Hepatitt B er en ekstremt farlig sykdom som påvirker levercellene og før eller siden fører til ødeleggelse av organet. For rettidig diagnose av patologi foreskriver leger en analyse av Hbs. Dette er en laboratorietest som oppdager både antigener og antistoffer produsert av kroppen.
HbsAg og anti-Hbs: konsept
Hepatitt B er forårsaket av et virus. Den består av et spesifikt sett med proteiner som bestemmer egenskapene til en patogen mikroorganisme. De som er på overflaten kalles antigener. Det er dem immunsystemet kan gjenkjenne og deretter produsere antistoffer som har som oppgave å ødelegge viruset.
Overflateantigen og er indikert i konklusjonene fra laboratorier som Hbs Ag. Denne indikatoren er en svært pålitelig markør for hepatitt B. Denne analysen er imidlertid ikke den eneste som brukes til å stille en nøyaktig diagnose.
Noe tid etter at det sykdomsfremkallende middelet har penetrert kroppen, starter immunsystemet prosessen med å produsere antistoffer. I dette tilfellet, i konklusjonen, eksperterlaboratorier noterer seg "anti-Hbs positiv". Samtidig kan legen bestemme stadiet av hepatitt B ved konsentrasjonen av antistoffer i blodet. Som regel oppdages patogenet i det flytende bindevevet 3 måneder etter infeksjon. Medisinen kjenner imidlertid til tilfeller der en person har vært bærer av viruset hele livet.
Hvis utfallet av sykdommen er bedring eller patologien har blitt kronisk, oppdages ikke antigener i blodet. Som regel skjer dette 3-4 måneder etter utviklingen av den patologiske prosessen. Antistoffer oppstår derimot umiddelbart etter infeksjon, mens konsentrasjonen bare øker over tid. De kan til og med dukke opp gjennom hele livet. På grunn av dette blir kroppen immun mot gjeninntrengning av patogenet i vevet.
Indikasjoner
Det er viktig å forstå at en blodprøve for Hbs er en spesifikk studie. Det foreskrives kun hvis legen har mistanke om utviklingen av hepatitt B i pasientens kropp.
Indikasjoner for Hbs-analyse:
- Hyppige episoder med hodepine.
- Gravvis forverring av velvære.
- Forstyrrelse av appetitten opp til fullstendig tap.
- Svakhet, sløvhet.
- Smerter i muskler og ledd.
- Tegn på luftveissykdom.
- Endring av farge på urin. Urin i utseende er assosiert med mørke øl.
- Gulning av munnslimhinne og sclera. Huden får samme nyansedekke, det er mest merkbart på håndflatene.
I tillegg må du vite at en blodprøve for Hbs er en undersøkelse som er obligatorisk for barn hvis mor lider av hepatitt B. Dette skyldes at viruset lett overføres transplacent alt. I tillegg anbefales alle seksuelt promiskuøse personer, samt personer i hvis familie minst ett medlem har fått diagnosen hepatitt B, å gi blod for en Hbs-test.
Forberedelse
For å få det mest pålitelige resultatet må du følge visse regler. Ved forskrivning forteller legen uten feil hva Hbs Ag- og anti-Hbs-analysen er, hvordan man forbereder seg på den og hvor mange dager man skal vente på resultatene.
Regler for oppførsel før donering av biologisk materiale:
- Blod tas på tom mage. Siste måltid bør finne sted 8-10 timer før. Samtidig anbefales det å foretrekke lett fordøyelige retter. Du kan bare drikke rent vann uten kullsyre. Væsker som inneholder selv en minimal mengde sukker er forbudt. Dette skyldes det faktum at bruk av glukose kan forvrenge resultatene av Hbs-analysen betydelig.
- Umiddelbart før du donerer biomaterialet, anbefales det ikke å pusse tennene. Dette er fordi de fleste pastaer inneholder sukker.
- Fete måltider bør utelukkes fra menyen dagen før studien. Selv bruk av smør fører ofte til at det ikke er mulig å gjennomføre en Hbs-analyse. Hva bør værekosthold? Menyen bør inneholde grønnsaker og frukt (unntatt de som er gule og oransje), magert kjøtt eller fisk, frokostblandinger fra alle typer frokostblandinger.
- I 2 dager må du slutte å drikke alkoholholdige drikker.
- Røyking er forbudt 1 time før blodgivningsprosedyren. Dette skyldes at tobakk har en negativ effekt på homeostase.
- Det anbefales å slutte å ta alle medisiner 2 uker før studien. Dersom dette ikke er mulig av helsemessige årsaker, må du informere legen om dette.
- Dagen før blodprøvetaking er det nødvendig å forlate høyintensiv fysisk aktivitet.
I tillegg kan den psyko-emosjonelle tilstanden til en person også påvirke det endelige resultatet. I denne forbindelse anbefales det å sitte stille og tenke på noe godt 15 minutter før du donerer blod.
Laboratoriediagnostikk
Forskning er kvalitativ. Med andre ord kan resultatet være positivt eller negativt.
Det biologiske materialet er venøst blod. Algoritmen for å samle den er som følger:
- En sykepleier setter på en turniquet på underarmen (like over albuen).
- Neste trinn er å behandle huden på det tiltenkte injeksjonsstedet med et antiseptisk middel.
- En sykepleier setter en nål inn i en blodåre i albuekroken og fyller et reagensrør med blod. Hvis karet ikke er tilgjengelig for palpasjon, velges et annet.
Umiddelbart etter innsamling av biologisk materialesendt til laboratoriet. Hvis Hbs-analysen er negativ, er det ikke nødvendig med ytterligere diagnostiske tiltak. Hvis den er positiv, kan kvantitative tester bestilles av legen.
Ekspressdiagnostikk hjemme
For øyeblikket er det mulig å uavhengig teste Hbs for hepatitt B. For å gjøre dette er det nok å kjøpe et ekspressdiagnosesett fra et apotek. Ingen spesialutstyr eller reagenser kreves for å utføre en kvalitativ studie (men ikke en kvantitativ).
Algorithm for express diagnostics:
- Behandle enhver finger med en antiseptisk løsning.
- Punker huden med den medfølgende scarifieren.
- Klem 3 dråper blod på teststrimmelen. I dette tilfellet er det ønskelig at fingeren ikke berører den.
- Vent 1 minutt.
- Etter den angitte tiden, tilsett 3 dråper bufferløsning til teststrimmelen. Sistnevnte er også inkludert i settet.
- Se gjennom resultatet etter 10–15 minutter.
Hvis du får et tvilsomt eller positivt resultat, må du kontakte en medisinsk institusjon og gi blod på nytt for analyse.
Metoder for studier av biomateriale
For tiden finnes det allerede 3 generasjoner med metoder for serologisk diagnose av hepatitt B. De er presentert i tabellen nedenfor.
| Generation | Methods |
| I | RPG (gelutfellingsreaksjon) |
| II | VIEF (tellerimmunelektroforese), RSK (komplementfikseringsreaksjon), RLA (latexagglutinasjonsreaksjon), MFA (fluorescerende antistoffmetode), IEM (immunelektronmikroskopi). |
| III | RNHA (revers passiv hemagglutinasjonstest, RIA (radioimmunoassay), ELISA (enzymatisk immunoassay). |
De mest informative i dag er RIA og ELISA. Dette skyldes det faktum at det i løpet av studien er mulig å identifisere immunglobuliner i klassene M og G separat. Dette lar deg evaluere dynamikken i den patologiske prosessen.
Den siste diagnostiske metoden er PCR (polymerase chain reaction). Denne metoden er ikke bare kvalitativ, men også kvantitativ. I tillegg kan PCR-forskning utføres selv på det innledende stadiet av patologiutvikling.
Tolkning av resultater
Dechiffrering av analysen av Hbs bør håndteres av en spesialist på infeksjonssykdommer eller en hepatolog. I de fleste tilfeller fører selvfortolkning til falske konklusjoner. Dette skyldes det faktum at under dekoding er det nødvendig å ta hensyn til verdien av ikke bare Hbs Ag, men også andre markører for hepatitt B, inkludert tilstedeværelsen av antistoffer.
Som regel er flere indikatorer angitt i konklusjonen til laboratoriet. Deres sammenligning og lar deg gjøre en nøyaktig diagnose. Verdi alternativer og deres tolkning er vist i tabellen nedenfor.
| Hbs Ag-antigen | HbeAg-antigen | HbsIg-antistoffer | HbcIgG-antistoffer | HbcIgM-antistoffer | tolkning |
| + | + | - | - | + | Hepatitt B bekreftet, sykdommen er i akuttfasen. |
| + | +/- | - | + | - | Patologi har en kronisk form. |
| + | - | - | - | - | En person er bærer av hepatitt B-viruset. |
| - | - | + | + | - | Pasienten har allerede hatt sykdommen tidligere. |
| - | - | - | - | - | Tilstedeværelsen av patologi er utelukket. I tillegg har personen aldri hatt hepatitt B tidligere. |
Når et tvilsomt eller positivt resultat oppnås, foreskriver legen ytterligere studier. Kvantitative diagnostiske metoder lar deg bestemme den nøyaktige konsentrasjonen av antistoffer/antigener i det flytende bindevevet.
Resultatet er positivt: hva du skal gjøre videre
I dette tilfellet er det vanlig å snakke om tilstedeværelsen av hepatitt B i pasientens kropp. I dette tilfellet er sykdommen oftest i den akutte fasen. Som nevnt ovenfor, hvis resultatet er positivt, er det nødvendig med ytterligere forskning. Ved bekreftelse av tilstedeværelse av en lidelse, må Hbs-analysen tas regelmessig. Dette lar legen spore de minste forandringene i kroppen i tide.
Basert på resultatene av diagnosen trekker spesialisten opp det mest effektive behandlingsregimet. Som regel inkluderer den følgende elementer:
- Sengestøtte.
- Begrensning av fysisk aktivitet.
- Diett.
- Å ta eller administrere medisiner (antivirale legemidler, immunmodulatorer, avgiftningsløsninger).
I henhold til gjeldende lovgivning i den russiske føderasjonen, overføres informasjon om personer diagnostisert med hepatitt B til avdelingen for registrering og registrering av smittsomme patologier ved statens sanitær- og epidemiologisk tilsyn.
Du kan donere blod for analyse anonymt. Men i dette tilfellet blir ikke informasjonen overført til den relevante myndigheten, og som et resultat kan en person, etter å ha mottatt et positivt resultat, ikke legges inn på sykehus og motta medisinsk hjelp.
Hvor skal du returnere
Prøvetaking av biologisk materiale for forskning utføres i et uavhengig laboratorium eller privat medisinsk institusjon. Med hensyn til hvor mye en blodprøve for Hbs er tatt. Begrepet avhenger direkte av den valgte diagnostiske metoden. Ventetiden er vanligvis minst 1 og maksim alt 3 virkedager.
Kostnad
Det er viktig å vite at du må betale for Hbs Ag og anti-Hbs tester. Studier, selv om du har en sykeforsikring, er ikke gratis. Kostnaden for én analyse er omtrent 250 rubler.
Avslutningsvis
Hepatitt B er en alvorlig patologi, og ignorerer som fører til irreversible konsekvenser. For rettidig påvisning av sykdommen kan du donere blod for analyse. Klinisk signifikante er indikatorer for Hbs Ag og anti-Hbs. I det første tilfellet snakker vi om et antigen - et overflateprotein. Det er for dette stoffet ogkroppens forsvar reagerer. Immunsystemet begynner å produsere antistoffer, hvis oppgave er å ødelegge patogenet. Hvis du tester positivt for hepatitt B, må du behandles. Samtidig må blod gis regelmessig.
