Mange lurer på hvor rectosigmoid colon befinner seg. Hvilke sykdommer er forbundet med dette området? La oss finne ut av det i denne artikkelen.
Rectosigmoiditis er en betennelse i de distale områdene av tykktarmen, det vil si endetarmen og sigmoid tykktarmen. Denne sykdommen kan være akutt, og kan også bli kronisk. Den akutte formen av sykdommen manifesteres av kramper, diaré, kvalme, tenesmus, svakhet og i tillegg frysninger og hypertermi. På bakgrunn av kronisk rektosigmoiditt er smertene verkende eller trekkende. I tillegg kommer falske trang med diaré, et mulig russyndrom.
Sykdommer i rektosigmoid rektum diagnostiseres basert på plager, på grunnlag av undersøkelse, rektal og endoskopisk undersøkelse. Pasienter tar også avføringsprøver, og en biopsi utføres. Behandling innebærer diett, antibiotikabehandling, symptomatisk behandlingog bruk av aktuelle antiinflammatoriske midler.
Så hvor er den rectosigmoide tykktarmen?
Anatomy
Rektosigmoid-krysset er området av endetarmen som er femten centimeter over anus. Menneskets endetarm strekker seg fra anorektalkrysset helt til sigmoid colon.
Rektosigmoid-seksjonen ligger i benbekkenet, dette området er omgitt av muskler, organer i kjønnsorganene, og i tillegg leddbånd og ulike bindevevsstrukturer. I denne avdelingen kontrolleres den naturlige mekanismen for avføring. Menneskets endetarm er delvis lokalisert ekstraperitone alt. Dens proksimale grense er rectosigmoid-krysset.
Rektosigmoideumseksjonen består vanligvis av en slimhinne, og i tillegg et submukos alt lag. Den er også dannet av den muskuløse pelsen. Utenfor er den dekket med en kraftig fasade.
Slimhinnen i rektosigmoid rektum er dekket med søyleepitel, som har et stort antall begerceller. Dette skallet inneholder blant annet mange Lieberkühn-kjertler, som nesten utelukkende er sammensatt av slimceller. Det er av denne grunn at i nærvær av patologiske prosesser frigjøres en rikelig mengde forskjellige slim fra endetarmen.
Blodtilførselen i den rektosigmoide delen av endetarmen utføres av de nedre, og samtidig, av de midtre og øvre hemorroidearteriene. Av disse er den øvre arterien uparet, og de to andre er paret,de nærmer seg endetarmen fra sidene.
Grunnleggende informasjon om rektosigmoiditt
Hvilke patologier oppstår i rectosigmoid colon?
Rectosigmoiditis refererer til en gruppe av akutte og kroniske inflammatoriske patologier av ulik opprinnelse som påvirker endetarmen og sigmoid tykktarmen. Rectosigmoiditt er den vanligste typen kolitt. Det inntar en ledende posisjon i frekvens blant proktologiske patologier. Det er ofte diagnostisert hos voksne. Spesielt øker sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen mellom alderen tjue og førti og etter femtifem.
Rectosigmoiditis og dens årsaker
betennelse i rectosigmoid colon oppstår med spesifikke og noen uspesifikke infeksjoner, og i tillegg mot bakgrunn av inflammatoriske tarmsykdommer, i nærvær av helmintiaser, underernæring og som følge av stagnasjon av avføring. Blant annet kan årsaken til rectosigmoiditt være forgiftning med giftige forbindelser sammen med lokale sirkulasjonsforstyrrelser. Årsakene til denne sykdommen kan også være:
- Spredning av inflammatoriske prosesser fra naboorganer.
- Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i områdene med fordøyelsen.
- Syddommer i bukspyttkjertelen og leveren.
- Utfører strålebehandling.
Smittsom rektosigmoiditt kan utvikles under påvirkning av patogener. Betennelse er en uspesifikk sykdomnedre tarm i nærvær av salmonellose, dysenteri, kolera og andre lignende infeksjoner med oral overføring. En spesifikk type rektosigmoiditt kan observeres på bakgrunn av lokal infeksjon med årsaken til syfilis, gonoré og en rekke andre seksuelt overførbare sykdommer.
Den parasittiske karakteren av sykdommen i sigmoideumavdelingen kan oppstå i nærvær av giardiasis, ascariasis, enterobiasis og andre helminthiaser. Årsakene til fordøyelsesrektosigmoiditt er følgende faktorer:
- Alkoholmisbruk.
- Tilstedeværelsen av en overdreven avhengighet av krydret, og samtidig til s alt og fet mat.
Den kongestive formen av sykdommen utvikler seg med forstoppelse på grunn av traumatisering av tarmveggene av for tett avføring. Den toksiske naturen til rektosigmoiditt kan diagnostiseres på bakgrunn av en overdose av visse legemidler, på grunn av soppforgiftning og så videre.
Noen ganger oppstår denne sykdommen på grunn av overføring av infeksjon fra nærliggende vev og organer, for eksempel på bakgrunn av paraproktitt, vaginitt eller uretritt. Rectosigmoiditt rammer ofte pasienter som har andre kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. For eksempel kan rektosigmoiditt oppstå i nærvær av gastritt, kolecystitt, sykdommer i bukspyttkjertelen, galleblæren eller leveren. Blant annet kan årsaken til rectosigmoiditt, samt kreft i rectosigmoid regionen, være strålebehandling for onkologiske patologier i det lille bekkenet.
Symptomer på rektosigmoiditt
For den akutte formen av sykdommen, typisk plutselig innsettende med begynnelse av svakhet, i tillegg kan pasienten føle svakhet, en utt alt forringelse av velvære, hypertermi, frysninger, kvalme og oppkast. Pasienter som lider av rectosigmoiditt klager vanligvis over intense skjærende kramper i venstre side av magen. I tillegg kan diaré observeres sammen med hyppig tenesmus, ledsaget av frigjøring av en viss mengde avføring, slim og blod også. Det kan være flatulens med en følelse av ufullstendig tarmtømming. Som en del av de innledende stadiene av rektal undersøkelse, kan en spasme oppdages, og deretter fullstendig avspenning av lukkemuskelen.
Ved kronisk rektosigmoiditt er det kliniske bildet vanligvis mindre lyst, forverring kan på sin side veksle med remisjoner av ulik varighet. Symptomer er vanligvis forårsaket av underernæring sammen med alkoholmisbruk. På bakgrunn av en forverring kan pasienter som lider av rektosigmoiditt klage over verkende eller trekkende smerter i venstre side av magen. Smerter gis ofte til korsryggen og perineum. På bakgrunn av tarmbevegelser kan smertesyndromet forsterkes. Svært ofte er det kløe rundt anus sammen med hyppig avføring, tenesmus og oppblåsthet. Spasmer og avspenning av lukkemuskelen er mindre utt alt enn ved akutt rektosigmoiditt.
Diagnose of pathology
Diagnosen av denne sykdommen avslørerproktolog, tar hensyn til klager, patologihistorie og data om undersøkelse av analregionen. I tillegg palperes magen, digital rektalundersøkelse, sigmoidoskopi og en rekke laboratorietester.
På bakgrunn av palpasjon av magen til en pasient som lider av rektosigmoiditt, bestemmes vanligvis smerten som pasienten føler i venstre iliaca-region. Under studiet av den perianale sonen oppdages ofte områder med maserasjon og irritasjon. Som et resultat av en rektal undersøkelse kan spasmer eller avspenning av lukkemuskelen sammen med hevelse i tarmslimhinnen oppdages. Spor av slim og blod kan forbli på hansken. Sigmoidoskopi bekrefter som regel tilstedeværelsen av betennelse hos pasienten, noe som gjør det mulig å bestemme typen og alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser.
Basert på blodprøver påvises leukocytose sammen med en økning i ESR. Et koprogram indikerer vanligvis tilstedeværelsen av blod og elementer av tarmslimhinnen i avføringen. På bakgrunn av rektosigmoiditt forårsaket av helminthiasis, kan pinworms med ascaris og andre parasitter bli funnet i avføringen. Ved rektosigmoiditt, som utvikler seg på grunn av infeksjon, kan patogener være tilstede i avføringen. I tvilsomme situasjoner utføres en biopsi under sigmoidoskopien. Når det gjelder den endelige diagnosen, gjøres den under hensyntagen til resultatene av den histologiske undersøkelsen. La oss nå se på hvordan en sykdom som rektosigmoiditt behandles.
Terapimetoderrectosigmoiditis: hovedveiledning
Behandling av denne sykdommen er ofte konservativ. Som regel inkluderer det implementering av etiopatogenetisk og symptomatisk terapi.
Pasienter får tildelt et sparsomt kosthold for å redusere irritasjon av tarmveggene. Grov fiber, for kald og for varm, krydret, røkt, stekt og fet mat er ekskludert fra kostholdet. Det anbefales å spise varme supper, og i tillegg dampede hovedretter.
På bakgrunn av den parasittiske formen for rektosigmoiditt foreskrives antiparasittiske midler. Ved tilstedeværelse av en stråleform av sykdommen stoppes den tilsvarende terapien, og hvis det oppdages patogene bakterier, utføres antibakteriell behandling.
Rensende klyster brukes til enhver form for rektosigmoiditt. Klyster utføres vanligvis med et avkok basert på kamille, med tilsetning av fiskeolje, collargolløsning eller havtornolje. Sitzbad brukes også sammen med stearinlys med anti-inflammatorisk og regenererende effekt.
Dekkende og snerpende preparater kan foreskrives. I nærvær av sterke smerter vises pasienter med krampestillende midler, og mot bakgrunnen av flatulens er det nødvendig med medisiner for å redusere gassdannelse. Ved ulcerøs rektosigmoiditt kan hormonbehandling være nødvendig, som vanligvis utføres i form av lokale midler - stikkpiller eller mikroklyster.
Etter eliminering av den inflammatoriske prosessen i rectosigmoid colon, anbefales det å ta medikamenter som hjelpergjenopprette intestinal mikroflora. Med forbehold om rettidig og adekvat behandling av rektosigmoiditt, er prognosen vanligvis gunstig.
Behandling av rektosigmoiditt
Hvilken behandling som venter pasienten avhenger av den etablerte årsaken og den stilte diagnosen. Ganske ofte foreskriver leger konservativ terapi ved bruk av tradisjonelle metoder. Basert på den mottatte informasjonen utføres behandlingen på sykehus slik at legen kan overvåke pasientens tilstand og reagere på eventuelle endringer i tid. Pasienten får etiotropisk behandling og symptomene elimineres. Som en del av denne behandlingen kreves følgende anbefalinger:
- Når det utvikles stråleskade i tarmen, er det nødvendig å stoppe den aktuelle behandlingen eller justere stråledosen.
- Forskrivning av et antibakterielt medikament for å redusere virkningen av negative organismer.
- Resept av probiotika som brukes til å normalisere tarmmikrofloraen.
- For å bekjempe spasmer får pasienten foreskrevet krampestillende midler.
- Bruk av infusjonsterapi brukes til å gjenopprette vannbalansen i kroppen. Dette tiltaket brukes for å redusere rus, og hjelper i tillegg mot diaré.
- Bruk av spesielle preparater for å forbedre tarmens mikroflora og slimhinnestruktur.
Adenocarcinoma and rectosigmoiditis
Adenokarsinom er en ondartet svulst som vanligvis utvikler seg fra kjertelceller. å være lokalisertdenne ondartede formasjonen kan være i forskjellige slimhinner, indre organer eller på huden. Men ofte er svulsten i den rectosigmoide tarmen lokalisert, som er dens hyppigste lokalisering. Dette er observert i nittifem prosent av tilfellene. Svulsten er ofte en komplikasjon av rektosigmoiditt. La oss deretter se nærmere på hva dette adenokarsinomet er.
Beskrivelse av patologi
Så, som vi allerede vet, er rectosigmoid-krysset den delen av endetarmen som er femten centimeter over anus. Adenocarcinoma lokalisert i dette området kalles også en sigmoid svulst. Under diagnostisering ved hjelp av magnetisk resonansavbildning vises anus som regel ikke, i forbindelse med dette bestemmes området for lokalisering av svulsten ved å måle gapet fra anorektalkrysset til selve neoplasmaet.
Rectosigmoid colon adenokarsinom har en tendens til å utvikle seg veldig raskt, og er i tillegg en av de mest progressive kreftvariasjonene. Adenokarsinom danner raskt metastaser, ledsaget av de mest smertefulle symptomene for pasienten.
Symptomatics
De viktigste symptomene på en svulst i rectosigmoid colon inkluderer følgende symptomer:
- Forekomsten av smerter i tarmen.
- Utseendet til blod i avføringen.
- Forekomsten av oppblåsthet med en sterk utslipp av gasser som har en skarpråtten lukt.
- Fullstendig avvisning av pasienten fra mat sammen med at appetitten forsvinner.
- Utseendet til sløvhet, apati, depresjon og manglende vilje til å leve i en person. Det må sies at slike symptomer kan observeres hos en pasient selv før han kjenner sin umiddelbare diagnose.
- Forverring av hudfargen, og i tillegg huden i hele kroppen.
- Forekomsten av oppkast, kvalme, sammen med avvisning av maten i magen umiddelbart etter å ha spist.
- Fullstendig mangel på interesse for mat, sammen med aversjon mot forskjellige, tidligere svært favorittlukter.
- Lynrask vekttap, og samtidig tap av mer enn ti kilo på mindre enn tre måneder.
- Forekomst av dårlig ånde sammen med raping av luft før og etter spising.
- Utseende av klissete hud og kaldsvette.
- Skyete pupiller og gulhet i ansiktet.
Dessverre er symptomene umerkelige eller helt fraværende i det innledende utviklingsstadiet av en svulst i tykktarmen rectosigmoid. I denne forbindelse, uten en nøyaktig foreløpig diagnose og uten screening, er det vanskelig for pasienten å mistenke dem på egen hånd. Jo tidligere adenokarsinom oppdages, jo større er sjansen for pasienten for å overleve og jo mer trøstende vil prognosen være. Det er også verdt å merke seg at avhengig av pasientens helse, alder, rase og kjønn, kan tilbøyeligheten til kreft i rectosigmoid-regionen i endetarmen være større eller mindre.
Hovedårsaker til adenokarsinom
Årsakene til rectosigmoid adenokarsinom kan være som følger:
- To eller flere nære slektninger har hatt denne kreftsykdommen.
- Mangel på fiber i mat, og i tillegg bruk av rå planteprodukter.
- Tilstedeværelsen av svak perist altikk.
- En persons sterke avhengighet av kjøttmat, spesielt svinekjøtt.
- Fullstendig mangel på fysisk aktivitet hos en person.
- Å være overvektig og overvektig sammen med diabetes.
- Lidenskap for røyking og alkohol i store mengder. Det er verdt å merke seg at alkoholikere har flere ganger større sannsynlighet for å utvikle denne typen kreft enn moderate alkoholikere.
- Tilstedeværelse av inflammatoriske sykdommer i mage eller tarm.
- Tilstedeværelse av kronisk dysbakteriose.
- Overlate i promiskuitet.
Hvordan behandles rectosigmoid tykktarmskreft?
Behandling av denne patologien
Hovedbehandlingen for denne kreftsykdommen er kirurgisk reseksjon. Det kan være helt eller delvis. I tillegg til området som er rammet av kreft, fjernes også regionale lymfeknuter. Vevsprøver fra nærliggende lymfeknuter må undersøkes histologisk for tilstedeværelse av kreftceller.
Men situasjonen blir mer komplisert hvis svulsten i rectosigmoid-krysset er inoperabel. Når operasjonen ikke er mulig, fjernes en liten del av tarmen fullstendig med dannelse av en kolostomi (dette er et spesialrør for å fjerne fordøyelsesavfall).
En annen måte å behandle kreft i rectosigmoid colon på er strålebehandling, som er postoperativ og preoperativ. Den første kan være nødvendig hvis kreften har spredt seg til bukveggen og området bak bukhinnen. Tidspunktet for postoperativ strålebehandling er to uker etter operasjonen.
Kemoterapi brukes ved rectosigmoid adenokarsinom i kombinasjon med andre behandlingstilbud. Kjemoterapimedisiner er Fluorouracil sammen med Capecitabine, Oxaliplatin, Tegafur og andre. Behandlingsforløpet er vanligvis omtrent tre måneder.
