Tilbakefall er kliniske manifestasjoner av sykdommer som oppstår etter en midlertidig forsvinning. De er alltid forbundet med ufullstendig eliminering av årsakene til den patologiske prosessen.
Konseptet med tilbakefall
Mellom perioder med tilbakevending av sykdommen kan være fra flere dager (ved forkjølelse og enkelte infeksjoner) til flere år. Det avhenger av hvor mye funksjonssvikten til organer eller systemer kompenseres.
Hvis gjenopprettingen var ufullstendig eller det var en genetisk tilstand, er tilbakefall mulig. Det avhenger også av påvirkningen fra miljøet. Hvis aktiviteten til kroppssystemet som er påvirket av sykdommen ikke er fullstendig gjenopprettet, er tilbakefall (dette skjer ofte med en for tidlig tilbakevending til arbeid) mulig under normale forhold. Noen ganger fører bare ekstreme omstendigheter til dem.
Avhengighet av det kliniske bildet
I noen sykdommer er risikoen for tilbakefall så stor at det til og med gjenspeiles i navnene deres. For eksempel tilbakefallende feber.
Eller tilbakevendende lammelser, som er et symptom på en rekke sykdommer som påvirker nervesystemet. Spontangjenopptakelse av symptomene er typisk for gikt, leddgikt, revmatisme, magesår. I psykiatrien er det vanlig å snakke om den tilbakevendende formen for schizofreni - dette navnet avslører også den tilbakevendende naturen til denne sykdommen. Kronisk bronkitt og sykdommer i mage-tarmkanalen som pankreatitt og erosiv gastroduodenitt kommer ofte igjen. Et tilbakevendende forløp er karakteristisk for patologier som påvirker det hematopoietiske systemet (pernisiøs anemi, leukemi).
Tilbakefall kan ha et annet klinisk bilde enn de første manifestasjonene av sykdommen. Dessuten, både når det gjelder alvorlighetsgraden av symptomene, og i kvalitative termer. Ta for eksempel en slik sykdom som revmatisme. Etter å ha oppstått for første gang, kan det fortsette i form av chorea, deretter i form av polyartritt eller revmatisk hjertesykdom. Den samme sykdommen i de senere stadiene gir en slik komplikasjon som hjertesvikt. Symptomer på samtidig patologi dominerer og endrer dramatisk det kliniske bildet av tilbakefall. Dette gjør det vanskelig å stille en diagnose. Og kompliserer også behandlingen.
Diagnose
Tilbakefall er en faktor som må vurderes når man skal stille en differensialdiagnose. Spesielt ved infeksjonssykdommer (for eksempel malaria). Hvis de primære manifestasjonene av sykdommen er tilstrekkelig langt unna i tid, ikke kan beskrives nøyaktig og er atypiske, kan dette føre til at et tilbakefall vil bli tolket som sykdomsutbruddet. Derfor er historieopptak veldig viktig. Noen ganger er det fornuftig å kritisk revurdere tidlige diagnoser og analysere dem i ettertid.
Forebygging av tilbakefall
Remisjon vil blioppnås jo lettere, jo tidligere startes behandlingen. Det er bedre om pasienten er godt informert om muligheten for et tilbakevendende sykdomsforløp.
Da vil han ikke bli overveldet av plutselige tilbakevendende symptomer og vil være i stand til å svare mer adekvat, starte behandlingen tidligere. Rehabiliteringstiltak etter sykdommens akutte fase er svært viktig. De må utføres under hensyntagen til individuelle egenskaper.
