Tarminfeksjoner er en stor gruppe sykdommer forårsaket av patogene eller opportunistiske bakterier, virus og protozoer. Det ledende symptomet på slike patologier er diaré. Slike sykdommer er svært utbredt i verden, inkludert utviklede land.
Alle tarminfeksjoner behandles på samme måte, så identifiseringen av et spesifikt patogen er viktig ikke for den behandlende legen, men for epidemiologer som studerer spredningsmåter, overføringsmetoder, manifestasjoner av sykdommen i hver ny. tilfelle, effektiviteten av behandlingen og andre egenskaper ved bakterien eller patogenviruset. Denne informasjonen er ekstremt viktig gitt den store spredningen av tarminfeksjoner på planeten og deres høye smitteevne, ettersom bakterier og virus endres. I tillegg er patogenet installert for å forstå hvilke forebyggende tiltak som må tas for å forhindre infeksjon av andre mennesker.
En av måtene å identifisere et smittestoff på er en bakteriologisk analyse av avføring. Det gjennomføres for evtbesøk til legen med klager på diaré. Dette er den mest allsidige måten å identifisere årsaken til en tarminfeksjon som ikke krever sofistikert utstyr.
Bakteriologisk analyse av avføring er basert på studiet av de fysiologiske egenskapene til patogenet identifisert i biomaterialet. Det inkluderer dyrking, isolering av renkulturer, identifisering og typing av patogener.
Klassifisering av tarminfeksjoner
La oss liste opp sykdommene som tilhører gruppen av tarminfeksjoner.
1. Forårsaket av bakterier:
- Kolera.
- Botulisme.
- Tyfusfeber og paratyfusfeber (Salmonellose).
- schigillose (dysenteri).
- Escherichiosis (koliinfeksjon).
- Andre bakterielle infeksjoner – campylobacteriosis, yersiniosis.
2. Forårsaket av protozoer:
- Amebiasis.
- Giardiasis og andre
3. Forårsaket av virus:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus og andre
4. Forårsaket av opportunistiske patogener:
- Stafylokokker (det finnes betinget patogene og patogene, for eksempel Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (det finnes patogene og opportunistiske stammer).
- E. coli.
- Proteus og andre
5. Tarminfeksjoner av ukjent etiologi.
6. Blandede tarminfeksjoner.
I 40 % av tilfellene er årsaken til tarminfeksjoner virus, i 20 % - bakterier, i 40 % svikter patogenetinstaller.
Akutte tarminfeksjoner er ansvarlige for 30 % av dødsfallene hos barn under 5 år ifølge WHO.
Hvordan bestå testen riktig
Forberedelse til analyse av avføring for bakteriologisk undersøkelse inkluderer spesielle regler:
- Bruk av en spesiell beholder for å samle avføring. Legen din kan gi deg et spesielt dyrkingsrør og en steril rektalsløyfe.
- Klargjøring av skipet - behandle det med en desinfiserende løsning, skyll det flere ganger med rennende vann, hell kokende vann over det.
- Ikke berør skjeen, de indre veggene av beholderen og lokket.
- Ikke bli testet etter å ha tatt antibiotika.
- Gjennomføre en grundig toalettbesøk av anus.
Prøven må nå laboratoriet så snart som mulig. Det tillates å lagre materialet i 2 timer ved romtemperatur og 3 timer ved en temperatur på 2-8 °C. For å identifisere noen patogener, er det nødvendig å inokulere på et næringsmedium umiddelbart etter inntak av biomaterialet.
Trinn for bakteriologisk analyse av avføring
1 dag. Såmateriale på differensialdiagnostiske medier.
Dette er spesielle næringsmedier som brukes til å identifisere grupper av bakterier som er forskjellige i deres evne til å bruke et bestemt stoff. For eksempel tilsettes laktose ofte til næringsmediet for å dyrke patogener av tarminfeksjoner. Noen bakterier (E. coli) bryter det ned. Deretter vokser fargede kolonier på overflaten av medietmikroorganismer. Noen mikroorganismer bryter ikke ned laktose (Salmonella). Så vokser ufargede kolonier.
2 dager. De oppvokste koloniene blir sett under et mikroskop og beskrevet. Gram-farget og subkulturert på andre spesifikke medier for å akkumulere en ren kultur av patogenet.
3 dager. Agglutinasjonsreaksjoner utføres med bakterier av rene kulturer. Subkulturkulturer på andre medier (Gissa) for å bestemme den enzymatiske aktiviteten.
4 dager. Evaluer resultatene av agglutinasjonsreaksjonen, vekst på Hiss media. Basert på den mottatte informasjonen gir de et endelig svar om hvilken type patogen som finnes i avføringen
Tykker resultatet
Standard fekal analyse for bakteriologisk undersøkelse inkluderer identifisering av flere grupper av bakterier. Spesiell oppmerksomhet rettes mot Escherichia coli - koloniene med forskjellige enzymatiske egenskaper rapporteres separat. De fleste av disse bakteriene tilhører gruppen av opportunistiske patogener. Det vil si at de lever i tarmen som saprofytter, men blir under visse forhold patogene. En standardstudie inkluderer også en bakteriologisk analyse av avføring for dysbakteriose. Hvilke bakterier kan finnes i prøven? Dette finner du i analyseresultatet nedenfor (som et eksempel).
E. coli, eller Escherichia coli (E. coli)
Disse mikroorganismene bor i tykktarmen til barnet umiddelbart etter fødselen. Her dominerer deblant fakultative anaerobe bakterier. E. coli utfører mange nyttige funksjoner i menneskekroppen. De bidrar til utvikling av immunitet mot patogene varianter av bakterier, og produserer også stoffer som hemmer veksten av andre mikroorganismer.
Bakterier av arten E. coli er patogene og opportunistiske. Under et mikroskop ser den ene og den andre like ut. De kjennetegnes ved strukturen til antigener som ligger på overflaten av bakterier. For å gjøre dette, utfør en serologisk studie. Opportunistiske E. coli lever i tykktarmen, men på bakgrunn av immunsvikt kan de forårsake betennelse i andre organer, for eksempel i urinveiene. Patogene representanter for E. coli kalles diarégene. De tilhører forbigående bakterier, det vil si at de ikke er permanent lokalisert i kroppen. Når de kommer inn i tarmkanalen, forårsaker de sykdommer under det generelle navnet escherichiosis, hvis viktigste manifestasjon er diaré.
Dechiffrere resultatene av å bestemme mengden av E. coli
Standard bakteriologisk analyse av avføring for tarmgruppen av infeksjoner inkluderer følgende tellinger av antall Escherichia coli:
- Tot alt E. coli.
- Typiske pinner.
- Med milde enzymatiske egenskaper.
- Laktosenegativ.
- Hemolytisk.
Den totale mengden Escherichia coli per 1 g avføring hos barn varierer fra 400 millioner til 1 milliard, og hos voksne – 300-400 millioner. Overdreven multiplikasjon av bakterier i tarmen fører tiltil dysbakteriose.
Typisk (klassisk) E. coli er bra for kroppen. Deres normale mengde i avføringen bør være i området 107-108. Nedgangen indikerer forgiftning, som fører til døden av gunstig mikroflora i tykktarmen, samt kolonisering av tarmen av parasitter - ormer eller protozoer. Andre årsaker er høy følsomhet for allergener, skade på lever, nyrer, bukspyttkjertel og skjoldbruskkjertelen.
Det høye innholdet av disse bakteriene i avføringen indikerer deres overdreven reproduksjon, noe som kan føre til utseendet av purulente betennelser med ulik lokalisering.
E. coli med redusert enzymatisk aktivitet - "parasitter". Med normal immunitet forårsaker de ikke sykdom, men de gir heller ikke fordeler. Slike bakterier tar plassen til gunstige E. coli. Som et resultat mottar kroppen mindre av en rekke stoffer, inkludert vitaminer. Norm alt skal det ikke være mer enn 105. Økningen deres indikerer alltid dysbakteriose og kan føre til betennelse.
Sorter av E. coli som ikke fermenterer laktose (laktose-negative) er sykdomsfremkallende. De angriper cellene i tykktarmen og forårsaker diaré. Antallet av disse bakteriene i avføringen bør ikke overstige 105. Hvis flere av dem blir funnet hos en pasient med diaré, for eksempel 106 eller 107, så var disse mikroorganismene årsaken til sykdommen. Manglende evne til å bruke laktose og noen andre egenskaper gjør dem relatert til Shigella - årsakene til dysenteri.
Hemolytisk Escherichia coli erpatogen, lokalisert hovedsakelig i blindtarmen. Forårsak hemorragisk kolitt med symptomer på generell forgiftning (kvalme, oppkast). Norm alt fraværende i avføring.
Opportunistiske patogener som kan forårsake tarminfeksjon
Bakterier som stadig lever i menneskets tykktarm forårsaker i økende grad infeksjoner av ulik lokalisering - fordøyelseskanalen, luftveiene eller genitourinary system. Dette er forårsaket av den forverrede miljøsituasjonen, ukontrollert bruk av antibiotika og andre legemidler, den konstante tilstedeværelsen av bakterier i det menneskelige miljøet. Som regel blir nyfødte og barn i de første 6 månedene av livet syke.
Du kan utføre en bakteriologisk analyse av avføring i "Invitro". Dette er et nettverk av laboratorier, hvorav filialer er i alle større byer. Pasienter elsker at testresultater er tilgjengelige på nettet, noe som betyr at de ikke trenger å gå til laboratoriet for å få dem.
Stafylokokker
Det er tre typer Staphylococcus-bakterier som kan forårsake tarminfeksjon:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermal.
- Saprofytisk.
Staphylococcus aureus er den mest patogene av dem, det vil si at når den kommer inn i kroppen, forårsaker den alltid utviklingen av sykdommen. Derfor skrives det i analyseresultatene vanligvis som en egen linje. Norm alt skal det ikke være Staphylococcus aureus i avføringen. PåBildet viser en ren kultur av Staphylococcus aureus under et mikroskop.
Den epidermale arten er også sykdomsfremkallende, men den er mindre aggressiv enn gyllen, det vil si at den kan være tilstede i kroppen uten å skade den. Den saprofytiske arten er en vanlig innbygger i tykktarmen. Det totale antallet epidermale og saprofytiske stafylokokker bør ikke overstige 104.
Patogene mikroorganismer som forårsaker tarminfeksjoner
Bakteriologisk analyse av avføring for patogen tarmgruppe inkluderer bestemmelse av bakterier av slekten Salmonella og slekten Shigella. De er patogene, det vil si at hvis de kommer inn i tarmene, forårsaker de patologier - salmonellose, tyfoidfeber, dysenteri. Norm alt fraværende i kroppen, derfor skilles de ikke ut i avføringen.
Sjelden finner man andre patogener som kan forårsake tarminfeksjoner i avføringsprøver.
Virus i avføringsanalyse
Hos barn i det første leveåret kan årsakene til tarminfeksjoner være ulike virus. Ved analyse av avføring med mikroskopiske og bakteriologiske metoder oppdages ikke virus.
Deteksjon i avføringen til patogener av eventuelle tarminfeksjoner krever sykehusinnleggelse av barn under 3 måneder. Sykehusinnleggelse er også ønskelig for barn under ett år.
Ved påvisning av dysenteri, salmonellose, stafylokokkinfeksjon, matforgiftning, escherichiose hos voksne og barn eldre enn ett år foreskrives hjemmebehandling. Hvis sykdomsforløpet er alvorlig eller det er høy risiko for spredning av sykdommen, blir pasienter innlagt på sykehus i en smittsom sykdomsykehus.
