Skjoldbruskkjertelen (TG) består av 2 lapper og en smal isthmus som forbinder dem. Det ser ut som en sommerfugl, som ligger på forsiden av nakken under strupehodet, dekket med brusk. Størrelsen på kjertelen er 3-4 cm, og den veier bare ca. 20 g.
Litt av anatomi
TG bestemmer arbeidet til hele det endokrine systemet. Men det er ikke bare det at det er unikt. Skjoldbruskkjertelen er det eneste organet som produserer hormoner og lagrer dem i reserve før de kommer inn i blodet. Sekretet som produseres frigjøres til sirkulasjonssystemet bare når det er nødvendig.
Parenkymet består av vesikler-follikler, som kun har 1 lag med epitel (thyrocytter). Det uvanlige er at i hvile er epitelet flatt og produserer ingen hemmelighet. Når reservene er oppbrukt, får laget en kubisk form og syntetiserer den nødvendige mengden hormoner. De lagres i folliklene i form av tyroglobulin til de frigjøres fra hypofysen under påvirkning av TSH.utvalg.
Inne i folliklene inneholder et kolloid. Det er en viskøs væske der tyroglobulinprotein er lagret. Skjoldbruskkjertelhormonet kalles tyroksin, og tyroglobulin er dets forløper.
Arbeidsprosent
Forsyner kroppen med energi, selve skjoldbruskkjertelen styres av en annen endokrin kjertel - hypofysen. Han er selv avhengig av hypothalamus. Hypofysehormonet som regulerer aktiviteten til skjoldbruskkjertelen kalles tyrotropin eller TSH. Dens funksjon er å stimulere trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4).
Skjoldbruskkjertelhormonene inneholder jodatomer, det vil si at de er joderte. Mangel på dette stoffet fører alltid til forstyrrelser i kjertelens funksjon. Følgelig kalles jodholdige hormoner jodtyroniner eller skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen produserer flere typer av dem, som hver har sine egne funksjoner: T4, T3, tyroglobulin, kalsitonin. Tallene angir antall jodatomer.
T4 - tyroksin - biologisk inaktivt, produsert i størst mengde - 92%. Det aktive og viktigste hormonet er T3, som produseres fra T4 ved å sp alte 1 atom jod fra det. Reaksjonen oppstår når enzymet TPO - tyroperoksidase interagerer. T3 er 10 ganger mer aktivt enn T4-hormonet.
Funksjoner av skjoldbruskhormoner
Tyreoideahormoner har følgende funksjoner:
- skjoldbruskkjertelen øker stoffskiftet;
- regulere vekst og utvikling av fosteret;
- kvinner påvirker reproduktiv funksjon;
- med sin mangel kan infertilitet utvikle seg;
- ta del i syntesenvitamin A;
- regulere arbeidet til enzymer;
- ansvarlig for tilstanden til huden og håret, skjelettsystemet og fysisk utvikling;
- aktiver hjernen og karsystemet.
Et annet skjoldbruskhormon k alt kalsitonin vil bli beskrevet nedenfor.
Arbeid og hormondannelse
Gratis hormoner utgjør bare 1 %, men de bestemmer hele arbeidet til skjoldbruskkjertelen, de tilknyttede hormonene fungerer ikke.
Noen skjoldbruskkjertelhormoner kalles skjoldbruskkjertelhormoner. Dette er derivater av alfa-aminosyrer (tyrosin). Hormonets hovedfunksjoner er som følger:
- han er involvert i vevsvekst;
- øker oksygenopptak i vevet;
- fremme syntesen av røde blodceller ved å påvirke benmargen;
- deltar i vannbytte;
- påvirker blodtrykket, stabilisering av det, om nødvendig, øker styrken til hjertesammentrekninger (med et overskudd på T3 øker hjertefrekvensen umiddelbart med 20 %);
- akselererer tankeprosesser og motorisk-psykisk aktivitet;
- ansvarlig for metabolske prosesser;
- deltar i termoregulering;
- øker immunitet og fjerner dårlig kolesterol;
- øker glukosenivået og påvirker glukoneogenesen i leveren og hemmer derved glykogensyntesen.
Deltakelse i metabolisme kommer til uttrykk i akselerasjon av lipolyse, opprettholde harmoni og normal vekt. Hormoner fungerer som anabole på proteinsyntesen og holder nitrogenmetabolismen positiv (normal). Når de er for store, ligner de kataboliske stoffer i sin handling, og nitrogenbalansen blir forstyrret.
T3-funksjoner
Trijodtyroninfri eller fri T3 er navnet på skjoldbruskkjertelhormonet. Han er den mest aktive av alle. De to viktigste skjoldbruskkjertelhormonene (T3 og T4) er uløselig forbundet, siden det ene dannes fra det andre. Trijodtyronin forblir det viktigste, selv om det produseres i små mengder. Som nevnt tidligere kalles hovedhormonet som produseres av skjoldbruskkjertelen tyroksin. Den er forgjengeren til T3 og blir "motoren" for hele organismens arbeid:
- forbedrer transport av aminosyrer;
- lar deg fordøye vitaminer, proteiner, karbohydrater;
- hjelper med syntesen av vitamin A.
Hva heter skjoldbruskkjertelhormonet i gynekologi? Ofte kalles fri FT3 og FT4 "kvinnelig", fordi reproduktiv funksjon i alle dens manifestasjoner avhenger av dem. Når det slippes ut i blodet, binder T3 seg til transportproteiner som leverer det til stedet for nødvendig tilstedeværelse.
T3-norm
Alle hormoner er avhengig av årstid, dag, alder og kjønn. Den høyeste T3 er notert i høst-vinter, og den laveste om sommeren. Hans nivå avhengig av alder:
- fra 1 til 19 år - opptil 3,23 nmol/l;
- fra 20 år – opptil 3, 14 nmol/l;
- fra fylte 50 år - opptil 2,79 nmol/l.
tyroksin
I biologisk forstand er den inaktiv, men uunnværlig for mennesker. T4 produseres i folliklene. Det er bemerkelsesverdig attyroksin (det såk alte hovedskjoldbruskkjertelhormonet) produseres kun med deltakelse av tyrotropin.
FT4 og T4 er det samme hormonet som sirkulerer i blodet på forskjellige måter. Det skal bemerkes at mengden T3 alltid avhenger av T4.
T4-norm
Norm T4 St. (gratis) hos kvinner varierer fra 71,23 til 142,25 nmol/l; hos menn - fra 60,77 til 136,89 nmol / l. Så store intervaller avhenger av alder. Det høyeste nivået av T4 ble notert fra 08.00 til 12.00 - på dette tidspunktet er det best å ta tester. Fra klokken 23.00 synker innholdet, og det laveste nivået observeres klokken 03.00. Svingninger kan også skyldes ulike sykdommer. I hvilke tilfeller T4 St. og T3 kan økes? Dette skjer når:
- multippelt myelom;
- obese;
- nyresykdom;
- skjoldbruskkjertelforstyrrelser etter fødsel;
- thyroiditt;
- HIV;
- diffus struma;
- porfyri;
- leverpatologi;
- etter hemodialyse.
Dette er også mulig når du tar analoger av tyroksin, metadon, prostaglandiner, "Cordarone", "Tamoxifen", røntgengjennomtettelige jodholdige stoffer, "Insulin" og "Levodopa".
Reduksjon i hormonnivåer notert ved:
- diett med lavt proteininnhold;
- hypotyreose;
- Sheehan syndrom;
- injuries;
- endemisk struma;
- betennelse i de høyere nivåene av det endokrine systemet - hypofysen og hypothalamus;
- etter sykdommer;
- binyresykdom.
Å ta visse medikamenter fører også til en reduksjon i skjoldbruskhormoner. Blant dem er det verdt å merke seg:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- betablokkere;
- statiner;
- steroider;
- anabolics;
- diuretika;
- "Propylthiouracil";
- muskelavslappende midler;
- røntgenkontrastmidler.
Hva gjør jeg når T3 stiger?
For det første bør vi ikke glemme muligheten for feil i forskning. Dette blir mulig dersom reglene for å bestå analysen ikke følges. For det andre bør du umiddelbart konsultere en endokrinolog.
Tyrotropt hormon (TSH, TSH)
Tyrotropin er et hormon i adenohypofysen. Det spiller en viktig rolle i den jevne funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Forholdet mellom skjoldbruskkjertelen og TSH er omvendt. Den internasjonale normen for TSH er området fra 0,4 til 4,0 µIU/ml.
Tyrokalsitoninhormon
Et annet hormon som produseres av skjoldbruskkjertelen kalles kalsitonin eller tyrokalsitonin. Det produseres av de parafollikulære cellene i kjertelen. Det er viktig for kalsium-fosfor-metabolismen og er en biskjoldbruskhormonantagonist.
Calcitonin reduserer nivået av P og Ca i blodet, og stimulerer også utviklingen og funksjonen til osteoblaster (beinvevsceller). Dette er en tumormarkør som sjekker for tilstedeværelse av kreft i skjoldbruskkjertelen. Hvis mengden overstiger 100 pg/ml, er sannsynligheten for onkologisk sykdom høy.
Kalsitonin er også en indikator på effektiviteten av kreftbehandling. Analyse for dette hormonet blir stadig tatt av de somSkjoldbruskkjertelen ble fjernet for å diagnostisere tilbakefall av svulsten i tide.
Sykdommer som øker kalsitoninnivået:
- pankreatitt;
- leverkreft;
- mage;
- leversvikt;
- thyroiditt;
- pernisiøs anemi.
Calcitonin norm
Satsen avhenger av kjønnet til personen. Med ELISA-metoden bør kalsitonin hos menn være 0,68-32,26 mg/ml. For kvinner er normen: 0,07-12,97 pg/ml.
Indikasjoner for thyroidhormontester
Tester vil være nødvendig i følgende tilfeller:
- påvisning av tegn på tyreotoksikose (takykardi, vekttap, skjelving i kropp og hender, tårefullhet, nervøsitet, økt appetitt, svulmende øyne, ekstrasystole osv.);
- tegn på hypotyreose (bradykardi, vektøkning, langsom tenkning og tale, tørr hud, nedsatt libido);
- visuell og ultralydforstørrelse av kjertelen;
- tilstedeværelsen av noder i den;
- infertilitet;
- menstruasjonsforstyrrelser (amenoré);
- fosterabort;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- lipidmetabolismeforstyrrelser med økt kolesterol i blodet;
- anemi;
- redusert seksuell aktivitet;
- galactorrhea;
- barnsutviklingsforsinkelse;
- for å kontrollere behandling for kjertelpatologier;
- kontroll etter skjoldbruskkjerteloperasjon;
- TSH-analyse er inkludert i neonatal screening, det vil si at den er obligatorisk for alle nyfødte i Russland;
- baldness (alopecia);
- fedme.
Hvilke thyreoideahormoner bør jeg ta
Hva kalles skjoldbruskhormontester? Alt er veldig enkelt: dette er hormonelle studier. Analysen utføres alltid på en kompleks måte. Det vil si at T3, T4 og TSH nødvendigvis bestemmes.
TSH er en indikator på normal skjoldbruskkjertelfunksjon. Han er "den viktigste i familien", og nivået hans i blodet bestemmes for enhver patologi i kjertelen. Definisjonen av TSH kalles en studie av hormonstatus.
T3 St. - ansvarlig for oksygenmetabolisme av celler og vev. Bestemmelse av konsentrasjon er en kompleks undersøkelse, så det gjøres ofte feil her.
T4 St. - ansvarlig for proteinsyntese og dens stimulering. I en blodprøve kan legen også foreskrive bestemmelse av AT-TG - antistoffer mot tyroglobulin og AT-IPO - antistoffer mot tipreoidperoksidase. Disse testene tillater påvisning av autoimmune sykdommer og er viktige i differensialdiagnose. Norm AT-TG fra 0 til 4, 11 IE/l.
AT-TPO er den mest sensitive testen for å oppdage autoimmune prosesser i kjertelen. Representerer definisjonen av antistoffer mot et cellulært enzym. Normen for AT-TPO er fra 0 til 20 IE / l. Noen laboratorier anser 120 IE/L som normen, så verdiene for normen bør være i formene.
Transkripsjon av analyser
Dechiffrering bør kun utføres av en endokrinolog, ikke engang en laboratorieassistent.
- Med en økning i TSH kan man tenke på hypotyreose hos en pasient, men T4 og T3 er av avgjørende betydning.
- Med økt TSH ogredusert T4 - åpenbar hypotyreose. Hvis T4 er norm alt på bakgrunn av forhøyet TSH, er dette subklinisk hypotyreose.
- Med normal TSH men lav T4, 99 % av tiden er resultatet en laboratoriefeil. En ny gjentakelse av biomaterialet for analyse er nødvendig. En feil vil også være normen for TSH og redusert T3.
- Reduksjon i TSH indikerer overdreven aktivitet av organet - hypertyreose. Samtidig økes T3 og T4 (skjoldbruskkjertelhormoner). Hvis de er innenfor normalområdet på bakgrunn av en reduksjon i TSH, er dette subklinisk hypertyreose.
Hormonal norm
Hvorfor kan ytelsen til ulike laboratorier variere? For over alt er det særegenheter ved utstyr, forskjellige modeller av enheter for forskning, forskjellen i innstillingene, reagensene som brukes.
Selvfølgelig legges internasjonale standarder til grunn for verdiene, men hvert laboratorium gjør sine egne justeringer. Forskjellen er liten, men det kan føre til falske diagnoser. Derfor bør referanseverdier angis på laboratorieskjemaer.
Blod for thyreoideahormoner: hva heter det
Hva heter skjoldbruskkjertelhormonene, og hvilke funksjoner de utfører, fant vi ut. Nå er det viktig å dvele ved reglene for å ta prøver. De er ikke vanskelige, men deres kunnskap og implementering vil bidra til å få sanne resultater. Noen hoper seg opp en hel rekke forbud, som ved nærmere undersøkelse er noe overdrevne. Det er ikke nødvendig å begrense deg i ernæring. Faktum er at maten som tas ikke påvirker skjoldbruskhormonene – de er så stabile at analysen kan tas kl.når som helst på dagen og til og med rett etter et måltid. Men dette er bare hvis det ikke er behov for å donere blod til andre studier.
Utover dagen endres nivået av TSH litt. Ofte er det anbefalinger om at ved behandling av hormonelle legemidler bør inntaket deres stoppes en måned før studien. Dette er en ubegrunnet påstand. Et slikt tiltak vil bare forårsake skade.
Du kan også finne anbefalinger om å stoppe inntaket av jodholdige legemidler en uke før leveringsdatoen. Men de påvirker heller ikke ytelsen.
Kvinner må huske: nivået av skjoldbruskkjertelhormoner avhenger ikke av syklusen, så du kan donere blod på hvilken som helst passende dag. Menstruasjon påvirker bare kjønnshormoner.
Men her er det som er viktig! Før du tar blod for analyse, kan du ikke gjennomgå røntgen, EKG, ultralyd eller fysioterapi. Alle disse undersøkelsene bør utføres 2-4 dager før prosedyren.
