Eksfoliativ dermatitt (Ritters dermatitt) er et resultat av vital aktivitet på overflaten av huden til Staphylococcus aureus. Denne sykdommen er preget av et alvorlig forløp og manifestasjoner av forgiftning av kroppen. Mer om denne patologien vil bli diskutert senere i artikkelen.
Hvordan blir eksfoliativ dermatitt infisert
Ofte lider nyfødte av Ritters dermatitt. Dette er på grunn av ufullkommenhet i immunsystemet hos nyfødte babyer og de strukturelle egenskapene til huden deres. Premature babyer eller de som er født med lav fødselsvekt er spesielt utsatt for denne patologien.
Eksfoliativ dermatitt hos nyfødte kan dukke opp allerede andre dagen etter fødselen eller en til to uker senere. Forresten, jo tidligere denne sykdommen utvikler seg, jo mer alvorlig er den.
Infeksjon med patogener kommer fra mor eller sykehuspersonell og er ledsaget av skade og avstøtning av epidermis.
stadier av dermatitt
Første symptomerdermatitt (erytematøst stadium) er rødhet og eksfoliering av huden rundt munnen, navlen og i naturlige folder (rundt anus, kjønnsorganer og nakke). Den patologiske prosessen sprer seg veldig raskt, innen 6-12 timer, til hele babyens kropp. Det blir hyperemisk, ødematøst, blemmer vises på huden, fylt med en klar væske. Slimhinnen i munnen og kjønnsorganene til babyen er ofte påvirket.
I det andre stadiet, som oppstår på den andre eller tredje dagen etter sykdomsutbruddet, manifesteres eksfoliativ dermatitt ved åpning av blemmer, i stedet for gråtende erosjoner. Og rundt dem, i tilsynelatende upåvirkede områder, skreller huden lett av (det såk alte Nikolsky-syndromet). Det hele ser forresten ut som en alvorlig brannskade.
Samtidig kan babyens temperatur stige til 40 °C, han lider av fordøyelsesbesvær og dehydrering, da han suger dårlig på brystet. Barnet får ikke sove, går raskt ned i vekt og kan være dødelig uten riktig behandling.
Den tredje fasen av sykdommen er regenerativ. Som navnet tilsier, kommer barnet gradvis tilbake: erosjoner leges, hyperemi og hevelse forsvinner, og allmenntilstanden til babyen normaliseres.
Funksjoner ved forløpet av dermatitt
Eksfoliativ dermatitt hos nyfødte er ikke bare farlig i seg selv. Dette er en sykdom som, i mangel av adekvat behandling og omsorg for en syk baby, kan føre til utvikling av purulente infeksjonsfoci på erosjonsstedet, som igjen vil provosere en forverring av kurset.sykdom. Og komplikasjoner av denne patologien kan være mellomørebetennelse, lungebetennelse, meningitt eller peritonitt.
I medisin er det tre alvorlighetsgrader av den beskrevne patologien.
- Litt grad har uskarpe kliniske tegn og dårlig skillelige stadier av sykdommen. Gjenoppretting skjer allerede den 10. dagen etter sykdomsdebut.
- I moderat grad er sykdomsstadiene tydelig å skille, symptomene er utt alte, men det er ingen komplikasjoner, og babyen kommer seg trygt.
- Alvorlig forløp innebærer tillegg av en sekundær infeksjon og purulente inflammatoriske sykdommer i andre organer. Noen ganger kommer infeksjonen inn i blodet og sykdommen kompliseres av sepsis. Heldigvis, med rettidig og riktig behandling, er dette ekstremt sjeldent.
Hva forårsaker eksfoliativ dermatitt hos voksne
Hos voksne er den beskrevne patologien mye mindre vanlig enn hos barn (1-2 % av personer over 50 år) og utvikler seg på bakgrunn av allerede eksisterende alvorlige sykdommer som i stor grad reduserer immuniteten. Disse inkluderer diabetes mellitus, ondartede svulster og ulike former for hjertesykdom. Riktignok bør det avklares at i 30% av tilfellene klarer ikke leger å fastslå årsaken til erythrodermi (dette kalles også denne sykdommen). Dessuten er forholdet mellom forekomsten av den patologiske prosessen hos menn og kvinner 5:1.
Ikke den siste rollen i risikoen for å få eksfoliativ dermatitt spilles av forverret arv og medfødte sykdommer. I noen tilfellererytrodermi kan være en giftig reaksjon på visse medisiner eller et resultat av allerede eksisterende psoriasis eller medikamentallergier.
Hvordan voksen eksfoliativ dermatitt utvikler seg
Hos voksne avhenger sykdomsforløpet i stor grad av fysiologiske faktorer og den generelle helsen til pasienten. I de fleste tilfeller er patologien manifestert av rødhet og peeling av huden. Og karakteristisk nok kan den flasse av ved den minste berøring, selv i tilsynelatende sunne områder.
Pasienten opplever sterk kløe, blemmer dannes på overflaten av huden og, etter åpning, erosjon. Lymfeknuter øker, og temperaturen stiger. Pasienter klager ofte over å føle seg kjølige, kalde.
Eksfoliativ dermatitt fortsetter, som allerede nevnt, med forskjellig intensitet. Med den raske utviklingen dannes det tykke skorper på pasientens kropp, som sprekker og forårsaker smerte.
Diagnose av sykdom
Ritters eksfoliative dermatitt er ikke vanskelig å diagnostisere, siden symptomene vanligvis er utt alte. Og det positive Nikolsky-syndromet (lett separasjon av det øvre laget av epidermis rundt erosjoner) gir en annen mulighet til nøyaktig å bestemme sykdommen.
Laboratorieundersøkelser gjør det mulig å utelukke forekomst av brannskader og bestemme patogenet som innholdet i blemmene tas for såing. Det utføres også differensialdiagnostikk, og sammenligner sykdomsforløpet med pemphigus, epidermolysis bullosa,cellulitt, iktyose og kontaktdermatitt.
Prinsipp for behandling av eksfoliativ dermatitt
Ved mistanke om eksfoliativ dermatitt (et bilde av symptomene du kan se i artikkelen), er det gitt et eget rom (boks) for mor og det syke barnet. Behandlingen består av injeksjoner av antibiotika og plasma som inneholder antistafylokokkgammaglobulin.
For å unngå dehydrering får babyen infusjon (drypp) hemodez og polyglucin. Og på slutten av antibiotikakuren foreskrives probiotika (bifidumbakterier).
Babyens hud behandles med en svak løsning av salisylalkohol eller furacilin, og blemmene åpnes og sinkolje og antibakterielle salver påføres. Eksfoliativ dermatitt innebærer også daglig bading med tilsetning av en svak løsning av kaliumpermanganat til vannet. Samtidig er den nyfødte ikke kledd for ikke å forårsake smerte, og strøkne rene bleier drysses på toppen med medisinsk talkum eller sinkoksid. Det anbefales også å forskyve babyen så lite som mulig for å unngå separasjon og avskalling av huden.
I alvorlige tilfeller legges smulene i en inkubator (inkubator), hvor en viss temperatur og fuktighet opprettholdes
Hvordan unngå å bli syk
Eksfoliativ dermatitt, et bilde av manifestasjonene som hos barn og voksne du kan se i artikkelen, forhindres bare ved streng overholdelse av moren til det nyfødte barnets grunnleggende hygieneregler i fødselsavdelingen og bruk av gasbind.
FraAnsatte på fødesykehus må regelmessig kvartsere neonatalavdelingen, rengjøre og skifte sengetøy og regelmessig sjekke forekomsten av Staphylococcus aureus.
Hos voksne forebygges denne sykdommen ved å unngå allergener som kan forårsake dermatitt, rettidig behandling av enhver type betennelse eller irritasjon på huden, følge en diett og opprettholde god immunitet.
