De øvre luftveiene er et ledd i et multikomponent luftveier som absorberer oksygen fra omgivelsene, overfører det til vev, oksiderer reaksjoner i vev, overfører karbondioksid til lungene og fjerner det til det ytre miljø.
Øvre luftveisfunksjoner
Anatomisk består åndedrettsapparatet av luftveiene (luftveiene) og respirasjonsdelen av lungene. Luftveiene utfører hovedsakelig en luftledende funksjon, gassutveksling skjer i respirasjonsdelen av lungene - venøst blod anrikes med oksygen, og overflødig karbondioksid frigjøres til alveolærluften.
Luftveiene er delt inn i øvre og nedre seksjoner. De øvre luftveiene er nesehulen, nasopharynx, oropharynx. Nedre luftveier er strupehodet, luftrøret, ekstra- og intrapulmonale bronkier.
Slimhinnen i luftveiene utfører en barriere og beskyttende funksjon, akkurat som alt integumentært epitel av organer i kontakt med det ytre miljø. De øvre luftveiene er en slags kalori-rensende kommunikasjon. Her blir den innåndede luften oppvarmet, renset - giftige stoffer og fremmede partikler fjernes fra den og fuktes. Den innåndede luften blir effektivt renset på grunn av at luftveiene er foret med ciliert epitel, og kjertler som ligger i veggene skiller ut slim.
Så luftveiene utfører følgende funksjoner:
- tilførsel av luft til luftveisdelen av lungene;
- rengjøring, oppvarming, fukting av luften;
- barriere-beskyttende;
- sekretorisk - sekresjon av slim.
Fysiologien til luftveiene (som en vitenskap) studerer transporten av luftveisgasser under forskjellige forhold og nervemekanismene for pusteregulering.
Slimhinnens struktur og slimets rolle i luftveiene
Slimhinnen i de øvre luftveiene har et flerrads ciliert epitel, som inneholder celler som er forskjellige i funksjon og form:
- ciliat - har skinnende flimmerhår;
- beger (sekretorisk) - skiller ut slim;
- microvillous (i nesegangene) - kjemoreseptor (gir luktesansen);
Basalceller er kambiale celler som deler seg og blir beger eller cilierte.
Slim produseres i sekretoriske celler k alt begerceller. Celler akkumulerer mucinogen - et stoff som aktivt adsorberer vann. På grunn av opphopning av vann svulmer cellene, mucinogenet snurmucin er hovedkomponenten i slim. De hovne cellene ser ut som et glass - kjernen forblir i den smale delen, det dannede slimet forblir i den utvidede delen. Når for mye slim samler seg, kollapser celleveggene, slimet slipper inn i lumen av den ytre nesen og svelget, og manifesterer seg som slimete sekreter fra nesen. Det skilles også ut slim i de nedre delene av luftveiene, noe som viser seg ved en produktiv - våt hoste.
Slim dekker epitelet i luftveiene med et lag på opptil 7 mikron. I løpet av dagen skiller en sunn person ut opptil 0,75 ml av denne hemmeligheten per 1 kg vekt, det vil si at hvis en person veier omtrent 60 kg, vil volumet av nesesekresjon være omtrent 45 ml. Ved betennelse i neseslimhinnen kan volumet øke til en eller to liter.
Slim inneholder uspesifikke og spesifikke forsvarsfaktorer, på grunn av hvilke det har antivirale og antibakterielle effekter. I tillegg beskytter slimlaget slimhinnen i luftveiene mot ulike skader: termiske, mekaniske, på grunn av endringer i luftens kjemiske sammensetning eller dens fuktighet.
Luftrensemekanisme
De øvre luftveiene er et system som effektivt renser innåndingsluften. Luftrensing er spesielt effektivt når du puster gjennom nesen. Under luftens passasje gjennom de ganske trange nesegangene oppstår det virvelbevegelser. Store partikler av luftstøv treffer veggene i nesegangene, så vel som nesesvelget og strupehodet, da fester de seg til slimet som dekker banene til luftveiene. Den beskrevne mekanismen for å rense atmosfærisk luft er så effektiv atpartikler ikke mer enn 4-6 mikron.
I de nedre delene - bronkiene og luftrøret, bidrar aktiviteten til det cilierte epitelet til rensing av luft fra store støvpartikler.
Medfødte reflekser – hosting og nysing – bidrar også til luftrensing. Nysing oppstår når store støvpartikler kommer inn i nesen, hoste oppstår i luftrøret og bronkiene. Disse refleksene renser luftveiene for irriterende midler og hindrer dem i å komme inn i lungene, derfor anses de som beskyttende. Ved refleksnysing skytes luft ut med kraft gjennom nesen, som et resultat av at nesegangene tømmes.
Cilienes rolle i luftveisslimhinnen
Enhver ciliert celle har opptil 200 cilia på overflaten. De er sylindriske i formen og inneholder spesielle strukturer som gir sammentrekning og avslapning. Som et resultat gjør flimmerhårene oscillerende ensrettede bevegelser - opptil 250 per minutt. Bevegelsen til alle flimmerhår er koordinert: svingningen deres skyver slim sammen med fremmedlegemer fra den ytre nesen mot nasopharynx. Slimet blir deretter svelget og kommer inn i magen. Flimmerhårene i neseslimhinnen fungerer best ved en pH på 5,5-6,5 og en temperatur på 18-37°C. Med en reduksjon i luftfuktighet, en reduksjon i temperatur under 10 ° C, en endring i surhet, stopper fluktuasjonen av flimmerhår.
Munnpust
Når du puster gjennom munnen, går luften utenom luftveiene - den blir ikke varmet, rengjort eller fuktet. Derfor, hvis pasienten stiller spørsmålet om hvordan man puster riktig - gjennom nesen eller munnen, så er svaret utvetydig. fastpuste gjennom munnen fører til ulike patologier, først og fremst til en økning i forkjølelse. Å puste gjennom munnen er spesielt farlig for barn. På grunn av den konstant åpne munnen hviler ikke tungen mot ganens bue, og dette fører til en rekke lidelser - feil dannelse av tenner, bitt, problemer med uttale. Munnpust er ikke nok for full oksygenering av vev, hovedsakelig hjernen. Som et resultat blir barnet irritabelt, uoppmerksomt.
Funksjoner av nesen
All inhalert og utåndet luft passerer gjennom nesehulen. Her varmes, renses og fuktes luften. Tildel hoved- og sekundærfunksjonene til nesen. De viktigste inkluderer:
- respiratorisk;
- beskyttende;
- olfactory.
Mindre funksjoner inkluderer:
- mimic;
- tale, eller resonator - på grunn av hulrom og paranasale bihuler, dannes neselyder;
- reflex;
- tårekanal (tårekanalen munner ut i nedre nesepassasje);
- ekskresjon - utskillelse av giftstoffer sammen med slim;
- barofunksjon – brukt av dykkere og militæret.
Anatomi av nesen
Anatomien til nesen og paranasale bihulene er ganske kompleks. Strukturen til nesen og dens bihuler er av stor klinisk betydning, siden de er lokalisert svært nær hjernen, samt mange store kar, som raskt kan spre sykdomsfremkallende stoffer i hele kroppen.
Nese inkluderer anatomisk:
- ytre nese;
- nesehulen;
- paranasale bihuler.
Strukturen av den ytre delen av nesen
Den ytre delen av nesen er dannet av en trekantet ben-bruskramme dekket med hud. Ovale hull - hvert nesebor åpner seg i et kileformet nesehule, disse hulrommene er atskilt med en skillevegg.
Den ytre nesen (som en anatomisk formasjon) består av tre deler:
- Beinskjelett.
- bruskdel.
- Myke stoffer.
Det benete skjelettet i den ytre nesen er dannet av små nesebein og frontale prosesser i overkjeven.
Den midtre delen og de nedre to tredjedeler av nesen består av brusk. Bruskdelen består av:
- lateral brusk (superolateral);
- store alarbrusk lokalisert i den kaudale delen av nesen;
- ytterligere brusk plassert bak de store pterygoidene;
- uparet brusk i skilleveggen.
Konfigurasjonen av den delen av den ytre nesen, som ligger under spissen, avhenger av formen, størrelsen, plasseringen av de mediale og midtre bena til alarbruskene. Endringer i formen på brusken er veldig merkbare her, så dette området behandles ofte av plastikkirurger.
Nesens form avhenger av strukturen og den relative posisjonen til bein- og bruskkomponentene, samt av mengden subkutant fett, hud og tilstanden til enkelte nesemuskler. Trening av visse muskler kan endre formen på nesen.
Det myke vevet i den ytre nesenrepresentert av muskler, fett og hud.
Neseseptumet er dannet av bein, brusk og en membranøs del. Følgende bein er involvert i dannelsen av skilleveggen: den vinkelrette platen til ethmoidbenet, vomer, nesebenet, nesekammen i overkjeven.
De fleste har en litt avviket septum, men nesen ser symmetrisk ut. Imidlertid fører ofte en avviket septum til nedsatt nesepust. I dette tilfellet bør pasienten kontakte kirurgen.
Strukturen av nesehulen
Tre svampete virvler som stikker ut fra sideveggene til neseborene - skjellene deler nesehulene delvis inn i fire åpne passasjer - nesegangene.
Nesehulen er betinget delt inn i vestibylen og respirasjonsdelen. Slimhinnen i nesens vestibyle inkluderer et lagdelt plateepitel som ikke er keratinisert og selve laminaen. I luftveisdelen inneholder slimhinnen et enkeltlags flerrads ciliert epitel.
Slimhinnen i den respiratoriske delen av nesen er representert av to områder:
1. Slimhinnen i de øvre nesegangene og den øvre tredjedelen av neseseptum. Dette er lukteområdet.
2. Slimhinnen i midtre og nedre nesepassasjer. Årer passerer gjennom den, som ligner lakuner i den hule peniskroppen. Denne kavernøse delen av det submukosale vevet er underutviklet hos barn; den er fullstendig dannet først i en alder av 8-9 år. Norm alt er blodinnholdet her lite, siden venene er innsnevret. Med hevelse i neseslimhinnen (rhinitt), fylles venene med blod. Dette fører til innsnevring av nesegangene, pustvanskelig gjennom nesen.
Struktur av luktorganet
Lukteorganet er den perifere delen av lukteanalysatoren, lokalisert i lukteområdet av slimhinnen i nesehulen. Olfaktoriske celler, eller olfaktoriske reseptorer, er bipolare nevroner plassert rundt støttende sylindriske celler. Den perifere enden av hvert nevron har et stort antall tynne utvekster, noe som øker overflatearealet til nevronet betydelig og øker sannsynligheten for luktende kontakt med luktanalysatoren.
Støtteceller utfører en støttefunksjon og er involvert i metabolismen av reseptorceller. Basalceller, som ligger dypt i epitelet, er en cellulær reserve som både reseptor- og støtteceller dannes fra.
Overflaten av epitelet til luktedelen er dekket med slim, som utfører spesielle funksjoner her:
- hindrer at kroppen tørker ut;
- er en kilde til ioner som er nødvendige for overføring av nerveimpulser;
- sikrer fjerning av det luktende stoffet etter analysen;
- er miljøet der reaksjonen av interaksjonen mellom luktstoffet og luktcellene finner sted.
Den andre enden av cellen, nevronet, kombineres med andre nevroner for å danne nervetråder. De passerer gjennom hullene i etmoidebenet og går videre inn i luktepæren, som ligger i det intrakraniale hulrommet under frontallappen og over etmoidplaten til ethmoidbenet. Luktepæren fungerer som luktsenter.
Strukturen av de paranasale bihulene
Anatomien til det menneskelige luftveiene er veldig interessant.
- De paranasale bihulene (bihulene) er lokalisert i beinene i hjernen og ansiktshodeskallen og kommuniserer med nesehulene. De dannes under innveksten av slimhinnen i den midtre nesegangen inn i det svampaktige beinvevet. Det er flere bihuler.
- Sinus frontal er et damprom som ligger i frontalbenet. De frontale bihulene hos ulike mennesker kan utvikles i ulik grad, hos noen er de fraværende. Den frontale sinus kommuniserer med nesehulen ved frontonasalkanalen, som munner ut i den fremre semilunarfissuren i den midtre nesegangen.
- Sinus overkjeve er lokalisert i kroppen av overkjeven. Dette er det største lufthulen i hodeskallen. Foran medialveggen av sinus passerer nasolacrimal-kanalen. Sinusutløpet er plassert bak den nasolacrimale kanalen på det høyeste punktet av sinus. Det kan være et ekstra hull bak og under dette hullet.
- Gitterlabyrinten er et komplekst flerkammerhulrom.
- Den sphenoid sinus er et damphulrom som ligger i kroppen til sphenoid beinet. Gulvet i sinus danner hvelvet til nasopharynx. Hullet er plassert i den fremre veggen, forbinder sinus med den øvre nesepassasjen. Åpningene til synsnervene er lokalisert i den øvre laterale regionen.
