. For dette utføres en biopsi. En del av den berørte lymfeknuten fjernes og undersøkes under et mikroskop. Det er verdt å merke seg tre cytologiske typer av sykdommen som krever forskjellig behandling. Den første typen er preget av tilstedeværelsen av opptil fem sentroblaster i synsfeltet til mikroskopet, den andre - opptil 15 enheter. Den andre cytologiske typen krever sjokkkjemoterapi, da den er ganske aggressiv. Follikulært lymfom 3a cytologisk type har den mest ugunstige prognosen. Omfattende neoplasmer kan sees i synsfeltet til mikroskopet. I tillegg må pasienten donere blod (tumormarkører, generell analyse), gjennomgå en ultralydundersøkelse av indre organer, CT eller MR. For å avgjøre om den berørtesentralnervesystemet, blir ryggmargen høstet for videre undersøkelse for tilstedeværelse av kreftceller.
Follikulært lymfom. Behandling
Nylig har antallet pasienter med denne diagnosen økt betydelig. Som regel, jo tidligere neoplasmer ble lagt merke til, jo flere sjanser har pasienten til å redde helsen og livet. Lymfom er preget av et ganske tregt forløp, derfor velger leger i visse tilfeller en vente-og-se-holdning, og observerer alle endringene i menneskekroppen. Dette skyldes at både cellegift og kirurgi ikke går sporløst og har sine negative sider. Remisjon av follikulært lymfom kan vare i flere år. Hvis den onkologiske sykdommen begynner å utvikle seg, bør behandlingen utføres umiddelbart. Blant hovedmetodene for behandling bør stråling, kjemoterapi og medisiner skilles. Avhengig av typen lymfom, kan regional bestråling forhindre mulige tilbakefall. I det første stadiet av sykdommen ble langvarige remisjoner registrert hos de fleste pasienter.
Administrasjon av kjemoterapi
Aggressiv kjemoterapi (overveiende ved bruk av flere medikamenter) i de tidlige stadiene av lymfom kan redusere sannsynligheten for tilbakefall betydelig. I lang tid ble denne metoden ansett som den viktigste i behandlingen av kreft. Kjemoterapi tar sikte på å drepe tumorceller når de formerer seg. Kombinerte medisiner er i stand til å påvirke delingsprosessen på forskjellige stadier, så bruken deres er mer effektiv. Men kjemoterapi har en destruktiv effekt på andre organer (hud, hår osv.). Benmargen lider også av disse stoffene. I løpet av terapiperioden blir en person mer utsatt for smittsomme sykdommer, flere blåmerker kan vises, samt blødninger. Ofte fører medikamentell behandling til økt produksjon av urinsyre, noe som fører til dannelse av nyrestein. Alle bivirkninger forsvinner imidlertid noen uker etter endt kurs. Det er verdt å merke seg at enkelte kjemoterapimedisiner kan føre til en reduksjon i antall sædceller hos menn, provosere infertilitet hos kvinner.
Behandling med monoklonale antistoffer
Follikulært lymfom behandles også med nye medikamenter som monoklonale antistoffer. De ødelegger målrettet bare lymfomceller. Denne teknikken er spesielt effektiv i kombinasjon med kjemoterapi. Monoklonale antistoffer reduserer toksisiteten til kjemikalier noe. Pasienter opplever langvarig remisjon av follikulært lymfom. I noen tilfeller er en allergisk reaksjon mulig, så den første administreringen av antistoffer tar ganske lang tid. Før behandlingen starter trenger pasienten en kur med antiallergiske legemidler.
Tilbakefall av sykdom
Denne sykdommen er preget av langsom progresjon i de tidlige stadiene, perioden med remisjon kan vare opptil 20 år. OftereTot alt observeres tilbakefall av follikulært lymfom med 3a cytologisk type. I dette tilfellet kan en stamcelletransplantasjon være nødvendig. Både en bror (søster) og en ikke-blodslektning kan bli donor. Prosedyren utføres på pasienter under 70 år som responderer ganske godt på cellegiftbehandling og har en tilfredsstillende helsetilstand. Etter transplantasjon observeres forbedringer hos omtrent halvparten av pasientene. Pasientens overlevelse avhenger av mange faktorer. Først og fremst betyr sykdomsstadiet, morfologien til endringer (prognosen for follikulært lymfom i fjerde stadium er ganske ugunstig). Det skal bemerkes at unge mennesker takler sykdommen bedre. Det er svært viktig å gjenkjenne lymfom i tide, så ikke avslå forebyggende undersøkelser fra spesialister.
