Brystkreft er mer vanlig hos kvinner over 40 år. Det kan også vises hos menn, men bare mye sjeldnere. Sykdommen rammer likt både høyre bryst og venstre, men den bilaterale sykdommen observeres i sjeldne tilfeller, utviklingen skjer samtidig eller vekselvis.
I brystkreftens historie spilles en enorm rolle av brudd på den korrekte reguleringen av hjernen, etableringen av arbeidet til alle organer i det endokrine systemet. Disse fakta bekreftes av de positive resultatene av behandling med hormonelle legemidler.
Hva er brystkreft?
En epitelial neoplasma som stammer fra lobulene eller kanalene i kjertelen kalles en ondartet svulst, eller brystkreft. De fleste pasienter har en malign onkopatologi - adenokarsinom med sen diagnose og med negativt utfall.
Følgende faktorer kan provosere utviklingen av sykdommen:
- høye blodøstrogennivåer;
- lang mottakelsehormonelle prevensjonsmidler;
- tar hormonelle produkter som hjelper til med å regulere menstruasjonssyklusen;
- menopausal bruk av hormonbehandling;
- tilstedeværelse av kvinnelige slektninger med brystkreft;
- kvinner som får sitt første barn etter 30;
- infertilitet;
- alder over 40;
- tidligere eggstok- eller brystkreft;
- kontakt med en radioaktiv kilde;
- endringer i brystet som atypisk hyperplasi;
- metabolske forstyrrelser og svikt i det endokrine systemet;
- overdrevent inntak av fet mat;
- tidlig start av menstruasjon - før 11 år;
- sen i overgangsalderen.
Hvis størrelsen på brystet øker dramatisk i voksen alder, øker risikoen for kreft betraktelig.
Sakshistorikk
Det er fortsatt mye forskning, mange forskere arbeider med dette problemet, men det er umulig å si nøyaktig hvorfor kreft utvikler seg. Det er en oppfatning at skader, inflammatoriske prosesser, arr etter skade, precancerøse tilstander i form av papillære vekster i melkeutskillelseskanalene, fibroadenomatose anses å være en disponerende faktor.
I kasuistikker er brystkreft redusert til to typer: medullar og scirrhous. Lillehjernens variant er rik på celleelementer, men det er nesten ingen bindevevsstroma, den vanligste er scirrhous, som nesten ikke har celleelementer, men er rik på fibrøst vev.
Den primære kreftnoden ødelegger veggen i kjertelen, og multipliserer raskt ondartede celler som spres gjennom vev og sprekker, og infiltrerer først de tilstøtende delene, og deretter alle områder av kjertelen, vokser inn i den og erstatter den. Større knuter blir tettere og ser hvitgrå ut når de kuttes.
Fra brystkrefthistorien kan du se at like etter sykdomsutbruddet oppstår en annen mer alvorlig utviklingsvei - lymfatisk. Kreftceller overføres gjennom lymfekarene utenfor kjertelvevet, på dette tidspunktet formerer de seg aktivt.
Etter dette oppstår metastaser og det skjer på flere måter. Hovedmassen, sammen med lymfen, følger sidekanten av pectoralis major muskelen og går til aksillærknutene, og faktisk er de direkte forbundet med nesten alle lymfekar. Til å begynne med påvirkes pectoralis major, aksillær, subclavia og supraclavicular noder.
Hvis ingen tiltak blir iverksatt, tyder historien om brystkreft på at metastaser vises eksternt fra brystet. Oftere påvirker lungene, leveren, skjelettsystemet og andre organer. Metastaser reiser til fjerne steder via blodet.
Årsaker som provoserer sykdom
Brystkreft hos kvinner utvikler seg ofte på grunn av at patologiske prosesser skjer i vevet som forårsaker foci av fibro-ossøs mastopati. Forstyrrelser i det endokrine systemet mot bakgrunn av ovariesykdommer, unorm alt brystfôring, i forbindelse med aborter blir årsaken til patologier.
Årsaker til kreft kan konkluderes i mutasjoner som finner sted i friske celler i kjertelen. Aggressiv eksponering for kreftfremkallende stoffer kan endre DNA, som er grunnen til at celler muterer, som et resultat av at normale celler blir til onkogene, spesielt hvis de deler seg ofte.
Brystkreft hos kvinner kan utvikles i nærvær av følgende:
- mekaniske skader, blåmerker i brystkjertelen med hematomer og blåmerker;
- høye østrogennivåer;
- funksjonsfeil i binyrene og endokrine kjertler;
- hyppige aborter, som utelukker amming;
- dårlige vaner: røyke, drikke mye øl og spise fet mat;
- hyppig stress og stillesittende livsstil.
Gynekomasti er en samtidig sykdom hos menn.
Klassifisering av brystkreft
I dag finner leger ulike tilnærminger til klassifisering av en ondartet svulst som har påvirket brystkjertelen, men definisjonen av behandlingstaktikk, prognose, størrelse, grad av differensiering, histologisk type, vekstkarakteristikker og tilstedeværelse av reseptorer for et slikt hormon som østrogen.
I form av tumorvekst i parenkymet er brystkreft (bildet bekrefter dette) av to typer:
- nodular, som manifesterer seg i form av en begrenset node som ligger i tykkelsen av vevet i kjertelen;
- diffus, som ikke har noen grenser ogvokser tett inn i vevet.
Atypiske former for vekst kan også forekomme, slik som Pagets sykdom - primær metastatisk brystkreft. Størrelsen på den primære noden indikerer ofte graden av malignitet av patologien. Jo større den er, jo mer aggressiv er den, og prognosen for pasienten er ugunstig.
Lokalisering av neoplasma
Lokalisering bestemmer stadiene, lesjoner ved metastaser som har spredt seg gjennom lymfekanalene. Plasseringen av svulsten er preget av en viss kvadrant - et vevsfragment, som oppnås hvis brystkjertelen er skjematisk delt inn i 4 like deler.
Histologisk type kan skilles fra ved å følge kilden som provoserte veksten:
- duktal kommer ut fra epitelet til melkekanalene;
- lobulær oppstår fra kjertelcellene i lobulene.
Invasiv form: i onkologiens historie kan brystkreft være både lobulær og duktal, og involverer penetrasjon av svulsten gjennom kjellermembranen, hvor epitelceller er lokalisert. Denne spredningen av kreft er den mest aggressive, og det er han som oftest er utsatt for metastasering. Blant de histologiske variantene regnes adenokarsinom som den vanligste, samt solide kreft- og overgangsformer.
Hvordan manifesterer brystkreft seg hos kvinner? Det tidlige stadiet er begynnelsen av tumorutvikling, når de berørte cellene allerede har gått utover kjellermembranen, men ikke for dypt - opptil 3 mm. På dette stadiet er metastase ikke observert, men alt fordi det ikke er noen kar ennå, og prognosen i dette tilfellet for pasienter er gunstig.
Hvordan gjenkjenner jeg en ondartet formasjon?
Malign dannelse er en svært lumsk patologi som ikke viser seg på et tidlig stadium. Men det er de første tegnene på brystkreft hos kvinner, de må varsles og tvinges til å gjennomgå en grundig undersøkelse. Hvis minst ett av disse symptomene observeres, må du snarest gå til en konsultasjon med en lege:
- tett knute i kjertelen som ikke gir ubehag og smerte;
- hvis brystkjertelen har endret form;
- huden på brystet rynket;
- hvis det er smerte eller ubehag i en eller to kjertler;
- stram eller hoven brystvorte, tilbaketrekking;
- utflod fra brystvortene med blod;
- Hovne lymfeknuter i armhulen på den ene siden.
De første tegnene på brystkreft hos kvinner er ikke alltid umiddelbart gjenkjennelige, men enhver endring er allerede en vekker for å besøke legen.
Iscenesettelse av brystkreft
Hver tredje kvinne etter diagnosen sykdom kan ikke leve mer enn ett år. Hovedårsaken til denne situasjonen er en misforståelse av hvor alvorlig alt er. Mange pasienter nekter rett og slett å følge legens anbefalinger og søker hjelp når det ikke er sjanse. En ondartet neoplasma vokser gradvis. Leger skiller mellom flere grader av brystkreft:
- Null −ikke-invasiv kreft, sykdommen har ennå ikke gått utover svulsten.
- Den første er invasiv kreft, der syke celler sprer seg utover svulsten og infiserer nærliggende vev. På dette stadiet kan svulsten være opptil 2 cm i diameter, men den er fortsatt vanskelig å oppdage ved palpasjon.
- Den andre oppstår når svulsten vokser til 5 cm i diameter, og cellene som er rammet av sykdommen allerede har rørt lymfen og nærliggende vev.
- Tredje er delt av leger inn i to underkategorier: IIIA og IIIB. I det første tilfellet har svulsten en størrelse på 5 cm og et stort antall infiserte celler i lymfeknutene. Men IIIB bestemmes av en svulst av enhver størrelse, men den har allerede vokst inn i huden, lymfesystemet og brystveggen. I kasushistorien er brystkreft (t2n0m0) angitt av legen selv.
- Den fjerde er en svulst som allerede har påvirket ikke bare brystkjertelen, men også fanget opp armhulen, lymfeknutene i nakken, lungene og leveren.
Brystkreft er ikke en dødsdom. For tiden er det mange måter å forlenge pasientens levetid på, det viktigste er å diagnostisere i tide og fullføre hele behandlingsforløpet.
Diagnosemetoder
Svært ofte forveksler kvinner brystkreft med andre patologier. Hvilke sykdommer ser brystkreft ut? For mastopati, fibroadenom, intraduktal papilloma, men alt dette er en feil som kan koste pasienten livet. Derfor er det viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse som vil hjelpe nøyaktigbekreft diagnosen eller avkreft den:
- Undersøkelse, palpasjon. Legen vurderer de ytre endringene i brystet: form, symmetri, om symptomer på "sitronskall" er observert, misfarging, tilstedeværelse av tuberkler og tilbaketrekninger.
- Mammografi er en av undersøkelsene som gjennomføres for alle kvinner etter 40 år. Det lar deg identifisere svulster med en diameter på 2 cm. Et indirekte tegn på malignitet er en enorm mengde forkalkninger i kjertelvevet. Det er en betydelig ulempe med denne metoden – stråling er skadelig.
- CT av brystkjertlene. Metoden er basert på røntgenstråler, strålene rettes mot brystet i forskjellige vinkler, som et resultat av at du kan se kreften allerede i det innledende stadiet, legen kan vurdere om svulsten er operabel.
- MRI-mammografi er en av de dyreste metodene, men også den mest effektive. Det er takket være ham at du kan se organet i 3D, studere de metabolske prosessene i vevet, men bare det er umulig å identifisere forkalkninger.
- Duktografi innebærer innføring av et kontrastmiddel i melkegangene, etterfulgt av mammografi. Denne metoden brukes hos pasienter som har utflod fra brystet ved mistanke om intraduktal brystkreft. Hver kvinne har sitt eget sykdomsforløp, men takket være denne studien er det mulig å identifisere svulster i ulike størrelser og cyster.
- Ultralyd er en av de enkle, men svært effektive metodene som gjør det mulig å se cyster og tette formasjoner.
- Cytologi innebærer å ta et lite stykke kjertelvev, somoppnådd ved biopsi, hvoretter den undersøkes under et mikroskop. Nøyaktigheten til denne metoden er opptil 90 %.
Brystkreftbehandling
Det finnes mange behandlinger for brystkreft, men valget avhenger direkte av flere faktorer:
- sykdomsstadier;
- pasientens alder;
- tumorstrukturer;
- veksthastighet for neoplasmer.
For tiden er hovedretningen i terapi gitt til en integrert tilnærming, som inkluderer kirurgisk, strålebehandling og kjemoterapibehandling.
Kirurgi
Når de velger en metode for kirurgisk inngrep, planlegger kirurger på forhånd muligheten for å gjenopprette formen og volumet til brystet. Kirurgi involverer to hovedtilnærminger:
- Lumpectomy - delvis fjerning av brystet;
- mastektomi - fullstendig fjerning av brystet.
Behovet for en mastektomi dukker opp i flere tilfeller:
- hvis pasienten har små bryster;
- neoplasma har vokst inn i hud- og brystveggen;
- svulsten er stor;
- Veksten har spredt seg over hele brystet.
Mange kirurger tilnærmer seg arbeidet sitt på en ansvarlig måte og prøver å utføre organbevarende operasjoner. Hvis det ikke er mulig å unngå en mastektomi på noen måte, blir kvinnen deretter tilbudt ulike alternativer for å gjenopprette morsmelk som er akseptable for henne.kjertel.
kjemoterapi
Denne typen behandling kan anbefales til pasienten både før og etter operasjonen. Hovedmålet er å redusere størrelsen på primærsvulsten slik at det blir mulig å fjerne svulsten, men redde brystet.
Etter operasjonen foreskrives kjemoterapi for å ødelegge metastaser og undertrykke veksten deres i fremtiden. Nylig har det dukket opp et stort antall medikamenter som gir utmerkede resultater og øker sjansene for et ytterligere fullt liv for pasienter med brystkreft.
Stråleterapi
Denne terapimetoden brukes i flere tilfeller:
- som profylakse etter operasjonen;
- ved symptomatisk behandling av en svulst som ennå ikke er fjernet;
- for forebyggende behandling, hvis metastaser er funnet i fjerne organer, når komplikasjoner observeres: smerte, hjernekompresjon.
Brystrekonstruksjon
Rekonstruktiv kirurgi etter brystkreft med fjerning av brystet hjelper pasienten å unngå å bekymre seg for at hun ikke har det, eller at hun er alvorlig deformert. I dag har medisinen gått så langt frem at det har dukket opp flere metoder for å gjennomføre høykvalitets rekonstruksjon, som varierer i kompleksitet og varighet.
Følgende gjenoppretting brukes spesielt aktivt:
- samtidig - utføres umiddelbart etter fjerning av formasjonen under operasjonen;
- forsinket - utføres etter alle stadier av behandlingen.
Disse to typene er forskjellige i typen vev som brukes til restaurering. Leger bruker noen ganger kroppens eget vev, men som oftest foretrekker de midlertidige implantater.
Forebyggende tiltak
Mange kvinner lurer ofte på om det finnes aktiviteter som bidrar til å forhindre utvikling av sykdommen (brystkreft). Det finnes slike metoder. Sørg for å bli sjekket regelmessig. Kvinner over 40 bør ta en årlig mammografi og oppsøke lege umiddelbart hvis det er endringer.
Selvundersøkelse gir gode resultater. For å utføre det, må du regelmessig undersøke brystet foran speilet, og være oppmerksom på eventuelle endringer: en økning i størrelse, form, hudfarge og andre. I liggende stilling må du nøye føle brystkjertlene, evaluere konsistensen og jevnheten til parenkymet. Med lett trykk på brystvorten kan du se om det er noe utflod.
Sørg for å føre en sunn livsstil, eliminere alkohol fra kostholdet og slutte å røyke. Revider kostholdet, utelukk fet mat, røkt kjøtt fra det, og legg til flere friske grønnsaker og frukt, sjømat. Brystkreft forekommer også hos menn, så de må også med jevne mellomrom undersøke brystene og konsultere en lege for eventuelle endringer.
