Antifosfolipid-antistofftest brukes til å gjenkjenne visse proteiner som produseres av kroppen mot seg selv som følge av autoimmune reaksjoner. De er assosiert med trombocytopeni (et redusert antall blodplater i blodet), så vel som med trusselen om spontanabort, svangerskapsforgiftning (utseendet til sen toksikose hos gravide) og med for tidlig fødsel. På bakgrunn av en økning i innholdet av disse antistoffene øker risikoen for dannelse av blodpropp, noe som senere kan føre til så farlige patologier som hjerneslag og hjerteinfarkt.
Beskrivelse av konseptet
Antifosfolipidantistoffer har en mangefasettert effekt på hemostasesystemet med skade på alle dets beskyttende ledd: endotelbarrieren, funksjonen til naturlige antikoagulanter og endogen fibrinolyse. De aktiverer blodplatekoblingen til hemostase sammen med prokoagulantfaktor.
Kombinasjonen av protrombotiske og ikke-trombotiske effekter, inkludert aktivering av den lokale inflammatoriske responsen, sammen med effekten på trofoblasten og egenskapene til embryoet, fører til utvikling av det kliniske bildet og til en helhet rekke forskjellige trombotiske komplikasjoner. De forekommer i venøse og arterielle kar, så vel som i mikrosirkulasjonssystemet av angiopatis natur. Kan føre til reproduksjonstap i form av svangerskapsforgiftning og svangerskapsforgiftning, samt føtoplacental insuffisiens og fosterveksthemming.
Typer av disse antistoffene
Deles inn i tre klasser, nemlig: antifosfolipidantistoffer IgM, IgG og IgA. De er rettet mot fosfolipidstrukturen til kroppsceller og blodplasmaproteiner. Under deres påvirkning blir prosessen med blodkoagulering forstyrret, noe som til slutt fører til trombose. Studier på mengden av antifosfolipidantistoffer utføres i nærvær av tilbakevendende spontanaborter i andre og tredje trimester av svangerskapet, samt ved svangerskapsforgiftning eller forekomst av for tidlig fødsel. Det finnes bare noen få typer av disse antistoffene:
- Lupus antikoagulantia.
- Antikardiolipin-antistoffer.
- β2-glykoproteiner.
- Fosfatidylserin-antistoffer.
Lupus- og antikardiolipinantistoffer er vanlige. Alle unntatt lupus-antikoagulanter finnes direkte i blodprøver.
essensen av analysen
Antifosfolipid-antistofftest er nødvendig for å oppdage et spesifikt protein somkroppen danner seg mot seg selv som følge av autoimmune reaksjoner. På sin side er fosfolipider en integrert del av cellene i kroppen. Disse elementene går direkte inn i den cellulære sammensetningen av membraner og blodplater. De er faktisk fettmolekyler som spiller en nøkkelrolle i blodpropp, selv om virkningsmekanismen forblir uklar til dags dato. Antifosfolipider øker risikoen for nedsatt blodpropp og dannelse av blodpropp i vener og arterier, noe som kan føre til hjerneslag og hjerteinfarkt.
Tilstedeværelsen av antifosfolipid-antistoffer er også assosiert med forekomst av trombocytopeni (lavt antall blodplater i blodet), med risiko for tilbakevendende spontanaborter (spesielt i siste tredjedel av svangerskapet), samt med toksikose i den siste stadium av svangerskapet og med for tidlig fødsel.
Tilstedeværelsen av disse antistoffene er en del av et symptomatisk kompleks k alt antifosfolipidsyndrom eller Stovins sykdom. Det inkluderer også trombose sammen med obstetriske patologier (aborter, tilbakevendende spontanabort) og trombocytopeni. Dette syndromet kan være direkte relatert til andre autoimmune sykdommer, spesielt systemisk lupus, eller utvikle seg uten samtidige sykdommer (da k alt primært antifosfolipidsyndrom).
Sant, antistoffer vises ofte i menneskekroppen og med en slik autoimmun lidelse som lupus erythematosus, i tillegg kan de observeres hos en person med HIV-infeksjon, noen former for kreft, bruk av vissemedikamenter, for eksempel fenotiaziner og novokainamid. I forbindelse med alt dette er bestemmelsen av antikardiolipin-antistoffer en tilleggsanalyse, og i seg selv anses ikke deres tilstedeværelse som et diagnostisk direkte kriterium for antifosfolipidsyndrom. Det er verdt å merke seg at testene, akkurat som diagnosen for dette syndromet som helhet, bør være komplekse, inkludert flere spesifikke kliniske indikatorer samtidig.
Undersøkelse av en analyse: hva brukes en slik studie til og når er den tildelt
Antifosfolipid-antistofftest er utført for å bestemme årsaken til trombotisk mikroangiopati og i noen av følgende tilfeller:
- For å finne årsakene til gjentatte sene fostertap.
- For å finne ut årsakene til trombocytopeni.
- For å bestemme den lange tiden for tromboplastindannelse.
Når bestilles en slik studie? En lege kan anbefale det i en rekke av følgende tilfeller:
- Hvis en person mistenkes for å utvikle antifosfolipidsyndrom (denne testen utføres flere ganger over en seksukers periode).
- Etter gjentatte spontanaborter som et tillegg til tromboplastinperiodetesten.
- Etter en gjentatt episode med trombose hos en pasient i ung alder.
- Når en person utvikler trombocytopeni.
- På bakgrunn av symptomer på trombotisk mikroangiopati (med hevelse i lemmer, kortpustethet og konstant hodepine).
Hva er normen for antifosfolipidantistoffer?
Transkripsjon: hva resultatene betyr
Som en del av dekodingen varierer referanseverdiene fra 0 til 10 enheter per milliliter. Et negativt resultat er fravær av spesifikke antistoffer mot IgM fosfolipider. I tilfelle det under studien oppdages et lavt eller moderat innhold av antistoffer, indikerer dette følgende:
- Tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen.
- pasientbruk av visse medisiner.
Når det er en antifosfolipid-antistoffkonsentrasjon over gjennomsnittet som vedvarer selv som en del av en re-test etter åtte uker, indikerer dette følgende:
- En person har høy risiko for trombose.
- Under graviditet indikerer denne situasjonen en høy risiko for graviditetskomplikasjoner (i dette tilfellet er det nødvendig å overvåke indikatorene for hemostasesystemet).
- I nærvær av visse kliniske symptomer kan vi snakke om antifosfolipidsyndrom.
Når testet for disse antistoffene og diagnostisert, er det økt risiko for trombotisk tilbakevendende angiopati, tilbakevendende spontanaborter og trombocytopeni. Riktignok kan ikke indikatorene for disse testene nøyaktig forutsi sannsynligheten for komplikasjoner og typen alvorlighetsgrad av sykdommen hos en bestemt pasient.
Det er verdt å merke seg at noen pasienter kan være mottakelige for ulike former for tilbakefall av sykdommen, mens andre ikke opplevereventuelle komplikasjoner. Et eksempel på dette er hos asymptomatiske pasienter som får diagnosen antifosfolipidantistoffer etter en lengre periode med tromboplastindannelse av annen årsak, for eksempel under en medisinsk undersøkelse før operasjon. Asymptomatiske eldre pasienter bør også nevnes som eksempel.
Lupus type - hva betyr det?
Dette er en studie av antistoffer som produseres av immunsystemet mot dets fosfolipider, som spiller en stor rolle i dannelsen av blodpropp.
Hvordan forberede seg på bloddonasjon for lupus antifosfolipid-antistoffer? Først av alt kan du ikke spise i tre timer før prosedyren, men du kan drikke rent vann uten kullsyre. Slutt også å ta "Heparin", så vel som dets analoger fem dager før studien. Eliminer den samme følelsesmessige og fysiske overbelastningen. Blant annet kan du ikke røyke tretti minutter før analysen. Hva brukes en lupus antifosfolipid antistofftest til? Den brukes i følgende tilfeller:
- For å finne ut årsakene til trombose.
- For å fastslå årsaken til aborten.
- For å finne ut om økningen i disse antistoffene skyldes lupus antikoagulant eller en annen spesifikk hemmer.
- For det formål å diagnostisere antifosfolipidsyndrom (i kombinasjon med en antikardiolipin-antistofftest).
- For å bekrefte tilstedeværelsen av lupus antikoagulant.
- Btrombose.
- På grunn av tilstedeværelsen av langvarig lupus-antikoagulant (i tilfeller med positive resultater, gjentas testene vanligvis etter noen uker for å bekrefte tilstedeværelsen av lupus-antikoagulant).
- Når antikardiolipinantistoffer oppdages hos pasienter.
Antiphospholipid Antibody Syndrome
Denne sykdommen er en autoimmun patologi som inkluderer trombose, og i nærvær av graviditet forårsaker fosterdød. Dette syndromet kan være forårsaket av forskjellige antistoffer, hvis virkning er rettet mot flere fosfolipidbindende proteiner. De har en tendens til å binde seg til fosfolipidkomponenten i membranen, og beskytter den mot overdreven aktivering av koagulasjon.
Autoimmune antistoffer fortrenger beskyttende proteiner, og dermed produseres prokoagulerende overflater av endotelceller, som igjen forårsaker venøs eller arteriell trombose. Koagulasjonstester kan forlenges på grunn av det faktum at fosfolipidantistoffer ganske enkelt forstyrrer akkumuleringen av koagulasjonsfaktor og aktiveringsprosessen av disse elementene tilsatt plasma.
Lupus antikoagulant er et antifosfolipid-antistoff som binder seg til et proteinkompleks. Opprinnelig ble dette syndromet anerkjent hos pasienter med lupus erythematosus. Men slike pasienter representerer i dag den minste andelen av pasienter med autoimmune antistoffer.
Diagnose av dette farlige syndromet
Diagnose består av ulike laboratoriestudier, som starter med etablering av en delvis tromboplastintid (det vil si en analyse for PTT). Denne blodprøven for antifosfolipidantistoffer utføres hos pasienter som forventes å gjennomgå invasive prosedyrer. Den tildeles også i følgende tilfeller:
- Pasienter med uforklarlig blødning eller blødning.
- pasienter som tar visse blodfortynnende medisiner.
Lupus antikoagulant mistenkes hvis PTT er forlenget og ikke korrigert umiddelbart etter blanding med plasma i et en-til-en-forhold, men går tilbake til det normale hvis overskudd av fosfolipider tilsettes (analyse utført i kliniske forskningslaboratorier). Deretter måles antall antistoffer i pasientens blodplasma direkte ved å påvise antistoffer mot IgM fosfolipider, samt IgG, som binder seg til glykoproteinet på mikrotiterplaten.
Hva er behandlingen av dette syndromet
Behandling er vanligvis med antikoagulasjonsbehandling. For forebygging og terapi brukes legemidler som Heparin sammen med Warfarin og Aspirin. Det er ikke kjent om nyere antikoagulantia som hemmer trombin kan brukes til å behandle denne sykdommen.
Prognosen for denne farlige patologien er tvetydig. Suksessen til behandlingen avhenger av mange faktorer. Først og fremst er det viktigrettidig donere blod for forskning for å bestemme nivået av antistoffer. Bare på grunnlag av resultatene og kliniske manifestasjoner kan riktig behandling foreskrives av en revmatolog. Men samtidig bør man huske på at konsultasjon av mange spesialister definitivt vil være nødvendig på grunn av det faktum at denne sykdommen rammer mange organer.
Du bør ikke i noe tilfelle selvmedisinere, da dette er beheftet med alvorlige helsekonsekvenser.
Anti-sperm antifosfolipidantistoffer og deres norm
Anti-sperm-antistoffer er elementer mot antigener i sædceller. De ble først beskrevet i serumet til menn som var infertile, Wilson i 1954. Stoffer finnes vanligvis i blodet, sædplasma, livmorhalsslim og i tillegg på overflaten av sædceller. Oftest er dette antifosfolipidantistoffer IgG eller IgM.
Norm alt finnes antispermantistoffer hos friske menn i mengder fra én til ti prosent. Hos infertile representanter for det sterkere kjønn er de inneholdt i mengden tjue prosent.
Antistoffer hos menn
Anti-sperm-antistoffer kan dukke opp på første-ordens spermatocyttstadium, og deres ekspresjonsnivå øker etter hvert som utviklingen skrider frem. Disse antistoffene utmerker seg ved egenskapen til selvantigenisitet, det vil si at de er immunologisk fremmede i sin egen kropp. Blant friske menn kan sædceller som er i bitestikkelen gjennomgå fagocytose dersom utløsning ikke oppstår. Riktignok er dette ikke assosiert med dannelsen av anti-sperm-antistoffer, noe som sannsynligvis skyldes følgende:
- Tilstedeværelsen av immunologisk toleranse forårsaket av prosessene med resorpsjon av spermatozoer.
- Blokkerer dannelsen av antispermantistoffer av andre antistoffer.
- Et individuelt trekk ved antistoffdannelse.
Danningen av antispermantistoffer i ulike deler av det mannlige reproduksjonssystemet hindres av visse mekanismer. Så, i testiklene, er beskyttelse gitt av den hematotestikulære barrieren, som isolerer spermatogenesecellene fra de immunkompetente elementene i kroppen. Denne barrieren er basert på spesielle Sertoli-celler med deres prosesser.
Etter frigjøring av sædceller fra testikkelen fungerer en annen forsvarsmekanisme, som består i deres evne til å tilpasse seg miljøet. Denne evnen er mye sterkere i levedyktig sæd. I tillegg inneholder spermplasma lokale regulatoriske faktorer som forhindrer dannelsen av anti-sperm-antistoffer og dannelsen av cellulære anti-sperm-sensibiliseringer (for eksempel den immunsuppressive faktoren til spermplasma). Slike faktorer skilles ut i adnexalkjertelen til det mannlige reproduksjonssystemet.
Som manifestert hos kvinner
Kønsorganene til en kvinne inneholder et stort antall forskjellige immunkompetente celler. Den naturlige inngangen til sædceller i kjønnsorganene kan utløse en immunrespons. Sant nok, den immunologiske prosessen som oppstår i kvinnekroppenumiddelbart etter inntak av sæd er ennå ikke godt forstått. Dannelsen av antistoffer i kvinnekroppen forhindres som regel av ulike mekanismer som reduserer immunresponsen.
Når eggløsning endrer balansen til T-lymfocytter. For eksempel synker nivået av T-hjelpere, og T-suppressorer øker. Blant annet avtar den totale konsentrasjonen av immunglobuliner og C3-elementet i komplementsystemet. En viktig rolle i å senke immunresponsen mot sædceller spilles som regel av den mannlige forsvarsmekanismen i form av sorpsjon og desorpsjon av overflateantigener ved skiftende miljøer, og i tillegg spermoplasma immundempende faktorer.
I tillegg antas det at kun et lite antall genetisk selekterte sædceller kommer inn i egglederen, som er immunologisk forskjellig fra majoriteten, og resten på sin side dør og blokkerer lokal immunitet.
Dermed har antifosfolipidantistoffer en mangefasettert effekt på hemostasesystemet, alle dets beskyttende ledd i form av en endotelbarriere, funksjonen til naturlige antikoagulanter og endogen fibrinolyse er skadet. Blant annet aktiveres blodplatekoblingen til hemostase med prokoagulerende faktorer.
Hvor denne forskningen gjøres
Forskning etter antifosfolipidantistoffer i "Hemotest" er fullt mulig å bestå.
Dette medisinske laboratoriet er et moderne høyteknologisk kompleks som utfører titusenvis av medisinske tester hver dag for alle russiske pasienter.
Antifosfolipidtestantistoffer i "Hemotest" koster 3000-3500 rubler.
Du kan gå til et hvilket som helst medisinsk laboratorium der denne analysen er tilgjengelig. I tillegg utføres screening for tilstedeværelse av antifosfolipidantistoffer i diagnostiske sentre og enkelte private klinikker.
