Livmorhalskreft er en formidabel sykdom, og statistikken over de syke er skuffende og utvikler seg hvert år. Fortsatt farlige og vanlige er tilfeller av påvisning av sykdommen i de sene stadiene - ifølge forskjellige kilder varierer verdiene til indikatoren opptil 50%, men selv på dette stadiet kan sykdommen bli beseiret. Og den enkleste kunnskapen om de karakteristiske symptomene vil bidra til å være fullt utstyrt og forhindre utvikling av sykdommen.
Det kan konkluderes med at dødeligheten blant kvinner er ganske høy med livmorhalskreft. WHO-klassifiseringen presenteres i denne artikkelen.
Livmorhalskreft er en ondartet svulst. Ifølge resultatene av histologi skilles plateepitelkarsinom og adenokarsinom (opprinnelsen til neoplasma er fra kjertelepitel).
Cervikale lesjoner fører i hyppighet av forekomst blant alle neoplasmer i kvinnelige organer.
Det er en bevist direkte sammenheng mellom å hapapillomavirus i kroppen og økt risiko for onkopatologi i livmorhalsen. Risikoen for å utvikle kreft øker også direkte flere endringer av seksuelle partnere og gjennomsnittsalderen hos kvinner (toppen er mellom 35 og 55 år). For tiden har tilfeller av påvisning av sykdommen i ung alder blitt hyppigere.
Klassifisering: standarder
Standard internasjonal klassifisering av ondartede svulster brukes til å klassifisere livmorhalskreft. Det kalles TNM-klassifiseringen. TNM-klassifiseringen av livmorhalskreft er vedtatt i den internasjonale betegnelsen. Og FIGO er den internasjonale føderasjonen for obstetrikk og gynekologi. Når det gjelder klassifiseringen av livmorhalskreft i henhold til TMN-systemet, er det verdt å dechiffrere at T angir størrelsen på den primære neoplasma. N indikerer tilstedeværelse av affiserte lymfeknuter, og M indikerer tilstedeværelse av metastaser.
TNM og FIGO
Klassifisering av livmorhalskreft etter stadium og FIGO er som følger:
| Tx | Det er ikke nok data til å avklare svulstens natur. |
| T0 | Primærsvulst kan ikke påvises. |
| Tis | Intraepiteli alt karsinom. FIGO stadium 0 kreft. |
| T1 | Tumor i livmorhalsen; 1 trinn i henhold til FIGO. |
| T1a | Invasiv svulst. FIGO trinn 1a. |
| T1a1 | Spir opp til 3,0 mm i stoffet og opptil 7,0 mm utvendig. FIGO scene 1a1. |
| T1a2 | Invasjon opptil 5,0 mm, og opptil 7,0 mm utvendig. FIGO livmorhalskreft stadium 1a2. |
| T1b | Klinisk bekreftet lesjon begrenset til livmorhalsen; mikroskopisk er en større lesjon av stedet enn T1A / 1A2 mulig. FIGO trinn 1b. |
| T1b1 | Lesjonen når 4 cm. FIGO stadium 1b1. |
| T1b2 | Lesjon større enn 4 cm. FIGO-trinn 1b1. |
| T2 | Svulsten spredte seg utover livmoren, ingen invasjon av bekkenveggen og nedre tredjedel av skjeden ble registrert. FIGO trinn 2 |
| T2a | Uten sekundære distribusjonsfokus. FIGO trinn 2a. |
| T2b | Med sekundære foci av tumorprosessen. FIGO Stage 2b. |
| T3 | Kreft med spiring av svulsten på bekkenveggen; den nedre tredjedelen av skjeden påvirkes, nyrefunksjonen er svekket. FIGO trinn 3. |
| T3a | Den nedre tredjedelen av skjeden påvirkes uten å spre seg til bekkenveggen og skade nyrene. FIGO trinn 3a. |
| T3b |
Svulsten trenger inn i bekkenveggene og fører til hydronefrose i nyrene. FIGO Stage 3b. |
| T4 | Urinsystemet og/eller endetarmen påvirket; svulsten kan strekke seg utover det lille bekkenet. FIGO scene 4a. |
| M1 | Flere og fjerne metastaser. FIGO Stage 4b. |
ICD-klassifisering
Den følgende artikkelen presenterer klassifiseringen av livmorhalskreft i henhold til ICD (International Classification of Diseases):
| C53 | Generell klassifisering for ondartede neoplasmer i livmorhalsen |
| C53.0 | I den indre delen av livmorhalsen |
| C53.1 | Ytre område berørt |
| C53.8 | Lesjonen strekker seg utover livmorhalsen |
| C53.9 | Neoplasma med uspesifisert område |
Etiologi
Predisponerende faktorer for livmorhalskreft er:
- HPV-infeksjon.
- Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet.
- Å ha mer enn 3 seksuelle partnere per år.
- Røyking.
Provokatøren for kreftutvikling er humant papillomavirus type 16 og 18. I nesten 80 % av tilfellene med livmorhalskreft er disse typene virus tilstede i kroppen til en kvinne. Den vanligste smittemåten med viruset er seksuell. Ofte garanterer ikke prevensjonsmetoder 100 % beskyttelse motHPV-infeksjon.
HPV-infeksjon gjennom seksuell kontakt forekommer i 75 % av tilfellene, men kroppens immunitet er 90 % i stand til å motstå den og raskt ødelegge den. Og hvis viruset klarer å overvinne immunbarrieren og komme inn i kroppen, oppstår et vedvarende sakte sykdomsforløp, etterfulgt av endringer i livmorhalsepitelet.
I følge resultatene av observasjoner kan det konkluderes med at tilstedeværelsen av mer enn 10 seksuelle partnere i en kvinnes liv øker risikoen for å utvikle livmorhalskreft med 3 ganger. Det er også verdt å merke seg at kvinner som lider av HPV bekreftet at deres vanlige seksuelle partnere hadde mer enn 20 samleie i løpet av livet, som er 5 ganger oftere enn en normal mannlig seksuell konstitusjon.
Klinisk bilde
Faren for sykdommen ligger i det faktum at symptomene i tidlige og enda senere stadier enten er fraværende, eller så er de, men personen legger ikke vekt på dem. Etter å ha blitt vant til ubehag, anser pasienten dem som noe vanlig og som oppstår fra tid til annen. Ved mistanke om at noe var g alt og bekymret, kommer de vanligvis til legen med følgende symptomer:
- Pasienten klager over ubehag og smerter i bekkenområdet.
- Notater som ikke er relatert til mens.
- Varigheten og arten av menstruasjonssyklusen endres.
- Blødning etter vaginal undersøkelse hos gynekolog.
- Det er smerter og blødninger under samleie.
- Tilstedeværelse av unormal vaginal blødning.
- Forekomsten av blødning undervagina etter overgangsalder.
Symptomene ovenfor er betingede, noen av dem kan være fraværende, noen er mer utt alte enn andre. Vanligvis er slike kliniske symptomer ledsaget av følgende systemiske lidelser:
- Pasienten merker rask tretthet og økende svakhet.
- Merker dramatisk vekttap.
- Langvarig subfebril tilstand.
- En blodprøve indikerer redusert hemoglobin, anemi og forhøyet ESR.
Jo farligere sykdommen er og jo vanskeligere sykdomsforløpet og utfallet av sykdommen er, desto færre symptomer finnes i pasientens historie - hun søker hjelp fra spesialister når svulsten allerede har slått rot i kroppen og begynner å ødelegge effekt. Sen diagnose og langvarig behandling forverrer prognosen for bedring betydelig.
Hvordan skjer det: patogenese
I kroppen vår er det en fantastisk prosess med cellulær fornyelse k alt apoptose. I menneskekroppen dør i gjennomsnitt rundt 60-70 milliarder celler daglig, de erstattes av oppdaterte. Hvis døde celler ikke fjernes fra kroppen, ikke absorberes av nye naboer og beholdes, fører dette til forgiftning av kroppen, til utvikling av en betennelsesreaksjon. Som et resultat av skade på apoptose, et gunstig miljø for fremveksten av ondartede svulster. p53 Rb-genet finnes i kroppen, som er ansvarlig for kampen mot dannelsen av livmorhalskreft. I tilfelle at det humane papillomaviruset vises i kroppen, vil dette genetblokkert av virale proteiner. Da begynner kreftcellene å dele seg aktivt og ukontrollert. Det humane papillomaviruset ødelegger kroppens antitumorforsvar, og øker dermed risikoen og frekvensen av kreft.
Klassifisering av livmorhalskreft: histologi
Regelmessige gynekologiske undersøkelser bør være obligatoriske: en erfaren spesialist er i stand til å notere enhver form for avvik fra normen, selv med slettede symptomer og et latent sykdomsforløp. Deretter vil han sende pasienten for ytterligere forskning.
De mest informative diagnostiske metodene er kolposkopi og cytologisk undersøkelse av materialet. Spesialisten klassifiserer stadiet av livmorhalskreft i henhold til resultatene av histologi. Det videre behandlingsforløpet avhenger av dette.
Behandlinger
Tilnærmingen til livmorhalskreftbehandling må være individualisert og kompleks. Standardprosedyren er å utføre kirurgi, og deretter velges kjemoterapi eller strålebehandling, som regel, deres kombinasjon for å øke effektiviteten av behandlingen med vedlikeholdsimmunterapi.
Forebygging
Er det mulig å beskytte seg mot utviklingen av denne sykdommen?
Vaksinasjon mot papillomavirusinfeksjon viste høy effektivitet. En gunstig og passende alder for implementering er alderen 13-15 år. For tiden har noen land også innført vaksinasjoner for gutter i puberteten.periode.
Med den økende forekomsten av livmorhalskreft, er forebygging av humant papillomavirusinfeksjon viktig.
Det er også viktig å overholde seksuell hygiene - kortvarig promiskuitet fører til farlige konsekvenser, infeksjoner er fulle av alvorlige langtidskomplikasjoner. Tilsynelatende banale anbefalinger for å opprettholde en sunn livsstil og slutte å røyke er faktisk av stor betydning. De må tas hensyn til. Det bør være en integrert del av livet - ikke bare for å beskytte deg selv mot HPV-infeksjon, men for å sikre bedre velvære, forlenge både selve livet og dets kvalitet.
Vanlige gynekologiske undersøkelser og ultralyder, celleprøver én gang i året, og å lytte til kroppen din og være oppmerksom på uspesifikke plager og uvanlige symptomer er avgjørende.
