Sarkom i leggen er en av de vanligste formene for sarkom som finnes hos mennesker. Opptil 70 % av denne typen kreft forekommer i ekstremitetene. Hos noen er lokaliseringsområdet foten, låret finnes ofte, selv om andre områder også kan være påvirket. I hovedprosenten av tilfellene er sykdommen asymmetrisk, det vil si at ondartede prosesser forekommer i bare ett ben.
Generell informasjon
Sarkom er en ondartet svulst, hvis utviklingsmekanisme, nyansene til dannelse og behandlingsfunksjoner har tiltrukket seg oppmerksomheten til spesialister i ganske lang tid. Sykdommen tilhører kategorien ikke-epitelial, oftest påvirker den lemmene. Det er en mulighet for en primær eller sekundær patologisk prosess. I noen tilfeller er årsaken til sarkom metastaser som har spredt seg fra et tidligere fokus for utvikling av atypiske celler. Det er kjent fra statistikk at når et lem er påvirket, er leddområdene oftest de første som lider: hofteleddet og knærne.
Nyanser av hofteskade
Blant andre anledningerondartede sykdommer ofte funnet femoral sarkom. Hva slags sykdom er best forklart av en onkolog. Til å begynne med er prosessen preget av et fullstendig fravær av symptomer, så identifiseringen av femoral sarkom i det innledende stadiet er vanskelig. Faktisk er dette en beinnode. Et alternativt vekst alternativ er langs lårbeinet. Muskelmasser skjuler patologiske prosesser, og de tiltrekker seg vanligvis oppmerksomhet først når størrelsen på svulsten blir veldig stor, noe som provoserer frem fremspring av myke strukturer.
Når sarkomet vokser, komprimerer det nerveendene i dette området. Siden dette fører til ganske mye smerte, anbefaler tradisjonell medisin bruk av hemlock for kreft - denne urten antas å bidra til å lindre smerten og kurere årsaken. Faktisk er ubehag og smerte, spesielt utt alt ved bevegelse, en grunn til å komme seg til legen så snart som mulig og starte en fullverdig behandling i samsvar med den siste medisinske utviklingen.
Progresjon av tilstand
Når sarkomet vokser, kan atypiske celler spre seg til hoften eller kneet. Leddsarkom kalles kondrosteosarkom. Pasienten mister evnen til å bevege seg norm alt, evnen til å bøye benet forsvinner gradvis helt. Lemmen gjør konstant vondt, pasienten h alter. Ubehagelige opplevelser blir sterkere under nattens hvile.
Mye krefter og penger ble brukt av spesialister for å finne ut hva slags sykdom det er. Sarkom, som du vet, påvirker ofte bløtvev, over tid forstyrrer funksjonen til sirkulasjonssystemet, da det komprimerer karene. Sykdommen forekommer ganske ofte, så forskere har en stor base av observasjoner. Dessverre er det ennå ikke mulig å si at det var mulig å identifisere alle årsakene til patologien og metodene for dens behandling, symptomer og manifestasjoner. Det er kjent at overbelastning i de nedre delene av det syke benet kan indikere sarkom. Noen ganger, med en ondartet neoplasma, for første gang, går en pasient til klinikken med klager på en konstant følelse av et kaldt ben. Huden er blek, benet hovner opp, trofiske sår kan vises.
Lokalisering – stopp
Denne formen for ondartet patologi er også ganske vanlig. Den osteogene typen manifesterer seg vanligvis som et lett fremspring. Når du bekrefter diagnosen ved avtalen, vil legen definitivt forklare pasienten hva et sarkom er og hvordan det manifesterer seg: det er fastslått at sårdannelser som er vanskelige å helbrede, smerter under bevegelser og hudatrofi indikerer en ondartet sykdom av foten. Det særegne ved utviklingen av en ondartet neoplasma i foten skyldes overflod av leddbånd, nervefibre og blodkar i denne delen av kroppen. Dette fører til rask spredning av unormale celler til bløtvev.
Sarkom i tåen, som statistikk viser, den osteogene sykdomsformen, bløtvevsskader - alle disse kreftformene dukker opp ganske raskt, noe som betyr at prognosen i gjennomsnitt er bedre hvis pasienten ved første symptomatologi søkt ombidratt til å stille en nøyaktig diagnose. Gradvis sprer sykdommen seg til ankelleddet. Denne fremgangen indikeres av sterke smerter og begrenset bevegelighet. Nederlaget til foten og bløtvevet er ledsaget av en endring i hudtonen og mange subkutane hematomer. Ikke-helbredende sår dannes. Sykdommen er preget av tidlig alvorlig smertesyndrom. Intensiteten øker etter hvert som neoplasmen vokser.
Nyansene til manifestasjoner
For å finne ut hva sarkom er og hvordan det manifesterer seg, har forskere funnet ut at med den osteogene formen av sykdommen er det praktisk t alt ingen symptomer med det første. Som regel oppdages sykdommen når svulsten allerede er stor nok til å bli sett visuelt. Alvorlig smerte og endring i gangart, et brudd på bevegelsesfriheten kan indikere sarkom. Hos noen pasienter er utviklingen av tilstanden ledsaget av feber og feber, vekttap. Pasienten blir fort sliten. Det kan være en tendens til brudd. Sykdommen er preget av aktiv spredning av metastaser i hele kroppen.
Terapi: grunnleggende informasjon
Strålebehandling for leggkreft er ledsaget av kjemoterapi, men begge disse tilnærmingene anses som sekundære: hovedintervensjonen er kirurgi. Å betjene en pasient ved å bruke de mest moderne teknologiene i en imponerende prosentandel av tilfellene gjør det mulig å redde organer. Prognosen er bedre for de som oppsøkte sykehus på et tidlig stadium, og diagnosen ble stilt raskt og nøyaktig. Med utbredelsen av prosessen er det nødvendig med akutt amputasjon, hvoretter studier utføres for å oppdage metastaser. Hvis noener identifisert, foreskrives en strålebehandling og medikamentell behandling.
Ofte, allerede før operasjonen, foreskrives cellegift og strålebehandling mot kreft. Hovedmålet med disse tiltakene er å stabilisere tilstanden, redusere sannsynligheten for metastaser. Bruk av strålebehandling etter operasjon reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommen.
Høften gjør vondt: nyansene i saken
Sarkom i leggen påvirker oftest lårbenet. Forløpet av sykdommen er i de fleste tilfeller relativt sakte, men viser seg ikke som symptomer. Ved mistanke om ondartet neoplasma sendes pasienten til biopsi. Primær mistanke er mulig på grunnlag av pasientens klager og palpasjon av det berørte området. Det er mange tilfeller hvor sykdommen kunne oppdages på et tidlig stadium, noe som forbedret prognosen for tilfellet betydelig.
Det er imidlertid fortsatt høy forekomst av pasienter som kommer til klinikken med stadium 4-sarkom. På dette stadiet er det ekstremt vanskelig å oppnå en fullstendig kur, og legenes hovedoppgave er å gi pasienten lengst mulig liv med bevaring av kvaliteten, så langt som mulig, under hensyntagen til dagens teknologier. Prognosen for hvert enkelt tilfelle bestemmes av størrelsen på svulsten og området for dens lokalisering, sykdomsstadiet og tilstedeværelsen og forekomsten av metastaser. På mange måter avhenger overlevelse av pasientens alder.
hoftekreft
Fra statistikken om onkologisk behandling i Moskva, andre store byer i Russland, samt basert på den kliniske praksisen til israelske,Tyske leger og spesialister fra andre land, kan vi konkludere med at denne formen for kreft er oftere observert hos menn, men blant den kvinnelige halvdelen av menneskeheten er tilfeller mindre vanlige. Aldersavhengighet ble ikke avslørt: hoftelesjon kan oppstå hos enhver person. Prosentandelen av dårlig kvalitet, sannsynligheten for spredning til andre organer er eksepsjonelt høy. Svulsten utvikler seg ganske raskt. Det er ekstremt vanskelig å identifisere det i første omgang. Forskere har funnet ut at det første tegnet på beinsarkom av denne formen er kortvarig feber, men pasienter tar vanligvis ikke hensyn til det; grunnen til å komme til klinikken er langvarig sårhet, ubehag i bevegelser som vises når tilstanden forverres.
Med en overfladisk plassering av svulsten er dannelsen av et relativt lite utstående område mulig mot bakgrunn av tynning av huden. Neoplasmen komprimerer strukturer i nærheten, og forhindrer normal funksjon. Sårhet bekymrer ikke bare i området for tumorlokalisering, men også i låret, lyskeområdene.
lokaliseringsskjemaer
Mulig leggsarkom av en av to former: osteogent eller påvirkende bløtvev. I tilfelle brudd på integriteten til bløtvev, er definisjonen av sykdommen vanligvis ikke en alvorlig vanskelighet - neoplasmen er nesten umiddelbart merkbar selv for det blotte øye. Svulstområdet tiltrekker seg oppmerksomhet med blødninger, sår og en unormal nyanse av huden. Fotens støttefunksjon er hemmet, personen kan ikke bevege seg norm alt.
Den osteogene formen av sykdommen påvirker beinet og er lokalisert dypt, men i noen tilfeller kan en svulst ses med det blotte øye like etter at tilstanden har utviklet seg. Smerter i beinet og begrenset bevegelighet indikerer behovet for å gjennomgå diagnostikk. Sykdommen kan utvikle seg raskt hvis unormale celler sprer seg til blodårene, nervesystemet og leddbåndene nær fotbeina.
Shin cancer
I denne formen forstyrrer benets sarkom funksjonaliteten til bløtvev i utgangspunktet. Dette er en ikke-epitelial prosess, vanligvis lokalisert på baksiden av leggen. Til å begynne med er det nesten umulig å legge merke til sykdommen, siden svulsten er skjult av leggmuskelen. Hvis lokaliseringen er underbenet foran, er utviklingen av sykdommen ledsaget av dannelsen av et visuelt synlig fremspring, noe som forenkler rettidig påvisning av patologi. I dette området vil nyansen og strukturen til huden snart endre seg.
Når tibiaformen er den første som lider av den lille og tibia. Tumorer er preget av en tendens til å spre seg, forstyrrelse av integriteten til den forbindende interosseøse membranen. Dette kan forårsake brudd. Når neoplasmen utvikler seg, komprimeres nervefibrene og karene i nærheten, noe som forårsaker smerte. Følelser dekker foten, fingrene. Trofismen i huden er forstyrret, hevelser bekymrer.
Hvor kom plagene fra?
Flere årsaker til sarkom er kjent: strålingseksponering, eksponering for kreftfremkallende stoffer - asbest, konserveringsmidler og andre farlige og giftige forbindelser. I noen tilfeller er kreft forklartarvelig faktor eller tidligere sykdommer i skjelettsystemet. Foreløpig kan forskere ikke si med sikkerhet at det var mulig å bestemme den fullstendige listen over årsaker til sarkom. Antagelig er en rekke faktorer ennå ikke identifisert, og forskning på dette området pågår.
avklaring
Diagnose av sarkom innebærer en omfattende studie av pasientens tilstand. Først tas vevsprøver for histologisk undersøkelse. Basert på resultatene av biopsien vurderes det nøyaktig om det er vevsmalignitet. Mye nyttig informasjon kan fås fra et røntgenbilde av det syke området, osteoscintigrafi. Obligatoriske diagnostiske trinn er CT og MR.
Under disse instrumentelle analysene er det mulig å bestemme den nøyaktige lokaliseringen av neoplasma, dens dimensjoner. For å avklare tilstanden til sirkulasjonssystemet i det syke området foreskrives angiografi.
Osteogent sarkom: funksjoner
Denne formen for sykdommen har tiltrukket seg oppmerksomheten til fremtredende forskere og leger rundt om i verden i flere år nå. Klinikker i vårt land vil ikke være et unntak: onkologisk behandling i Moskva ved ledende forskningsinstitutter lar deg bestemme mer presise nyanser av sykdommen, egenskapene til dens fremgang, og derfor spesifikasjonene til det terapeutiske kurset. Det er fastslått at i den osteogene formen dannes atypiske celler av beinvev, og det er dette de genererer i løpet av livet. Kanskje tilstedeværelsen av kondroblastiske komponenter eller overvekt av fibroblastiske. Det er vanlig å snakke om sklerotisk, osteolytisk ogblandede typer sykdommer. I noen av formene er patologien en av de mest ondartede, den utvikler seg raskt og danner metastaser tidlig.
Osteogent sarkom er en betegnelse som ble først brukt i 1920. Forfatteren av begrepet er James Jung.
Statistikk og distribusjonsnyanser
Opp til 65 % av osteosarkompasienter er i aldersgruppen 10-30 år. Mer sannsynlig å utvikle atypiske celler ved slutten av puberteten. Forekomsten blant menn er dobbelt så stor som for kvinner. Hovedområdet for lokalisering er rørformede lange bein. Omtrent hvert femte tilfelle er en lesjon av korte eller flate bein. Bena påvirkes oftere enn armene, omtrent seks ganger. Opptil 80 % av alle tilfeller skjer på knærne.
Lår, tibia, humerus, bekken, fibula, skulderbelte, albue er blant de vanligste stedene (oppført som frekvensnedgang). Svært sjelden er sykdommen observert i radius - dette området er mer typisk for en gigantisk celletumor. Det er praktisk t alt ingen tilfeller der atypiske celler vil være lokalisert i patella.
Lokalisering og funksjoner
Blant barn er det en mulighet for skade på hodeskallen, men ved høyere alder forekommer praktisk t alt ikke sarkom i dette området. I høy alder er det en risiko for skjemmende dystrofi i skjelettsystemet. I et langt rørformet bein er atypiske celler oftest lokalisert i meta-epifyseenden, og før synostose, i metafysen. Hvis lokaliseringen er lårbenet, så oftereden distale enden lider, men hvert tiende tilfelle forekommer i diafysen. I tibia dannes den ondartede svulsten vanligvis i den mediale proksimale kondylen. I skulderen - grove områder av deltamuskelen.
Utvikling av patologi
I en imponerende prosentandel av tilfellene er det ikke mulig å fastslå tidspunktet for utbruddet av sykdommen. Som regel merker pasienten først en kjedelig sårhet i leddregionen; opprinnelsen til syndromet er uklart. Studier viser at dette ofte skyldes skade på metafyseregionen. Det er ingen effusjon i leddet, smerte er lokalisert i leddet, ofte på bakgrunn av tidligere skader.
Gradvis utvikler svulsten seg, nabovev påvirkes av atypiske celler, smerten blir sterkere. I studier kan man se en merkbar økning i tykkelsen på den metadiafyseale benseksjonen. Vevene blir deigaktige, hudens venøse nettverk er tydelig synlig. Artikulær kontraktur observeres, pasienten h alter tungt, palpasjon er ledsaget av skarp smerte. Ofte er det på dette stadiet at en person seriøst tenker på tilstanden hans. Mange henvender seg imidlertid ikke til en klassisk klinikk, men til healere som anbefaler å bruke hemlock mot kreft. Dette resulterer i et betydelig tap av tid.
Smerten blir gradvis verre om natten, smertestillende hjelper ikke. Selv pålegging av gips lindrer ikke smerten. Neoplasmen vokser raskt, dekker vev i nærheten, fyller spinalkanalen og infiltrerer muskelfibre. Osteogent sarkom er utsatt for hematogene metastaser. Ofterealle disse bestemmes i luftveiene og hjernen. Eksepsjonelt sjeldne metastaser involverer bein.
røntgenundersøkelse: nyanser
I det innledende stadiet viser bildet osteoporose, uskarphet i konturene av neoplasma. Sykdommen er lokalisert i metafysen og sprer seg ikke utover den. Gradvis observeres utviklingen av en defekt i beinvev. Osteoblastiske, proliferative prosesser er mulige. Periosteum eksfolierer, sveller, tar form av en spindel eller topp.
I barndommen er sannsynligheten for nålperiostitt høyere. Dette er en tilstand der osteoblaster genererer beinvev i sirkulasjonssystemet i rett vinkel på cortex. Prosessen er ledsaget av dannelsen av spikler. Differensialdiagnose er utformet for å skille mellom osteoblastoklastom, granulom, bruskeksostose og kondrosarkom.
Terapeutisk tilnærming
Selvfølgelig, med sarkom er kirurgi hovedstadiet i behandlingen av pasienten. Før operasjonen foreskrives kjemisk behandling for å forhindre utvikling og undertrykke allerede dannede mikroskopiske metastaser, hvis noen er tilstede eller mistenkes i lungene. Kjemoterapi er også rettet mot å redusere størrelsen på hovedfokuset for sykdommen. Basert på forløpet av tilstanden bestemmes det hvordan svulsten reagerer på ulike kjemiske midler – dette hjelper til med å velge riktig langtidsprogram.
I osteogent sarkom brukes "Methotrexate" aktivt i høye doser, så vel som platinamedisiner og "Etopozid". Ofte inkluderer kurset "Ifosfamide", "Adriblastin". Det er umulig å unngå operasjon for sarkom. For en tid siden var det eneste alternativet et omfattende inngrep, der lemmet ble amputert, men de siste årene har man tatt i bruk mer sparsomme muligheter, fjerning av elementer av skjelettsystemet og erstattet med plast, metallimplantater eller kadaveriske bein.
En organbesparende operasjon er ikke mulig hvis svulsten har påvirket en bunt av nerver og blodårer, dersom det oppdages et patologisk brudd. Det vil ikke være mulig å redde lemmet med store dimensjoner av det ondartede stedet og infiltrasjon i bløtvev. Antall kontraindikasjoner for en sparsom operasjon inkluderer ikke tilstedeværelsen av metastaser. Hvis det oppdages store metastaser i luftveiene, foreskrives en ny operasjon for å fjerne dem.
Nyanser ved behandling
Kjemisk behandling etter operasjon foreskrives basert på resultater av bruk av legemidler før operasjon. Strålebehandling viser i de fleste tilfeller for lav effektivitet. Dette skyldes spesifikasjonene til atypiske celler: i osteogent sarkom er følsomheten for ioniserende stråling ganske lav. Bestråling gis til en pasient hvis operasjon ikke er mulig.
Hva kan du forvente?
Prognose for liv ved sarkom bestemmes i stor grad av stadiet der pasienten søkte hjelp, samt metodene som brukes for behandling. Nylig, den nyeste neoadjuvans, adjuvans av kjemiskebehandling, strålebehandling. I kombinasjon med en riktig utført operasjon bidrar dette til å oppnå en høy prosentandel av overlevelse. Pasienter med respiratoriske metastaser er nå mye mer sannsynlige for å overleve.
Radikalsparende kirurgi vises i gjennomsnitt i 80 % av tilfellene. Kjemoterapi før og etter operasjonen, kvalifisert kirurgi - et slikt kompleks bidrar til å oppnå det beste resultatet. Med den lokaliserte formen er femårs overlevelsesraten estimert til 70 % eller enda høyere. Med en høy følsomhet av svulsten for medikamenter, når overlevelsesraten 90.
