Moderne diagnostikk er ikke komplett uten ultralyd. Du kan bekrefte eller avkrefte diagnosen ved å bruke denne prosedyren. Denne metoden lar deg se inn i menneskekroppen og se hva som tidligere var umulig.
Base for holding
De fleste kvinner går til gynekolog på grunn av helseplager. Etter diagnosen på kontoret under mottaket, i tillegg til tester, foreskrives en ultralyd av livmoren eller, som de sier, bekkenorganene. Denne studien er utført for å fastslå eller fastslå årsaken:
- svikt i menstruasjonssyklusen;
- smerter i magen, korsryggen, spesifikk utflod og ubehagelig lukt fra kjønnsorganene;
- blødning midt i syklusen eller etter samleie;
- inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
- infertilitet, problemer med unnfangelsen.
For eksempel viser en ultralyd av livmoren hva som må til for å stimulere kroppen til å bli gravid. Du kan også spore graden av modenhet av folliklene, som avhengerbegynnelsen av eggløsning, endometriums beredskap til å akseptere et befruktet egg, åpenheten til egglederne.
Forbereder til studiet
I dag gjøres ultralyd av livmor og vedheng som regel uten forberedelse. Dette ble gjort mulig takket være en moderne intravaginal sensor. Derfor er det ikke lenger nødvendig å fylle blæren. Hvis studien finner sted i en byklinikk, må du mest sannsynlig ta med deg et kondom for ultralyd (det kalles det, det selges på apotek), en bleie og sokker. Kondom er nødvendig for hygienisk bruk av svingeren fordi den ser ut som en stang på 12 cm og 2-3 cm i diameter.
I en privat klinikk eller medisinsk senter er vanligvis alt dette allerede inkludert i kostnadene for prosedyren. Derfor trenger ikke en kvinne å kjøpe noe på forhånd. For å få en diagnose trenger du bare å komme til resepsjonen.
Kvinne under studien er i ryggleie, bena bøyd i knærne. Noe ubehag kan føles når transduseren bringes nær livmorhalsen og kan berøre den. Varigheten av manipulasjonene avhenger av om kvinnen har noen avvik og plager.
I sjeldne tilfeller, når metoden ovenfor ikke kan brukes på en bestemt pasient, er det mulig å gjennomføre en studie med en transabdominal sonde (gjennom abdomen). Denne metoden krever bare forberedelse for at et klart bilde skal vises på skjermen. En kvinne blir bedt om å fylle blærenfor eksempel drikk 0,5-1 liter rent vann eller te en halvtime eller en time før studiestart. Diagnostikk utføres også i liggende stilling, du trenger ikke å bøye bena, bare hold deg rolig og ikke bevege deg. Ubehagelige opplevelser kan oppstå når du trykker sensoren på blæren.
Det finnes også en transrektal sensor som kan brukes under diagnostisering av tilstanden til bekkenorganene. Denne metoden brukes hvis pasienten er jomfru, og studien med en transabdominal sensor ikke er effektiv. Forberedelsesprosessen består i utelukkelse av produkter som danner gasser. Før prosedyren er det nødvendig å rense tarmene (for eksempel lage en rensende mikroclyster). Stillingen som skal inntas under diagnosen er på siden med bena bøyd i knærne. Ubehag kan føles under innføring av sonden i anus. Smøremiddel brukes av diagnostiker for å redusere smerte.
Hvilken dag er best å gå på research
For at ultralyden av livmoren skal være informativ, gir gynekologen vanligvis råd om hvilke dager det er nødvendig å gjennomgå en diagnose. Som regel, for å fastslå eventuelle endringer, små formasjoner (cyster, polypper), abnormiteter i bekkenorganene, anbefales det å gjennomføre en undersøkelse i første halvdel av syklusen, etter endt menstruasjonsblødning.
Hvis årsaken til ultralydundersøkelsen er mistanke om endometriose, så er det optimale tidspunktet for inngrepet andre halvdel av menstruasjonssyklusen. Dersom det er mistanke omen svulst eller myom ultralyd av livmoren utføres to ganger - i begynnelsen og på slutten av syklusen. En nødtest er planlagt når som helst.
Hva resultatene sier
Etter diagnosen gir spesialisten en konklusjon. Dechiffrering av ultralyd av livmoren (og om nødvendig vedhengene) utføres av den behandlende legen. I henhold til de angitte dataene kan han avgjøre om det er avvik fra normen, for eksempel:
- i tykkelsen av endometrium;
- størrelsen og formen på livmorkroppen, samt dens vedheng;
- bestem tilstedeværelsen av cyster, neoplasmer, deres plassering og struktur.
Norm alt, ifølge ultralyd, går ikke størrelsen på livmoren hos kvinner utover de tillatte grensene. Dens konturer er jevne, klare, strukturen til endometriet uten noen inneslutninger. Utad ser orgelet ut som en pære med en helling fremover. Noen kvinner får diagnosen en bakover vippet livmor. Dette betyr ikke at et slikt fenomen tilskrives patologi. For en kvinne som ikke planlegger en graviditet, truer ikke denne posisjonen av livmoren noe. Ellers er det en mulighet for at det kan være vanskeligheter med unnfangelsen.
Før overgangsalderen har den normale livmoren, ifølge ultralyd, følgende parametere:
- tykkelse - 30-40 mm;
- bredde - 46–64 mm;
- lengde - 45–70 mm.
Etter overgangsalderen reduseres størrelsen og tykkelsen på livmoren til 42 mm (lengde), 30 mm (tykkelse), 44 mm (bredde).
Når de planlegger graviditet, overvåker mange kvinner tilstanden til endometriet. De trenger å vite at avhengig av syklusdagen, endres indikatorene fra mindre til mer. Etter ultralydenlivmor i konklusjonen reflektere informasjon om M-ekko. Hva det er? Dette er tettheten til endometriet. Det indre laget av livmoren avhenger av syklusdagen. Ved begynnelsen, fra den første til den fjerde dagen, er endometrieindeksen fra 3 til 9 mm, fra den femte til den femtende dagen - opptil 15 mm, fra den sekstende dagen til slutten av syklusen - opptil 20 mm.
Når det gjelder det retrouterine rommet, nærmere midten av syklusen eller etter eggløsning, kan væskeansamlinger visualiseres der.
Hva bestemmes under diagnostikk
Når en ultralyd av livmoren gjøres, vurderes også tilstanden til det tetteste laget, myometrium. Norm alt, i sin struktur, skal den være homogen. Dens ujevne konturer kan indikere en mulig patologi. Hvis strukturen samtidig er heterogen, så er det sannsynligvis adenomyose.
Posisjonen og størrelsen på livmoren kan brukes til å bedømme enkelte sykdommer, for eksempel hvis:
- konturer ujevne - svulst, kreft, myom;
- organavvik fra normen - adhesiv eller inflammatorisk prosess;
- neoplasmer visualiseres på innsiden - polypper, cyster, myom;
- endometrium er tykkere enn det burde være på studietidspunktet - hyperplasi;
- utvidet livmorhalskanal eller dens struktur er heterogen – en inflammatorisk prosess forbundet med en utviklende infeksjon.
Patologien for utviklingen av livmoren - hypoplasi, kan variere i arten av stedet (bunnhypoplasi, rør, cervical, blandet, vaginal).
Disse tallene må sammenlignes med andre studier,som kan være nødvendig for å stille en nøyaktig diagnose.
Av størrelsen på livmoren og vedhengene kan du etablere en sykdom som polycystiske eggstokker. Samtidig visualiseres flere cyster på sistnevnte, og veksten av fibrøst vev mellom dem noteres. Polycystisk sykdom er preget av en reduksjon i størrelsen på organet, mens eggstokkene tvert imot er forstørret. Under en generell diagnose etableres en hormonell svikt.
Når det gjelder ulike formasjoner, er det verdt å merke seg risikoen for å utvikle polypper i endometrium, som kanskje ikke viser seg på noen måte. Med ultralyddiagnostikk kan legen oppdage ujevn vekst av det indre laget av livmoren, noe som resulterer i en diagnose av endometrioide polypper.
Endometriose
Hvis legen under en ultralyd ser en forsegling i endometriet, så indikerer dette som regel at det er endometriose. Samtidig blir den heterogene strukturen til det indre laget av reproduksjonsorganet visualisert på skjermen, med cyster tilstede i noen av områdene. Et avvik fra normen er fast, størrelsen på livmoren ifølge ultralyd er som regel noe større.
For å utelukke utvikling av en kreftsvulst, tas et utstryk for cytologi, en biopsi av det berørte vevet. Ved diagnose tas også resultatene av en ultralydundersøkelse i betraktning. Hvis de eksisterende endringene kan føre til utvikling av en svulst, utføres en andre ultralydundersøkelse etter en tid. Den lar deg bestemme hvordan svulsten utvikler seg og veksthastigheten.
livmorfibromer
Detteen godartet neoplasma som kanskje ikke viser seg på lenge. Det er diagnostisert hos 40 % av kvinnene over hele verden. Bare under visse omstendigheter kan det utvikle seg til en kreftsvulst. Når du utfører en ultralyd av livmoren, diagnostiseres graden av vekst av fibroider i ukene av svangerskapet. Dette forklares av det faktum at legen ser en liten rund formasjon på monitoren, som et fosteregg. Opp til 5-10 mm i størrelse er det diagnostisert som en myomatøs node. Vanligvis øker størrelsen mot slutten av menstruasjonssyklusen. Derfor sendes de til ultralyddiagnostikk umiddelbart etter menstruasjon.
I henhold til hvordan livmoren ser ut på ultralyd, skilles følgende alternativer for plassering av myom: submukosal, intramural og subsurøs.
Det er verdt å merke seg at tilstedeværelsen av en neoplasma i organhulen ikke forhindrer utbruddet og det normale forløpet av svangerskapet. Imidlertid overvåkes dens dimensjoner separat. Vær oppmerksom på hvor langt noden er fra festestedet til morkaken. Siden for nær arrangement kan forstyrre utero-placenta-utvekslingen, forverre blodsirkulasjonen mellom mor og foster.
For store myomer kan bli en hindring for vekst og bevegelse av fosteret, påvirke plasseringen i livmoren. Som indikasjon på fødsel kan behov for keisersnitt komme i tillegg.
Når du undersøker en kvinne etter fødsel, vær oppmerksom på plasseringen av myomene, siden det ble lagt merke til at under restaureringen av den forrige størrelsen på livmoren, endret den plassering.
Ultralydundersøkelse under graviditet
Sikker og rask diagnostikk lar deg bestemme normen til livmoren ved hjelp av ultralyd i alle stadier av svangerskapet. Når det ennå ikke er sterkt forstørret (i begynnelsen av svangerskapet), bestemmes tilstedeværelsen av svulster og cyster i området av vedhengene. Siden nærmere andre trimester, begynner livmoren å vokse raskt og det blir vanskeligere å visualisere dem.
Ved hjelp av ultralyd fra de første ukene av svangerskapet kan du følge med på hvordan fosteret utvikler seg, stille inn hjerterytmen, bestemme tilstanden til fostervannet, høyden på livmorfundus og mange andre parametere. Prenatal diagnose lar deg bestemme hvordan fosteret befinner seg inne (livmor eller ektopisk graviditet, seteleie eller hodepresentasjon). For å identifisere genetiske og medfødte misdannelser utføres screeningsstudier i andre og tredje trimester.
Limoren øker i størrelse under svangerskapet, så parametrene til morkaken måles separat. Vurder dens tykkelse, tilstanden til blodstrømmen, graden av modenhet. Vanligvis, hvis noen patologier eller flere graviditeter oppdages, tas et bilde med ultralyd av livmoren.
Diagnose av livmorhalsen
Spesiell oppmerksomhet fortjener livmorhalsen, hvis hastighet er normal under graviditet bør være minst 3 cm, og hun selv bør lukkes. Hvis størrelsen i prosessen med å bære en baby blir mindre, og livmorhalsen åpner seg litt, noe som kan oppdages ved visuell inspeksjon på stolen, er det fare for for tidlig fødsel.
Dette elementet får mye oppmerksomhet gjennom hele svangerskapet, spesielt blant dissekvinner som opplevde spontanabort og for tidlig fødsel. Ved avvik fra normen i konklusjonen stilles det ifølge resultatene av en ultralydundersøkelse en diagnose "istmisk-cervikal insuffisiens".
Ektopisk graviditet på ultralyd
Ved en intravaginal undersøkelse av skjeden kan en ektopisk graviditet diagnostiseres. Når det ifølge tegnene er det, men fosterets egg ikke er visualisert i livmorhulen, tar diagnostikeren hensyn til vedhengene, egglederne. Det er her som regel et befruktet egg «sett seg fast» og utvikler seg.
I tillegg til fortykkelsen i området av egglederen, vises også en liten blodpropp på skjermen bak. Etter å ha etablert en ektopisk graviditet på et tidlig stadium, er det mulig å utføre kirurgi og la røret være intakt. I prosessen med rehabilitering utføres en gjentatt ultralydundersøkelse, som hjelper til med å bestemme graden av suksess for de utførte manipulasjonene.
Ektopisk graviditet, som på et tidlig stadium (inntil 6 uker) visualiseres i livmorhulen, fører til komplikasjoner. Men over tid viser det seg at dette bare er en blodpropp, som ble forvekslet med et fosteregg. I dette tilfellet kan du gå glipp av tiden for operasjonen, noe som fører til brudd på egglederen. Derfor utføres diagnosen tidlig graviditet i flere stadier ved hjelp av tilleggsmetoder, for eksempel en blodprøve for hCG.
