Nevropsykologisk undersøkelse av skolebarn, små barn, ungdom og voksne er nevropsykologiens oppgave. Dette begrepet skjuler medisinsk vitenskap, en underseksjon av nevrologi, psykologisk vitenskap og nevrokirurgi. Vitenskapen utforsker den aktuelle plasseringen av hjernesystemene, korrelerer dem med den mottatte vitenskapelige informasjonen om de høyere funksjonene til psyken. Vitenskapelige fremskritt er anvendelige i praksis og brukes til å studere mennesker av ulikt kjønn og alder. Slike ferdigheter er spesielt viktige i logopedenes arbeid.
Hvorfor og hvorfor
Neuropsykologisk diagnostikk, undersøkelse av skriving og lesing utføres for å bestemme de spesifikke mekanismene som ligger i et bestemt barn. Etter å ha undersøkt tilstanden, er det mulig å fastslå hva som provoserte en utviklingssvikt, av hvilken grunn barnet opplever vansker med tilpasning i samfunnet. Rettidig og ansvarlig diagnostikk gjør det mulig å bestemme hvilke deler av hjernehalvdeleneoverrasket over hvor omfattende bruddene er. I tillegg til den aktuelle diagnosen, gjør undersøkelsen det mulig å analysere i hvilken grad psykiske funksjoner er bevart. Legen kompilerer et fullstendig bilde av funksjonsfeil i psykens funksjon, som blir grunnlaget for å utarbeide et korrigerende program. Restaureringsarbeidet vil bli overlatt til en gruppe spesialister, og foreldre vil bli involvert.
Forhåndsutført nevropsykologisk undersøkelse av yngre elever innebærer bruk av tester, prøver designet for å vurdere mental funksjonalitet. Basert på resultatene kan man konkludere om egenskapene til en persons minne, hans evne til å tenke og snakke. Gnosis og praxis analyseres også. Tabellene utviklet for disse forsøkene gir en detaljert beskrivelse av de ulike feilsvarene. Av dem kan du lære hvordan hjernedysfunksjon og forstyrrelser henger sammen, hvordan dette kan påvirkes gjennom spill, øvelser.
Funksjoner
Ofte organiseres nevropsykologisk undersøkelse av førskolebarn i form av stereognose. For å gjøre dette får objektet et objekt for palpasjon, mens personens øyne er lukket. Barnets oppgave er å identifisere hva som er mottatt. Visuell gnosis innebærer gjenkjennelse av bilder, inkludert ufullstendige, dekket med skravering, samt valg av en spesifikk figur fra den generelle bakgrunnen.
Kinestetisk vurdering av mobilitet, hvor spesialisten tar hensyn til fingrenes stilling, er en metode for nevropsykologisk undersøkelse. Praxis i verdensrommet- en tilnærming der en person må reprodusere håndstillingen i forhold til en annen kropp. Praxis in dynamics er en alternativ studie, der objektet må endre posisjonen til børsten, tegne tegningene som er avt alt på forhånd.
En annen metode for nevropsykologisk undersøkelse er auditiv-motorisk koordinasjon. Objektets oppgave er å gjengi den gitte rytmen. Legen kan foreskrive en studie av evnen til å snakke, hvor en person må navngi gjenstander i de viste bildene, gjenta ord, setninger. Hørsel-taleminne studeres ved tester på repetisjon av gitte ord i en viss rekkefølge og gjenfortelling av ubetydelige volumer av prosa. For å vurdere utviklingen av intelligens, er det nødvendig å gjøre en test for telling, skriving av tekst, lesing. Mye informasjon kan trekkes ut fra tegningene av objektet som studeres.
Spesi altilfelle: epilepsi
Eminente forskere, psykologer og nevrokirurger har jobbet aktivt og jobber med temaet nevropsykologisk undersøkelse. Spesielt Glozman foreslo en populær teori om tolkning av resultatene. For tiden brukes det i applikasjoner til en rekke tilfeller, inkludert studiet av resultatene av prøver av pasienter med epilepsi. Det er kjent at den patologiske tilstanden ikke bare er assosiert med karakteristiske anfall, men også med visse kognitive dysfunksjoner. Deres tilstedeværelse er ikke nødvendig, men mulig. For å bestemme tilstedeværelsen av slike lidelser, for å vurdere alvorlighetsgraden, sendes pasienten til forskning, basert på hvilken beslutning tasom det optimale terapeutiske rehabiliteringsprogrammet.
I følge Akhutina har en nevropsykologisk undersøkelse som mål å vurdere hvordan psykiske funksjoner har endret seg på grunn av sykdom. Analyser som regel pasientens oppmerksomhet, hans evne til å huske, taleferdigheter, visuell og romlig. Pass på å ta hensyn til den høyere mentale funksjonaliteten. Under studiet vurderer legen hvordan pasienten er i stand til å tenke logisk, hvordan han tilnærmer seg problemløsning. Slike studier er basert på datamaskin-, papir-, blyantmetoder. Noen varer bare kort tid, andre strekker seg i timevis - det avhenger av nyansene i problemet. Noen ganger lar spørreskjemaer vurdere den mentale tilstanden, bestemme kvalitetsnivået til en persons hverdagsliv. Legen avslører hvordan evner påvirker livet til pasienten.
Functional Impairment: Sources and Root Causes
Ved å analysere albumet med nevropsykologisk undersøkelse, kan flere typer kognitive svikt identifiseres. Årsakene deres er antagelig vanligvis relatert. Epilepsi utvikler seg mot bakgrunnen av strukturell hjerneskade, der funksjonene til visse deler av organet svekkes. Midlertidige forstyrrelser er mulig på grunn av epileptisk aktivitet. Dette avhenger i stor grad av spesifikasjonene til anfall, deres varighet, frekvens, tidsintervaller mellom anfall. Mulig kognitiv svikt på grunn av bruk av medisiner, inkludert spesialiserte antiepileptika og andre medikamenter for å bekjempe anfall. Kort tid etter ferdigstillelsemedikamentprogrammet går funksjonaliteten til hjernen vanligvis tilbake til det normale.
Dersom operasjon planlegges på bakgrunn av epilepsi, blir nevropsykologiske undersøkelsesmetoder et viktig forberedende skritt. Ekskludering er strengt forbudt. Forskningsobjektet er en persons evne til å snakke og huske, hans oppmerksomhet, behandling av data som kommer gjennom synets organer, mental høyere funksjonalitet. Studien avdekker hvordan mangel på kognitiv funksjonalitet og hjernestrukturelle forstyrrelser er relatert. Samtidig tas det hensyn til allerede kjent informasjon om epilepsifokuset.
Bekreftelsesspesifikasjoner: hva og hvordan?
Hvis det planlegges en nevropsykologisk diagnose, er den preoperative undersøkelsen primært rettet mot å vurdere taleferdigheter. Legen må avgjøre hvilken hjernehalvdel som er mer ansvarlig for denne funksjonen. Formuler farlige faktorer, på grunnlag av hvilke de planlegger en kirurgisk hendelse. Oftest brukes funksjonell MR til dette. Under prosedyren registreres hjerneaktivitet i perioden hvor forsøkspersonen jobber med taleoppgaver. Det er lov å gjennomføre en Wada-test, der halvkulene slås av etter tur. Ved å analysere resultatene kan man forstå hvilken halvkule i et bestemt tilfelle som er viktigst for talefunksjonalitet.
Preoperativ nevropsykologisk undersøkelse av barn med epilepsi inkluderer også en vurdering av risiko knyttet til den planlagtebegivenhet. Legen må avgjøre hvordan bruddene kan rette opp en persons liv i fremtiden, hvordan de vil påvirke hans evne til å jobbe.
Systemet som ble foreslått i Freiburg for å gjennomføre en nevropsykologisk undersøkelse av barn, og metodene som brukes for å vurdere tilstanden til pasienter med epilepsi, ved hjelp av MR-verktøy, bidrar til å vurdere integriteten til hjernehalvdelene og evnen til individuelle deler å takle funksjonene som naturen gir. Etter de oppnådde resultatene er det mulig å forutse hvilke tiltak som vil være nødvendige i fremtiden for å komme seg etter operasjonen. For å fikse resultatene av operasjonen i lang tid, vil det i fremtiden være nødvendig å utføre kontrolltiltak minst to ganger. Som regel blir den første organisert kvart år etter operasjonen, den andre – eit år seinare.
Alt er under kontroll
Den nevropsykologiske undersøkelsen av barn mot bakgrunn av epilepsi gjør at vi kan avklare hvor effektive de foreskrevne medisinene er, hvordan den ene eller den andre medisinen påvirker hjernens funksjonalitet. Med fokus på de oppnådde resultatene kan du velge en god dosering, fikse alle egenskapene til sammensetningen som manifesteres i et bestemt tilfelle. I fremtiden, hvis det besluttes å øke dosen, sammenlignes resultatene av prøvene med de som ble oppnådd tidligere. Med en reduksjon i kognitive evner på bakgrunn av et terapeutisk forløp, reduseres volumene av medikamenter som tas eller blir fullstendig forlatt.
For tiden er den innledende nevropsykologiske undersøkelsen vanligvis organisert ved hjelp av høypresisjon datastyrt teknologi, som gjør ati løpet av dagen for å overvåke endringer. Mobil overvåking er den mest effektive metoden for å fikse korrigeringen av pasientens hjerneytelse, så vel som hans psyko-emosjonelle status. Dette tar hensyn til hvor mye vanlige forhold, hverdagslige rutineoppgaver påvirker pasienten.
helrussisk tilnærming og generelle anbefalinger
I vårt land ble reglene og nyansene for å gjennomføre en nevropsykologisk undersøkelse foreslått av et spesialisert senter som arbeider med nevrologiske problemer hos mindreårige. I forhold til den opprinnelige teorien om Luria, har reglene utviklet senere en mer forkortet form. Hovedideen med den anvendte ordningen er å studere tilstanden til barnet. All-Russian Center for Child Neurology, som presenterte retningslinjen som er så mye brukt i dag, spesialiserer seg på å arbeide med pasienter i førskole- og grunnskolealder.
Planet som brukes i vårt land inkluderer tester, tester designet for å forenkle vurderingen av mentale evner, evnen til å huske og snakke, gnosis og praksis. Det er utviklet en egen tabell som inkluderer alle mulige avvik og tolkninger, reglene for deres tolkning. Ved å bruke en slik tabell kan en nevrolog enkelt identifisere funksjonelle problemer med hvilken bestemt hjernestruktur som er tilstede hos en bestemt pasient.
Praksis har vist en høy grad av effektivitet av en slik nevropsykologisk undersøkelse som den viktigste diagnostiske metoden. Det ble avholdt fordypningsarrangementer med deltagelse avbarnehageelever, barnehjemselever fra alminnelige institusjoner. Avvik som avdekkes på denne måten bidrar til å velge de beste måtene å utdanne og korrigere barnets atferd på.
Nyanser ved arrangementet: forberedende stadium
Nevropsykologisk undersøkelse starter med en samtale med barnet. For å gjøre dette, må du organisere et eget rom. Møbler skal inkludere bord og stoler. Barnet sitter overfor samtalepartneren. Tilstedeværelsen av leker, fremmede, lyse gjenstander som kan tiltrekke seg oppmerksomheten til babyen bør utelukkes. På forhånd er det nødvendig å forberede bilder som gjør det mulig å vurdere emnets evne til å visuelt oppfatte informasjon. For en taktil test må du forberede egnede gjenstander. I tillegg trenger du ark, blyanter og penner. Den foreløpige samtalen tar sikte på å kalle disposisjonen mot forskeren: barnet skal stole på den voksne. Når du snakker, er oppgaven til den ansvarlige personen å vurdere barnets personlighet, nyansene i oppførselen hans, evnen til å tenke kritisk. En voksen må bestemme hvordan den yngre behandler venner, slektninger, lærere og omsorgspersoner.
Etter et foreløpig bekjentskap begynner de å fullføre oppgaver som er med på å bestemme barnets tendens til å være venstrehendt. Det er nødvendig å analysere atferden ikke bare for eksplisitte, men også for latente tegn. Forskeren må identifisere motorisk, sensorisk dominans, bestemme hvilken arm, ben, øre, øye til barnet som leder. Resultatet av studien bør være koeffisienten for venstrehendthet, beregnet som forholdet mellom antall prøver som bekreftet venstrehendthettil det totale antallet organiserte studier. Vanligvis lages 11 eller flere.
Main Stage
For undersøkelsen må du først utarbeide et opplegg. Forskeren er forpliktet til å følge den i alle detaljer, uten avvik. Resultatene av prøvene legges inn i en spesialisert offisiell protokoll. Hvis egenskapene til barnets tilstand ikke tillater arbeid, bør det noteres hvilke tester som ikke ble utført. Oppgaver presenteres etter en forhåndsutarbeidet liste. I den vedlagte tabellen kan forskeren se hvilke funksjoner en bestemt test er rettet mot. Oppgaven til den som gjennomfører eksamen er å sørge for at forsøkspersonen forstår og forstår oppgaven. Hvis barnet har tatt instruksjonen feil, er det nødvendig å gjenta den til forståelse er oppnådd.
Ved å analysere informasjonen som mottas, er det mulig å identifisere hvilke vanskeligheter barnet står overfor. For å gjøre dataevaluering enklere brukes formaliserte ordninger som tar hensyn til typiske og utt alte brudd. Applikasjonen viser hvilke anatomiske, fysiologiske trekk som kan forklare resultatet. Hver serie med tester er designet for å studere en spesifikk hjernefunksjon, og lidelsene som bestemmes fra resultatene av studien vil være kumulative. Resultatene handler faktisk ikke om brudd under testen, men om funksjonsfeil.
En nøye vurdering er nøkkelen til et nøyaktig resultat
Tolkning av resultaterundersøkelse inkluderer både en erklæring om symptomer og dens kvalifikasjoner. Basert på den innhentede informasjonen kan det konkluderes med hvilken defekt som provoserte et symptomatisk heterogent kompleks av sammenkoblede manifestasjoner. Som regel sees den grunnleggende begrensningen av krenkelsers "territorium" fra den kinestetiske praksisen, mens andre tester tar sikte på å klargjøre tilstanden.
Formulering av en aktuell diagnose gjøres ved å bruke en spesiell applikasjon godkjent på føder alt nivå, som inkluderer koding av en rekke funksjonelle lidelser, tatt i betraktning lokaliseringen av lesjonen. Oppgaven til personellet som utfører studien er å synliggjøre de oppdagede bruddene, for å beskrive den aktuelle diagnosen. De lokale syndromene som er oppført i det offisielle tillegget anses å være grunnlaget for å vurdere lidelser, men denne informasjonen er generell. I et eget tilfelle er individuelle avvik på grunn av spesifikke faktorer mulig.
oppsummering
Ved å bruke den allment aksepterte forskningsordningen kan du stille en diagnose raskt, nøyaktig og så riktig som mulig. Samtidig kan ikke resultatene av en formalisert undersøkelse betraktes som en absolutt sannhet. Når du tolker dem, er det viktig å ta hensyn til nyansene i helsestatusen til et bestemt objekt.
Avvikene bestemt av den beskrevne metodikken bidrar til å danne en nøyaktig representasjon av minimum hjernedysfunksjon. Samtidig tas barnets psyke, dets fysiologi og lokalisering av lidelser i betraktning, noe som betyr at de kan velge det optimale korrigeringsforløpet som gjelder for dette tilfellet.
Med et lok alt dypt symptomatisk kompleks, kan mangel være assosiert med organiske hjernesykdommer. Dette indikerer behov for ytterligere forskning og diagnostiske tiltak. Under disse kan du oppdage en svulst, betennelse eller vevsdegenerasjon, unormal utvikling av organet.
