Fullstendig urinanalyse, eller UAM, er en typisk laboratorietest. Pasienten får en henvisning til det ved døgn- eller poliklinisk behandling, samt ved en rutinemessig legeundersøkelse. Riktig tolkning av indikatorer hjelper legen med å stille en diagnose. En generell analyse av urin lar deg evaluere hvordan fysiologiske prosesser foregår i kroppen, oppdage inflammatoriske prosesser i urinlederen, nyrene, samt stille en diagnose og foreskrive nødvendig terapeutisk behandling.
Forberedelser
Resultatene vil avhenge av nøye forberedelse, på grunnlag av dette, om nødvendig, vil legen foreskrive riktig terapi.
Alle pasienter bør vite hvordan de skal bestå en generell urinprøve. For å få pålitelige resultater, må du forberede deg på det:
- en dag før urinsamling gå tildiettmat;
- ikke drikk alkohol;
- hvis mulig, nekt å ta medisiner og vitaminkomplekser;
- ekskluder mat som påvirker fargen på urinen fra dietten;
- reduser fysisk aktivitet;
- nekte prosedyrer som fører til dehydrering av kroppen (besøke bad og badstuer).
Under menstruasjon anbefales ikke tester, da antallet røde blodlegemer kan være for høyt.
Før prosedyren for oppsamling av urin er det svært viktig for både kvinner og menn å vaske kjønnsorganene grundig. Ellers kan slim komme inn i beholderen, og nøyaktigheten av analyseresultatene vil bli svekket. Av vaskemidlene er det lurt å bruke kun babysåpe. Kvinner bør vaske seg forfra og bak.
Urinanalyse: hvordan samles det inn riktig?
Biomateriale samles umiddelbart etter søvn, om morgenen, siden urinen på dette tidspunktet inneholder alle stoffene som kroppen har skilt ut i løpet av natten. Resultatene som oppnås i dette tilfellet vil mest fullstendig gjenspeile pasientens helsetilstand. På tampen av apoteket må du kjøpe en spesiell krukke for å samle urin, helle kokende vann over den. For analyse, ta den gjennomsnittlige delen av den tildelte urinen. Ikke samle urin i en beholder umiddelbart. De første sekundene med vannlating bør gjøres på toalettet, deretter i en krukke og resten tilbake på toalettet.
Forskning krever ikke mer enn 100 ml urin. Lukk glasset med lokk og sett i kjøleskapet. Etter henting innen 1-2 timer skal den leveres til laboratoriet. Det anbefales ikke å fryse det, det er nødvendig å transportere det ved en positiv temperatur, uten å riste. Brudd på anbefalingene kan føre til feilaktige resultater.
Hva skal man ikke gjøre når man samler urin?
Anbefales ikke for urinanalyse for voksne:
- Samle urin i ubehandlet beholder: gryte, plastpose.
- Send inn urin som har vært lagret i mer enn tre timer til laboratoriet.
- Bruk et kateter for å samle prøver når det ikke er nødvendig. Bruken er mulig hos sengeliggende pasienter, så vel som pasienter med visse onkologiske sykdommer. Alle disse tilfellene koordineres med den behandlende legen.
- Skal testes under betennelse i kjønnsorganene, skjeden og dermis nær urinrøret.
- Samle urin umiddelbart etter avføring, samleie, under menstruasjon.
Indikasjoner for analyse
Fullstendig urinanalyse hos voksne og barn er en standardprosedyre for diagnose og helsesjekk. Det utføres i følgende tilfeller:
- årlig medisinsk undersøkelse;
- med utilfredsstillende funksjon av urinsystemet og nyrene;
- besøke lege med sykdommer i indre organer;
- forskning før enhver operasjon;
- diagnose av prostatasykdommer;
- etter å ha hatt sår hals og skarlagensfeber;
- undersøkelser for å kontrollere pågående terapi.
Ved å tyde generalenurinanalyse, legen kan diagnostisere sykdommer i blæren, ulike nyresykdommer, plager med prostatakjertelen, patologier i indre organer når det ikke er åpenbare symptomer på sykdommen.
Fysiske indikatorer for OAM
Disse inkluderer:
- Tetthet. Det bestemmes ved hjelp av en spesiell enhet k alt et urometer. Den legges i en beholder med urin og indikatorer bestemmes på en skala. For voksne (menn og kvinner) er egenvekthastigheten 1010–1025 g/l. Tetthet over normen er mulig når det er store mengder sukker, protein, s alter og bakterier i urinen. Lave doser er typiske når du tar væske i store mengder i løpet av dagen.
- Farge. Laboratorieassistenten hans bestemmer med øyet. Bruken av visse produkter endrer fargen på urinen, men dette fenomenet anses ikke som en patologi. Urinen kan være lys gul, rosa, rød, brun, strågul.
- Lukt. Det bestemmes av lukteorganene og bør ikke være skarpt. Med ulike sykdommer endres lukten av urin. Det lukter ammoniakk hos diabetikere og råttent kjøtt ved blærekreft.
- Åpenhet. Fast bestemtvisuelt. Norm alt er urin gjennomsiktig og beholder denne egenskapen i flere timer etter oppsamling. Det danner et bunnfall kun ved langtidslagring, noe som gjør det vanskelig å fastslå resultatet. Urinen blir grumsete hvis den inneholder slim, s alter, hvite blodlegemer, bakterier eller en stor mengde epitel. Gjennomsiktigheten til biomaterialet avhenger i stor grad av hvordan urinen ble samlet inn for generell analyse og hvordan den ble lagret.
- Surhet. For å bestemme det, brukes indikatorpapir. Den senkes ned i et reagensrør og den resulterende fargen sammenlignes med standarden. Normen for urin er en sur reaksjon. Redusert surhet forekommer hos personer som spiser store mengder plantemat, så vel som ved visse nyresykdommer, hormonelle forstyrrelser og mangel på sporstoffer. Økt surhet er tilstede ved dehydrering, diabetes, faste, urinveisinfeksjoner, svekkende dietter.
Den er vanligvis lys gul. Fargeløs urin indikerer dehydrering, mørk urin indikerer alvorlig skade på urinsystemet. Det kan være pyelonefritt, nyrestein eller onkologi. Fargen på kjøttfargen indikerer jade, og den melkeaktige fargen indikerer et brudd på utstrømningen av lymfe. Ved hepatitt er det svikt i utvekslingen av bilirubin, og urinen blir mørk i fargen.
Hver indikator legges inn av laboratorieassistenten i forskningsskjemaet.
Transkripsjon av resultater
Dechiffrering av resultatene av en generell urinprøve hos voksne utføres i henhold til innholdet av organiske stoffer i testmaterialet.
Oftest blir urin testet for protein- og glukoseinnhold. Noen ganger foreskriver legen en utvidet analyse, der han krever å indikere tilstedeværelsen av ketonlegemer, gallepigmenter og bilirubin. De oppførte stoffene finnes ikke i urinen til en frisk person.
- Protein. Dens utseende i urin i form av spor er norm alt. Dette kan skyldes å spise s alt eller krydret mat før du tar testen. Protein i urinenvises også etter fysisk eller følelsesmessig stress.
- Glukose - høyt innhold indikerer et stort inntak av karbohydrater på tampen av levering av biomateriale eller akutt pankreatitt, diabetes mellitus, feokromocytom, nefrotisk syndrom. Norm alt skal den ikke være til stede.
- Urobilin - er en konsekvens av leversvikt, sepsis, tarmbetennelse.
- Ketonlegemer - deres påvisning i urinen indikerer et brudd på metabolske prosesser i kroppen: tyreotoksikose, diabetes, alkoholforgiftning.
- Bilirubin - vises som et resultat av leverskade, alvorlig giftig forgiftning, hemolytisk sykdom.
- Hemoglobin - indikerer en betydelig ødeleggelse av røde blodlegemer. I urinen påvises det ved hjerteinfarkt, nyreskade, malaria, brannskader, intravenøse blodinfusjoner.
- Leukocytter - ved betennelse i urinveiene observeres leukocyturi.
- Erytrocytter - et høyt nivå indikerer blødning. I tillegg kan årsaken være kronisk glomerulonefritt, blærebetennelse, urolithiasis. Et økt nivå av røde blodlegemer oppdages også ved bestått en generell urinprøve under menstruasjon.
Studie av urinsediment
Urin sentrifugeres for å oppdage sediment. Den settes på et objektglass og undersøkes under et mikroskop. For standardanalyse, bestem og tell antallet av følgende inkluderinger:
- Epitel. Den er flat, nyre og overgangsbestemt. Flatt epitel bør ikke overstige 3-5 stykker. stordens mengde er observert hos kvinner som forsømmer toalettet til kjønnsorganene. I dette tilfellet må analysen tas på nytt. Tilstedeværelsen av nyreepitelet signaliserer nyrenes patologi, og overgangsepitelet i urinen er normen.
- Slim - bør ikke være tilstede i urin.
- Bakterier - deres tilstedeværelse indikerer abnormiteter i kroppen: urinveisinfeksjon.
- S altkrystaller - for en frisk person anses innholdet av oksalater, urater og tripelfosfater som norm alt.
- Leukocytter - for menn bør det største antallet ikke overstige tre celler, og for kvinner - fem. Hvis indikatorene er høyere enn norm alt ved dechiffrering av den generelle analysen av urin, er dette et tegn på en inflammatorisk prosess i nyrene, blæren, prostata eller urinrøret. Ofte oppstår et økt innhold av slim og leukocytter på grunn av et dårlig utført toalett, før oppsamling av urin, kjønnsorganer.
- Erytrocytter - et høyt nivå i urinen indikerer patologi i urinsystemet og nyrene, muligens blødning. For menn bør de være i én mengde, og for kvinner - ikke mer enn tre.
- Sylindere - deres tilstedeværelse forekommer i nyrepatologi. Ved høyt trykk, pyelonefritt, kan hyalin gips være tilstede. Tilstedeværelsen i urinen av granulære, voksaktige, erytrocytt-, epitelsylindre indikerer patologiske endringer i kroppen.
Før innsamling av analysen må pasienten bli kjent med hvordan man tar en generell urinprøve. Å oppnå upålitelige resultater kan avhenge av bruddlagerbeholder med oppsamlet materiale. Det må huskes at romtemperatur fremmer utviklingen av mikroorganismer, du kan ikke sette en krukke i sollys.
OAM under graviditet
I OAM undersøkes kjemiske, fysiske egenskaper og mikroskopisk undersøkelse. Den første inkluderer:
- acidity;
- bilirubin;
- protein;
- glukose;
- urobilinogen;
- ketonlegemer.
Studium av fysiske egenskaper:
- transparency;
- density;
- farger.
Mikroskopisk undersøkelse:
- erythrocytes;
- leukocytter;
- s alt;
- epitel;
- sopp;
- cylinders;
- bakterier.
Før hvert besøk til svangerskapsklinikken tar en kvinne som bærer et barn en generell urinprøve:
- i de første tre månedene - en gang hver fjerde uke;
- i andre og i begynnelsen av tredje trimester - en gang annenhver uke;
- starter ved 35 uker – hver sjuende dag.
For at legen ikke skal gjøre feil ved å stille en diagnose, må inngrepet behandles forsvarlig. Hver gravid kvinne bør ta hensyn til kostholdet før de donerer biomaterialet. Avslå fet og søt mat, samt mat som kan endre fargen på urinen. Hvordan bestå en generell urinprøve, vil den behandlende legen fortelle.
Forskningsformål
Under svangerskapet har nyrene en dobbel belastning. De tar med produkterutveksling ikke bare av moren, men også av fosteret. Den stadig økende livmoren presser på alle organene i bukhulen, og nyrene og blæren er intet unntak. Dette kan forårsake stagnasjon av urin, hevelse i nyrene og infeksjon. På grunn av omstruktureringen av kroppens arbeid, er en kvinnes immunitet betydelig svekket, noe som også kan provosere en smittsom prosess i blæren og nyrene eller forverre kroniske patologier i urinsystemet.
I tillegg hjelper en generell urinprøve legen til ikke å gå glipp av en sykdom som svangerskapsforgiftning. Det er veldig farlig for fosteret og moren. OAM gis ofte til kvinner i en interessant stilling på grunn av:
- tidlig diagnose av patologiske forandringer i urinsystemet og andre indre organer;
- overvåke helsetilstanden til en kvinne i fødsel;
- overvåke forløpet av en eksisterende sykdom og evaluere effektiviteten av pågående behandling.
Ved å tyde resultatene av en generell urinprøve, bør en gravid kvinne ikke ha:
- Protein - proteinuri. Dens påvisning kan være forårsaket av stress, fysisk aktivitet, bruk av proteinmat. Patologisk proteinuri signaliserer ny svangerskapsforgiftning.
- Ketonlegemer. Påvisningen deres indikerer anemi, tidlig toksikose eller diabetes mellitus.
- Glukose – glukosuri er mulig med svangerskapsdiabetes.
- Bilirubin, hvis påvisning indikerer tilstedeværelse av obstruktiv gulsott eller hepatitt av viral opprinnelse.
- Sopp, bakterier. Bakteriuri signaliserer pyelonefritt eller mangel påintimhygiene.
- Sylindere, deres påvisning indikerer en nyresykdom. Alle andre indikatorer må være innenfor det akseptable området. Hvis det oppdages avvik, anbefales sykehusbehandling eller ytterligere undersøkelser.
Endre resultater
Forvrengning av resultatene av en generell urinprøve observeres i tilfelle brudd begått under klargjøring og innsamling av biomateriale:
- Slim og leukocytter funnet i overkant av tillatte verdier indikerer dårlig vaskede ytre kjønnsorganer hos både menn og kvinner før urinoppsamling.
- Et stort antall mikroorganismer er assosiert med feil i ernæring eller bruk av ikke-sterile beholdere for oppsamling av urin, oppbevaring ved romtemperatur, noe som provoserer aktiv reproduksjon av bakterier, samt mangel på hygieneprosedyrer.
- Hvis det ikke er tegn på blødning, indikerer et forhøyet antall røde blodlegemer at urin ble samlet under menstruasjonen.
I tillegg vil avkodingen av den generelle urinprøven hos voksne og barn være upålitelig dersom oppbevaringsforholdene til beholderen med biomateriale brytes. For eksempel har ultrafiolette stråler en ødeleggende effekt på bilirubin. Urin som har vært lagret i lang tid (mer enn to timer) vil være uegnet for forskning.
Det er viktig å huske at nøyaktigheten av å bestemme visse indikatorer, for eksempel farge, tetthet, reaksjon, avhenger av vurderingen av arbeidet til organer og systemer, påvisning av smittsomme eller inflammatoriskeprosesser. Og for at legen ikke skal gjøre en feil ved å stille en diagnose, basert på resultatene av laboratorietester, må den enkelte vite hvordan man passerer en generell urinprøve riktig. Dette vil tjene som en ekstra garanti mot feil diagnose, og følgelig behandling.
